การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี - สิ่งที่ชนิดของการวิเคราะห์?

หญิงมีครรภ์ตลอดช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ทารกที่จะไปถึงจำนวนของการทดสอบการวินิจฉัยที่แตกต่างกันในการตรวจสอบสถานะของสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ของเธอ ทดสอบบางอย่างมีผลบังคับใช้ในขณะที่คนอื่นจะให้คำปรึกษาในธรรมชาติ ที่ดังกล่าวเป็นทางชีวเคมี การตรวจคัดกรอง สิ่งที่มันเป็น สิ่งที่จะดำเนินการและสิ่งที่โรคสามารถตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของเราจะพิจารณาในบทความ

อะไรคือ การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการศึกษาการวินิจฉัยนี้ได้รับความแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่เดิมมันถูกดำเนินการ แต่เพียงผู้เดียวโดยแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง แต่ด้วยความพร้อมและประสิทธิภาพของวิธีการนี้เริ่มที่จะใช้ในการทดลองการป้องกัน ตอนนี้ หญิงตั้งครรภ์ โดยไม่ต้องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์พิเศษสามารถเลือกที่จะผ่านการทดสอบนี้

ดังนั้นการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี - มันคืออะไร? การวิเคราะห์เลือดดำนี้เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซม แต่ผลการตรวจคัดกรองอาจจะไม่วินิจฉัยที่ชัดเจนที่มีความแม่นยำแน่นอนโดยใช้วิธีการนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันการปรากฏตัวของโรคโครโมโซม มันกำหนดไว้เท่านั้นน่าจะเป็นของพยาธิสภาพดังกล่าวในแต่ละกรณี

เพื่อให้ถูกต้องตีความผลของการวิเคราะห์ทางชีวภาพโดยตรงในด้านหน้าของเลือดรั้วของหญิงตั้งครรภ์เป็นผู้กำกับการตรวจอัลตราซาวนด์ ยกตัวอย่างเช่นอัลตราซาวนด์ของแพทย์ทารกในครรภ์ทำให้การวัดประเมินดวงชะตาของเขา เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่ยอมรับร่วมกันมีระดับสูงของผลของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ เมื่อการตรวจสอบของระดับสูงของความน่าจะเป็นของการมีทารกในครรภ์ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของโครโมโซมสามารถให้คำแนะนำที่จะได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม ยกตัวอย่างเช่นในกรณีนี้แพทย์สามารถกำหนดวัสดุวิจัยมดลูกเพื่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ดังนั้นเฉพาะกำหนดน่าจะเป็นของการปรากฏตัวของโครโมโซมผิดปรกติการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี สิ่งที่ชนิดของการวิเคราะห์ตามที่มีการดำเนินการที่เราเรียนรู้ในบทความนี้

บ่งชี้ในการตรวจคัดกรอง

ดังกล่าวข้างต้นการวิจัยจะถูกดำเนินการทั้งในวัตถุประสงค์การป้องกันและคลินิก การตรวจคัดกรองบังคับในกรณีดังกล่าว

• ถ้าทั้งคู่เป็นญาติใกล้ชิด;
• หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับความเดือดร้อนการติดเชื้อใด ๆ ไม่นานก่อนที่การตั้งครรภ์และในช่วงระยะเวลาทันที
• ประวัติศาสตร์ที่พลาดการทำแท้งคลอด, คลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดหรือการเกิดของเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• ครอบครัวมีญาติที่มีโรคโครโมโซม;
• อายุครรภ์ที่มีมากกว่า 35 ปี;
• ยาตั้งครรภ์การที่มีข้อห้ามในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ของเด็กหรือได้สัมผัสกับรังสีเอ็กซ์และการปล่อยรังสี;
• ไม่นานก่อนตั้งครรภ์บิดาหรือมารดามีการรักษาด้วยรังสีหรือเอ็กซ์เรย์ตรวจสอบในอนาคต
• ผลของการอัลตราซาวนด์ตั้งครรภ์ที่ไม่แน่นอนและก็จะแนะนำให้ดำเนินการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีก่อนคลอด (ซึ่งเป็นอันตรายสำหรับการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะการศึกษาดังกล่าวอธิบายในรายละเอียดแพทย์)

กำหนดสิ่งที่วิเคราะห์ได้หรือไม่

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีจะดำเนินการสองหรือสามครั้งตลอดการตั้งครรภ์ และขึ้นอยู่กับระยะเวลาด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยที่มีความหลากหลายของความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ไปนี้:

• ดาวน์ซินโดรเอ็ดเวิร์ด;
• กลุ่มอาการพาทู;
• ดาวน์ซินโดร;
• ดาวน์ซินโดรมีเหตุมีผล;
• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องหลอดประสาท

โรคสามคนแรกมีชื่อสามัญเป็น trisomy กำหนดขั้นเริ่มต้นของความผิดปกติของโครโมโซมเช่นการเชื่อมต่อจะช่วยให้แพทย์ตรวจคัดกรองทางชีวเคมี โรคนี้กว่าจะมีอันตรายคืออะไร? ในการปรากฏตัวของ trisomy ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดของห้องปฏิบัติการที่ตรวจพบการตั้งครรภ์ 22 คู่ของโครโมโซมปกติและเป็นหนึ่งใน "สาม" ขึ้นอยู่กับที่มันจะเกิดขึ้นทางพยาธิวิทยาและแยกโรค

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรก

ในทางปฏิบัติทางคลินิกมักจะหันไปใช้การวิเคราะห์ 1 ภาคการศึกษาการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี มันคืออะไรสิ่งที่คุณต้องการและเมื่อดำเนินการ? เป็นครั้งแรกที่หญิงตั้งครรภ์ที่ต้องเผชิญกับแนวคิดของการตรวจคัดกรองเป็นระยะเวลา 11-14 สัปดาห์ที่ผ่านมา การสำรวจครั้งนี้รวมถึงสหรัฐอเมริกาซึ่งแพทย์มาตรการ translucency nuchal ทารกในครรภ์กล่าวว่าอายุครรภ์และ EDD

หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ของผู้หญิงที่ส่งไปยังแพทย์เพื่อตรวจเลือด ในขั้นตอนนี้มนุษย์ chorionic gonadotropin และโปรตีน PAPP บนพื้นฐานของผลผู้เชี่ยวชาญเป็นที่สงสัยว่าการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์พิการรวมทั้งในการตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซมเช่นดาวน์ซินโดร

นอกจากนี้ยังเรียกว่า "การทดสอบคู่" การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีที่ 1 ภาคการศึกษา มันคืออะไร? การศึกษาโดยวันที่ 11-14 สัปดาห์การตั้งครรภ์ที่ได้รับชื่อนี้เนื่องจากความจริงที่ว่าตรวจเลือดเกี่ยวกับสารที่เฉพาะเจาะจงที่สอง: เอชซีจีและ PAPP โปรตีน

มาตรฐานการปฏิบัติงานของการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก

ตัวชี้วัดของเอชซีจีและ PAPP อิทธิพลจากปัจจัยภายนอกเช่นน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์ที่ภูมิประเทศและสภาพภูมิอากาศในพื้นที่ที่อยู่อาศัยในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และคนอื่น ๆ เพื่อที่จะปรับตัวเข้ากับกฎสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่หน่วยงานเหล่านี้ได้รับการออกแบบเป็น IOM บรรทัดฐานการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีที่มีการคำนวณในหน่วยดังกล่าว ในการคำนวณให้พวกเขาได้รับผลการทดสอบเลือดตั้งครรภ์โดยแบ่งออกเป็นชุดสำหรับสถานที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วงเวลาและน้ำหนักหมวดหมู่ผู้หญิงตัวชี้วัดบรรทัดฐาน ดังนั้นหากผลที่ได้คือ 0.5-2.5 MoM ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่อยู่ในช่วงปกติ แต่เหนือ 2.5 MoM บ่งชี้ความเสี่ยงสูงของโครโมโซมผิดปกติ

Trimester การคัดกรองที่สอง

ได้รับการแต่งตั้งไตรมาสชีวเคมีการตรวจคัดกรองที่ 2: มันคืออะไรและทำไมคุณต้องได้รับการตรวจสอบดังกล่าวอยู่แล้ว? การตรวจคัดกรองที่สองอาจได้รับการแต่งตั้งเป็นระยะเวลา 16-18 สัปดาห์ ในช่วงดังกล่าวมีการสำรวจที่ครอบคลุมของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ถ้าจำเป็นในรูปแบบ 3D จะจัดขึ้นในระหว่างที่แพทย์จะดำเนินการตรวจวัดของทารกในครรภ์ชื่นชมการเต้นของหัวใจและตำแหน่งของเขาในมดลูก

การตรวจเลือดจะต้องดำเนินการเพื่อตรวจสอบสามหรือห้าฮอร์โมนเช่นเอชซีจี PAPP, estriol, lactogen รก และ inhibin การวิเคราะห์ดังกล่าวจะเรียกว่าการทดสอบสาม

หากจำเป็นให้หญิงมีครรภ์อาจถูกส่งไปให้คำปรึกษากับพันธุกรรมที่จะประเมินผลการคัดกรอง ของไตรมาสที่สอง และให้คำแนะนำ

การตรวจคัดกรองไตรมาสที่สาม

การตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สามจะดำเนินการโดยส่วนใหญ่แพทย์ในสัปดาห์วันที่ 32-34 ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงเวลานี้แพทย์จะประเมินสถานะของอวัยวะภายในของเด็กการนำเสนอของเขามีหรือไม่มีสิ่งกีดขวางสายรัฐของน้ำและน้ำคร่ำรก เลือดมีการวิเคราะห์สำหรับการทดสอบสาม

การตรวจคัดกรองคุณสมบัติของไตรมาสที่สามมีการทดสอบการวินิจฉัยเพิ่มเติมในรูปแบบของ Doppler และ CT ใช้ขั้นตอนแรกและประมาณไหลเวียนของเลือดกำหนด ออกซิเจนของทารกในครรภ์ ที่สองจะเป็นตัวกำหนดความผิดปกติของหัวใจ ขั้นตอนเหล่านี้จะดำเนินการในลักษณะเดียวกับสหรัฐอเมริกาเป็นสมบูรณ์ปลอดภัยและไม่เจ็บปวดสำหรับหญิงตั้งครรภ์และลูกน้อยของเธอ

การเตรียมการสำหรับการตรวจคัดกรอง

แพทย์แนะนำได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี? วิธีการทดสอบเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องหรือไม่ การเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับการตรวจคัดกรอง - เป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่กำหนดความน่าเชื่อถือของผล ยกตัวอย่างเช่นการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางโภชนาการในกระบวนการของการตรวจทางห้องปฏิบัติการปฏิกิริยาเคมีเท่านั้นที่จะได้รับมวลไขมันจากที่ที่มันจะเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบอะไร ดังนั้นวันหนึ่งก่อนที่จะมีการตรวจคัดกรองทารกปริกำเนิดในขั้นตอนของการตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถนำมาใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• อาหารรสเผ็ด;
• รมควัน;
• ไขมันและทอด;
• ช็อคโกแลต;
• ชาที่แข็งแกร่งสีดำและสีกาแฟ
• ไม้เช่นมะนาว

บริจาคเลือดในขณะท้องว่าง

การวิเคราะห์

การตรวจคัดกรองมักจะเกิดขึ้นในสองขั้นตอน ครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับการสอบอัลตราซาวนด์ แต่หลังจากที่ได้รับผลของการอัลตราซาวนด์ก็เป็นไปได้ที่จะไปตรวจเลือด โดยปกติแล้วผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีสามารถรับได้เฉพาะหลังจากที่เป็นระยะเวลานานพอสมควรเวลา - จากครึ่งถึงสามสัปดาห์ ในคลินิกเอกชนอาจดำเนินการวิเคราะห์ในเวลาเร่ง - ถึงหนึ่งสัปดาห์

จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองว่าสำหรับหญิงตั้งครรภ์? การตรวจคัดกรองการตรวจสอบคำแนะนำของหญิงตั้งครรภ์ ในมือข้างหนึ่งต้องขอบคุณการศึกษานี้ได้ง่ายและสามารถตรวจสอบความปลอดภัยทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงของทารกในขั้นเริ่มต้น แต่ในเวลาเดียวกันที่กำหนดโดยวิธีการที่โรคที่ไม่สามารถเยียวยารักษา นอกจากนี้ผลเพียงชี้ไปที่ความเสี่ยงของการผิดปกติของพัฒนาการและไม่ได้รับการวินิจฉัย เมื่อมีการตรวจพบการเบี่ยงเบนหญิงมีครรภ์จะต้องเผชิญกับทางเลือกที่ยากลำบากของการพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์ ดังนั้นการตัดสินใจขั้นสุดท้ายในเฉพาะในอนาคตอันใกล้ผู้ปกครองสามารถใช้เวลามากกว่าเช่นทางเดินของการสำรวจ

สำเนา

ถอดรหัสการคัดกรองทางชีวเคมีต้องพร้อมของเชี่ยวชาญระดับมืออาชีพ การแปลผลอาจจะเป็นเพียงแพทย์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาและเปรียบเทียบปัจจัยที่แตกต่างกันเพื่อเปรียบเทียบมาตรฐานในการประเมินเพื่อจูงใจโรคทางพันธุกรรม

การตรวจเลือดยืนดังนี้:

• 01:10 000 เป็นความเสี่ยงต่ำของการเจ็บป่วย
• 1: 1000 - ขนาดกลาง
• 1: 380 - สูงต้องวิจัยเพิ่มเติม

อัตราส่วนแทนสำหรับกรณีที่จำนวนของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ทางพยาธิวิทยา นั่นคือตัวอย่างที่น่าจะมีความเสี่ยงต่ำของความผิดปกติของโครโมโซมเป็น 1 ใน 10,000

ใบรับรอง

ตั้งครรภ์มองไปข้างหน้าจะมีการประชุมกับลูกน้อยของเธอในการอัลตราซาวนด์ แต่ในขณะเดียวกันการตรวจสอบนี้จะนำจำนวนมากประสบการณ์ มักจะเกี่ยวกับผลการปฏิบัติงานการตรวจคัดกรองได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกและในช่วงการสอบใหม่ของการเบี่ยงเบนไม่พบการยืนยันของ แต่ในช่วงเวลานี้หญิงมีครรภ์กำลังประสบกับความกลัวที่ร้ายแรงที่ไม่รู้จักและอันตรายจากบัตรประจำตัวซึ่งเป็นผลกระทบเชิงลบมากในสภาพและการพัฒนาของเศษอาหาร

นั่นคือเหตุผลที่ความคิดเห็นของผู้ป่วยวิธีการวินิจฉัยที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่มีความขัดแย้ง บางคนไปด้วยความเชื่อมั่นในการตรวจสอบสำหรับการตรวจสอบในช่วงต้นของการพัฒนาเด็กและอื่น ๆ ที่จะปฏิเสธในมุมมองของศีลธรรมและจิตวิญญาณ

ค่าใช้จ่ายของการตรวจคัดกรอง

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการปฏิเสธการตรวจคัดกรองก่อนคลอดคุณแม่ในอนาคตก็คือค่าใช้จ่ายของ เฉพาะในกรณีของการอ่านทิศทางและการตรวจสอบการดำเนินการในโรงพยาบาลหรือคลินิกวิเคราะห์ประชาชนสามารถเป็นผู้ประกันตนเหตุการณ์

หากการตรวจคัดกรองจะดำเนินการตามคำขอของมาตรการป้องกันหรือในโรงพยาบาลเอกชนที่คุณจะต้องจ่าย 5,000-9,000 รูเบิลขึ้นอยู่กับคลินิกและใช้ในอุปกรณ์

ในบทความของเราที่เรากล่าวถึงเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีก็จะดำเนินการซึ่งมีการอ่าน การตัดสินใจหรือไม่ที่จะผ่านการศึกษาดังกล่าวก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้เวลาตั้งครรภ์ร่วมกับแพทย์ของคุณ และสุดท้าย แต่ไม่น้อยปรับแต่งในผลบวกและประมาณการที่เหมาะสมของการวิเคราะห์ของการตอบสนองที่ได้รับ