Berlioz โรค: ทั้งเหตุผลที่ประจักษ์คำอธิบายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษา

โรคของ Berlioz - โรคติดเชื้อที่ส่งมาจากแมลงกัดต่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเห็บ มันเป็นเรื่องที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียของพืชและสัตว์ Borrelia และขึ้นอยู่กับมุมมองทวีปของพวกเขาอาจแตกต่างกัน

การศึกษา

บันทึกแรกของโรคนี้ปรากฏในปี 1975 ในประเทศสหรัฐอเมริกา กรณีแรกที่ได้จดทะเบียนในเมืองเล็ก ๆ ของ Lyme ในคอนเนตทิคั ดังนั้นชื่อ เหตุผลในการศึกษาครั้งนี้มีการอุทธรณ์ที่ CDC (ศูนย์ควบคุมโรค) พ่อแม่ผู้ปกครองที่มีเด็กกับการวินิจฉัย "โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน" (JRA) หลังจากนั้นมันก็เป็นที่ชัดเจนว่าอาการคล้ายกันนอกจากนี้ยังมีหลายผู้ใหญ่ ดังนั้นบังเอิญ Berlioz (โรค) ที่ตรวจพบ

Exciter

พาหะของเชื้อโรคโรคของรัฐที่เป็นเห็บของสกุล Ixodes สิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาศัยอยู่และพันธุ์พืชและสัตว์ spirochetes Borrelia เมื่อฉีดเข้าไปในชีวิตของมนุษย์หลังจากที่แมลงกัดก็จะกระจายผ่านกระแสเลือดและผ่านอุปสรรคเลือดสมองได้รับในน้ำไขสันหลังและก่อให้เกิดอาการทางระบบประสาท

ประเภทของไรที่อาศัยอยู่ทุกที่นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะเกิดขึ้นในซีกโลกเหนือ แต่ที่นี่มุมมองของเขาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่ในทวีปยุโรปและของโลก

การจัดหมวดหมู่

มีหลายลักษณะที่กำหนดรูปร่างและประเภทของหลักสูตรทางคลินิกของโรค สำหรับแต่ละของพวกเขามีความเป็นแขนงที่สอดคล้องกัน

• รูปแบบ: แฝง (แฝง); ประจักษ์ (เปิด)
• หา: คม กึ่งเฉียบพลัน; เรื้อรัง
• อาการ: bezeritemnaya; เกิดผื่นแดง
• พื้นที่ได้รับผลกระทบ: ระบบประสาทผิวข้อต่อ
• ความรุนแรงกระบวนการ: ไม่รุนแรงปานกลางรุนแรง
• การติดเชื้อ: น้ำเหลือง; ติดเชื้อ

แต่ละรายการเหล่านี้จะถูกระบุในการวินิจฉัยทางคลินิกและสะท้อนให้เห็นในการรักษาและหลักสูตรของโรค ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะตัดสินใจเลือกสิ่งที่เราต้องทำเพื่อให้สามารถเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสม

สาเหตุ

โรค Berlioz จะเกิดจากเชื้อแบคทีเรียของ spirochete สกุล - burgdorferi Borrelia นี้จุลินทรีย์ที่มี flagella แกรมลบ เจริญเติบโตได้ดีในสื่อของเหลวที่มีองค์ประกอบของโปรตีนที่ซับซ้อน ในรูปแบบที่มีลักษณะเป็นเกลียวขดที่หมุนช้า แบคทีเรียพื้นผิวของมันมีแอนติเจนที่กำหนดเฉพาะเจาะจงของพวกเขาในหมู่ประชากรและยังให้การตอบสนองภูมิคุ้มกัน compartmentalized

มันได้รับการจัดสรรโหลสายพันธุ์ของจุลินทรีย์นี้ซึ่งจะพบได้ในทุกมุมของโลก ทางคลินิกจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโดย Borrelia serotype ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระของการเกิดโรค ดังนั้นภายใต้ Lyme โรคไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคเดียว แต่ทั้งกลุ่มของที่คล้ายกัน แต่แตกต่างกันใน nosology สาเหตุ

ภาพของกระบวนการก่อโรค

หลังจาก กัดเห็บ พลาดน้ำลายเข้าไปในระบบไหลเวียนเลือดและในเว็บไซต์ของสีแดงรายการจะปรากฏเป็นแหวนที่มีขอบด้านเบลอและด้านนอกที่ชัดเจน สาเหตุเจ้าหน้าที่จะดำเนินการโดยกระแสเลือดทั่วร่างกายอาณานิคมอวัยวะและเนื้อเยื่อแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและน้ำไขสันหลัง

ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเริ่มแข็งขันตอบสนองต่อการบุกรุกโดยการส่งออกเป็นส่วนได้รับผลกระทบเซลล์อักเสบ (ขนาดใหญ่, นิวโทรฟิ), การผลิต cytokines, leukotrienes, prostaglandins และการเรียนอิมมูโน M กรัมและ Borrelia ตาย แต่สารพิษที่ปล่อยสลายตัวซึ่งส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อไม่เพียง แต่ทำลายเชื้อโรค แต่ยังเซลล์ของร่างกาย นอกจากนี้ในด้านการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นแทรกตัวเข้าไปอักเสบของเซลล์และสารหลั่งก่อกวนร่างกาย

เป็นโรคดำเนินปริมาณของภูมิคุ้มกันบกพร่องและซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นข้ามปรากฏแอนติเจนและแอนติบอดีกับพวกเขา สารที่ทำให้เชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการผลิตของการร่วมทุน ไกล่เกลี่ยอักเสบ ซึ่งทำลายกระดูกอ่อนใสและกระตุ้นการก่อตัว pannus นี้นำไปสู่อาการทางคลินิกของประเภท JRA

หลังจากการกู้คืนแบคทีเรียสามารถคงอยู่ในร่างกายได้นานถึงสิบปี นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถหาคำอธิบายที่เหมาะสมสำหรับการนี้ ในมนุษย์รูปแบบที่ไม่ใช่การฆ่าเชื้อภูมิคุ้มกันชั่วคราวโรคสามารถเกิดขึ้นอีกหลังจากหลายปี

อาการ

อย่างไร Berlioz? โรคแรกเป็นที่เงียบสงบ มันจะต้องผ่านระยะฟักตัวที่เรียกว่า มันเป็นเวลาถึงสองสัปดาห์ แต่สามารถสายพันธุ์ปฏิกิริยา จากนั้นกระบวนการทั้งหมดจะลดลงไปไม่กี่วัน หรือตรงกันข้ามขี้เกียจเมื่ออาการแรกสามารถประจักษ์ตัวเองในไม่กี่ปีหลังจากกัด ลักษณะส่วนใหญ่ของการติดเชื้อตั้งแต่เดือนพฤษภาคมถึงเดือนกันยายนเมื่อเห็บจะกระตือรือร้นกินอาหารและการทำซ้ำ

มีสองช่วงเวลาของการเกิดโรคคือต้นและปลาย

ขั้นตอนแรกของช่วงแรกอาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรงหรือกึ่งเฉียบพลัน Obscheintoksikatsionnye โดดเด่นด้วยอาการเช่นไข้ไข้หนาวสั่นปวดเมื่อยกล้ามเนื้อปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียน บางครั้งมีอาการโรคหวัด - ไอน้ำมูกไหลเจ็บคอ บนเว็บไซต์ของกัดปรากฏผื่นแดงเป็นรูปวงแหวน ผู้ป่วยกล่าวว่าในสถานที่แห่งนี้รู้สึกรู้สึกแสบคันหรือแม้กระทั่งความเจ็บปวด การแปลที่ชื่นชอบของแมลง - มันรักแร้ขาหนีบและหนังศีรษะ เกิดอาการแพ้ไปได้ที่จะกัดลมพิษเยื่อบุตาอักเสบหรือผื่น

ร้อยละขนาดเล็กของผู้ป่วยที่อาจปรากฏอาการของการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง พวกเขาบ่นของอาการคลื่นไส้อาเจียนแสงและ phonophobia, ภูมิแพ้, ปวดหัว พวกเขาสังเกตเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ แต่น้ำไขสันหลังอาจจะเป็นหมัน

ขั้นตอนที่สองเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกคนที่สิบ มักจะเริ่มต้นเดือนหลังจากการติดเชื้อ ในเวลานี้การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองก้าวหน้าที่แสดงอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบที่มีเส้นประสาทสมองและระบบประสาท คุณสมบัติลักษณะเป็นอัมพาตใบหน้าสองด้าน ไม่กี่เดือนหลังจากที่เริ่มมีอาการของโรคข้อร้องเรียนของผู้ป่วยระบบหัวใจและหลอดเลือด ภาวะการทำเครื่องหมายและประเภทของการนำการเต้นของหัวใจของการปิดล้อม บางครั้งมี myocarditis หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นผลมาจากแอนติเจนข้ามปฏิกิริยา

เพื่อให้ขั้นตอนที่สามจะถึงจำนวนที่ค่อนข้างเล็กของผู้ป่วย อย่างไร Berlioz? เจ็บป่วยเป็นเวลากว่าหกเดือนและจะกลายเป็นเรื้อรังซึ่งเป็นลักษณะรอยโรคที่ผิวหนังตามประเภทของโรคผิวหนังแกร็นและข้อต่อ อาการทางระบบประสาทบรรเทาลงและกลายเป็นเหมือน neurosyphilis ในระดับอุดมศึกษา ผู้ป่วยบ่นของอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อที่มีตัวอักษรที่ไม่ถาวร

Lyme Borreliosis (โรค) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ สำหรับรอบระยะเวลาของการคลอดบุตรฝากครรภ์และไม่มีผลกระทบที่ได้รับพยาธิสภาพอาจไม่ได้ แต่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อมดลูกหรือการผิดปกติ แต่กำเนิดของกล้ามเนื้อหัวใจได้ เรารู้ว่าเด็กของมารดาที่ติดเชื้อเสียชีวิตจากเลือดออกในอวัยวะที่สำคัญหรือจะคลอดออกมาตาย

โดยการสังเกตการทดลองแสดงให้เห็นว่าหลายแง่มุม Berlioz - โรคที่มีอาการเลียนแบบการติดเชื้ออย่างรุนแรงของระบบประสาท

การวินิจฉัย

ตามปกติแพทย์ดำเนินการสำรวจผู้ป่วยรายแรกที่ได้รับการเปรียบเทียบจากเขาในช่วงเวลาที่ข้อมูลและลักษณะของโรค ตรวจสอบผู้ป่วยหาสัญญาณของแมลงกัดผื่นแดงเป็นรูปวงแหวนหรือลมพิษ ตรวจสอบ สถานะทางระบบประสาท เช่นเดียวกับการแต่งตั้งการถือครองคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากคุณสงสัยว่ามันอาจจะเป็น Lyme Borreliosis (โรค) จะเข้ามาในคำอธิบายของประวัติศาสตร์ของการเกิดโรคและผู้ป่วยจะถูกขอให้ผ่านการวิเคราะห์ของเลือดและของเหลวที่จะทำให้การเจาะจากขอบของผื่นแดงที่เพื่อระบุตัวแทนสาเหตุ

ดำเนินการจำเป็นต้อง ทดสอบทางภูมิคุ้มกัน ในการกำหนดชนิดและสายพันธุ์ Borrelia เช่นเดียวกับการกำหนดระยะของโรคในผู้ป่วยแต่ละราย titer การวิเคราะห์สำหรับการตรวจสอบของการวินิจฉัยที่จะถือเป็น 1 ถึง 64 ตั้งแต่ขั้นเริ่มต้นของการวิจัยสามารถให้ผลเชิงลบเท็จก็จะแนะนำให้ทำซ้ำได้ยี่สิบวันหรือเดือนต่อมาเมื่อปริมาณของอิมมูโนจะมีมากขึ้นและพวกเขาจะเพียงพอสำหรับการผลิตของการเกิดปฏิกิริยา ปฏิกิริยาบวกปลอมที่เป็นไปได้ พวกเขาจะพบในผู้ป่วยซิฟิลิส เชื้อติดเชื้อ ไข้กำเริบโรคไขข้อ

การวินิจฉัยแยกโรค

Berlioz แยกแยะความจำเป็นโรคเห็บเป็นพาหะโรคไข้สมองอักเสบ, ไฟลามทุ่งและแม้กระทั่งเซลลูไลท์ นี่คือขั้นตอนแรก ในท่ามกลางของโรคที่จะเกิดโรคหัวใจรูมาติกและก่อน cardiomyopathy ร่วมกัน ขั้นตอนที่สามในรายการนี้จะมีการเพิ่มโรคไรเตอร์และ neurosyphilis

การรักษา

มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะวินิจฉัยเวลา Berlioz - โรคการรักษาซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือปี (เนื่องจากภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ) ในการแต่งตั้งของการรักษาจะเข้าสู่ขั้นตอนการบัญชีของกระบวนการสาเหตุและอาการของกระบวนการก่อโรคพื้นฐาน

รักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรจะนำเสนอจากขั้นแรกเร็วได้ยิ่งดี จากนั้นก็มีโอกาสที่โรคจะไม่ได้มีเวลาที่จะได้รับไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อและทำให้สามารถที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ยาเสพติดในการรักษาได้รับการคัดเลือกเช่น "Tetracycline", "Doxycycline" "amoxicillin" และอื่น ๆ พวกเขามีผล bacteriostatic บน Borrelia ดังนั้นคุณจึงจำเป็นอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาความเข้มข้นของพวกเขาในเลือด

หากคุณยังคงความเสียหายของอวัยวะพบแล้วกำหนด tetracyclines โรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายจะแนะนำให้เลือกใช้ยาปฏิชีวนะหรือ cephalosporins

พร้อมกันกับการใช้ยาปฏิชีวนะที่กำหนดบำบัดอาการและกระบวนการก่อโรคในการทำงานกับการเชื่อมโยงทั้งหมดในห่วงโซ่ของพยาธิวิทยา การทำเช่นนี้จะดำเนินการล้างพิษของร่างกายของผู้ป่วยที่ขาดน้ำในการลบความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการของแผลของเส้นประสาทสมองและอาการปวดข้อ สำหรับการดมยาสลบที่ใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือยาแก้ปวด

บ่อยครั้งในระหว่างการรักษาหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ของแสงที่เกิดขึ้นเสื่อมสภาพคมชัด มันจะเชื่อมต่อกับการสูญเสียขนาดใหญ่ของ spirochetes และความเป็นพิษของพวกเขา แพทย์สมัยใหม่มีความตระหนักดีว่านี่คือสิ่งที่จะปรากฏ Borreliosis อาการและการรักษาโรค Lyme sanprosvetrabote เรียกว่าเนื่องจากในกรณีที่ยาเริ่มต้นที่มีประสิทธิภาพที่สำคัญนี้

ภาพ

ลักษณะของการคาดการณ์ขึ้นอยู่กับวิธีการอย่างรวดเร็วคนที่ตระหนักถึงปัญหาและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ โรค Berlioz สามารถรักษาให้หายขาดได้ในช่วงเริ่มต้นและป้องกันการแปรสภาพเป็น chronization แต่เชื้อโรคในปริมาณเล็กน้อยจะยังคงไหลเวียนในร่างกายเช่นคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้น

สังเกตโอสถ ปรากฏอยู่ในเงื่อนไขคีย์ส (ตู้โรคติดเชื้อ) เป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการฟื้นตัวทางคลินิก ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจเชื้อโรคในสามสัปดาห์หลังจากที่ปล่อยแล้วสามเดือนหกเดือนและในที่สุดในปีต่อมา

การป้องกัน

การป้องกันที่เฉพาะเจาะจงไม่ได้อยู่ แต่ในช่วงฤดูผสมพันธุ์ของเห็บจะแนะนำให้ใส่กับลักษณะของเสื้อผ้าแขนยาวและกางเกงขายาวและใช้ไล่แมลงเพื่อป้องกันไม่ให้กัด หลังจากที่เดินให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบตัวเองและสัตว์เลี้ยงในการปรากฏตัวของไรเช่นที่พวกเขามีขนาดเล็กพอและกัดของพวกเขามีความเจ็บปวดแทบ

นี่เป็นภาพรวมอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับโรคสาเหตุอาการการรักษาในโรงพยาบาลติดเชื้อ จะตระหนักถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนและไม่กลัวที่จะไปพบแพทย์