Hypogonadism Hypogonadotropic: อาการการรักษา

ตามกฎ hypogonadism hypogonadotropic ที่เกี่ยวข้องกับการด้อยพัฒนาของอวัยวะเพศและลักษณะทางเพศมัธยมศึกษา แลกเปลี่ยนไขมันและโปรตีนในพยาธิวิทยายังละเมิดซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอ้วน, cachexia, ความผิดปกติของระบบโครงร่างและความผิดปกติของหัวใจ

โดยแพทย์วิธีการรักษา?

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าชายและหญิงแตกต่างกัน hypogonadism hypogonadotropic

การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะดำเนินการร่วมกันต่อมไร้ท่อและสูตินรีแพทย์, endokrinolongami ถ้าผู้ป่วยเป็นผู้หญิงและบุรุษวิทยา, ถ้าผู้ป่วยมี - คน

พื้นฐานของการรักษาของ การรักษาด้วยฮอร์โมน ถ้าต้องการการผ่าตัดแสดงให้เห็นการทำศัลยกรรมพลาสติก

ในฐานะที่เป็นโรคที่จัด?

hypogonadism สามารถประถมศึกษาและมัธยมศึกษา รูปแบบหลักของเนื้อเยื่ออัณฑะในการละเมิดบ้าจี้การทำงานเนื่องจากข้อบกพร่องในอัณฑะได้ ที่โครโมโซมผิดปกติระดับอาจกระตุ้น hypoplasia หรือ aplasia อัณฑะเนื้อเยื่อซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในกรณีที่ไม่มีหรือไม่เพียงพอการหลั่งของแอนโดรเจนสำหรับการผลิตของพวกเขาจากการก่อตัวเต็มรูปแบบของอวัยวะสืบพันธุ์และลักษณะทางเพศมัธยมศึกษา

hypogonadism Hypogonadotropic ในเพศชายจะแสดงในทารกกายสิทธิ์

รูปแบบทุติยภูมิที่เกิดจากการละเมิดของโครงสร้างต่อมใต้สมองลดฟังก์ชั่น gonadotrophic หรือความพ่ายแพ้ของศูนย์ hypothalamic ที่มีผลกระทบต่อต่อมใต้สมองและควบคุมการทำงานของมัน โรคที่จะสะท้อนให้เห็นในความผิดปกติทางจิต

ทั้งสองรูปแบบหลักและรองอาจจะพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา พยาธิวิทยาอาจนำไปสู่ ภาวะมีบุตรยากชาย ใน 40-60% ของกรณี

สาเหตุของการเกิดโรคในคน

จำนวนเงินที่ต่ำของแอนโดรเจนอาจเกิดจากการลดลงของปริมาณของฮอร์โมนที่ผลิตโดยพยาธิสภาพหรืออัณฑะตัวเองละเมิด hypothalamus และการทำงานของต่อมใต้สมอง

โดยสาเหตุหลักของการรวมตัวกันของโรคได้รับการพิจารณา:

• แต่กำเนิดต่อมเพศล้าหลังซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของตัวละคร
• aplasia ของลูกอัณฑะ

ปัจจัย Predisposing อาจรวมถึง:

• การละเมิดเชื้อสายอัณฑะ;
• การสัมผัสกับสารพิษ;
• ยาเคมีบำบัด;
• ผลกระทบที่เป็นตัวทำละลายบนพื้นฐานอินทรีย์ nitrofurans สารกำจัดศัตรูพืช, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, tetracycline, ขึ้นอยู่กับยาเสพติดฮอร์โมนในปริมาณที่สูงขึ้น ฯลฯ .
• ธรรมชาติติดเชื้อของโรค (โรคคางทูมหัด orchitis, ถุง);
• การปรากฏตัวของการเจ็บป่วยรังสี;
• ได้รับพยาธิวิทยาของอัณฑะ;
• บิดตัวของสายน้ำกาม;
• volvulus ของอัณฑะ;
• กระบวนการแกร็นหลังการผ่าตัด;
• ตัดออกจากไส้เลื่อน;
• การผ่าตัดในถุงอัณฑะ

ในการลดลง hypogonadism หลักในระดับของแอนโดรเจนในเลือดเป็นที่สังเกต พัฒนาตอบสนองการชดเชยของต่อมหมวกไตเพิ่มการผลิต gonadotropins

ในรูปแบบรองนำ hypothalamus และต่อมใต้สมองผิดปกติของ (กระบวนการอักเสบ, เนื้องอก, การรบกวนของการพัฒนาของทารกในครรภ์พยาธิสภาพของหลอดเลือด)

ส่งเสริมการพัฒนาของ hypogonadism รองสามารถ:

• ต่อมใต้สมอง adenoma, การสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโต;
• adrenocorticotropic ฮอร์โมน (โรค Cushing 's);
• โปรแลกติโนมา;
• ความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือมลรัฐหลังการผ่าตัด;
• กระบวนการชราซึ่งเป็นสาเหตุของการลดลงของฮอร์โมนเพศชายในเลือด

ในรูปแบบการทำเครื่องหมายรองลดลงของ gonadotrophins ส่งผลให้การผลิตลดลงโดยแอนโดรเจนอัณฑะ

รูปแบบหนึ่งของการเกิดโรคที่มีผลกระทบต่อคนคือการลดการผลิตสเปิร์มที่มีค่าดัชนีฮอร์โมนเพศชายปกติ ไม่ค่อยมีการลดลงของระดับฮอร์โมนเพศชายในระดับปกติของน้ำอสุจิ

ลักษณะอาการของโรคในผู้ชาย

hypogonadism Hypogonadotropic ในผู้ชายที่มีอาการทางคลินิก พวกเขาจะเกิดตามอายุของผู้ป่วยและระดับของแอนโดรเจนไม่เพียงพอ

ถ้าลูกอัณฑะจะหลงโดยเด็กก่อน วัยแรกรุ่น แล้วมันก็กลายเป็นโรคทั่วไป โครงกระดูกขนาดใหญ่จึงกลายเป็นหงส์ เพราะนี่คือความล่าช้าในการกลายเป็นกระดูกของเขตพื้นที่การเจริญเติบโตได้ ไหล่และหน้าอกยังล้าหลังในการพัฒนาแขนขายาวกล้ามเนื้อโครงร่างจะพัฒนาได้ไม่ดี

โรคอ้วนสามารถสังเกตได้ในประเภทหญิง gynecomastia, gipogenitalizme ที่ปรากฏอยู่ในอวัยวะเพศชายขนาดเล็กไม่มีริ้วรอยในถุงอัณฑะ, hypoplasia อัณฑะล้าหลังของต่อมลูกหมาก, การขาดงานของผมในพื้นที่ pubic ที่ล้าหลังของกล่องเสียงที่เสียงสูงของเสียง

ในการประกาศรองของโรคสังเกตเห็นบ่อยครั้งน้ำหนักตัวสูงฟังก์ชั่นการยกระดับเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในการดำเนินงานต่อมไทรอยด์บกพร่อง

หากฟังก์ชั่นที่ลูกอัณฑะจะลดลงหลังจากวัยแรกรุ่นอาการของโรคเช่น hypogonadotropic hypogonadism ที่สามารถตรวจสอบได้ปรับตัวลดลง

สังเกตปรากฏการณ์ดังต่อไปนี้:

• การลดลงของอัณฑะ;
• เล็ก ๆ น้อย ๆ ใบหน้าผมร่างกายและร่างกาย;
• การสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวและผอมบาง;
• การทำงานทางเพศลดลง;
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

การลดลงของขนาดอัณฑะเกี่ยวข้องเสมอกับการผลิตสเปิร์มลดลง นี้ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากมีการถดถอยของลักษณะทางเพศรองกล้ามเนื้ออ่อนแอทำเครื่องหมายความเมื่อยล้า

การวินิจฉัยของ hypogonadism ในผู้ชาย

การวินิจฉัยจะทำโดยมนุษย์มิติการตรวจสอบและการคลำของอวัยวะเพศ, การประเมินอาการทางคลินิกวัยแรกรุ่นการศึกษาระดับปริญญา

การตรวจเอ็กซ์เรย์จะช่วยในการประเมินอายุกระดูก เพื่อตรวจสอบความอิ่มตัวของกระดูก densitometry ถูกนำมาใช้ เมื่อ x-ray ของ turcica sella ที่กำหนดโดยขนาดและการปรากฏตัวของเนื้องอกของมัน

ประมาณอายุกระดูกช่วยให้ระยะเวลาของการกลายเป็นกระดูกของมือร่วมกันและข้อมือเพื่อตรวจสอบเมื่อเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่น มันควรจะคำนึงถึงความเป็นไปได้ของก่อนหน้านี้ (สำหรับผู้ป่วยที่เกิดในภาคใต้) และต่อมา (สำหรับผู้ป่วยที่เกิดในทิศตะวันตกเฉียงเหนือ) ขบวนการสร้างกระดูกเช่นเดียวกับความจริงที่ว่าความผิดปกติของ osteogenesis สามารถเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ

งานวิจัยเกี่ยวกับห้องปฏิบัติการน้ำอสุจิช่วยให้เราสามารถพูดเกี่ยวกับเงื่อนไขเช่นไนโตรเจนหรือ oligospermia

ระบุโดยเนื้อหาของฮอร์โมนดังกล่าว:

• gonadotropins ทางเพศ
• รวมและ ฟรีฮอร์โมนเพศชาย ;
• ฮอร์โมน luteinizing;
• GnRH;
• ฮอร์โมน antimyullerovsky;
• โปรแลคติน;
• estradiol

เมื่อรูปแบบหลักของดัชนีโรค gonadotropins ในเลือดที่เพิ่มขึ้นและรอง - ปรับลดลง บางครั้งระดับของพวกเขาอยู่ในกฎแจกจ่าย

ความมุ่งมั่นของ estradiol ซีรั่มที่จำเป็นเมื่อสตรีที่มีอาการและการสำแดงรองของการเกิดโรคในกรณีของเนื้องอกในอัณฑะผลิตสโตรเจนหรือเนื้องอกในต่อมหมวกไต

ดัชนีเนื้อหาของ ketosteroids ในปัสสาวะอาจจะเป็นปกติหรือลดลง หากคุณสงสัยว่าการปรากฏตัวของการวิเคราะห์ Klinefelter ดาวน์ซินโดรโครโมโซมที่แสดงการถือครอง

การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะไม่สามารถให้ข้อมูลสำหรับวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การรักษา

การรักษา hypogonadism hypogonadotropic มีวัตถุประสงค์ที่จะขจัดสาเหตุหลักของพยาธิวิทยา เป้าหมายของการรักษาอยู่ในกิจกรรมการป้องกันที่นำไปสู่การฟื้นฟูของการพัฒนาทางเพศลดลงตามมาของเนื้อเยื่ออัณฑะและอัณฑะขจัดภาวะมีบุตรยาก บำบัดจะดำเนินการภายใต้การกำกับดูแลของวิทยาการและต่อมไร้ท่อ

วิธีกำจัด hypogonadism hypogonadotropic ในผู้ชาย? การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• รูปแบบทางคลินิกของโรค
• ความรุนแรงของความผิดปกติของมลรัฐต่อมใต้สมองและระบบสืบพันธุ์
• ความพร้อมใช้งานพร้อมกันโรค;
• เวลาของการเกิดโรค
• อายุของผู้ป่วย

การรักษาของผู้ป่วยผู้ใหญ่คือการแก้ไขระดับของแอนโดรเจนและกำจัดเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ภาวะมีบุตรยากที่เกิดขึ้นในรูปแบบของ hypogonadism แต่กำเนิดการรักษาไม่สามารถ

ในกรณีที่มีรูปแบบหลักของความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือโรคที่ได้มาที่เซลล์ต่อมไร้ท่อความปลอดภัยในการกระตุ้นอัณฑะใช้ เด็กชายจะถือว่าตัวแทนที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและผู้ป่วยผู้ใหญ่ - ยาเสพติดขึ้นอยู่กับฮอร์โมน (แอนโดรเจนและ gonadotropins ในขนาดเล็ก)

ถ้าไม่มีลูกอัณฑะฟังก์ชั่นการสำรองข้อมูลที่แสดงโดยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจนและ การฮอร์โมนจะดำเนินไปตลอดชีวิต

เมื่อรูปแบบที่สองของการเกิดโรคในเด็กและผู้ใหญ่ต้องใช้ฮอร์โมน gonadotropin หากมีความจำเป็นที่พวกเขาจะรวมกันกับฮอร์โมนเพศ

ยังแสดงให้เห็นคือการรักษาบูรณะและการออกกำลังกาย

การดำเนินงานที่มีโรคที่จะปลูกรังไข่กับ cryptorchidism, การทำศัลยกรรมพลาสติกที่ใช้ในอวัยวะเพศชายด้อยพัฒนา กับรีสอร์ทเครื่องสำอางวัตถุประสงค์ไข่ฝังสังเคราะห์ตาม (ในกรณีที่ไม่มีลูกอัณฑะ undescended ในช่องท้อง)

การผ่าตัดจะใช้เมื่อมีการใช้เทคนิคการผ่าตัดพร้อมกับการควบคุมของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในระดับฮอร์โมนเช่นเดียวกับอวัยวะปลูกฝัง

ในระหว่างการรักษาด้วยระบบลดลงไม่เพียงพอ androgen, สมัครงานการพัฒนาของลักษณะทางเพศรองลดลงบางส่วนความแข็งแรงลดอาการของโรคกระดูกพรุนและกระดูกอายุล่าช้า

วิธีการเป็นโรคในสตรี

hypogonadism Hypogonadotropic ในผู้หญิงที่โดดเด่นด้วยฟังก์ชั่นของการด้อยพัฒนาทางเพศและเพิ่มขึ้นต่อมรังไข่ รูปแบบ แต่กำเนิดหลักเนื่องจากความเสียหายล้าหลังหรือรังไข่ในช่วงทารกแรกเกิด

มันเป็นเรื่องการลดการผลิตฮอร์โมนเพศซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของระดับของ gonadotropins ซึ่งกระตุ้นรังไข่

ในการวิเคราะห์อัตราที่สูงของฮอร์โมนที่กระตุ้นรูขุมขนและลูทีนเช่นเดียวกับระดับต่ำของสโตรเจน อัตราที่ลดลงของฮอร์โมนทำให้เกิดการฝ่อหรือด้อยพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง, เต้านม, การขาดการมีประจำเดือน

หากทำงานของรังไข่ไม่สมบูรณ์ก่อนวัยแรกรุ่นแล้วมีการขาดของลักษณะทางเพศมัธยมศึกษา

hypogonadism Hypogonadotropic ในผู้หญิงในเบื้องต้นตามที่ระบุไว้ในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ระดับพันธุกรรม;
• hypoplasia พิการ แต่กำเนิดของรังไข่;
• กระบวนการติดเชื้อ (ซิฟิลิสวัณโรคคางทูม, การฉายรังสีการผ่าตัดรังไข่);
• ความพ่ายแพ้ของธรรมชาติภูมิ;
• ซินโดรม, สตรีอัณฑะ ;
• รังไข่ polycystic

hypogonadism hypogonadotropic มัธยมศึกษาในผู้หญิงที่เกิดขึ้นในทางพยาธิวิทยาของต่อมใต้สมองและมลรัฐ มันเป็นที่โดดเด่นด้วยการเลิกเนื้อหาหรือสมบูรณ์ต่ำของการผลิตของ gonadotropins ควบคุมการทำงานของรังไข่ กระบวนการนี้จะเรียกจากการอักเสบของภูมิภาคสมอง โรคเหล่านี้มีผลกระทบสร้างความเสียหายและจะมาพร้อมกับการลดลงของระดับของการสัมผัสของ gonadotropins เพื่อรังไข่ได้

วิธีการเป็นโรคต่าง ๆ เช่น hypogonadism hypogonadotropic ในผู้หญิงและการตั้งครรภ์? การพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ของทารกในครรภ์นอกจากนี้ยังสามารถรับผลกระทบจากการเกิดโรค

อาการในผู้หญิง

อาการที่สดใสของระยะเวลาการคลอดบุตร - คือการละเมิดของการมีประจำเดือนหรือขาดมัน

ในระดับต่ำของฮอร์โมนเพศหญิงจะนำไปสู่การด้อยพัฒนาของอวัยวะเพศเต้านม, การละเมิดการสะสมของไขมันในร่างกายผมและยัน

ถ้าเป็นโรคพิการ แต่กำเนิดในธรรมชาติ ลักษณะทางเพศรอง จะไม่ปรากฏ ผู้หญิงตั้งข้อสังเกตการปรากฏตัวของกระดูกเชิงกรานแคบและก้นแบน

ถ้าโรคเกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่นที่ลักษณะทางเพศที่ดูเหมือนจะยังคงบันทึกไว้ แต่รายเดือนสิ้นสุดฝ่อเนื้อเยื่ออวัยวะเพศ

บริการคือ

hypogonadism เมื่อมีการลดลงของระดับสโตรเจนและเพิ่มระดับของ gonadotropins ผ่านการอัลตราซาวนด์เปิดเผยลดขนาดมดลูกการวินิจฉัย ostepoporoz และความล่าช้าการก่อตัวของโครงกระดูก

การรักษาโรคในผู้หญิง

วิธีกำจัด hypogonadism hypogonadotropic ในสตรี? การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดทดแทน ผู้หญิงได้รับมอบหมายให้ได้รับยาและเพศฮอร์โมน (ethinyl estradiol)

ในกรณีที่เริ่มมีอาการของการมีประจำเดือนที่กำหนดยาคุมกำเนิดที่มี estrogens และโปรเจสติน, และการเตรียมการ "Triziston", "Trikvilar"

หมายความว่า "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" กำหนดให้ผู้ป่วยหลังจาก 40 ปีที่ผ่านมา

การรักษาฮอร์โมนมีข้อห้ามในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• มะเร็งเนื้องอกในเต้านมและอวัยวะเพศ;
• หัวใจและหลอดเลือดโรค
• ความล้มเหลวในการทำงานของไตและตับ;
• thrombophlebitis

การป้องกัน

โรคเช่น hypogonadotropic hypogonadism มีการพยากรณ์โรคที่ดี การป้องกันเป็นความรู้ด้านสุขภาพของประชากรและการตรวจสอบของหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในกิจกรรมสุขภาพ