"Torasemide": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "แซนดอส Torasemide": ราคา, สถานที่, ความคิดเห็น

"Torasemide" - ทันสมัยยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพที่สมบูรณ์แบบสำหรับการรักษาในระยะยาวของโรคที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของอาการบวมน้ำ เนื่องจากจำนวนที่มีขนาดเล็กของผลข้างเคียงที่สำคัญทางคลินิก, ความกว้างของการใช้การบำบัดมากขึ้น มันเป็นความปลอดภัยในการขับปัสสาวะวงอื่น ๆ และมีหลักฐานเพิ่มเติม ในการรักษาโรคต่าง ๆ ปริมาณที่มีการแก้ไข นอกจากนี้ก็มีผลบังคับใช้ในกรณีของความไม่เพียงพอของการทำงานของไตแม้ในการกรองต่ำ nephrons ความเร็ว glomeruli

ผลกระทบ "torasemide"

"Torasemide" เป็นห่วงตัวแทน (เกลือ) กลุ่ม ยาขับปัสสาวะ ทำหน้าที่ในส่วน luminal ของเยื่อบุผิวของท่อของ nephron ในส่วนน้อยไปหามากห่วง Henle ที่ พยายามให้มีผลยับยั้งการขนส่งร่วมกันของไอออนโพแทสเซียมและโซเดียมคลอไรด์อย่างมีนัยสำคัญจะช่วยลดไฟฟ้าที่มีศักยภาพที่เยื่อบุผิวพื้นผิวของ nephron ผลการปิดล้อมเป็นความวุ่นวายของการขนส่งไอออนโซเดียมดูดซึมจากปัสสาวะหลักซึ่งจะเป็นการเพิ่ม diuresis

แทบทุก diuretics ห่วงก่อให้เกิดการรบกวนอิเล็กเนื่องจากการดูดซึมอิทธิพลของไอออนโพแทสเซียมโซเดียมแมกนีเซียมและคลอรีน "Torasemide" ในระดับน้อยมีผลต่อการเลือกของโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเนื่องจากการที่อัตราการเกิดที่ต่ำกว่ามากของภาวะเบื่ออาหารท้องผูกอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง นอกจากนี้ยาเสพติดไปเล็กน้อยขอบเขตบล็อกการก่อตัวของ thromboxane A2 เรือขยาย นอกจากนี้เขายังบล็อก aldosterone ผู้รับกล้ามยับยั้งกระบวนการของพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจ

พยานหลักฐาน

ที่แนบมากับยาเสพติด "Torasemide" คู่มือการใช้งานมีข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เขาใช้ในการรักษา "Torasemide" จะแสดงสำหรับ:

• การรักษากระบวนการก่อโรคของหลอดเลือดแดงที่ทนต่อการรักษาด้วยการรวมกันของยา ACE inhibitors (ARBs) ยาขับปัสสาวะ thiazide ความดันโลหิตสูง;
• การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตในแวดวงเกิน;
• รักษาตามอาการของโรคไตวายเรื้อรังรวมทั้งการกรองที่ความเร็วต่ำ (น้อยกว่า 20 มล. \ นาที);
• รักษาตามอาการของตับ (กับ hypoalbuminemia เกี่ยวข้อง) อาการบวมน้ำที่เป็นทางเลือกให้ "furosemide"

เมื่อความดันโลหิตสูง "Torasemide" analogues และยาชื่อสามัญจะใช้เฉพาะหลังจากความล้มเหลวของยาขับปัสสาวะ thiazide ยาเสพติดสามารถบริหารงานเป็นเวลานานเพราะจำนวนเล็ก ๆ ของผลข้างเคียงที่สำคัญทางคลินิกและอันตรายในภาวะไตวาย บรรดา "torasemide" มีมากน้อยกว่าที่ "furosemide"

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

บนพื้นฐานของ หลักเกณฑ์ทางคลินิก สำหรับยาเสพติด "Torasemide" คู่มือการใช้งานประกอบด้วยลักษณะของปริมาณยาเสพติดที่จำเป็นสำหรับการรักษาและการแก้ไขของโรคเป้าหมาย ประเด็นยาเสพติดที่ตัวเองมีอยู่ในแท็บเล็ตที่มีส่วนผสมดังต่อไปนี้: 2.5 มิลลิกรัม, 5 มิลลิกรัม 10 มิลลิกรัม 20 มิลลิกรัม 50 มิลลิกรัม 100 มิลลิกรัม 200 มิลลิกรัม

เพื่อที่จะใช้ยาเสพติดในแท็บเล็ตในตอนเช้าโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร สำหรับปริมาณเหล่านี้ของยาเสพติด "Torasemide" ราคาที่แตกต่างกัน: มันเป็นที่ต่ำกว่าปริมาณที่ต่ำสุดและสูงสุดที่สูงสุด ตามข้อมูลที่มีค่าเฉลี่ย 30 แท็บเล็ตของยาเสพติดที่ 5 มก. มีประมาณ 400 รูเบิล เมื่อได้รับยานี้จะกระจายเป็นดังนี้ตามตัวชี้วัด:

• ในการรักษาความดันโลหิตสูงที่ถ่าย 2.5-10 มิลลิกรัม / วัน;
• ได้รับ 10-20 มิลลิกรัม / วันสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• ไตวายเรื้อรังที่ - 50 มิลลิกรัมหรือมากกว่า
• ตับวายต้องปรับขนาดยาของแต่ละบุคคล

ผลข้างเคียง "torasemide"

ที่แนบมากับยาเสพติด "Torasemide" คู่มือการใช้งานมีข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงหลาย ในยารักษาโรคเช่นไม่เกิน 200 มิลลิกรัมต่อวันเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันโรคหัวใจขาดเลือด, สมอง มันจะเพิ่มความเสี่ยงของ การโจมตีชั่วคราวขาดเลือด และกล้ามเนื้อหัวใจตายปอดเส้นเลือดเต้นผิดจังหวะ นอกจากนี้ยังมีความน่าจะเป็นของการเกิดผื่นแพ้หรือลมพิษเมื่อจูงใจของผู้ป่วย

"Torasemide" บางครั้งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่ค่อยไกล่เกลี่ยอาการอาหารไม่ย่อยท้องเสีย อธิบายกรณีที่แยกของตับอ่อนในระหว่างการรักษาด้วย "torasemide" นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้น transaminases ตับแสดงให้เห็นเป็นพิษต่อตับของยาเสพติดในปริมาณที่สูง บางครั้งผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับหูอื้อตาพร่ามัว

เมื่อคุณได้รับปริมาณสารพิษในการพัฒนารัฐของยาเกินขนาดที่มีอาการเล็ก ๆ น้อย ๆ ยาเกินขนาดจะมาพร้อมกับการสูญเสียของของเหลวในปัสสาวะ: การขับปัสสาวะเป็นเวลานานและบ่อยครั้งอาจจะพัฒนาความดันโลหิตต่ำ, การล่มสลายของหลอดเลือดลม, โรคหลอดเลือดสมอง, สมองขาดเลือดในพื้นหลัง

ข้อห้ามและข้อ จำกัด ของแอพลิเคชัน

ยาเสพติด "Torasemide" analogues และยาเสพติดทั่วไปไม่สามารถใช้ในการปรากฏตัวของข้อห้ามแน่นอน เหล่านี้เป็นอาการแพ้ยาหรือสาร "Torasemide" ห้ามไม่ให้ใช้ในการไตวายกับ anuria ตับวายในขณะที่อยู่ในสถานะของอาการโคม่าตับด้วย tachyarrhythmias การบริโภคห้ามในช่วงให้นมบุตรและการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีภายใต้แพ้ sulfonamides

ด้านข้างและผลรวม "torasemide"

ในการรักษาของยาความดันโลหิตสูง "Torasemide" อาจมีผลกระทบต่อหลักสูตรของโรคเกาต์ เนื่องจากท่อใกล้เคียงของสารที่ใช้งาน nephron ติดเครื่องโดยการขนส่งที่ใช้งานมีการยับยั้งการแข่งขันของการขับถ่ายของกรดยูริค กับพื้นหลังของการใช้ "torasemide" ที่น่าจะเป็นสูงของ hyperuricemia และโรคเกาต์เฉียบพลัน

ยา "Torasemide" ที่โดดเด่นด้วยการดำเนินการเฉพาะในส่วนที่ใกล้เคียงของวงเยื่อบุผิวของท่อ Henle เนื่องจากการที่แข็งแกร่งขับปัสสาวะผลและอิเล็กไม่สมดุลนี้ทำให้เกิดโอกาสในการปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชวิทยาที่สำคัญทางคลินิก พวกเขาจะมีอันตรายที่ไม่มีนัยสำคัญและเป็นที่น่าพอใจ ท่ามกลางอันตรายและที่สำคัญคือ

• ปริมาณสูง (50 มิลลิกรัม / วัน) "torasemide" เมื่อนำมาใช้ร่วมกับการเตรียมทองคำช่วยเพิ่มความเป็นพิษของหลัง;
• ปริมาณมาก "torasemide" (50 มก. / วัน) เพิ่มผลกระทบพิษต่อไตและ ototoxic ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside;
• ในยาปฏิชีวนะ cephalosporin เมื่อใช้ร่วมกับ "torasemide" ในขนาด 50 มิลลิกรัม / วันปรากฏพิษต่อไตทรัพย์สิน
• salicylates ร่วมกับ "torasemide" (50 มก. / วัน) ลักษณะพิษต่อระบบประสาท
• "Torasemide" กับพื้นหลังของ hypokalemia ญาติเพิ่มความไวของกล้ามเนื้อหัวใจไป ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ ที่เพิ่มขึ้นและผลกระทบ inotropic antiarrhythmic ของพวกเขาเพิ่มความเสี่ยงของความเป็นพิษ;
• ความเสี่ยงของการ hypokalemia จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วยกันใช้ "torasemide" กับ corticosteroids หรือยาระบายน้ำเกลือ;
• "Torasemide" ช่วยเพิ่มผลของ "theophylline" curariform และกล้ามเนื้อผ่อนคลาย

ผลที่ต้องการในการใช้ร่วมกัน

ของผลกระทบที่ต้องการที่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการลดลงของความดันโลหิตระหว่างการรักษาด้วยยา ACE inhibitors "Torasemide" เนื่องจากการกำจัดของของเหลวจะช่วยลด ความดันของ เลือดที่จะไกล่เกลี่ยการลดลงของความดันโลหิต ด้านนี้เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความดันโลหิตสูงและต้องมีการแก้ไขของปริมาณของสารยับยั้งเอซ นอกจากนี้ในการรักษาความดันโลหิตสูงการรักษาด้วยการทนและการรวมกันของเอซยับยั้ง "torasemide" ที่ช่วยให้เราเพื่อให้บรรลุการฟื้นฟูของความดันเลือดใน 90% ของผู้ป่วย

ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเป็นผลสำคัญทางคลินิกของการลดกิจกรรมของ vasoconstrictor catecholamines หัวใจบนพื้นหลังการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ "torasemide" การตอบสนองที่อ่อนแอเพื่อกระตุ้นสัญญาณตื่นเต้นและ noradrenaline อย่างไรก็ตามผลกระทบเดียวกันของการลดประสิทธิภาพของอะดรีนาลีนและ norepinephrine ในระหว่างการช่วยชีวิต

ผลกระทบของการมีปฏิสัมพันธ์

มีประสิทธิภาพการยับยั้งผลกระทบเมื่อรวมกับสารบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• การเตรียมการของ sequestrants กรดน้ำดีลดการจับ "torasemide" ของลำไส้ลดลงผลกระทบของหลัง;
• ยาแก้ปวดยาเสพติด (NSAIDS) ลดประสิทธิภาพของ "torasemide" นั้น
• "Probenecid" เนื่องจากกระบวนการขยาย urikozuricheskih ยับยั้งการเลือก "torasemide" ในลูเมนของท่อที่ลดประสิทธิภาพของมัน

เปรียบเทียบลักษณะ "torasemide"

ในการเตรียมการ "Torasemide" analogs สามารถระดับการเคลื่อนไหวและข้อมูลทั่วไป ในบรรดาชั้นเป็นตัวแทนของ analogues: "furosemide", "บูมีทาไนด์", "กรด ethacrynic" ในการเปรียบเทียบกับ "furosemide" "Torasemide" ที่โดดเด่นด้วยการโจมตีช้าของการกระทำและผลกระทบเป็นเวลานานมากขึ้นความสัมพันธ์กับการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น ให้ผลขับปัสสาวะเกือบจะเป็นความแข็งแรงเช่นเดียวกับที่ "furosemide" "Torasemide" มีผลข้างเคียงน้อยที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของอิเล็กโทรอย่างรวดเร็ว

"บูมีทาไนด์" ที่โดดเด่นด้วยคุณสมบัติขับปัสสาวะที่แข็งแกร่งที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมาก กรด Ethacrynic มีผลขับปัสสาวะอัตราการโจมตีลดลงและแทบจะไม่เคยใช้ยาเสพติด เภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติด "Torasemide" ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านการรับรู้จุดสำคัญอีก ยาเสพติดที่มีคุณสมบัติของ "เด้ง": diuresis หลังจากขยายโดยการจัดสรรโซเดียมไม่มีการชดเชยการเก็บรักษา

analogues เภสัชจลนศาสตร์ "torasemide"

"การ Torasemide" คู่มือการใช้ยาให้ข้อมูลเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง พร้อมกับยาเสพติด, การรักษาความดันโลหิตสูงและยังมีการใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide โพแทสเซียมเจียด และ thiazide เนื่องจากช้ามาและผลขับปัสสาวะเป็นเวลานานยาเสพติดของทางเลือก

ในการเชื่อมต่อกับทางเภสัชจลนศาสตร์เหล่านี้มี analogues ในการจัดทำ "Torasemide" โปรแกรมอาจจะต่อไปนี้: การรักษาความดันโลหิตสูง, ทนต่อการรักษาด้วยมาตรฐานที่มีอยู่รวมกันยับยั้ง ACE (หรือป้องกันตัวรับ angiotensin) กับ thiazide นอกจากนี้ "Torasemide" ถูกนำมาใช้ในการรักษาล้มเหลวเรื้อรังไตกรองที่มีความจุที่ลดลง

Generics "torasemide"

ในการเตรียมการ "Torasemide" คู่มือการใช้งาน analogues บ่งชี้และข้อห้ามอย่างเต็มที่ลักษณะผลกระทบหลักของ - ขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การกระทำดังกล่าวมียาเสพติดที่เป็นต้นฉบับและทั่วไป หลังมีหมายเลขเดียวกันของ "torasemide" แต่ผลิตภายใต้ชื่อแบรนด์อื่น ๆ

ที่มีชื่อเสียงมากที่สุดคือ: "Britomar", "Diuver", "แซนดอส Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim" ในระหว่างการทดสอบที่กว้างขวางของตัวแทนทางเภสัชวิทยาความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างพวกเขาในรัสเซีย แต่ละสูตรข้างต้นแทนที่อย่างเต็มที่อื่น ๆ ของพวกเขา

ด้านเศรษฐกิจของการรักษา "torasemide"

ในการรักษาความดันโลหิตสูงเมื่อ diuretics thiazide จะไม่ได้ผลในการรวมกันกับ ยา ACE inhibitors (หรือ ARBs) สามารถบริหารรักษายาเสพติด "Torasemide": คำแนะนำสำหรับการใช้งานครั้งเดียวระบุในระหว่างวัน ค่าใช้จ่ายรายเดือนของการรักษาคือประมาณ 400 รูเบิลในราคา 60 เม็ดของยาเสพติดประมาณ 760-800 รูเบิล สำหรับการเปรียบเทียบราคารายเดือนของการรักษา "furosemide" ไม่เกิน 20 รูเบิล แต่หลังการรักษาอย่างต่อเนื่องของความดันโลหิตสูงเป็นของใช้เล็ก ๆ น้อย ๆ

ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีอาการบวมน้ำของค่าใช้จ่ายทั้งในแวดวงการไหลเวียนของการรักษารายเดือน "furosemide" เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 20-30 รูเบิล ในการเตรียมการ "Torasemide" ราคาเป็น 10-15 ครั้งยิ่งใหญ่ หลังมีผลอ่อนที่เป็นสาระสำคัญเพิ่มการขับถ่ายของปัสสาวะในชั่วโมงแรกของการรับ "การ furosemide" ลักษณะของการย้อนกลับ: มันเพิ่มขึ้นอย่างมากปริมาณของปัสสาวะในสองชั่วโมงแรกที่มีการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการส่งออกทางปัสสาวะ

เป็นผลให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจ้างหรือภาวะไตเรื้อรังหรือการไหลเวียนโลหิตสมควรใช้ "Torasemide" การเรียนการสอน (ราคาที่ระบุไว้ข้างต้น) ในโปรแกรมที่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญของ diuresis ในครั้งแรกของการรับ อย่างไรก็ตามอายุเกษียณของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีความจำเป็นในการที่จะเข้ามาทำงานความเร็วปัสสาวะออกไม่เกี่ยวข้องเกือบ มันไม่ได้สร้างความลำบากและดังนั้นจึงช่วยให้คุณได้รับระดับอนาล็อกราคาถูก - "furosemide"