โรคปอดบวม Eosinophilic: รายละเอียดของอาการที่สาเหตุและลักษณะของการรักษา

โรคปอดอย่างรุนแรงเช่นปอดบวมจะไม่ได้เกิดขึ้นเสมอโดยแบคทีเรีย รบกวนสมดุลของบนและล่างทางเดินสามารถปรสิตเชื้อรายาเสพติดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางเดินหายใจ และในกรณีดังกล่าว eosinophilic ปอดบวมพัฒนา

คำนิยาม

โรคปอดบวม Eosinophilic - กระบวนการทางพยาธิสภาพในปอดซึ่งเป็นลักษณะการสะสมที่มากเกินไปของ eosinophils ในถุงลม มีหลายประเภทหรือสายพันธุ์ของโรคนี้ที่สามารถพัฒนาในวัยใดเป็น

ทางการแพทย์ก็แทบจะแยกไม่ออกจากการเจ็บป่วยที่เกิดจากแบคทีเรียดังนั้นเน้นหลักในการทดสอบในห้องปฏิบัติการวินิจฉัย: นับเม็ดเลือดสมบูรณ์ smear ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากการกำหนดชนิดของโรคจะเริ่มต้นการรักษาด้วยฮอร์โมนสเตียรอยไตนอก ซึ่งจะช่วยลดปฏิกิริยาการอักเสบและต่อต้าน อาการของโรคปอดบวม การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เป็นที่นิยมโดยทั่วไป

เรื่องราว

เรื้อรังโรคปอดบวม eosinophilic สาเหตุของการที่ในช่วงเวลาที่ไม่ได้เป็นที่รู้จักกันเป็นครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่ยี่สิบในปี 1969 หมอแฮร์ริง เขาไม่ได้เป็นคนขี้อายมากดังนั้นจัดสรรโรคชื่อของตนและหลังจากการประกาศของโลกวิทยาศาสตร์เริ่มที่จะเรียกกลุ่มอาการของโรคพยาธิวิทยาใหม่แฮร์ริง

ก่อนที่จะมีโรคปอดบวมบทความ eosinophilic ประวัติศาสตร์นี้ได้รับการเรียกว่าโรคที่พัฒนาในปอดหลังจากการติดเชื้อปรสิตหรือเข้ารับการรักษาที่ไม่มีการควบคุมของยาเสพติด ยี่สิบปีต่อมาในปี 1989 เขาปรากฏตัวในยาคำว่า "โรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน"

สาเหตุ

ระบุปัจจัยหลายอย่างซึ่งอยู่ภายใต้อิทธิพลของโรคปอดบวม eosinophilic พัฒนา สาเหตุอาการมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด ตัวอย่างเช่นรูปแบบเฉียบพลันของโรคปอดบวมที่เกิดจากยาสูบ (ทั้งงานและ passive), แพ้ยาหรือลดการป้องกันของร่างกายที่มีเอชไอวีหรือโรคเอดส์ ถ้าไม่มีเหตุผลที่ไม่เหมาะก็จะถือเป็นโรคปอดอักเสบไม่ทราบสาเหตุ

เรื้อรังโรคปอดบวม eosinophilic สามารถกระตุ้นโดยเชื้อรา (aspergillosis pnevmomikoz) รบกวนหนอนพยาธิ (ascariasis, echinococcosis) ใช้เวลานานของยาเสพติดที่กดระบบภูมิคุ้มกัน (เตียรอยด์ cytostatics), โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรื้อรัง autoimmune (โรคไขข้ออักเสบของ Kaposi)

eosinophils มีฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกาย แต่การอักเสบ - นี้เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไปเมื่อมีความแน่นอนมากเกินไปและอย่างรวดเร็วเขาอาจจะมีผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์

การเกิดโรค

ปัจจัยที่ก่อโรคในหลายประการกำหนดวิธีการในการพัฒนาโรคปอดบวม eosinophilic สาเหตุอาการการรักษา - ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเรื่องนี้ รากฐานที่สำคัญของประเภทของโรคปอดบวมนี้คือการสะสมของจำนวนมากของ eosinophils ในเนื้อเยื่อปอด หลายโรครวมทั้งกลากโรคหอบหืดที่เกิดจากปฏิกิริยารุนแรงเกินไปของสิ่งมีชีวิตที่จะปล่อยสารประกอบที่ใช้งานอยู่

ยาและสารพิษอื่น ๆ alters การเกิดปฏิกิริยาของ eosinophils และทำให้พวกเขาอ่อนแอมากขึ้น สารต้านการอักเสบ, ยาปฏิชีวนะ, ยาเสพติดที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมรอง นอกจากนี้ปัจจัยที่ก่อให้เกิดลักษณะของจำนวนมากของ eosinophils ในเนื้อเยื่อหมายควันบุหรี่หรือไอระเหยสารเคมี

ติดเชื้อปรสิต

แพทย์สามกลไกของโรคปอดบวมในช่วง parasitosis ครั้งแรก - การทำลายพยาธิในปอดที่สอง - ส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตของเวิร์มและคนที่สาม - กระแสเลือดคัดกรองสุ่ม จัดการกับพวกเขาร่างกายส่ง eosinophils พวกเขาควรจะกระตุ้นการปล่อยของ cytokines, prostaglandins, leukotrienes และสารที่ใช้งานอื่น ๆ สำหรับการขจัดของเวิร์ม แต่แทนที่จะทำให้เกิดโรคปอดบวม

แนะนำโดยเฉพาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของพยาธิตัวตืดที่ต่ำกว่าทางเดินหายใจและ Echinococcus เช่น พยาธิตัวตืดหมู รวมทั้ง พยาธิใบไม้ปอด ที่อยู่ในปอดและการเข้าถึงบรรยากาศออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับการ ascarids, ugritsy ลำไส้ พยาธิปากขอและพยาธิปากขอ โรคปอดบวม Eosinophilic ซึ่งมีสาเหตุมาจากเชื้อโรคดังกล่าวข้างต้นหรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Loeffler ของ ผ่านกระแสเลือดไปยังปอดได้รับไข่ชีพและ schistosomes

คลินิก

ตามกฎการบำบัดโรค, โรคปอดหรือโรคติดเชื้อแม้แรกเห็นยากที่จะตอบคำถามของสิ่งที่ปอดบวม eosinophilic ผู้ป่วย อาการแม้คำนึงถึงสาเหตุที่แตกต่างกันมากคล้าย ๆ กัน ผู้ป่วยบ่นของอาการไอมีไข้หายใจถี่และเหงื่อออกตอนกลางคืน หลังจากสองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของไอถ้าไม่มีอะไรจะทำคุณจะสังเกตเห็นอาการของระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ decompensated ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องถูกโอนไปยังระบายอากาศเทียม

เรื้อรังโรคปอดบวม eosinophilic ดำเนินช้าสำหรับเดือน ผู้ป่วยที่สูญเสียน้ำหนักที่พวกเขามีห้วนของหายใจหอบและไออุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่า subfebrile บางครั้งอาการเลียนแบบโรคหอบหืดซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยและการเลือกที่ผิดพลาดของการรักษา

ความยากลำบากมากสำหรับการวินิจฉัยของโรคปอดบวม eosinophilic ยาเสพติดสร้าง อาการการรักษาและป้องกันความคล้ายคลึงที่แข็งแกร่งที่จะ แอสไพรินโรคหอบหืด ที่เข้าใจผิดของแพทย์ ในการติดเชื้อปรสิตมีเฉพาะ ช่วงเวลา prodromal, ซึ่งอาจแนะนำการรุกรานหนอนพยาธิ

การวินิจฉัย

ตั้งแต่โรคปอดบวม eosinophilic ทางคลินิกเกือบจะไม่แตกต่างจากโรคปอดบวมอื่น ๆ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเครื่องมือ โดยทั่วไปการวิเคราะห์เลือด eosinophilia เด่นชัดภายใต้การสร้างภาพส่องสำหรับปอดหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่เห็นได้ชัดเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพลักษณะ เพื่อยืนยันว่าคุณสามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อปอดเช่นเดียวกับการที่จะทำให้ล้างออกด้วยพื้นผิวของหลอดลมในช่วง bronchoscopy

ในการระบุความสัมพันธ์กับยาที่อยู่ในพื้นที่ปนเปื้อนสารเคมีหรือมะเร็งคุณจะต้องตรวจสอบอย่างละเอียดประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเช่นเดียวกับการเก็บรวบรวมรายละเอียดประวัติชีวิตและการเกิดโรค ถ้าหลังจากการวิจัยสาเหตุยังไม่สามารถระบุแล้วการวินิจฉัยจะถูกบันทึกเป็นโรคปอดบวม eosinophilic ไม่ทราบสาเหตุ

ให้แน่ใจว่าแผนที่บ่งบอกถึงระดับของความล้มเหลวทางเดินหายใจ ภายในสัปดาห์ที่เริ่มมีอาการของโรคที่มีสัญญาณแรกของมัน
- เนื้อเยื่อปอดหลายแผล;
- การสะสมของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอด;
- leukocytosis และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด
- การเพิ่มระดับของอิมมูโน E;
- ระบบทางเดินหายใจ spirometry แสดงให้เห็นถึงการลดลงของปริมาณปอด

การรักษา

แม้กระทั่งก่อนที่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะถูกนำ - ปอดบวม eosinophilic การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการรักษาของผู้ป่วยไปพบแพทย์ที่

ถ้าโรคปอดบวมเป็นเรื่องรองก็เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคพื้นฐาน: เนื้องอกหรือการทำลายหนอน ซึ่งจะช่วยลดอาการปอดและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ถ้าสาเหตุของโรคที่ยังไม่ได้รับการระบุว่าได้รับมอบหมายบำบัด glucocorticosteroid พวกเขาจะถูกลบออกได้ดีตอบสนองการอักเสบ, รักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ลดอุณหภูมิ การให้อภัยจะประสบความสำเร็จได้อย่างรวดเร็ว - ในวันที่สามหรือสี่ แต่ยานี้ไม่สิ้นมี การหายตัวไปของอาการไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคที่รักษาให้หายขาด ดังนั้น corticosteroids ผู้ป่วยใช้เวลาเดือนที่มีการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของยาไปยังจุดที่วิธีการวินิจฉัยประโยชน์ไม่ได้ยืนยันการกู้คืน

รูปแบบเรื้อรังของโรคต้องให้การรักษาเป็นเวลาสามเดือนหรือมากกว่าแม้หลังจากการหายตัวไปของอาการทางคลินิก อาการกำเริบเป็นโรคปอดบวมที่เป็นไปได้บนพื้นหลังของการถอนอย่างกระทันหันของ corticosteroids ในบางกรณีผู้ป่วยอาจต้องเปลี่ยนไปใช้เครื่องช่วยหายใจ

ภาพ

หากปอดบวม eosinophilic เป็นโรครองกับโรคมะเร็งหรือ parasitosis แล้วผลที่ได้ขึ้นอยู่กับการไหลของพยาธิวิทยาพื้นฐาน ร้ายแรงให้การรักษาอย่างเพียงพอและทันเวลาที่ไม่น่า

เรื้อรังโรคปอดบวม eosinophilic มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกบนใบหน้าของ glucocorticosteroids ที่ ดังนั้นผู้ป่วยบางยาเสพติดเหล่านี้สำหรับชีวิต แต่ในสถานการณ์เช่นนี้มีข้อเสีย ผลข้างเคียงของการรักษาเช่น prednisone มากสามารถลดคุณภาพของชีวิตมนุษย์ เหล่านี้รวมถึง: แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระดูกพรุน kushingoid, ภูมิต้านทานลดลง

ระบาดวิทยา

ตามกฎโรคปอดบวมที่เกิดจากปรสิตที่มีอยู่มากในภูมิภาคถิ่นเชื้อโรคเหล่านี้ นี้อาจจะเป็นเขตร้อนไทไซบีเรียทะเลเมดิเตอร์เรเนียนอ่างหรือแม่น้ำใด ๆ

โรคปอดอักเสบเฉียบพลัน eosinophilic สามารถพัฒนาในวัยใดแม้ในเด็กเล็กมาก แต่ส่วนใหญ่ของพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากคนวัยกลางคน 20-40 ปี ในความเจ็บป่วยมีบางเลือกปฏิบัติทางเพศ - ชายได้ป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงเพราะเป็นโรคที่เกิดจากการสูบบุหรี่ ในวรรณคดีทางการแพทย์ในปัจจุบันมีรายละเอียดของโรคปอดบวม eosinophilic หลังจากการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งเต้านม

โรคปอดบวม Eosinophilic ในสุนัข

สัตว์ยังสามารถพบโรคปอดบวม eosinophilic สาเหตุอาการการป้องกันการเกิดโรคนี้จะคล้ายกับมนุษย์ ในทำนองเดียวกันสาเหตุของการเกิดโรค: พยาธิในปอด, เชื้อราโรคภูมิแพ้เกสรดอกไม้แมลง, สารเคมีและยารักษาโรค

สุนัขสังเกตการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ไม่มีการควบคุมที่เป็นสาเหตุของการแทรกซึมเนื้อเยื่อปอดโดย eosinophils Lightness ดิวิชั่นลดลงมีการพัฒนาที่ทำให้เกิดโรคเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม สัตว์ถูกฆ่าตายโดยดิสก์และการขาดออกซิเจน คลินิกคล้ายกับไอมนุษย์หายใจถี่อ่อนเพลียมีไข้เบื่ออาหารน้ำหนักลด

สำหรับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจเลือดรังสีเอกซ์ของปอด, หลอดลมล้างเซลล์วิทยา, เซรุ่มวิทยา เกี่ยวกับ X-ray ปอดมองเห็นอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อการปรากฏตัวของ granuloma เซลล์ mediastinal ต่อมน้ำเหลืองขยายตัวและหัวใจที่ร่มขยายตัว hilar หลังจากการชี้แจงของโรคปอดบวมสาเหตุ eosinophilic สัตวแพทย์กำหนดรักษาที่เฉพาะเจาะจงมุ่งเป้าไปที่การขจัดโรคหลัก มีประสิทธิภาพมากที่สุด - corticosteroids ร่วมกับยาปฏิชีวนะและยาขยายหลอดลม โดยปกติแล้วสัตว์ยังคงอยู่ในการบำบัดรักษาตลอดชีวิต