Macrolides - ยาปฏิชีวนะ / ลักษณะทั่วไปและการประยุกต์ใช้

macrolides - ยาปฏิชีวนะโครงสร้างของซึ่งเผยให้เห็นแหวน lactone macrocyclic ของพวกเขาขึ้นอยู่กับจำนวนอะตอมคาร์บอนแยกจากกันโดย 14-membered (clarithromycin, roxithromycin, erythromycin) 15-membered (azithromycin) ที่ 16 membered (โจซามัยซิน, ไมดีกามัยซิน, Spiramycin) สารเหล่านี้มีการใช้งานมากที่สุดต่อปรสิตเซลล์ (หนองในเทียม, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter) และแกรมบวก cocci (aureus, piogenez) macrolides - ยาปฏิชีวนะที่อยู่ในสารที่เป็นพิษน้อย

เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการเพิ่มขึ้นของความต้านทานของจุลินทรีย์กับการกระทำของชั้นเรียนของยาเสพติดนี้ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงให้เห็นว่าในบางกรณี macrolides 16 สมาชิก (ไมดีกามัยซิน, โจซามัยซิน, Spiramycin) รักษาฤทธิ์ต้านเชื้อ pyogenic และ pneumococci, ทนต่อ 14-membered (clarithromycin, roxithromycin, erythromycin) และ 15-membered (azithromycin) ตัวแทนยา macrolides - ยาเสพติดที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับ โรคคอตีบ และไอกรน Legionella, Campylobacter, Moraxella, Listeria, หนองในเทียม spirochetes, ไมโคพลาสมา, ureplazmu มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าจุลินทรีย์ที่อยู่ในครอบครัว Pseudomonas และ Enterobakteriatsea มีความต้านทานตามธรรมชาติที่จะ macrolides ทั้งหมด

กลไกของการกระทำ

ยาเสพติดในกลุ่มนี้ละเมิดการสังเคราะห์โปรตีนในไรโบโซมของเซลล์จุลินทรีย์ macrolides - ยาปฏิชีวนะซึ่งแสดงผล bacteriostatic เมื่อกำหนดปริมาณสูงสุดที่แสดงฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียกับ pneumococcus คอตีบไอกรนและ ยาเสพติดเหล่านี้ยังอาจมีผลกระทบภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบ

ยาเสพติดเหล่านี้จะถูกดูดซึมในระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวกับผลกระทบการดูดซับของพวกเขาจากความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในการเตรียมรูปแบบของยาเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของอาหารและปริมาณของมัน อาหารช่วยลดการดูดซึมของ erythromycin, azithromycin, roxithromycin และ medikamitsina กับแทบไม่มีผลต่อการดูดซึมของ Spiramycin ที่โจซามัยซินและ clarithromycin

macrolides - ยาปฏิชีวนะที่มีความเข้มข้นใน พลาสมา ที่ต่ำกว่ามากเมื่อเทียบกับผ้า ดังนั้นพวกเขาจึงจะเรียกว่ายาปฏิชีวนะเนื้อเยื่อ รุ่นใหม่ของ macrolides ได้อย่างง่ายดายผูกกับโปรตีนในพลาสมา ระดับสูงสุดของพลาสมาโปรตีนผูกพันสังเกตกับ rodomiksinom (90%) ต่ำสุด - มี Spiramycin (น้อยกว่า 20%) ยาเสพติด macrolide มีการกระจายอย่างดีทั่วร่างกายสร้างความเข้มข้นสูงสุดในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ พวกเขาสามารถเจาะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์สร้างเซลล์สะสมร่อแร่

ผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารที่ได้มาส่วนใหญ่มาจากน้ำดีและปัสสาวะ หลังจากที่การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถมีผลข้างเคียงที่เป็นปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสียอ่อนแอทั่วไปอ่อนเพลียอาการแพ้ ยาปฏิชีวนะกล่าวว่ากลุ่มยากับโรคติดเชื้อของบน (ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน tonzillofaringit เชื้อ) และล่าง (ผิดปกติโรคปอดบวม, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง) ทางเดินหายใจ, โรคไอกรนคอตีบซิฟิลิสหนองในเทียม, lymphogranuloma venereum, periostitis ปริทันต์สิวรุนแรง kampilobakterioznom กระเพาะอาหารและลำไส้ toxoplasmosis Cryptosporidiosis

มันเป็นที่ไม่พึงประสงค์ที่จะสั่งยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในระหว่างการตั้งครรภ์ การพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ผลกระทบจาก clarithromycin ในทารกในครรภ์ โจซามัยซิน, Spiramycin และ erythromycin ไม่ได้มีผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เพื่อให้พวกเขาสามารถใช้งานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ Azithromycin ในช่วงเวลาที่ถูกนำมาใช้ในกรณี ที่เกิดเหตุฉุกเฉิน ส่วนใหญ่ของยาเสพติดเข้าสู่ macrolide นมแม่ ในช่วงระยะเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนมที่ดีที่สุดคือให้ละเว้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้