Atelectasis - นี่คืออะไร? การวินิจฉัยการรักษาและการพยากรณ์โรค

atelectasis - นี่คืออะไร? คำตอบกับปัญหาทางการแพทย์นี้เป็นที่รู้จักกันเฉพาะกับผู้ที่มีทักษะ แต่สำหรับเพื่อตรวจสอบคุณไม่จำเป็นต้องพบแพทย์ รายละเอียดของการ atelectasis คุณสามารถเรียนรู้จากวัสดุของบทความ

ความหมาย

atelectasis - สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นลักษณะการสูญเสียของ airiness แสงหรือบริเวณ ระยะดูมีต้นกำเนิดภาษากรีก แปลเป็นภาษารัสเซียก็หมายความว่า "ล้มเหลว" หรือ "ผ้ายืดที่ไม่สมบูรณ์."

สาเหตุของการเกิด

atelectasis - การลดลงของ ส่วนปอด ในการพัฒนาเช่นพยาธิวิทยาสภาพอาจส่งผลให้ในหลายปัจจัยที่. เรารายชื่อคนหลักในขณะนี้:

• เพิ่ม แรงตึงผิว ที่สังเกตบนผนังของถุงลม. โดยปกติทางพยาธิวิทยานี้เกิดจากอาการบวมน้ำที่ปอดหรือแหล่งกำเนิด noncardiogenic cardiogenic เช่นเดียวกับการขาดความตึงผิวหรือติดเชื้อกระบวนการ
• การบีบอัดของทางเดินหายใจหรือปอดซึ่งมีสาเหตุมาจากปัจจัยภายนอกต่างๆ (เช่นเนื้องอก mediastinal, ความผิดปกติในการพัฒนาของเรือขนาดใหญ่เลือดต่อมน้ำเหลือง, ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจ และอื่น ๆ )
• พยาธิวิทยาเยื่อเมือก (ภายใน) ผนังของหลอดลม (เช่น bronhomalyatsiya ผิดปกติบวมหรืออาการบวมน้ำ)
• การอุดตันหรืออุดตันของรูของสิ่งที่เรียกว่าองค์กรต่างประเทศหลอดลมเมือกมวล caseous (เช่นวัณโรค) และเยื่อเมือกอาการบวมน้ำ
• การละเมิดธรรมชาติเที่ยวของหน้าอกที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอัมพาตของเส้นประสาท phrenic ทั่วไปชา scoliosis หรือกล้ามเนื้อโรค.
• การเพิ่มความดันภายในโพรงเยื่อหุ้มปอด (รวมทั้ง hemothorax, hydrothorax, empyema, pneumothorax)

ทำไมยังสามารถเกิดขึ้น atelectasis? สาเหตุของการเกิดภาวะนี้มักจะซ่อนตัวอยู่ในการล่มสลายใหญ่เฉียบพลันของปอดซึ่งเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเนื่องจากการเคลื่อนเป็นเวลานานของผู้ป่วยที่ใช้ยาเกินขนาดออกซิเจนอุณหภูมิการใช้ปริมาณสูงของยาระงับประสาทและ opioids เช่นเดียวกับตัวแทน vasodilating

ปัจจัยเสี่ยง

ใครเป็นส่วนใหญ่มักจะสังเกต atelectasis? โรคนี้จะพบในผู้ที่มีโรคอ้วน, โรคปอดเรื้อรังและโรคหอบหืด นอกจากนี้ยังสูบบุหรี่อ่อนแอ

การจัดหมวดหมู่

โดยกำเนิด atelectasis ปอดกลีบสามารถพิการ แต่กำเนิด (เช่นหลัก) หรือได้มา (เช่นรอง).

ภายใต้โรคหลักหมายถึงรัฐเมื่อทารกแรกเกิดจะไม่มีการปรับให้เรียบง่าย สำหรับ atelectasis มาในกรณีนี้มี spadenie เนื้อเยื่อปอดซึ่งเคยมีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจ

เราไม่สามารถพูดได้ว่าปรากฏการณ์ดังกล่าวควรจะแตกต่างจาก atelectasis ก่อนคลอดเช่นรัฐสุญญากาศของปอดซึ่งเป็นที่สังเกตของทารกในครรภ์และสรีรวิทยา (เช่น hypoventilation ที่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพเป็นอย่างอื่นและเป็นชนิดของการสำรองการทำงานของเนื้อเยื่อปอด)

ชนิดของโรค

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อปอดที่ยื่นออกมาจากกระบวนการหายใจโรคในคำถามแบ่งเป็น:

• acinar;
• ปล้อง;
• lobular;
• รวม;
• ส่วนได้เสีย

นอกจากนี้ก็อาจจะเป็นแบบทวิภาคีหรือฝ่ายเดียว อนึ่งแรกชนิดเป็นอย่างมากที่เป็นอันตรายและสามารถค่อนข้างง่ายนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย.

ประเภทโรค

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัย etiopathogenic พยาธิสภาพของระบบปอดแบ่งออกเป็นประเภทดังต่อไปนี้:

• atelectasis การบีบอัดหรือการล่มสลายของปอด สภาพนี้เกิดจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อปอดจากภายนอกและการสะสมในโพรงเยื่อหุ้มปอดของของเหลวอากาศเลือดหรือหนอง
• atelectasis อุดกั้น ปรากฏการณ์นี้มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดทางกลของหลอดลมและการอุดตันหลอดลม
• ปอด atelectasis Discoid พยาธิสภาพดังกล่าวมักจะพัฒนาหลังจากฟกช้ำทรวงอกหรือซี่โครงหัก
• การหดตัว - มีสาเหตุมาจากการบีบอัดของเยื่อกระดาษทิชชูของถุงลม (ในปอด subpleural)
• Acinar - เกี่ยวข้องกับการขาดความตึงผิว (ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่และทารกแรกเกิดที่มีอาการหายใจลำบาก)

มันก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าโรคสามารถพิจารณาการสะท้อนและหลังการผ่าตัดและค่อยๆพัฒนาเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนและมีความซับซ้อนชั่วคราวและถาวร

อาการ

ความเข้มของปอด atelectasis คลินิกขึ้นอยู่กับปริมาณและความเร็วสวมปิด nonfunctioning ปอดเนื้อเยื่อ. Mikroatelektazy, atelectasis ปล้องเดียวและซินโดรม srednedolevoy มักจะไม่แสดงอาการ

ด้วยการคำนึงถึงเฉียบพลันที่เริ่มมีอาการของโรคก็มีอาการรุนแรง. ในกรณีนี้ผู้ป่วยรู้สึกปวดฉับพลันหายใจลำบาก paroxysmal, เขียว, ไอแห้งอิศวรและความดันโลหิตต่ำ ในการเพิ่มมากขึ้นการหายใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นร้ายแรงแม้กระทั่ง

ในการตรวจสอบของผู้ป่วยเปิดเผยค้างของกลีบได้รับผลกระทบของปอดในระหว่างการหายใจและการลดเที่ยวทางเดินหายใจของหน้าอก นอกจากนี้ในช่วง atelectasis ไฟที่กำหนดเสียงเคาะทื่อขึ้นหรือสั้น ในลมหายใจเดียวกันลดลงอย่างรวดเร็ว (ไม่สามารถได้ยิน)

ภาวะแทรกซ้อนของ atelectasis

ด้วยส่วนการระบายอากาศปิดปอดอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอาการของโรคจะแสดงในระดับน้อย แต่ในโรคปอดบวม atelektaticheskaya ต่อมาพัฒนาใน gipopnevmatoza

ลักษณะของอาการไอมีเสมหะไข้และการเพิ่มขึ้นของการพูดคุยอาการมึนเมาเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของการอักเสบ ในกรณีนี้เป็นโรคที่เป็นปัญหามีความซับซ้อนโดยการพัฒนาฝีปอดอักเสบหรือปอดบวมฝี

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยของ atelectasis ปอดที่ดำเนินการโดย การตรวจ X-ray ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจในการฉายภาพด้านข้างและหน้าผาก นี้แสดงให้เห็นสนามมืดลงปอดเป็นเนื้อเดียวกันและประจันชดเชยไปยังส่วนตกตะกอนของกระบวนการหายใจ นอกจากนี้ X-ray ทำเครื่องหมายตำแหน่งที่สูงของโดมไดอะแฟรมและเพิ่มปอดอากาศ

ในกรณีที่มีข้อสงสัยวิธีการของการศึกษาครั้งนี้ระบุโดย CT นอกจากนี้เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการอุดกั้นทางเดินใช้ atelectasis bronchoscopy และในช่วงเวลานาน atelectasis angiopulmonography ผลิตและ bronhografii

การรักษา

การตรวจหา atelectasis ปอดต้องใช้แพทย์ (โรคปอด, neonatology บาดเจ็บหรือศัลยแพทย์ทรวงอก) กลยุทธ์การใช้งาน ทารกที่เกิดมาพร้อมกับเพียง atelectasis ปอดหลักผลิตดูดเสมหะเนื้อหาของระบบทางเดินหายใจผ่านสายสวนยาง หากจำเป็นต้องดำเนินการใส่ท่อช่วยหายใจหลอดลมและปอดเรียบ.

ในประเภทของโรคเช่นการอุดกั้น atelectasis ที่เกิดจากร่างกายต่างประเทศนี้สกัดจะดำเนินการโดย bronchoscopy การวินิจฉัยทางการแพทย์

หาก spadenie ปอดที่เกิดจากการสะสมของความลับปากแข็งแล้วใช้จ่ายการปรับโครงสร้างการส่องกล้องของต้นไม้หลอดลม

เพื่อที่จะบรรเทา atelectasis หลังการผ่าตัดดำเนิน tracheal ดูด, การออกกำลังกายการหายใจกระทบหน้าอกนวด ระบายน้ำทรงตัว, เช่นเดียวกับการสูดดมกับเอนไซม์และขยายหลอดลมยาเสพติด

เราไม่สามารถพูดได้ว่าที่ atelectasis ทั้งหมดของเรื่องต้นกำเนิดของการดำเนินงานที่จำเป็นของการรักษาด้วยการต้านการอักเสบป้องกัน

ภาพ

ที่ประสบความสำเร็จในแง่การขยายตัวขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเริ่มต้นของการรักษาและสาเหตุของ atelectasis เมื่อกำจัดสมบูรณ์ของหลังในสามวันแรกของการคาดการณ์ในแง่ของการฟื้นตัวของเว็บไซต์อวัยวะระบบทางเดินหายใจเป็นอย่างดี

เมื่อกรณีที่รุนแรงไม่สามารถแยกการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงรองในส่วนแบ่งการนอนหลับ พัฒนาอย่างรวดเร็วและ atelectasis สูงมากอาจทำให้เสียชีวิต