จากสิ่งที่เป็นโรคเบาหวานสาเหตุการรักษาการป้องกันผลกระทบ

จากสิ่งที่เป็น โรคเบาหวาน? พื้นฐานของการเกิดโรคคือการรบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและน้ำ เป็นผลให้การทำงานของตับอ่อนจะลดลง มันเป็นร่างกายนี้เป็นผู้รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลิน

หลายคนสงสัยว่าเป็นอินซูลิน? หลังจากเขาถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน

ฮอร์โมนอินซูลินมีส่วนร่วมในการพัฒนาของน้ำตาล ในกรณีที่ไม่มีของร่างกายไม่สามารถที่จะดำเนินการน้ำตาลเป็นน้ำตาลกลูโคส เป็นผลให้เนื้อหาของ น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น เขาถูกกำจัดออกจากร่างกายในปริมาณมากในปัสสาวะ

ในแบบคู่ขนานกับกระบวนการนี้มีการละเมิดของการเผาผลาญน้ำ ผ้าจะไม่สามารถที่จะถือน้ำ อันเป็นผลมาจากส่วนเกินของมันขับออกโดยไต

หากมีอัตราที่สูงในมนุษย์ ในน้ำตาลในเลือด จะทำหน้าที่เป็นสัญญาณที่สำคัญที่ร่างกายจะหลงจากการเจ็บป่วยเช่นโรคเบาหวาน

ปฏิกิริยาของอินซูลินน้ำตาลในเลือด

อินซูลินคืออะไรและสิ่งที่เป็นรูปแบบของการปฏิสัมพันธ์กับน้ำตาล? ในมนุษย์ฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการตับอ่อนเบต้าโปรตีน อินซูลินเป็นเซลล์ของร่างกายให้น้ำตาลในปริมาณที่เหมาะสม

สิ่งที่เป็นความล้มเหลวที่เกิดขึ้นในร่างกายเมื่อปริมาณน้ำตาลมากเกินไป? อินซูลินในกรณีนี้ผลิตในร่างกายในระดับที่ไม่เพียงพอที่ระดับน้ำตาลสูง แต่เซลล์ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดการส่งมอบน้ำตาลกลูโคส

ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวาน มันคืออะไรในภาษาง่าย? พื้นฐานของโรคที่เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย เจ็บป่วยสามารถสืบทอดอย่างใดอย่างหนึ่งหรือได้มา

จากการขาดอินซูลินได้รับผลกระทบผิวหนังตุ่มหนองเล็ก ๆ ที่เสื่อมสภาพเหงือกและฟันพัฒนา atherosclerotic โล่, pectoris โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มความดันไตจะยับยั้งการทำเครื่องหมายความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท, ยาหยอดตา

สาเหตุของการเกิดโรค

จากสิ่งที่เป็นโรคเบาหวานก็คือว่ามันกระตุ้นให้เกิด? พยาธิกำเนิดของโรคนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค มีสองประเภทหลักซึ่งมีความแตกต่างขนาดใหญ่ แม้ว่าส่วนต่อมไร้ท่อที่ทันสมัยเป็นเงื่อนไขทุกชนิดเดียวกันของโรคเป็นสิ่งที่สำคัญเมื่อมีการเลือกการรักษา ดังนั้นจึงแนะนำที่จะต้องพิจารณาลักษณะของแต่ละสายพันธุ์ที่แยกจากกันและเน้นลักษณะสำคัญของพวกเขา

ในกรณีใด ๆ , โรคเบาหวานสาเหตุของการที่อยู่ในการละเมิดของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระดับน้ำตาลในเลือดที่เป็นโรคร้ายแรง ยกระดับ ระดับน้ำตาลในเลือด ในยาที่เรียกว่าน้ำตาลในเลือดสูง

ฮอร์โมนอินซูลินไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อได้อย่างเต็มที่ เขาเป็นคนที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในร่างกายโดยถือในทุกเซลล์ของร่างกาย กลูโคสเป็นสารตั้งต้นพลังงานช่วยในการรักษาชีวิตของร่างกาย

หากระบบเสียแล้วน้ำตาลไม่ได้มีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหารปกติและเก็บรวบรวมในส่วนที่เกินในเลือด เหล่านี้กลไกสาเหตุซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของโรคเบาหวาน

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าไม่ได้เพิ่มขึ้นในระดับน้ำตาลในเลือดของทุกคนเป็นโรคเบาหวานที่แท้จริง เป็นโรคที่เรียกโดยการด้อยค่าหลักของการกระทำอินซูลิน

ภายใต้เงื่อนไขว่าน้ำตาลในเลือดสูงมีการทำเครื่องหมาย

น้ำตาลในเลือดสูงสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• pheochromocytoma มันเป็นเนื้องอกในต่อมหมวกไตซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของฮอร์โมนอินซูลินปฏิปักษ์
• glucagonomas และ somatostatinoma - การเจริญเติบโตของเซลล์สังเคราะห์สินค้าอินซูลิน
• ฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้นต่อมหมวกไต
• ฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism)
• โรคตับแข็ง
• การละเมิดของความอดทนที่จะคาร์โบไฮเดรต (การดูดซึมต่ำของพวกเขาหลังอาหารด้วยการอดอาหารปกติ)
• ผ่านน้ำตาลในเลือดสูง

เปรียบของการจัดสรรของเงื่อนไขดังกล่าวเนื่องจากความจริงที่ว่าน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อพวกเขาเป็นเรื่องรอง จะทำหน้าที่เป็นอาการ การฟื้นฟูดังนั้นโดยการกำจัดโรคอาจจะประสบความสำเร็จของระดับน้ำตาลในเลือด

หากการละเมิดที่เกิดขึ้นในร่างกายเป็นเวลานานก็มีพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคต่าง ๆ เช่นโรคเบาหวาน ในกรณีนี้มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

อาการ

อาการทางคลินิกของโรคเป็นลักษณะค่อยๆเพิ่มขึ้นในตัวละครนำ โรคเบาหวานไม่ค่อยทำให้การเปิดตัวที่ความเร็วฟ้าผ่าก็ค่อยๆพัฒนา

เริ่มมีอาการของโรคที่โดดเด่นด้วยอาการต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของความแห้งกร้านในปาก;
• กระหายคงที่ไม่สามารถดับ;
• การเพิ่มจำนวนของปัสสาวะ;
• การสูญเสียน้ำหนักละครหรือโรคอ้วน
• อาการคันและความแห้งกร้านของผิว;
• การก่อตัวของตุ่มหนองเล็ก ๆ บนผิว;
• การรักษาที่ดีของบาดแผล;
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ;
• ความเมื่อยล้า;
• เหงื่อที่เพิ่มขึ้น

โดยปกติแล้วข้อร้องเรียนเหล่านี้เป็นครั้งแรกที่เริ่มต้นขึ้นของโรคเบาหวาน ถ้าคุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าวก็จะแนะนำให้หันไปทันทีต่อมไร้ท่อ

ในฐานะที่เป็นน้ำหนักของโรคที่อาจเปิดเผยเงื่อนไขส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานของอวัยวะภายใน ในการพัฒนาที่สำคัญของการเกิดโรคสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีความบกพร่องทางจิตสำนึกของการเป็นพิษอย่างรุนแรงและหลายอวัยวะล้มเหลว

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

จากสิ่งที่เป็นโรคเบาหวาน? สาเหตุของการเกิดโรคที่แตกต่างกัน

ทำให้เกิดความวุ่นวายปัจจัยของโรคเบาหวาน ได้แก่ :

• พื้นหลังทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย ในกรณีนี้ปัจจัยอื่น ๆ จะลดลงไปไม่มีอะไร
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• จำนวนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายที่เอื้อต่อการพ่ายแพ้ของเบต้าโปรตีน เป็นผลให้การผลิตอินซูลินในร่างกายจะถูกรบกวน
• ความคืบหน้าสามารถกระตุ้นเนื้องอกตับอ่อนตับอ่อนอักเสบ, โรคพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ
• ธรรมชาติของการเกิดโรคติดเชื้อเช่นความเสียหายให้กับร่างกายหัดเยอรมันอีสุกอีใสโรคไวรัสตับอักเสบและแม้แต่ไข้หวัดดาษดื่น โรคเหล่านี้สามารถทำหน้าที่เป็นทริกเกอร์ของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความเสี่ยง
• ความเครียดวิตกกังวล ความเครียดทางอารมณ์มีผลกระทบต่อการทำงานของตับอ่อน

ไม่บทบาทของอายุ

มันมีบทบาทในการพัฒนาของโรคต่าง ๆ เช่นโรคเบาหวานอายุหรือไม่? ขัดคำตอบคือใช่ นักวิทยาศาสตร์ได้พบว่าทุก 10 ปีความเสี่ยงของร่างกายของคู่โรค ในกรณีนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถวินิจฉัยได้แม้ในเด็กทารก

ทำไมจึงมีสองประเภทของการเกิดโรค

ความแตกต่างนี้เป็นสิ่งสำคัญในธรรมชาติตั้งแต่รูปแบบเดียวหรืออื่นจะมีการเลือกการรักษาด้วยการที่แตกต่างกัน

อีกกระแสโรคเบาหวานขอบคมน้อยมีการแบ่งออกเป็นชนิดย่อย เมื่อหลักสูตรยืดเยื้อของการรักษาจะไม่เหมือนเดิมโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดโรค

โรคเบาหวานชนิดแรก

ประเภทของการขาดอินซูลินสาเหตุนี้ ส่วนใหญ่มักจะใช้ชนิดของโรคนี้ต้องเผชิญกับคนที่อายุเกิน 40 ปีมีที่อยู่ภายใต้ รัฐธรรมนูญ asthenic ในระหว่างการเป็นโรคเบาหวานที่รุนแรง มันต้องมีอินซูลินสำหรับโรคบวมน้ำ เหตุผลก็คือว่าร่างกายผลิตแอนติบอดีทำลายเซลล์ตับอ่อน

ในการปรากฏตัวของโรคเบาหวานชนิดแรกของการรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้ แต่กรณีที่หายากมากของการกู้คืนที่สมบูรณ์แบบของฟังก์ชั่นตับอ่อน แต่รัฐดังกล่าวสามารถทำได้โดยรวมถึงการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงกับการใช้อาหารดิบธรรมชาติ

เพื่อรักษาร่างกายเป็นอนาล็อกสังเคราะห์ฮอร์โมนอินซูลินซึ่งเป็นยาฉีดเข้ากล้าม ตั้งแต่อินซูลินอาจมีการย่อยสลายในระบบทางเดินอาหาร, แผนกต้อนรับส่วนหน้าในรูปแบบยาเม็ดจะไม่เหมาะสม ฮอร์โมนฉีดกับอาหาร ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะติดอาหารที่เฉพาะเจาะจง จากอาหารอาหารที่ได้รับการยกเว้นสมบูรณ์ที่มีน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรต

โรคเบาหวานโรคเบาหวานชนิดที่สอง

เหตุผลที่มีโรคเบาหวานนี้หรือไม่? เหตุผลของการเกิดขึ้นไม่ได้ขาดอินซูลิน ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีที่มีแนวโน้มที่จะได้รับน้ำหนัก สาเหตุของโรคที่อยู่ในการสูญเสียของเซลล์ในความไวของอินซูลินเพราะเนื้อหาที่สูงของสารอาหารในร่างกาย

การแนะนำของฮอร์โมนอินซูลินไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกคน เพียง แต่แพทย์จะสามารถเลือกการรักษาที่ถูกต้องและเพื่อตรวจสอบรายวันปริมาณของฮอร์โมนเมื่อมีความจำเป็น

ครั้งแรกของผู้ป่วยดังกล่าวทั้งหมดได้รับการสนับสนุนในการตรวจสอบอาหารและติดอาหาร มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างเคร่งครัดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ควรที่จะค่อยๆชะลอตัวลงน้ำหนัก (3 กก. ต่อเดือน) น้ำหนักควรจะตรวจสอบตลอดชีวิตของพวกเขานอกจากนี้การป้องกันของ

หากรับประทานอาหารที่ไม่ได้ช่วยให้ได้รับการแต่งตั้งยาพิเศษที่ช่วยลดน้ำตาลในเลือดและเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากรีสอร์ทเพื่อการใช้งานของอินซูลิน

สิ่งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเริ่มต้นในร่างกายเพิ่มขึ้นเมื่ออินซูลิน

สูงกว่าระดับน้ำตาลในเลือดและอีกโรคที่ตัวเองหนักอาการ ผลที่ตามมาของโรคเบาหวานสามารถหนักมาก

การตั้งค่าน้ำตาลส่วนเกินตามที่ร่างกายต้องการเรียกใช้กลไกทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• กลูโคส Trasformiruetsya ไขมันในร่างกายนำไปสู่โรคอ้วน
• glycosylation ของโปรตีนเกิดเยื่อหุ้มเซลล์ที่เรียกร้องการละเมิดการทำงานของทุกระบบในร่างกายมนุษย์
• ซอร์บิทอทางเดินตั้งค่าเปิดใช้งานกลูโคส กระบวนการในการก่อให้เกิดสารพิษที่มีผลต่อเซลล์ประสาท มันเป็นพื้นฐานของโรคเบาหวานโรคระบบประสาท
• มีผลต่อการขนาดเล็กและขนาดใหญ่หลอดเลือดซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลในเลือดใน glycosylation ของโปรตีน เป็นผลให้กระบวนการนี้จะทำให้อวัยวะเบาหวาน Microangiopathy ภายในและตาเช่นเดียวกับ angiopathy ของขา

ตามข้างต้นก็สามารถที่จะระบุว่าการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดจะช่วยให้เอาชนะอวัยวะภายในส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อระบบเสียง

อาการของโรคเบาหวาน

• การสูญเสียฉับพลันของวิสัยทัศน์;
• ไมเกรนและความผิดปกติอื่น ๆ ที่ทำงานของระบบประสาท;
• ความเจ็บปวดในหัวใจ;
• ขยายตับ;
• อาการปวดและอาการชาขา;
• ความไวของผิวหนังในฟุตลดลง;
• ความดันโลหิตสูง;
• ลักษณะอะซีโตนกลิ่นจากผู้ป่วย;
• การสูญเสียสติ

ลักษณะของอาการที่สดใสของโรคเบาหวานควรจะเป็นสัญญาณเตือนภัยที่ อาการเหล่านี้จะพูดเกี่ยวกับการพัฒนาลึกของการเกิดโรคและการขาดการแก้ไขของตนโดยวิธีการของยา

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวาน

โรคที่ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ พวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงบางส่วนของพวกเขา ผลกระทบเหล่านี้ของโรคเบาหวานเป็นเรื่องธรรมดา

เงื่อนไขที่รุนแรงที่สุดคือการสูญเสียสติหรือระดับสูงของผู้ป่วยใจเย็น เช่นผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

ที่พบมากที่สุดคือ ketoatsidoticheskaya diabetichkoy อาการโคม่า มันเกิดจากการสะสมของสารพิษในกระบวนการเผาผลาญอาหารที่มีผลทำลายล้างในเซลล์ประสาท ตัวบ่งชี้หลักของอาการโคม่าเป็นกลิ่นของอะซีโตนในการหายใจ จิตสำนึกในสภาพมืดนี้ผู้ป่วยที่ปกคลุมไปด้วยเหงื่อมาก เมื่อเป็นเช่นนี้ได้รับการลดลงในน้ำตาลในเลือดซึ่งอาจจะเกิดจากยาเกินขนาดของอินซูลิน ประเภทอื่น ๆ ของอาการโคม่าเป็นของหายาก

บวมสามารถเป็นได้ทั้งธรรมชาติในท้องถิ่นและหลากหลาย อาการนี้เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของไตที่มีความบกพร่อง หากอาการบวมน้ำคือความไม่สมดุลธรรมชาติและจะขยายไปถึงหน้าแข้งหรือเท้ากระบวนการดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้ของแขนขาล่างของ Microangiopathy โรคเบาหวาน, โรคของระบบประสาทที่เกิดจาก

ความดันโลหิต systolic และ diastolic เป็นตัวบ่งชี้ความรุนแรงของโรคเบาหวาน รัฐได้รับการพิจารณาในสองวิธี ในกรณีแรกที่ให้ความสนใจดึงตัวชี้วัดของความดันรวม หลักฐานที่เพิ่มขึ้นของหลักสูตรความก้าวหน้าของโรคไตโรคเบาหวาน ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นไตการเปิดตัวของสารที่เพิ่มความดัน

บนมืออื่น ๆ ที่มักจะมีการทำเครื่องหมายการลดลงของความดันในเส้นเลือดและขา ขั้นตอนที่กำหนดไว้ในการดำเนินการ Doppler อะคูสติก เขาแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของ angiopathy ของแขนขาที่ต่ำกว่า

อาการปวดขาที่บ่งบอกถึงโรคเบาหวานโรคระบบประสาทหรือ angio Microangiopathy โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกายและการเดิน

การเกิดขึ้นของความเจ็บปวดในช่วงเวลากลางคืนบ่งชี้ว่าการปรากฏตัวของโรคเบาหวานโรคระบบประสาท โดยปกติสภาพนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยความมึนงงความไวที่จะลดลง ผู้ป่วยบางคนตั้งข้อสังเกตการเผาไหม้ในท้องถิ่นในบางพื้นที่ของขาลดลงหรือการเดินเท้า

แผลชั้น - เป็นขั้นตอนต่อไปของการเป็นโรคเบาหวานโรคของระบบประสาทและการโพสต์ angio เจ็บปวด ประเภทของบาดแผลในรูปแบบต่างๆของ เท้าเบาหวาน แตกต่างกันไป ในแต่ละกรณีที่จัดไว้ให้สำหรับการรักษาของแต่ละบุคคล เมื่อสถานการณ์ที่ยากลำบากควรคำนึงถึงอาการที่เล็กที่สุดเพราะมันขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยจะได้รับการบันทึกไว้อย่างแน่นอน

แผล neuropathic ที่เกิดจากความไวลดลงจะหยุดโรคระบบประสาทพื้นหลังที่มีการเปลี่ยนรูปเท้า จุดหลักของแรงเสียดทานในพื้นที่ของกระดูกนูนแคลลัสเกิดขึ้นซึ่งยังไม่ได้รับรู้ของผู้ป่วย ด้านล่างนี้พวกเขามีเลือดซึ่งภายหลังจะหนอง เท้าเริ่มต้นที่จะรบกวนคนเฉพาะเมื่อมีอาการบวมและลักษณะของภัยพิบัติของเธอ

แผลเรื้อรังมักจะเกิดจากโรคเบาหวาน angiopathy ในกรณีนี้เรือขนาดเล็กและขนาดใหญ่ประทับใจ โดยปกติกระบวนการเป็นภาษาท้องถิ่นในหนึ่งนิ้วเท้า ในกรณีของการละเมิดไหลเวียนของเลือดในการเดินเท้ามีอาการปวดที่คมชัดแล้วมีสีแดง เมื่อเวลาผ่านไปผิวจะกลายเป็นสีฟ้ากลายเป็นหนาวเย็นและบวมแล้วแผลที่มีเนื้อหาเต็มไปด้วยโคลนและเนื้อร้ายผิวดำ

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ตอบสนองต่อการรักษา ในกรณีนี้ก็แสดงให้เห็นการระเหย ระดับที่เหมาะสมของเธอเป็นพื้นที่ของขาที่ต่ำกว่า

วิธีการป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบในช่วงต้นของการเกิดโรคและการรักษาที่เหมาะสมของมัน แพทย์จะต้องระบุการรักษาที่เหมาะสมและผู้ป่วยเพื่อให้สอดคล้องกับกฎระเบียบอย่างเคร่งครัด

แขนขาลดลงในผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องดูแลที่เหมาะสมในชีวิตประจำวัน หากเกิดความเสียหายพบทันทีควรปรึกษาศัลยแพทย์

ป้องกันโรคเบาหวาน

แต่น่าเสียดายที่คุณไม่เคยป้องกันการพัฒนาของโรค มันก็มักจะเป็นทริกเกอร์พันธุศาสตร์และไวรัสที่มีผลต่อแต่ละคน

มากประมาณที่แตกต่างกันของรัฐในการปรากฏตัวของโรคเบาหวานประเภทที่สอง เขามักจะมีความเกี่ยวข้องกับวิถีการดำเนินชีวิตที่ไม่แข็งแรง

มาตรการป้องกันในกรณีนี้ ได้แก่ กิจกรรมต่อไปนี้:

• การทำให้น้ำหนักตัวปกติ
• การควบคุมความดันโลหิต
• การบริโภคอาหารต่ำคาร์โบไฮเดรตและไขมัน
• ออกกำลังกายปานกลาง

ข้อสรุป

ดังนั้นสิ่งที่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน? โรคนี้เป็นการละเมิดกลไกการดูดกลูโคสโดยร่างกาย

การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้ ข้อยกเว้นคือโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สำหรับการจับกุมอาหารบางชนิดใช้ร่วมกับการออกกำลังกายในระดับปานกลาง ควรตระหนักว่าความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของโรคเมื่อระบอบการปกครองมีการละเมิดสูงมาก