บ่นหัวใจ systolic

ปรากฏการณ์ของหัวใจบ่น systolic อาจจะคุ้นเคยกับทุกคน แต่การปรากฏตัวของพวกเขาเป็นที่น่าสังเกตเพราะในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะปรากฏในพื้นหลังของโรคร้ายแรง มันเป็นชนิดของสิ่งมีชีวิตเป็นสัญญาณที่แสดงให้เห็นว่ามีปัญหาบางอย่างกับหัวใจ

อะไรคือความหมายโดยแพทย์พึมพำหัวใจ

ใช้คำเช่น "เสียง" ในความสัมพันธ์กับหัวใจ, โรคหัวใจหมายถึงปรากฏการณ์อะคูสติกที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและหัวใจ ในหมู่คนทั่วไปสามารถพบความเห็นว่าเสียงในภูมิภาคของหัวใจ - มันเป็นลักษณะปัญหาในวัยเด็ก เราต้องยอมรับ - มุมมองนี้อยู่ใกล้กับความจริงที่เป็นมากกว่า 90% ของการตรวจจับสัญญาณรบกวนการทำงานการแก้ไขในวัยรุ่นและเด็ก แต่ในบ่น systolic เดียวกันได้รับการวินิจฉัยและคนหนุ่มสาวอายุ 20-28 ปี

ความเห็นของโรคหัวใจจำนวนมากเกี่ยวกับการบ่นว่าหัวใจในผู้ใหญ่เห็นด้วย: จุดอาการเหมือนพยาธิวิทยาการเต้นของหัวใจที่เฉพาะเจาะจงซึ่งจะเป็นพื้นฐานสำหรับการศึกษาการเต้นของหัวใจเต็ม

คำว่า "systolic" จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับเสียงที่ได้ยินในช่องว่างระหว่างเสียงหัวใจครั้งแรกและครั้งที่สอง เสียงที่ตัวเองสร้างการไหลเวียนเลือดไปรอบ ๆ หัวใจหรือวาล์วของมัน

สิ่งที่ประเภทของเสียงสามารถพบ

ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์สิ่งนั้นเป็นบ่นหัวใจจะถูกแบ่งออกเป็นหลายประเภท นี้บ่น systolic การทำงานที่เรียกว่าบริสุทธิ์และสารอินทรีย์, การปรากฏตัวของที่บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพที่เฉพาะเจาะจง

เสียงบริสุทธิ์มีการตั้งชื่อนั้นเพราะพวกเขาอาจจะเป็นเพราะโรคต่างๆไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้อาการของพยาธิสภาพของหัวใจ ต่ำประเภทของเสียงนี้จะนุ่มไม่เสถียรเพลงสั้น ๆ ที่มีความเข้มต่ำพอสมควร เสียงดังกล่าวจะลดลงด้วยการลดกิจกรรมการออกกำลังกายและไม่ได้จัดขึ้นเกินกว่าหัวใจ ธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาจะไม่เกี่ยวข้องกับเสียงของหัวใจ แต่มันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย

ในฐานะที่เป็นเสียงอินทรีย์พวกเขาเกิดขึ้นเพราะข้อบกพร่องผนังหรือวาล์ว (เช่นหัวใจเต้นข้อบกพร่องหรือมีกระเป๋าหน้าท้องผนัง) ต่ำของเสียงสามารถโดดเด่นเป็นที่มั่นคงแข็งหยาบ ตามความรุนแรงที่พวกเขามีความคมชัดและดังที่มีระยะเวลาอย่างมีนัยสำคัญ ชนิดของเสียงนี้จะดำเนินการนอกของหัวใจในรักแร้และภูมิภาค interscapular หลังการออกกำลังกายเสียงอินทรีย์จะขยายและเก็บไว้ พวกเขายังมีในทางตรงกันข้ามกับฟังก์ชั่นที่จะเชื่อมโยงกับเสียงหัวใจและเท่าเทียมกันเคาะอย่างชัดเจนกับตำแหน่งของร่างกายที่แตกต่างกัน

บ่น systolic รวมถึงประเภทที่แตกต่างกันของปรากฏการณ์อะคูสติกในภูมิภาคของหัวใจ:

- พึมพำ systolic ช่วงต้น;

- pansystolic (holosystolic);

- กลางเดือนปลายเสียง;

- เสียง srednesistolicheskie

ทำไมในหัวใจมีหลายประเภทของเสียง

หากคุณใส่ใจกับเสียงมากที่คุณรับรู้ว่าเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าพวกเขาจะเกิดจากเหตุผลสำคัญไม่กี่

บ่นหัวใจ systolic อาจจะเกิดจากหลอดเลือดตีบ ภายใต้การวินิจฉัยโรคนี้ควรจะเข้าใจ แต่กำเนิดหรือได้มาหลุมหดตัวของหลอดเลือดโดยประกบอวัยวะเพศหญิงของวาล์วตัวเอง กระบวนการนี้จะทำให้ยากต่อการไหลเวียนของเลือดปกติภายในหัวใจ

หลอดเลือดตีบสามารถนำมาประกอบให้เป็นหนึ่งในหัวใจบกพร่องที่พบมากที่สุดที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ในโรคนี้มักจะพัฒนาไม่เพียงพอหลอดเลือดและ mitral เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าอุปกรณ์ที่เป็นปัจจุบันแนวโน้มที่จะกลายเป็นปูนหลอดเลือด (เมื่อความก้าวหน้าตีบ), การพัฒนาของโรคจะเพิ่มขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่คงที่หลอดเลือดตีบรุนแรงช่องซ้ายมากเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ ในเวลานี้หัวใจและสมองเริ่มที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดเลือด

ไม่เพียงพอหลอดเลือดนอกจากนี้ยังสามารถนำมาประกอบกับเหตุผลที่พัฒนาบ่น systolic สาระสำคัญของโรคนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่า aortic วาล์วไม่สามารถที่จะปิดอย่างสมบูรณ์ เธอหลอดเลือดสำรอกมักจะพัฒนาบนพื้นหลังของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ จะมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคนี้เป็นโรคไขข้อไข้ (มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี) erythematosus โรคลูปัสซิฟิลิสและหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันก็ก่อให้เกิดข้อบกพร่องนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือเกิดข้อบกพร่อง บ่น systolic ในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อาจจะบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของญาติ ไม่เพียงพอของวาล์วของหลอดเลือด เงื่อนไขดังกล่าวอาจส่งผลให้การขยายตัวละครของแหวนเส้นใยของวาล์วและเส้นเลือดใหญ่ของตัวเอง

mitral เทพนิยายเฉียบพลัน - เป็นสาเหตุของเสียง systolic อื่น ในกรณีนี้มันคือการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของของเหลวหรือก๊าซที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้ออวัยวะกลวงในกระบวนการของการลด การเคลื่อนไหวดังกล่าวอยู่ตรงข้ามกับทิศทางปกติ เช่นการวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความผิดปกติในผนังพาร์ทิชัน

บ่น systolic ในปอดหลอดเลือดแดงแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาในพื้นที่ของการตีบ ด้วยเช่นโรควาล์วปอดหลอดเลือดแดงจะลดลงทางเดินของหัวใจห้องล่างด้านขวา ประเภทของการตีบนี้จะอยู่ที่ประมาณ 8-12% ของข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด เสียงดังกล่าวจะพร้อมเสมอโดยกระวนกระวายใจ systolic การฉายรังสีเสียงเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเรือลำคอ

มูลค่าการกล่าวขวัญและ tricuspid ตีบวาล์ว ในโรคนี้มีการตีบของวาล์ว tricuspid การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากผลกระทบของโรคไขข้อไข้ที่ อาการของประเภทของการตีบนี้รวมถึงผิวเย็นอ่อนเพลียไม่สบายในด้านขวาบนของช่องท้องและลำคอ

เหตุผลบ่น systolic ในเด็ก

ปัจจัยที่มีผลต่อการทำงานของหัวใจเด็กมาก แต่มักจะมีมากที่สุดต่อไปนี้:

- ข้อบกพร่อง septal Atrial ภายใต้ข้อบกพร่องหมายถึงการขาดของเนื้อเยื่อผนังหัวใจห้องบนที่นำไปสู่การปลดปล่อยของเลือด ขนาดของการตั้งค่าขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามโพรงและขนาดข้อบกพร่อง

- ความผิดปกติในปอดเลือดไหลกลับ เรากำลังพูดถึงการก่อตัวผิดปกติของเส้นเลือดปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นเลือดในปอดไม่ได้รายงานไปยังห้องโถงที่เหมาะสมลดลงทันทีในห้องโถงที่เหมาะสม บ่อยครั้งเพื่อให้พวกเขาหลอมรวมกับห้องโถงผ่านเส้นเลือดวงกลมขนาดใหญ่ (ขวาเหนือกว่า Vena เวียนนา unpaired ลำต้น brachiocephalic ซ้าย, ไซนัสโรคหลอดเลือดหัวใจและการไหลเวียนของเลือดดำ)

- Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ ภายใต้คำนิยามนี้ซ่อน ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด ที่มีการกวดขันปล้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก ในคำอื่น ๆ ลูเมนหลอดเลือดปล้องจะมีขนาดเล็ก ปัญหานี้จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด หากการวินิจฉัยโรคนี้ไม่ได้ที่จะดำเนินการใด ๆ ตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่เด็กจะเติบโตเป็นพวกเขาโตขึ้น

- ข้อบกพร่องของหัวใจห้องล่างผนัง ปัญหานี้ยังเป็นหนึ่งในเหตุผลที่คงบ่น systolic ในหัวใจของเด็ก ข้อบกพร่องนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยความจริงที่ว่าข้อบกพร่องพัฒนาระหว่างสองโพรงของหัวใจ - ซ้ายและขวา หัวใจไม่เพียงพอนี้มักจะถูกบันทึกไว้ในรัฐบางแห่งแม้จะมีกรณีเมื่อข้อบกพร่องดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของหัวใจบกพร่องอื่น ๆ

- บ่น Systolic ในเด็กสาเหตุของหัวใจอาจจะเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของหลอดเลือดเปิด เรากำลังพูดถึงเรือสั้นซึ่งเชื่อมต่อปอดหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงใหญ่ถัดลงมา ความจำเป็นในการแบ่งทางสรีรวิทยานี้หายไปหลังจากที่ลมหายใจของทารกแรกดังนั้นไม่กี่วันก็จะถูกปิด แต่ถ้าเรื่องนี้ไม่ได้เกิดขึ้น (ซึ่งในความเป็นจริงเป็นสาระสำคัญของข้อบกพร่อง) ในเลือดยังคงที่จะย้ายจากการไหลเวียนของระบบในขนาดเล็ก หากท่อที่มีขนาดเล็กมันเป็นในหลักการจะไม่ได้มีผลกระทบเชิงลบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของเด็ก แต่เมื่อจัดการกับ arteriosus สิทธิบัตร ductus ขนาดใหญ่มีความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจเกินร้ายแรง อาการของภาวะนี้ - เป็นส่วนหนึ่งของการหายใจ หากการไหลมีขนาดใหญ่มาก (9 มิลลิเมตรหรือมากกว่า) ทารกแรกเกิดอาจจะอยู่ในสภาพที่สำคัญ ในกรณีนี้บ่น systolic ในเด็กไม่ได้เป็นเพียงอาการ - หัวใจตัวเองจะได้รับการเพิ่มขนาด การดำเนินการในกรณีฉุกเฉินจะใช้ในการแก้ดังกล่าวเป็นภัยคุกคามร้ายแรง

แยกกันมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสัมผัสหมวดหมู่แรกเกิด เด็กหัวใจหลังคลอดจะได้ยินแม้กระทั่งในโรงพยาบาล นี้จะทำเพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่เป็นไปได้ แต่ถ้ามีได้รับการบันทึกเสียงแล้วไม่ได้ให้ข้อสรุปเชิงลบก่อนเวลาอันควร ความจริงที่ว่าโดยเฉลี่ยแล้วเด็ก ๆ ทุกคนที่สามระบุเสียงบางอย่าง และไม่ทั้งหมดของพวกเขาจะเป็นหลักฐานของกระบวนการที่เป็นอันตราย (เพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกและไม่ได้มาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือด) มันเป็นช่วง (ไหลเวียนของเลือด) ของการปรับโครงสร้างหนี้อาจจะมีการทำงานเสียงเด็กที่ยังไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ ในรัฐนี้เป็น X-ray และคลื่นไฟฟ้าจะแสดงการพัฒนาปกติของหัวใจของทารก

ในฐานะที่เป็นเสียงที่มีอยู่ในทารกที่พวกเขาได้รับการแก้ไขในช่วงสามเดือนแรกหลังคลอด การวินิจฉัยโรคนี้กล่าวว่าในระหว่างการก่อหัวใจทารกในครรภ์ของทารกไม่ได้จนกว่าจะสิ้นสุดของการพัฒนาและเป็นผลให้มีการเกิดข้อบกพร่องบางอย่าง หากระดับของผลกระทบของภาวะหัวใจล้มเหลวในการพัฒนาของทารกจะสูงเกินไปก็เป็นไปได้ว่าแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับการดำเนินการของการผ่าตัดเพื่อกำจัดโรค

คุณสมบัติปลายเสียงของหัวใจ

กับประเภทของลักษณะเสียงของหลังนี้อาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุและสถานที่ของการเกิด

1. ไม่เพียงพอวาล์ว mitral เฉียบพลัน ในกรณีนี้เสียงสามารถอธิบายสั้น ๆ เขาปรากฏในช่วงต้น (protosistolichesky) โซน hypokinesis ใช้ echocardiography สามารถระบุช่องว่างคอร์ดคุณสมบัติและเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ

2. เรื้อรังไม่เพียงพอ mitral วาล์ว เสียงประเภทนี้ถูกครอบครองอย่างเต็มที่ในระหว่างการหดตัวของโพรงที่ (holosystolic และ pansystolic) มีการพึ่งพาอาศัยกันโดยตรงของข้อบกพร่องวาล์วปริมาตรของเลือดกลับผ่านข้อบกพร่องและตัวอักษรเสียงเป็น บ่น systolic ที่ปลายของหัวใจภายใต้ลักษณะเหล่านี้จะได้รับการทาบทามที่ดีที่สุดในตำแหน่งแนวนอน ถ้าข้อบกพร่องจะมีความคืบหน้ามีการสั่นสะเทือนที่เห็นได้ชัดของผนังหน้าอกระหว่างหัวใจ

3. ไม่เพียงพอ mitral ญาติ หากคุณใช้เวลานานในการตรวจสอบ (X-ray, echocardiography) มันเป็นไปได้ที่จะระบุการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย บ่น systolic ที่ปลายในกรณีนี้สามารถรักษาตลอดระยะเวลาที่มีกระเป๋าหน้าท้องหดตัว แต่จะค่อนข้างเงียบสงบ หากมีอาการของความแออัดในหัวใจล้มเหลวจะลดลงและดำเนินการบำบัดที่เพียงพอดังสนั่นของเสียงจะลดลง

4. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary ในระหว่างการตรวจมักจะแสดงให้เห็นสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือ (ii) ขาดเลือด เช่นบ่น systolic ที่ปลายของหัวใจสามารถอธิบายได้ว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะลักษณะใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของหัวใจหรือในส่วนตรงกลาง

5. Mitral ย้อยวาล์ว มันเป็นไปได้ที่มีการรวมกันของสายบ่น systolic ดักฟังประเภทนี้เป็นที่ที่ดีที่สุดในตำแหน่งตั้งตรง เสียงดังกล่าวขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยอาจจะแตกต่างกันมาก บ่น systolic ดังกล่าวที่ปลายที่โดดเด่นด้วยการประกาศของส่วนตรงกลางของหัวใจ (ที่เรียกว่า mezosistolichesky คลิก)

เสียงที่ด้านซ้ายของกระดูกที่ (จุด Botkina)

เมื่อได้ยินเสียงประเภทนี้มีหลายเหตุผล:

- ข้อบกพร่องของหัวใจห้องล่างผนัง อย่างเห็นได้ชัดในช่วงหน้าอกสั่นหัวใจด้านซ้ายของกระดูกที่ ในลักษณะเสียงขนาดข้อบกพร่องไม่มีผล โคกหัวใจ มีการตรวจพบใน 100% ของกรณี คงบ่น systolic หยาบซึ่งตรงทั้งหมดของหัวใจและจะจัดขึ้นในทุกหน่วยงาน ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray สามารถที่จะเปิดเผยการขยายตัวของหลอดเลือดโค้งและความแออัดในปอด

- ปอดตีบ แต่กำเนิด หนึ่งในคุณสมบัติหลัก - อาการของแมว purring เมื่อมองโคกหัวใจที่เห็นได้ชัด (ติ่งทรวงอก) เสียงที่สองของหลอดเลือดในปอดลดลง

- อุดกั้น Cardiomyopathy บ่น systolic ที่บ็อตคิประเภทนี้เป็นค่าเฉลี่ยและสามารถแตกต่างกันไปในความรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายเมื่อชายคุ้มค่า - เพิ่มขึ้นนอนอยู่ในรัฐ - ลด

- Halyard Tetarda เสียงเหล่านี้มีความโดดเด่นด้วยการผสมผสานของปัดซ้ายไปขวา ห้องของหัวใจ เนื่องจากข้อบกพร่องในกะบังระหว่างโพรงและตีบปอดหลอดเลือดแดงที่ ให้เสียงที่หยาบกร้านด้วยการตรึงกระวนกระวายใจ systolic เสียงจะได้ยินที่ดีที่สุดที่จุดต่ำสุดของกระดูก ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่สามารถได้รับการแก้ไขสัญญาณของการเปลี่ยนแปลง hypertrophic ช่องทางขวา แต่ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์เปิดเผยพยาธิวิทยาจะไม่ทำงาน เมื่อโหลดใด ๆ ที่เป็นที่ประจักษ์อาการตัวเขียว

เสียงรบกวนไปทางขวาของกระดูกที่

ณ จุดนี้ (II พื้นที่ระหว่างซี่โครง) auscultated ข้อบกพร่องของหลอดเลือด เสียงรบกวนในงานศิลปะที่ได้มาแนะนำการรัดหรือมีแหล่งกำเนิดมา แต่กำเนิด

บ่น systolic ดังกล่าวมีลักษณะบางอย่าง:

- สถานที่ได้เปรียบที่สุดสำหรับการตรวจสอบของ - เป็นที่ 4 และ 5 ช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านซ้ายของกระดูกนั้น

- pensistolichesky รุนแรงหยาบและมักจะขูดเสียง;

- จะดำเนินการทางด้านซ้ายของหน้าอกและถึงหลัง;

- อยู่ในท่านั่งเพิ่มเสียง;

- การตรวจเอ็กซ์เรย์ตรวจพบการขยายตัวของหลอดเลือดกลายเป็นปูนของอุปกรณ์วาล์วและเพิ่มขึ้นในช่องทางซ้าย

- พัลส์มีเนื้อหาที่ไม่ดีและยังหายาก;

ความคืบหน้าข้อบกพร่องนำไปสู่การขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายมีภาวะหลุม ในสถานการณ์เช่นนี้มีความเป็นไปได้ของการฟังเสียงของทั้งสองแตกต่างกัน ถ้าบ่น systolic ถูกเรียกโดยตีบ แต่กำเนิดก็จะนำเสนอการขับไล่ที่เพิ่มขึ้นของเสียงที่เกิดจากการ rugurgitatsiey หลอดเลือดด้วยกัน

หัวใจบ่นในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นเสียง sistalicheskih ส่วนใหญ่มักจะพวกเขาจะทำงานในธรรมชาติและเนื่องจากภาระเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหัวใจของหญิงตั้งครรภ์ รัฐดังกล่าวเป็นลักษณะส่วนใหญ่ของไตรมาสที่สาม หากได้รับการแก้ไขเสียงนี้เป็นสัญญาณที่จะใช้รัฐตั้งครรภ์ (ไต, ยาโหลด, ความดันเลือด) ภายใต้การควบคุมอย่างระมัดระวัง

หากต้องการทั้งหมดเหล่านี้จะพบได้อย่างถูกต้องแล้วมีโอกาสที่การตั้งครรภ์เช่นเดียวกับการคลอดบุตรจะเป็นบวกไม่มีผลกระทบเชิงลบในหัวใจทุกคน

การวินิจฉัยของเสียง

ครั้งแรกวิธีการที่จะเริ่มต้นกระบวนการของการวินิจฉัยโรคหัวใจ - ความหมายของการขาดหรือการปรากฏตัวของบ่นหัวใจ ในกรณีนี้ ฟังเสียงของหัวใจ จะดำเนินการในตำแหน่งแนวนอนหรือแนวตั้งหลังจากการออกกำลังกายบนด้านซ้ายเช่นเดียวกับที่ความสูงของการสูดดมและหายใจออก มาตรการดังกล่าวมีความจำเป็นในการที่จะบ่นหัวใจ systolic สาเหตุของการที่อาจจะแตกต่างกันอย่างสมบูรณ์ก็ถูกระบุได้อย่างถูกต้อง

ถ้าเราพูดถึงความชั่วร้ายของ mitral วาล์วที่สถานที่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฟังเสียงในกรณีนี้มันเป็นเคล็ดลับของหัวใจ ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของวาล์วหลอดเลือดควรให้ความสนใจกับพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สามซ้ายของกระดูกหรือที่สองอยู่ทางด้านขวา หากคุณมีการจัดการกับความชั่วร้ายของวาล์ว tricuspid ที่บ่น systolic ฟังที่ดีกว่าให้กับร่างกายของขอบด้านล่างกระดูก

พูดเกี่ยวกับลักษณะของเสียงที่มันเป็นมูลค่า noting ความจริงที่ว่าพวกเขาอาจมีขั้นตอนที่แตกต่างกัน (systolic และ diastolic) ระยะเวลาการระเหยและการนำ หนึ่งในความท้าทายที่สำคัญในขั้นตอนนี้เป็นความหมายที่ถูกต้องของหนึ่งหรือมากกว่าของศูนย์กลางของเสียง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงเสียงรบกวนเนื่องจากปัจจัยนี้แสดงให้เห็นถึงกระบวนการที่เฉพาะเจาะจง ถ้าบ่น systolic ง่าย portends ปัญหาร้ายแรงหยาบเลื่อยขูดบ่งชี้ตีบของหลอดเลือดหลอดเลือดหรือปอด ในทางกลับกันเสียงเป่ารับการแก้ไขในเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อและไม่เพียงพอ mitral นำเข้าบัญชีปริมาณและน้ำเสียงของฐานและปลายของหัวใจ

มันเป็นสิ่งสำคัญมากในช่วงมาตรการการวินิจฉัยเบื้องต้นที่จะไม่รวมเสียง extracardiac ที่เป็นแหล่งที่มาของซึ่งตั้งอยู่ด้านนอกของหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่เสียงเหล่านี้จะสามารถได้ยินเสียงเมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แต่มันจะถูกกำหนดโดยปรากฏการณ์อะคูสติกเช่นเฉพาะในช่วงหัวใจ ในฐานะที่เป็นข้อยกเว้นที่พวกเขาสามารถฟังในช่วง Diastole

สำหรับการวินิจฉัยสภาพหัวใจของการใช้เทคโนโลยีที่แตกต่างกัน โปรแกรมของพวกเขาเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากข้อสรุปที่ได้อยู่บนพื้นฐานของการค้นพบทางกายภาพที่ได้รับอาจมีการยืนยัน เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์นี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการใช้ PCG, ECG, X-ray ของหัวใจในสามมิติ echocardiography รวมทั้ง transesophageal

ในฐานะที่เป็นข้อยกเว้นที่จะรุกรานเทคนิคการตรวจวินิจฉัยที่ใช้ในเงื่อนไขที่เข้มงวด (การตรวจวัดและวิธีการอื่น ๆ คมชัด.)

การวัดความเข้มของหัวใจเสียงโดยใช้ตัวอย่างบาง:

- ภาระทางกายภาพ (ภาพวาดสามมิติและ isotonic carpal dynamometry);

- การหายใจ (เพิ่มขึ้นในเสียงจากซ้ายและขวาหายใจหัวใจ)

- ภาวะหัวใจห้องบนเต้นและก่อนวัยอันควร atrial;

- การเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง (ยกขาในท่ายืนการเปลี่ยนแปลงของตำแหน่งของร่างกายของผู้ป่วยและนั่งอัพ);

- Valsalva การซ้อมรบ (หนีบหายใจด้วยปากที่ปิดและจมูก) และอื่น ๆ

ค้นพบที่สำคัญ

ครั้งแรกของทั้งหมดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจความเกี่ยวข้องของการวินิจฉัยที่ทันสมัยในการปรากฏตัวของบ่นหัวใจ ความจำเป็นของมันจะอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าบ่น systolic อาจไม่เป็นลางปัญหาสุขภาพที่มีตัวตน แต่ในเวลาเดียวกันคือสามารถที่จะรวมตัวกันของโรคที่ร้ายแรง

ดังนั้นเสียงใด ๆ ที่ถูกตรวจพบในหัวใจที่ต้องได้รับการอธิบายโดยแพทย์ที่มีคุณภาพ (มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหาสาเหตุ competently และถูกต้อง) ในความเป็นจริงมักจะมีหัวใจบ่นลักษณะของแต่ละบุคคลที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาที่เกี่ยวข้องกับอายุ เสียงรบกวนใด ๆ ในหัวใจแพทย์ที่คุ้มค่า การเกิดขึ้นของพึมพำหัวใจในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเหตุผลเพียงพอที่จะสร้างการควบคุมถาวรมากกว่าสภาพของเธอ

แม้ในกรณีที่ไม่มีปัญหาใด ๆ กับหัวใจหรือมีอาการของความผิดปกติใด ๆ ที่จะต้องได้รับการคัดเลือกเป็นระยะ ๆ มันก็มักจะเผยให้เห็นเสียง systolic เกิดขึ้นแบบสุ่ม ดังนั้นการวินิจฉัยเป็นระยะ ๆ สามารถตรวจสอบทางพยาธิวิทยาในขั้นตอนเมื่อรักษาที่มีประสิทธิภาพอาจจะ