กั้นเบต้า: รายการยาเสพติดบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ยาเสพติดที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในการรักษามีการใช้กันอย่างแพร่หลายโดยผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาจะใช้ในการรักษาโรคหัวใจซึ่งเป็นบ่อยมากที่สุดในหมู่โรคอื่น ๆ โรคเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย ยาที่มีความจำเป็นในการรักษาโรคเหล่านี้มีกั้นเบต้า ชั้นรายชื่อของยาเสพติดประกอบด้วย 4 ส่วนและการจัดหมวดหมู่ของพวกเขาจะถูกนำเสนอดังต่อไปนี้

การจำแนกประเภทของกั้นเบต้า

โครงสร้างทางเคมีของยาเสพติดคลาสไม่สม่ำเสมอและจากผลกระทบทางคลินิกมีความเป็นอิสระ สำคัญมากขึ้นในการจัดสรรที่เฉพาะเจาะจงกับตัวรับโดยเฉพาะและความใกล้ชิดกับเขา สูงกว่าที่เฉพาะเจาะจงสำหรับเบต้า 1 ตัวรับผลกระทบข้างเคียงน้อยของยาเสพติด ในเรื่องนี้รายการของยาเสพติดเบต้าป้องกันที่นำเสนอเป็นเหตุผล

รุ่นแรกของผลิตภัณฑ์:

• ไม่ได้รับเลือกเบต้ารับที่ 1 และชนิดที่ 2 "propranolol" และ "มันออกฤทธิ์", "timolol" และ "oxprenolol", "nadolol", "Penbutamol"

รุ่นที่สอง:

• เลือกเบต้าประเภทรับ 1 "bisoprolol" และ "metoprolol", "acebutolol" และ "Atenolol", "Esmolol."

รุ่นที่สาม:

• เบต้า Selective 1 อัพที่มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาเพิ่มเติม: "Nebivolol" และ "Betaksalol", "talinolol" และ "celiprolol"
• Nelektivnye เบต้า 1 และเบต้า 2 อัพที่มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาเพิ่มเติม: "Carvedilol" และ "carteolol", "Labetalol" และ "bucindolol"

เหล่านี้กั้นเบต้า (ดูรายชื่อของยาเสพติด. เหนือ) ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันเป็นกลุ่มหลักของยาเสพติดที่มีการใช้และนำมาใช้ในขณะนี้สำหรับโรคของหลอดเลือดและหัวใจ หลายของพวกเขาส่วนใหญ่เป็นตัวแทนของคนรุ่นที่สองและสามถูกนำมาใช้ในวันนี้ เนื่องจากผลทางเภสัชวิทยาของพวกเขาจัดการเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและการถือครองจังหวะนอกมดลูกเพื่อโพรงเพื่อลดความถี่ของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

กุญแจสำคัญในการจัดหมวดหมู่

ยาเสพติดที่เร็วที่สุดเท่าที่เป็นสมาชิกของรุ่นแรก, ที่อยู่, ไม่ได้รับเลือกปิดกั้นเบต้า รายการของยาเสพติดและการเตรียมการไว้อยู่ข้างต้น ยาเสพติดเหล่านี้มีความสามารถในการปิดกั้นตัวรับที่ 1 และชนิดที่ 2 ที่ให้ทั้งผลการรักษาและด้านข้างซึ่งจะแสดงหลอดลมหดเกร็ง เพราะพวกเขาจะห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังหอบหืดหลอดลม ที่สำคัญที่สุดของยาเสพติดรุ่นแรกคือ "propranolol", "มันออกฤทธิ์", "timolol"

ในบรรดาตัวแทนของรุ่นที่สองของรายการยากั้นเบต้าที่กลไกของการกระทำของการที่มีความเกี่ยวข้องกับหลักปิดกั้นตัวรับชนิดแรก พวกเขามีลักษณะความสัมพันธ์ที่อ่อนแอสำหรับตัวรับชนิดที่ 2 เพราะไม่ค่อยทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การเตรียมการที่สำคัญที่สุดของรุ่นที่ 2 คือ "bisoprolol" และ "metoprolol", "Atenolol"

รุ่นที่สามของเบต้าอัพ

ตัวแทนของคนรุ่นที่สาม - คือล่าสุดเบต้าอัพ รายการของยาเสพติดรวมถึง "Nebivolol", "carvedilol", "Labetalol", "bucindolol", "celiprolol" และอื่น ๆ (ดู. เหนือ) ที่สำคัญที่สุดจากจุดทางคลินิกของมุมมองดังต่อไปนี้: "Nebivolol" และ "Carvedilol" แหล่งกำเนิดกอบปิดกั้นเบต้า 1 ตัวรับและช่วยกระตุ้นการปล่อยของไม่ นี้เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดและลดความเสี่ยงของโล่ atherosclerotic

เป็นที่เชื่อกันว่ากั้นเบต้า - ยาเสพติดสำหรับความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจในขณะที่ "Nebivolol" - ยาเสพติดทั่วไปที่มีความเหมาะสมดีเพื่อวัตถุประสงค์ทั้ง แต่ค่าใช้จ่ายสูงกว่าราคาของคนอื่น ๆ เล็กน้อย ที่คล้ายกันในคุณสมบัติ แต่ราคาแพงกว่าเล็กน้อยก็คือ "Carvedilol" มันรวมคุณสมบัติของเบต้า 1 และอัลฟาป้องกันที่ช่วยในการลดความถี่และความแรงของการหดหัวใจเช่นเดียวกับการขยายขอบของเรือที่

ผลกระทบเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถควบคุมเรื้อรัง โรคหัวใจล้มเหลว และความดันโลหิตสูง และในกรณีของโรคหัวใจล้มเหลว "Carvedilol" - ยาเสพติดของทางเลือกเพราะมันยังคงเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ เพราะเครื่องมือที่จะช่วยป้องกันการทำให้รุนแรงขึ้นของโล่ atherosclerotic

ยากลุ่มตัวชี้วัด

บ่งชี้ทั้งหมดสำหรับการใช้งานของเบต้าอัพขึ้นอยู่กับคุณสมบัติเฉพาะของกลุ่มยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในบล็อคไม่เลือกตัวชี้วัดที่แคบในขณะที่เลือกที่ปลอดภัยและสามารถนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น โดยทั่วไปบ่งชี้เป็นเรื่องธรรมดาถึงแม้ว่าพวกเขาจะถูก จำกัด ด้วยไปไม่ได้ของการใช้ยาในผู้ป่วยบางรายที่ สำหรับยาเสพติดไม่ได้รับเลือกต่อไปนี้บ่งชี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายในทุกงวด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ส่วนที่เหลือ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ;
• ภาวะ atrial normoforma และ tahiforma;
• tachyarrhythmia ไซนัสกับการดำเนินการมีหรือไม่มีเขาโพรง;
• หัวใจล้มเหลว (เรื้อรัง);
• ความดันโลหิตสูง ;
• hyperthyroidism, hyperthyroidism มีหรือไม่มีวิกฤตของมัน;
• pheochromocytoma จากวิกฤตของการรักษาขั้นพื้นฐานหรือโรค preoperatively นั้น
• ไมเกรน;
• ผ่าปากทางหลอดเลือด;
• ดาวน์ซินโดรยาหรือถอนแอลกอฮอล์

เนื่องจากการรักษาความปลอดภัยของหลายกลุ่มของยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สองและสามรุ่นรายชื่อของยาเสพติดที่กั้นเบต้าที่มักจะปรากฏอยู่ในบันทึกของการรักษาของหัวใจและหลอดเลือดโรคที่ ตามความถี่ในการใช้พวกเขาเกือบจะเหมือนกันกับยา ACE inhibitors ซึ่งจะใช้สำหรับการรักษาโรคหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงที่มี ภาวะ metabolic syndrome และไม่ได้ ร่วมกับยาขับปัสสาวะทั้งสองกลุ่มของยาเสพติดสามารถที่จะเพิ่มอายุขัยในหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ข้อห้าม

กั้นเบต้าเช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ มีข้อห้ามบางอย่าง และเนื่องจากยาเสพติดที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการรับพวกเขามีความปลอดภัยกว่ายา ACE inhibitors ห้ามทั่วไป:

• โรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรัง;
• bradyarrhythmia, โรคไซนัสป่วย
• atrioventricular บล็อก II องศา;
• ความดันเลือดต่ำอาการ;
• การตั้งครรภ์เด็ก
• หัวใจล้มเหลว decompensated - หัวใจล้มเหลวครั้งที่สอง B-III

นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นปฏิกิริยาการแพ้ในการตอบสนองในทางตรงกันข้ามจะได้รับการป้องกัน ถ้าแพ้ยาใด ๆ พัฒนายาทดแทนไปยังอีกแก้ปัญหา

ผลของการใช้งานทางคลินิกของยาเสพติด

เมื่อยาเสพติดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลดความถี่ของการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความแข็งแรงของพวกเขาลดโอกาสของเหตุการณ์หัวใจตีบเฉียบพลัน ในการรักษาด้วย CHF กั้นเบต้าด้วย ยา ACE inhibitors และยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นสองอายุขัย ยาที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมและ tachyarrhythmias กดขี่เต้นนอกมดลูกที่พบบ่อยในโพรง รวมเงินที่จะช่วยควบคุมอาการของโรคหัวใจใด ๆ

สรุปผลการวิจัยเกี่ยวกับการปิดกั้นเบต้า

"Carvedilol" และ "Nebivolol" - เป็นที่ดีที่สุดกั้นเบต้า รายชื่อของยาเสพติดที่แสดงกิจกรรมพิเศษของเบต้ารับการเติมเต็มรายชื่อของยาเสพติดที่สำคัญการรักษาหลัก เพราะในการปฏิบัติทางคลินิกควรจะใช้อย่างใดอย่างหนึ่งโดยรุ่นที่สามคือ "Carvedilol" หรือ "Nebivolol" หรือส่วนใหญ่เลือกสำหรับเบต้า 1 ยาเสพติดที่ตัวรับ "bisoprolol", "metoprolol" แม้กระทั่งวันนี้โปรแกรมของพวกเขาช่วยให้คุณควบคุมความดันโลหิตสูงและการรักษาโรคหัวใจ