Abducens: คำอธิบายของลักษณะทางกายวิภาคของฟังก์ชั่นและคุณสมบัติ

Abducens เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาได้ บทบาทของเขามีไม่ให้น้ำหนักเป็นกล้ามเนื้อ แต่ในกรณีของการสูญเสียของฟังก์ชั่นความสามารถในการมองเห็นไปบ้างหายไป สำหรับการเคลื่อนไหวของตาที่เป็นมิตรจะต้องหกกล้ามเนื้อที่ innervated สามเส้นประสาทสมอง

กายวิภาคศาสตร์

Abducens เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทมอเตอร์บริสุทธิ์ มันเริ่มต้นในนิวเคลียสซึ่งตั้งอยู่ในสมองส่วนกลาง เส้นใยเขาข้ามสะพานลงไปที่พื้นผิวฐานของสมองและย้ายไปอยู่ในร่องระหว่าง แย่ และปิรามิดที่ตั้งอยู่ในไขกระดูก oblongata

กระบวนการหลักผ่านเยื่อบุของสมองและอยู่ในโพรงไซนัส มีเส้นใยอยู่บนด้านนอกของหลอดเลือด หลังจากที่เส้นประสาทซ้ายไซนัสเขาเข้าสู่วงโคจรร่องบนและในที่สุดก็ตกอยู่ในวงโคจร Abducens innervates กล้ามเนื้อเพียงหนึ่ง - ตรงด้านข้าง

ฟังก์ชัน

Abducens ยังมีฟังก์ชั่นเดียวที่มีประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อ innervated โดยพวกเขาและก็เอาตาออกไปด้านนอก นี้ช่วยให้คุณมองไปรอบ ๆ โดยไม่ต้องเปิดหัวของเขา เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อนี้เป็นศัตรูของกล้ามเนื้อ rectus ภายในของตาที่ดึง ลูกตา ไปยังศูนย์ในทิศทางของจมูก พวกเขายกเลิกกันและกัน

แต่ด้วยความพ่ายแพ้ของหนึ่งของพวกเขามีความเป็นมาบรรจบกันหรือแตกต่างกันตาเหล่เป็นกล้ามเนื้อมีสุขภาพดีไปครองและตัดหมุนลูกตาในด้านข้างของเขา Abducens คู่จึงจัดให้มีการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เป็นมิตรและ ตาวิสัยทัศน์

การศึกษา

ตรวจสอบ abducens โดดเดี่ยวและฟังก์ชั่นในขั้นตอนปัจจุบันของการพัฒนาของยาเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นนักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์ตรวจสอบทุกสาม เส้นประสาท: กล้ามเนื้อ, เต้าเสียบและบล็อก นี้จะช่วยให้ภาพที่สมบูรณ์มากขึ้นของความพ่ายแพ้

มักจะเริ่มต้นกับข้อร้องเรียนของวิสัยทัศน์คู่ซึ่งจะเสริมเมื่อมองด้านข้างได้รับผลกระทบ จากนั้นจะมีการตรวจสอบภาพของใบหน้าของผู้ป่วยเพื่อกำหนดสัดส่วนการปรากฏตัวของอาการบวมแดงและอาการอื่น ๆ ของกระบวนการอักเสบ หลังจากนั้นมีการศึกษาที่แยกต่างหากสำหรับติ่งตาหรือการเพิกถอนของลูกตา, ptosis ของเปลือกตาบน

เปรียบเทียบความกว้างที่ต้องการของนักเรียนและการตอบสนองของพวกเขากับแสง (หรือไม่เป็นมิตร), ลู่และสถานที่ตั้ง บรรจบ - ความสามารถในการให้ความสำคัญกับวัตถุใกล้ เพื่อที่จะตรวจสอบได้, ดินสอหรือค้อนนำไปจมูก โดยปกตินักเรียนควรจะลดลง การศึกษาที่พักได้ดำเนินการสำหรับตาแต่ละข้างแยกกัน แต่ในแง่ของเทคนิคเตือนบรรจบกันตรวจสอบ

แต่หลังจากที่เหล่านี้ทั้งหมดกิจวัตรเบื้องต้นตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีเหล่ และถ้าเป็นเช่นนั้นสิ่งที่มันเป็น แล้วถามคนที่จะเก็บตาออกสำหรับค้อนระบบประสาทปลาย นี้จะช่วยในการกำหนดจำนวนเงินของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ การกำหนดค้อนในจุดที่สูงที่สุดของเขตของมุมมองและถือมันอยู่ในตำแหน่งนี้แพทย์กระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของอาตาแนวนอน ถ้าผู้ป่วยมีพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อตาที่อาตาพยาธิวิทยา (ตาเคลื่อนไหวขนาดเล็กแนวนอนหรือแนวตั้ง) จะใช้เวลาไม่นาน

ความพ่ายแพ้ของ abducens

ในฐานะที่เป็นที่รู้จักกันอยู่แล้วว่าเส้นประสาทตายกเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการเปิดของลูกตาออกจากจมูก การละเมิดการนำกระแสประสาทที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อด้านข้างโดยตรง นี้ทำให้ตาเหล่บรรจบเนื่องจากความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อภายในดึงลูกตา ทางการแพทย์จะทำให้มองเห็นภาพซ้อนหรือในทางวิทยาศาสตร์ซ้อน ถ้าผู้ป่วยพยายามที่จะมองในด้านผลกระทบอาการนี้จะเพิ่มขึ้น

บางครั้งมีปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นวิงเวียนรบกวนการเดินและการวางแนวในพื้นที่ เพื่อให้เห็นอย่างถูกต้อง, ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะครอบคลุมถึงตาของผู้ป่วย ความพ่ายแพ้เพียง abducens หายากมากเป็นกฎรวมพยาธิวิทยา

นิวเคลียร์และเป็นอัมพาตต่อพ่วง

โรคของระบบประสาท abducens ในส่วนของเส้นรอบวงที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การอักเสบของ paranasal รูจมูกอุดตันโพรงไซนัสส่วนโป่งพองในสมองของหลอดเลือดแดงหรือหลังการสื่อสารหลอดเลือดแดง เผือกฐานกะโหลกศีรษะ หรือเนื้องอกในวงโคจร นอกจากนี้ผลกระทบที่เป็นพิษใน botulism และโรคคอตีบยังสามารถสร้างความเสียหายโครงสร้างของสมองรวมทั้งเส้นประสาทสมอง อัมพาตของ abducens ไปได้ ณ วันที่อิสตรี ผู้ป่วยกลุ่มอาการของโรค Gradenigo สังเกต: abducens อัมพฤกษ์ของตาร่วมกับอาการปวดที่เว็บไซต์ทางออกของสาขาหน้าผาก ของเส้นประสาท trigeminal

ส่วนใหญ่มักจะละเมิดนิวเคลียร์เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคไข้สมองอักเสบ neurosyphilis หลายเส้นโลหิตตีบเลือดออกเนื้องอกหรือความผิดปกติเรื้อรังของการไหลเวียนในสมอง ตั้งแต่ปล่อยและ เส้นประสาทบนใบหน้า จะอยู่เคียงข้างความพ่ายแพ้ของคนที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพและใกล้เคียง มีสิ่งที่เรียกว่าสลับ fauvillers ซินโดรม (อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้าที่อยู่บนด้านข้างได้รับผลกระทบและลดการเคลื่อนไหวในอีกครึ่งหนึ่งของด้านข้างลำตัว)

การมีส่วนร่วมในระดับทวิภาคี

อัมพฤกษ์ของ abducens ทั้งสองข้างประจักษ์ตาเหล่มาบรรจบกัน สภาพนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่มักจะมีการเพิ่มขึ้นในดันในกะโหลกศีรษะ ถ้าจำนวนสุรามากเกินไปก็อาจจะเป็นความคลาดเคลื่อนของสมองที่เป็นเรื่องของการกดสมองเพื่อความลาดชันที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ในสถานการณ์ดังกล่าวได้อย่างง่ายดายสามารถประสบ abducens พวกเขากำลังเพียงในสถานที่แห่งนี้ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านล่างของสมองและเกือบจะไม่มีการป้องกัน

มีความคลาดเคลื่อนสมองอื่น ๆ ที่ประจักษ์อาการคล้ายกันคือ:
- เยื้องต่อมทอนซิล occipito-ปากมดลูกช่องทาง Dura;
- คุดของสมองในสมองและแล่นเรืออื่น ๆ

พวกเขาจะไม่เข้ากันได้กับชีวิตดังนั้นการปรากฏตัวของความเสียหายให้กับ abducens - มันงบ Pathoanatomical นอกจากนี้ก็ต้องจำได้ว่าความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้าง - มันเป็นหนึ่งในอาการของ myasthenia gravis