โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร - เป็นหนึ่งในรูปแบบของการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด

แนวคิดของ การเกิดโรคขาดเลือด ของหัวใจนำมารวมกันเป็นกลุ่มของโรคการพัฒนาซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการจัดหาโลหิตบกพร่องไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ตามประเภทที่พวกเขาจะแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ได้แก่ หัวใจตายฉับพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร

การจำแนกประเภทของโรคนี้ไฮไลท์ stenokardia เดอโนโว, กึ่งเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันของการพักผ่อนและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก้าวหน้า

เมื่อ stenokardia เดอโนโวโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้มีการปฏิบัติไม่นานที่ผ่านมาและกับฉากหลังของสุขภาพโดยรวม

เสถียรโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เหลือเช่นกึ่งเฉียบพลันแสดงให้เห็นว่าการโจมตีเจ็บปวดหยุด 48 ชั่วโมงที่ผ่านมา

ส่วนที่เหลืออยู่ในความเจ็บปวดหน้าอกเฉียบพลันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างต่อเนื่องในช่วง 48 ชั่วโมงและตั้งข้อสังเกตในช่วงเวลาของการตรวจสอบของผู้ป่วย

อาการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนคือความผันผวนของความเจ็บปวด นี้เป็นที่ประจักษ์โดยการพัฒนาความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เหลือภาคยานุวัติอย่างรวดเร็วของอาการใหม่ ความอ่อนแอทั่วไป, เหงื่อออกตอนเย็น, หายใจถี่, ไอ, หายใจเดือด, เต้นผิดปกติที่ระดับความสูงของการโหลดทางร่างกายหรือจิตใจ - การร้องเรียนที่มาพร้อมกับชนิดของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันใด ๆ รวมทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ประวัติความเป็นมาของการเกิดโรคสะท้อนให้เห็นถึงอาการทั่วไปของโรค

ลักษณะของอาการปวดที่ไม่เสถียรโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกอัดความก้าวหน้าที่แล้วหยุดแล้วมีพลังใหม่ อาการปวดไม่สามารถตอบสนองได้ไม่ดีหรือไนเตรตการรักษามักจะมาพร้อมกับ ความกลัวของการเสียชีวิต หายใจถี่, เต้นผิดปกติ ตอนของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะกลายเป็นบ่อยมากขึ้นและระยะเวลาการโจมตีฟรี - สั้น การโจมตีแต่ละครั้งต่อมาจะกลายเป็นหนักกว่าก่อนหน้านี้ ไนเตรตซึ่งถูกเช่าก่อนหน้านี้มีอาการเจ็บหน้าอกกลายเป็นไม่ได้ผลแม้ผู้ป่วยจะนำพวกเขาในปริมาณมาก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นไม่เพียง แต่เนื่องจากความเครียดทางร่างกายหรือจิตอารมณ์และในส่วนที่เหลือ บางครั้งก็เพียง แต่ขจัดยาเสพติดยาแก้ปวด บางครั้งมี การโจมตีของหัวใจ โรคหอบหืดกับหายใจไม่ออกและอาการไอแห้ง

การวินิจฉัย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรได้รับการวินิจฉัยข้อมูล anamnestic, ร้องเรียนของผู้ป่วยเช่นเดียวกับการใช้เครื่องมือและห้องปฏิบัติการการศึกษา

อาการหลักของคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งปรากฏตัวแน่นหน้าอกไม่แน่นอนจะลดลงหรือส่วน ST ซึมเศร้าร่วมกับคลื่นฟันที่คมชัดและสูง T. T มีการเปลี่ยนแปลงไปได้จากบวกเป็นลบ การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจเหล่านี้สามารถกำหนดวันหรือนานกว่านั้น

เมื่อ echocardiography เป็นพื้นที่ของการเคลื่อนไหวต่ำของผนังของหัวใจผ่านภายในไม่กี่วัน

เครื่องหมายทางภูมิคุ้มกันสำหรับ cardiomyocytes การบาดเจ็บการเต้นของหัวใจเป็นโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ myoglobin อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้เป็นอย่างมากโดยเฉพาะกับการปรากฏตัวของโอโกลบินในเลือดเป็นไปได้กับความเสียหายของกล้ามเนื้อโครงร่าง ในชั่วโมงแรกหลังจากที่เริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอนในระดับเลือดของเอนไซม์เพิ่มขึ้น - ครีทั้งหมด เป็นเครื่องหมายที่ไม่เสถียรการไหลเวียนของหลอดเลือดจะถูกใช้เป็น C-reactive protein และ fibrinogen

การรักษา

ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอนที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีที่มีความรุนแรงและเป็นเวลานานตอนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในส่วนที่เหลือเป็นเวลาสองสัปดาห์และไม่มีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความมั่นคงการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยสามารถรักษาได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก

การรักษาในปัจจุบันของโรครวมถึงวิธีการรักษาและการผ่าตัด เป้าหมายหลักของการรักษา - ฟื้นฟูต้นของ patency หลอดเลือด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนคือการรักษาด้วย antithrombotics (anticoagulants, ยาต้านเกล็ดเลือด, antithrombin) ตัวแทน antianginal (ไนเตรตเบตต์อัพคู่อริแคลเซียม), ยา ACE inhibitors และยากลุ่ม statin

ผู้ป่วยจะถูกปล่อยออกเมื่อพวกเขามาถึงการรักษาเสถียรภาพของ CHD