สถานะของระบบประสาท การสอบทางระบบประสาท

ระบบประสาทของมนุษย์เพื่อให้แน่ใจว่ากฎระเบียบของอวัยวะและเนื้อเยื่อและส่งเสริมการปรับตัวของสิ่งมีชีวิตกับเงื่อนไขบางอย่าง มันขึ้นอยู่กับการทำงานของร่างกายโดยทั่วไปและปฏิสัมพันธ์ของมนุษย์กับสภาพแวดล้อม แพทย์แต่ละคนเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะสามารถตรวจสอบสถานะของระบบประสาท ผู้ป่วย มันคืออะไรและวิธีการคือการศึกษาของตนพูดคุยเกี่ยวกับมันต่อไป

ทำไมมันจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบสถานะของ

แรกของทุกเมื่อต้องรับมือกับผู้ป่วยที่แพทย์จะต้องใส่ใจกับพฤติกรรมของเขาปฏิกิริยาและสภาพจิตทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเข้ารับการรักษาหรือการบาดเจ็บที่เกิดจากการดูแลฉุกเฉินใกล้ แพทย์จะตรวจสอบครั้งแรกของทุกรัฐสมองเพราะเรื่องนี้ขึ้นอยู่กับการบำบัดที่ได้รับมอบหมายในอนาคต มันตรวจสอบสถานะของระบบประสาทของผู้ป่วยแพทย์ให้ตัวเองกำหนดการรักษาที่จะปรับปรุงการทำงานของสมองและเพิ่มโอกาสในการผลในเชิงบวก

pupillary ปฏิกิริยากับแสงไม่เพียงพอที่จะตั้งค่าสถานะของระบบประสาท ปัจจุบันโครงการที่ประเมินสมองที่เริ่มต้นจากอาการทางระบบประสาทบาง ตั้งค่าสถานะสามารถจะกลายเป็นศูนย์การวินิจฉัยเฉพาะ ต่อไปเราพิจารณาถึงวิธีการตั้งค่าสถานะ

การสำรวจผู้ป่วยประถม

เงื่อนไขหลักสำหรับการตรวจสอบที่เหมาะสมของสถานะทางระบบประสาท - คือความสามารถของแพทย์เพื่อเปรียบเทียบอาการและสัญญาณของพื้นที่บางส่วนของระบบประสาท

ในการตรวจสอบโดยทั่วไปแพทย์มีการแสดงเชิงรุกและหาต่อไปนี้:

• สร้างข้อมูลผู้ป่วย: ชื่อซึ่งถือโพสต์;
• ฟังร้องเรียนของผู้ป่วย;
• เพื่อสร้างว่ามีลมหรือชัก;
• ข้อร้องเรียนของอาการปวดหัวบ่อยและสิ่งที่พวกเขามีลักษณะที่จะอยู่เพื่อหาสิ่งที่เรียกความเจ็บปวดซึ่งเกี่ยวข้องอาการ;
• คุณจำเป็นต้องรู้ในสิ่งที่สั่งพัฒนาความเจ็บปวดหรือการโจมตีมันเป็นแรงกระตุ้น;
• เพื่อหาสิ่งที่รักษาได้ดำเนินการก่อนหน้านี้สิ่งที่ยาเสพติดที่มีการใช้และวิธีการดำเนินการกับผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังมีการเขียนสถานะของระบบประสาทจะมีเพศโรคติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในระยะปริกำเนิด และได้แล้วมีบางทางพันธุกรรม โรคของระบบประสาท

การตรวจสอบของผู้ป่วยโดยรวม

การติดตั้งสถานะทางระบบประสาทก็เป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียง แต่จะสัมภาษณ์ผู้ป่วย แต่ยังตรวจสอบอย่างละเอียดมัน การทำเช่นนี้ผู้ป่วยควรจะตัดชุดชั้นในของพวกเขา

จากนั้นประเมินสภาพของผิวสีของพวกเขา ในการวัดอุณหภูมิของร่างกาย หมายเหตุ: การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นร่องรอยของการฉีด มันเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดประเภทของผู้ป่วย: astenik, hypersthenics, normastenik มีโรคอ้วนหรือผอมเกินไป

ถัดไปดำเนินการตรวจสอบภาพและคลำของหัว ฉลองรูปร่างของมันสมมาตรและการปรากฏตัวของรอยถลอก มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใส่ใจกับตราประทับ, แผลเจ็บปวด ทดสอบหลอดเลือดแดงชั่วคราวเพื่อประเมินสภาพของพวกเขา เพื่อประเมินดวงตาและสารคัดหลั่งจากจมูกและหูถ้าพวกเขามีอยู่

การตรวจสอบของกระดูกสันหลังส่วนคอและไขสันหลัง

ในการตรวจสอบให้ความสนใจกับตำแหน่งที่คอและการเคลื่อนไหวของศีรษะและลำคอ ต่อมไทรอยด์, เส้นเลือด, ต่อมน้ำเหลืองตรวจคลำ หลอดเลือดและ subclavian ตรวจสอบการใช้จ่ายการตรวจคนไข้ กำหนดโทนสีของลำคอถ้า Lhermitte อาการคือ ตรวจสอบต่อไปจะดำเนินการหน้าอกและหน้าท้อง

สิ่งที่สำคัญมากตรวจสอบอย่างละเอียดของกระดูกสันหลัง ให้ความสนใจกับชนิดที่แตกต่างกันของความผิดปกติของกระดูกสันหลังให้การประมาณการของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่เอียงผู้ป่วยในทิศทางที่แตกต่างกันกำหนดระดับของความตึงเครียดในกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดและสภาพของกระดูกสันหลังระดับเอว

การทำงานของสมองและการตรวจสอบการดำเนินงานของเส้นประสาทกะโหลก

มันเป็นสิ่งสำคัญมากในการศึกษาสถานะทางระบบประสาทในการประเมินการทำงานของสมอง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะการละเมิดของโรคในการทำงาน การทำเช่นนี้คุณจะต้องประเมินตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• สติ;
• ความสามารถที่จะนำทาง;
• หาวิธีการพัฒนาของความสนใจของหน่วยความจำ;
• กำหนดวิธีการที่คนที่จะติดต่อสิ่งที่คำพูดของเขา;
• ทราบว่าผู้ป่วยสามารถที่จะทำตามลำดับ;
• ตรวจสอบว่ามีสัญญาณของการ Agnosia

คำอธิบายของสถานะทางระบบประสาทที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการวิเคราะห์ของเส้นประสาทกะโหลก มีเพียง 12 คู่เป็น

แต่ละของพวกเขาเป็นผู้รับผิดชอบในการทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เส้นประสาทประสาทสัมผัส (1, 2, 8 คู่) มีความรับผิดชอบในความไวของใบหน้าผิวหนังตาปากช่องจมูก มอเตอร์ 3, 4, 6, 7, 11, 12 คู่ผู้รับผิดชอบสำหรับการเคลื่อนไหวของดวงตา, กล้ามเนื้อใบหน้าลิ้นเพดานปากและคอหอย ผสม 5, 9, 10 คู่ของเส้นประสาทรับผิดชอบสำหรับยานยนต์และการทำงานของประสาทสัมผัส นี่คือ เส้นประสาท trigeminal, glossopharyngeal และ เส้นประสาทเวกัส

มีการทดสอบพิเศษที่ผ่านการตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทสมอง

การประเมินผลการทำงานของมอเตอร์และการตอบสนอง

มันเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อ มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบกล้ามเนื้อน่องและไหล่เข็มขัดตรวจสอบเสียงและสมมาตรของการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นการพัฒนากล้ามเนื้อ

ในกรณีนี้จำนวนของการทดสอบเพื่อประเมินการตอบสนองของมอเตอร์ในการสำรวจสถานะของระบบประสาท ตัวอย่าง: ในท่านอนหงายผู้ป่วยยกเข่าเมื่อมันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการสังเกตการเคลื่อนไหวของเท้า กล้ามเนื้ออ่อนแรงของแขนขาลดลงจะถูกกำหนดโดยการดัดเข่าและนามสกุลของนิ้วหัวแม่มือ ในตำแหน่งที่ยืนอยู่กับดวงตาของเขาที่ปิดสนิทและผู้ป่วยจะถูกขอให้ยกมือขึ้นฝ่ามือขึ้น แข็งแรงของกล้ามเนื้อสามารถตรวจสอบได้โดยขอให้ผู้ป่วยที่จะเดินบนส้นเท้าและนิ้วเท้าของเขา

สอบระบบประสาทไม่สามารถทำโดยการประเมินการประสานงานของผู้ป่วย การเดินการประเมินการประสานงานของผู้ป่วยฟังก์ชั่นของเขา ดังนั้นจึงใช้การทดสอบที่ดี: ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องแตะปลายจมูกและปลายนิ้วที่มีความถูกต้องสูงสุดที่

การกระทำทุกอย่างที่ควรจะทำอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้จะจับมือหรือไม่ตีเป้าหมาย - นี้เป็นความผิดปกติ

อัตราการตอบสนองตามความจำเป็น พวกเขาจะถูกแบ่งออกเป็นเส้นเอ็นลึกและถอยหลัง

สมส่วนของการตอบสนองหรือยับยั้งการแสดงให้เห็นความเสียหายของรากประสาทหรือเส้นประสาทส่วนปลาย ต่อมาเยี่ยมชมศูนย์การวินิจฉัยก็สามารถได้รับการยืนยันโดยการดำเนินการ ตรวจสอบเครื่องมือ

การประเมินผลความไวและการประเมินผลของระบบประสาทอัตโนมัติ

ประมาณการทางประสาทสัมผัสการหาข้อเท็จจริงต่อไปนี้:

• ถ้ามีอาการปวด;
• ลักษณะของอาการปวด;
• สถานที่และระยะเวลา;
• สิ่งที่มาพร้อมกับอาการปวดและการกระทำของเธอลดลง;
• การกระทำที่ก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์ของความเจ็บปวด

การทดสอบเดียวกันได้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบความไว ตรวจสอบความไวที่จำเป็นในสมมาตรจุดซ้ายและขวา สำหรับการตรวจสอบลึกของการประเมินสถานะของตัวรับลึกและพื้นผิว

การประเมินผลการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางดำเนินการบางส่วนในระหว่างการสอบสวนของผู้ป่วยบนพื้นฐานของการร้องเรียนของเขา เพื่อที่จะทำให้การวิเคราะห์เชิงลึกของระบบอัตโนมัติจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตเป็นวัดในท่านอนหงายหลังจาก 3 นาทียืน;
• วัดอัตราการเต้นหัวใจ;
• การทดสอบดำเนินการกับการหายใจลึก
• ดำเนินการทดสอบในปฏิกิริยาที่มีความดันในลูกตานั้น
• palpates ผิวกำหนดเหงื่อออกไอโอดีนสามารถนำมาใช้ในกรณีที่จำเป็น;
• ในการละเมิดปัสสาวะคลำหน้าท้องถ้าจำเป็นให้ดำเนินการตรวจสอบเครื่องมือ

การศึกษาผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่า

มันเป็นมากขึ้นยากที่จะประเมินสถานะทางระบบประสาทของผู้ป่วยถ้าเขาอยู่ใน สภาพที่หมดสติ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใส่ใจกับปัจจัยต่อไปนี้ในการประเมินประสิทธิภาพการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนของเลือดเพื่อตรวจสอบความลึกของอาการโคม่าและสาเหตุของการเป็นรัฐดังกล่าวให้ตรวจสอบผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บใด ๆ ตรวจสอบการตอบสนอง

ทุกการกระทำของแพทย์ควรจะมุ่งเป้าไปที่การช่วยชีวิตของผู้ป่วยดังนั้นเมื่อมีการประเมินสถานะทางระบบประสาทร่วมกันดำเนินการการกระทำที่อยู่ในเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต ในกรณีเช่นนี้มันจะดีกว่าที่จะส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์สมองและระบบประสาท จะมีการดำเนินการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบ

สถานะทางระบบประสาทของเด็ก

การประเมินคุณสมบัติของสถานะทางระบบประสาทของเด็กคือการที่เขาไม่สามารถที่จะดำเนินการทดสอบบางอย่างและจะตอบคำถาม แต่แพทย์สามารถทำการประเมินที่เหมาะสมสังเกตพฤติกรรมของเด็กตามที่แม่ของเขาและโดยการทดสอบที่เหมาะสมสำหรับการเคลื่อนไหวและการตอบสนอง

ความสนใจควรจะจ่ายให้สมมาตรของแขนขารูปร่างและขนาดของกะโหลกศีรษะสีผิว มันเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินปฏิกิริยาสะท้อนโดยธรรมชาติ เมื่อพวกเขาได้รับมีและวิธีการที่จะแสดงเป็นปฏิกิริยาเหล่านี้มีความโดดเด่นด้วยการพัฒนาและสภาพของเด็ก ในกรณีของการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในการกำหนดสถานะทางระบบประสาทของเด็กที่จะสามารถดูเพื่อตรวจสอบต่อไปในศูนย์ประสาทวิทยา

ระบบประสาทเป็นศูนย์บัญชาการหลักในร่างกายในการทำงานของมันขึ้นอยู่กับสภาพของมนุษย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องทำตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อดูแลการดำเนินงานปกติ