Myelosis Subleukemic - ตัวแปรอ่อนโยนของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง

myelosis Subleukemic เป็นหนึ่งในกลุ่มของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังช้าที่สาเหตุของโรคจะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเซลล์สารตั้งต้น myelocyte พร้อมกันกับการเจริญเติบโตบกพร่องของเซลล์เม็ดเลือดในกระบวนการโรคนี้พัฒนาแผล Fibro-sclerotic ปฏิกิริยาในกระดูกของโครงกระดูกที่มีการบีบอัดด้วยกันของไขกระดูกและการเปลี่ยนแปลงการเจริญในม้ามและตับ นั่นคือเหตุผลที่ myelosis subleukemic เรียกว่าเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว myeloproliferative

เหตุผล myelofibrosis และตัวแปรของการเกิดโรค

ในกรณีส่วนใหญ่โรคที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี 50 ปีและผู้สูงอายุดังนั้นค่าบางอย่างติดอยู่กับความผิดปกติทางพันธุกรรมของวัสดุนิวเคลียร์เซลล์ต้นกำเนิดต้นกำเนิด, โรคภูมิ, การติดเชื้อไวรัส พื้นผิวทางสัณฐานวิทยากลายเป็น mieloza เปลี่ยนทุกสามจมูกโลหิต - granulocytic, ดเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง มันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติเหล่านี้และขึ้นสำหรับโรคและการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่เงิน myelosis subleukemic ค่อนข้างอ่อนโยนและมีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างอายุของผู้ป่วยในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการของโรคและการพยากรณ์โรค - น้องผู้ป่วยที่ยากจะเกิดขึ้น myelofibrosis ในระยะสุดท้ายของโรคซึ่งสามารถพัฒนาหลังจากที่ 5-15 และแม้กระทั่ง 20 ปีหลังจากการตรวจสอบอาการแรกผู้ป่วยอาจระเบิดวิกฤต จากนั้นโรคจะใช้เวลาในคุณสมบัติ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน: จำนวนมากของหนปรากฏในเลือด อาการที่เกิดจากการพัฒนาดังกล่าวของโรคจะมีไข้อาการของพิษ, โรคโลหิตจางและ อาการของโรคไข้เลือดออก มันก็มักจะ เพิ่มขึ้นม้าม และตับ ในผู้ป่วยบางรายอาจจะเป็นความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรคด้วยการปรากฏตัวในช่วงต้นของโรคเลือดออกและ anemizatsiey ของผู้ป่วย

ภาพทางคลินิก mieloza subleukemic

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะมีความกังวลแสดงความอ่อนแอทั่วไป, ความหนักเบาในช่องท้อง ซึ่งเพิ่มขึ้นกับการเคลื่อนไหวและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมื้ออาหาร (มันเกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในม้ามและตับ) มีการร้องเรียนของอาการปวดหัวปวดกระดูกและกระดูกสันหลังที่มี น้อยมากในระยะสุดท้ายของโรคผู้ป่วยอาจพัฒนารบกวนประสาทสัมผัสอย่างรุนแรง แพทย์จำเป็นต้องแยกปู่ myelosis - สภาพพยาธิสภาพของระบบประสาทที่เกิดขึ้น megaloblastic จางเมื่อบางอย่าง เงื่อนไขนี้มักจะเกิดขึ้นในโรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีปริมาณไม่เพียงพอของวิตามินบี 12 ในร่างกาย

นอกจากนี้การเกิดลิ่มเลือดมักจะเกิดขึ้นซึ่งจะกลายเป็นสาเหตุของจำนวนที่เพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดในเลือดในทั่วไปและความผิดปกติของการแข็งตัวของ krovi.Poslednee อาจจะเกิดจากการยังไม่บรรลุนิติภาวะก้านแม้ค่อนข้างเป็นจำนวนมากของเกล็ดเลือด ไม่ช้าก็เร็ว thrombocytosis นำไปสู่การพัฒนาของม้ามโต แต่ในม้ามเป็นจุดเริ่มต้นที่จะทำลายลงไม่เพียง แต่เกล็ดเลือด แต่ยังเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของโรคโลหิตจาง

โปรแกรมตรวจคัดกรองและการรักษาตัวเลือกสำหรับผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรค "myelosis subleukemic" ควรจะใส่ไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของการทดสอบเลือดทางคลินิกและผลของการ sternal เจาะหรืออุ้งเชิงกราน trepanobiopsy การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือดเป็นส่วนใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะในบัตรประจำตัวของการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในจำนวนของเซลล์เลือดและเปลี่ยนเปอร์เซ็นต์ของพวกเขาไม่สามารถได้รับการวินิจฉัย "subleukemic myelosis"

การรักษาโรคยังขึ้นอยู่กับสถานะของไขกระดูกและกระดูกที่มีอยู่ความผิดปกติของโครงสร้าง ในบางกรณีพอสังเกตแบบไดนามิกของผู้ป่วยในขณะที่ความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว myelofibrosis ควรจะได้รับการแต่งตั้งของยาเสพติดยาเคมีบำบัด

ในระยะสุดท้ายของโรคในบางกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยรังสี, การนัดหมายใหญ่ของยาเคมีบำบัดสำหรับโปรแกรมการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน myeloid การกำจัดของม้าม - แต่ในแต่ละกรณีการรักษาโรคผู้ป่วยควรแต่งตั้งโลหิตวิทยาที่มีคุณภาพ