Anticoagulants กระทำโดยตรงและโดยอ้อม anticoagulants ทางอ้อม: รายการของยาเสพติดกลไกของการดำเนินการจัดหมวดหมู่ anticoagulants อ้อมยาเกินขนาด

ด้วยการทำงานที่เหมาะสมของการแข็งตัวของเลือดและระบบ antisvertyvayuschey ฟื้นฟูความสมดุลภายในของร่างกาย การไหลเวียนของเลือดผ่านเรือไม่ได้มีอุปสรรคและข้อ จำกัด และการก่อตัว thrombus ในระดับที่ถูกต้อง เมื่อสมดุลถูกรบกวนการทำงานของระบบในความโปรดปรานของการเปิดใช้งานการแข็งตัวของเลือดมีเงื่อนไขที่จะนำไปสู่การก่อตัวที่มากเกินไปของการอุดตัน anticoagulants อ้อม - หนึ่งในกลุ่มของยาเสพติดที่ใช้สำหรับการฟื้นตัวของความผิดปกติภายใน

อะไรคือ anticoagulants?

สารกันเลือดแข็งที่เรียกว่าเงินซึ่งมีผลกระทบสารกันเลือดแข็งและเปิดใช้งานการเจือจางของเลือด นี้จะช่วยให้คุณสามารถเรียกคืนลักษณะการไหลและลดการเกิดลิ่มเลือด

หมายถึงการที่มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตเป็นขี้ผึ้งเจลและการเตรียมการฉีด พวกเขาจะได้รับมอบหมายไม่เพียง แต่สำหรับการรักษาโรค แต่ยังเพื่อป้องกันการก่อตัวเพิ่มขึ้นของเลือดอุดตัน

สมาชิกส่วนใหญ่ของกลุ่มของยาเสพติดนี้ไม่ได้เกิดขึ้น thrombus และกิจกรรมการแข็งตัว กระบวนการของการสัมผัสกับปัจจัยพลาสม่าและการผลิตของ thrombin ซึ่งช้าลงเลือดอุดตัน

ยาเสพติดจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามกิจกรรมของพวกเขา:

• anticoagulants โดยตรง
• anticoagulants ทางอ้อม

การกระทำโดยตรงของยาเสพติดเฮตาม

กลุ่มของกองทุนรวมนี้มีผลกระทบโดยตรงต่อปัจจัยพลาสม่าที่ยับยั้ง thrombin ตัวแทนหลักคือเฮ บนพื้นฐานนี้มีจำนวนของยาเสพติดที่ทำหน้าที่คล้ายกันและสอดคล้องกับชื่อ:

• "Ardeparin"
• "นาโดรพาริน."
• "Klivarin"
• "Longiparin"
• "Sandoparin"

เฮหรือสัญญาซื้อขายล่วงหน้าผูกกับ antithrombin-III ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสถานที่ของโมเลกุลของมัน นี้เพิ่มความเร็วในการเชื่อมต่อของปัจจัยสำหรับ thrombin และจากนั้นจะยับยั้งกระบวนการแข็งตัว

คุณสมบัติของโปรแกรม "เฮที่"

สารการดำเนินการเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของลิ่มเลือด เฮโมเลกุลในรูปแบบที่ซับซ้อนที่มี antithrombin ซึ่งเป็นตัวยับยั้งของปัจจัยการแข็งตัว สารนี้เป็นห่วงโซ่ glycosaminoglycan ยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังและเริ่มดำเนินการหลังจากสองสามชั่วโมง

หากจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว "เฮ" ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อเร่งประสิทธิภาพการทำงานและเพิ่มการดูดซึม ทางเลือกของปริมาณยาขึ้นอยู่กับรัฐในการที่ผู้ป่วยตั้งอยู่ นอกจากนี้ยังนำเข้าบัญชีการปรากฏตัวของโรคด้วยกันการบริหารแบบขนานของกลุ่มอื่น ๆ ของยารักษาโรคที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดบนเรือ

Oligopeptides

ยาที่ทำหน้าที่โดยตรงในศูนย์กลางของการเปิดใช้งาน thrombin ที่ได้รับการพิจารณายับยั้งเฉพาะที่แข็งแกร่งของระบบการเกิดลิ่มเลือด สารออกฤทธิ์ของยาเสพติดของตนเองเชื่อมต่อกับปัจจัยการแข็งตัวของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของพวกเขา

ยานี้ "inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" และอื่น ๆ ใช้ในการป้องกันโรคหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคขอดเพื่อป้องกันการอุดตันที่ reocclusion ระหว่าง angioplasty

anticoagulants ทางอ้อม (รายการ)

สารกันเลือดแข็งแรกได้รับการตอบรับในศตวรรษที่ XX ในประเทศสหรัฐอเมริกาเมื่อมันถูกค้นพบโรคใหม่ของวัวยั่วเลือดออกหนัก เมื่อสาเหตุที่ได้รับการอธิบายพยาธิสภาพก็พิสูจน์ให้เห็นว่าในสัตว์ที่ติดเชื้อแม่พิมพ์ทำหน้าที่โคลเวอร์ตั้งอยู่ในฟีด จากวัตถุดิบนี้ถูกสังเคราะห์โดยยาต้านเกล็ดเลือดยาเสพติดครั้งแรกที่ดำเนินการโดยอ้อม - "Dicoumarol"

ในวันที่รายการของสินทรัพย์ที่มี analogs กว่าหนึ่งร้อยรายการ ทั้งหมดของยาเสพติดเหล่านี้ - anticoagulants ในช่องปาก กลไกของการกระทำของกลุ่มของยาเสพติดซึ่งเป็นไปตามการยับยั้งการกระทำของวิตามินเค

มีปัจจัยการแข็งตัวที่ขึ้นอยู่กับวิตามินนี้ anticoagulants อ้อมยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของโปรตีนแข็งตัวและปัจจัย vitaminozavisimyh ที่ไม่สามารถควบคุมการใช้ยาเหล่านี้เป็นสิ่งต้องห้ามที่เป็นที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเลือดออก

มีอยู่สองกลุ่มหลักซึ่งจะแบ่งออก anticoagulants อ้อมทั้งหมดที่มี การจำแนกประเภทของเงินจะขึ้นอยู่กับสารที่ใช้งานรวมในการเตรียมการ แยกแยะความแตกต่าง:

• อนุพันธ์ coumarin;
• ตาม indandiona เครื่องมือ

เตรียม indandiona

หลังจากการดำเนินการออกมาเป็นจำนวนมากจากการศึกษาของนักวิทยาศาสตร์พบว่าผลิตภัณฑ์ที่อยู่บนพื้นฐานของสารที่ใช้งานนี้ไม่ควรนำมาใช้ในการบำบัด สูตรมีจำนวนมากของผลข้างเคียงที่เป็นอาการแพ้ ประสิทธิผลของผลกระทบต่อระบบ protivosvertyvaniya ยังไม่ได้แสดงผลที่สอดคล้องกัน

กลุ่มของยาเสพติดซึ่งรวมถึงยาเสพติด "phenindione", "Difenindion", "Anisindion" มันมีการตัดสินใจที่จะหยุดการเป็นทางเลือกหลักสำหรับกลุ่มที่สองของตัวแทนต้านเกล็ดเลือดและสัญญาซื้อขายล่วงหน้าในปัจจุบัน indandiona ใช้เฉพาะ "Fenilin"

ยาเสพติดได้ในราคาที่ต่ำก็สามารถใช้ได้ในรูปแบบแท็บเล็ต คูปองสำหรับ 10 ชั่วโมงและมันเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาระยะเวลาที่ต้องการของการรักษา ผลที่ได้คือประสบความสำเร็จเพียงหลังจาก 24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่เข็มแรก แอพลิเคชันที่เกิดขึ้นโดยใช้วิธีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยผ่านทางเลือดของพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ (การแข็งตัวของการทดสอบทั่วไปชีวเคมี)

โครงการของ 'fenilina ":

1. วันแรก - 1 แท็บเล็ตครั้งที่ 4
2. วันที่สอง - 1 แท็บเล็ต 3 ครั้ง
3. ส่วนที่เหลือของการรักษา - 1 แท็บเล็ตต่อวัน

ยาจะต้องดำเนินการให้มียาที่ช่วยลดระดับของน้ำตาลกลูโคสในร่างกาย

อนุพันธ์ coumarin

Coumarin - เป็นสารที่อยู่ในพืชและสามารถสังเคราะห์ที่ผลิตในห้องปฏิบัติการ ครั้งแรกหลังจากที่การกำจัดของเครื่องมือที่ใช้เป็นยาพิษสำหรับการควบคุมหนู เพียงเนื้อเรื่องของเวลาที่เริ่มใช้ยาเสพติดในการจัดการกับการเกิดลิ่มเลือดมากเกินไป

anticoagulants ของการกระทำทางอ้อม - การเตรียมการอยู่บนพื้นฐานของ coumarin - แสดงโดยวิธีการดังต่อไปนี้ของยา:

• "Warfarin" (analogues ของมัน - "Marevan" "โซเดียม Warfarin", "Varfareks")
• "Atsenokumarola" (อะนาล็อก - "Sinkumar")
• "Neodikumarina" (อะนาล็อก - "Etilbiskumatsetat")

"Warfarin": คุณสมบัติการใช้งาน

anticoagulants ของการกระทำทางอ้อม (รายการที่มีอยู่ในบทความ) ส่วนใหญ่มักจะเป็นตัวแทนจาก "Warfarin" ซึ่งหมายความ tableted ผลิตโดย 2,5, 3 หรือ 5 มิลลิกรัม ผลกระทบต่อชีวิตของมนุษย์พัฒนาหลังจาก 1.5-3 วันหลังจากการบริหารงานแรกของแท็บเล็ต ผลสูงสุดในช่วงปลายสัปดาห์แรก

หลังจากรับประทานยาพารามิเตอร์การไหลของเลือดกลับสู่ปกติหลังจากนั้น 5 วันนับจากวันที่ยกเลิก "ของ warfarin." หมายถึงการใช้วันละ 2 ครั้งที่หนึ่งและเวลาเดียวกัน ในวันที่ 5 ของการรักษากำลังตรวจสอบพารามิเตอร์เลือดเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้และประสิทธิภาพ

แน่นอนของการรักษาได้รับการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญในแต่ละกรณี โรคบางอย่าง (เช่นภาวะหัวใจห้องบน) จำเป็นต้องใช้แอพลิเคชันอย่างต่อเนื่อง กับการพัฒนาของ PE (ปอดเส้นเลือด) ตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือดไม่ได้ถูกกำหนดไม่น้อยกว่าหกเดือนหรือตลอดชีวิต

เมื่อความจำเป็นในการผ่าตัดแทรกแซง "Warfarin" ที่จะยกเลิก 5 วันก่อนที่จะผ่าตัด นี้จะช่วยให้ดัชนีเลือดกลับมาเป็นปกติ ด้วยความต้องการสูงสำหรับการใช้งานอย่างต่อเนื่องของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวเครื่องมือจะถูกแทนที่เฮ unfractionated ปริมาณสุดท้ายเป็นยา 4 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการแทรกแซง

หลังจากการดำเนินการผ่าน 4 Chasa แนะนำเฮ unfractionated ที่ได้รับยาต้านเกล็ดเลือดตัวแทนทางอ้อมสามารถส่งกลับในวันที่สองหลังจากการตรวจสอบสถานะของเลือดด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ซึ่งในกรณีที่มีการใช้ anticoagulants?

สารกันเลือดแข็งตรงและทางอ้อมที่ใช้ในการป้องกันการอุดตันของลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันของระบบหลอดเลือดดำในกรณีที่มีกลลิ้นหัวใจเทียมและภาวะ atrial

โรคหลักในการพัฒนาซึ่งได้รับมอบหมาย anticoagulants โดยตรงและการกระทำทางอ้อมมีส่วนต่อไปนี้เป็นกลุ่ม:

1. การอุดตันของระบบโลหิตไปนี้:
   • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
   • เส้นเลือดอุดตันที่ปอด;
   • โรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการของการขาดเลือด;
   • ได้รับบาดเจ็บบาดแผลหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือด
2. เผยแพร่ intravascular ก้อน :
   • ช็อตรัฐ;
   • แผลบาดเจ็บ;
   • การพัฒนาของการติดเชื้อ
3. ลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดดำโดย:
   • เลือดอุดตันในพื้นหลังของเส้นเลือดขอด;
   • thrombosing ช่องท้องเลือดดำ hemorrhoidal;
   • ก้อนในเวน่าคาวาด้อยกว่า

ข้อห้ามหลัก

anticoagulants อ้อม - ยาเสพติดที่เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดในการปรากฏตัวของการขาดแลคโตส, malabsorption ของน้ำตาลกลูโคสและกาแลคโต มีจำนวนของยาเสพติดในเวลาเดียวกันกับที่คุณไม่สามารถใช้ anticoagulants ในช่องปาก รายการของยาเสพติดประกอบด้วยยาต้านการอักเสบ nonsteroidal "แอสไพริน", "dipyridamole", "clopidogrel", "Penicillin", "Chloramphenicol", "โดดเดี่ยว"

เงื่อนไขที่ไม่สามารถนำมาใช้ anticoagulants ทางตรงและทางอ้อมการดำเนินการ:

• โรคแผลในทางเดินอาหาร;
• ปากทางหลอดเลือด;
• โรคตับ;
• เลือดออกเฉียบพลัน;
• thrombocytopenia;
• ไตวาย;
• ฉันไตรมาสและเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์;
• ระดับสูงของ creatinine

ผลข้างเคียงของยาต้านเกล็ดเลือดตัวแทน

แต่ละของยาเสพติดในกลุ่มของตัวแทนนี้มีผลข้างเคียงที่คล้ายกัน พวกเขาปรากฏตัวด้วยตนเองหรือยาที่ไม่เหมาะสมหรือการละเมิดในการใช้งานของคำแนะนำ

ผลข้างเคียงรวมถึงการพัฒนาของการเลือดออกอาการป่วยอาเจียนคลื่นไส้และท้องร่วง มีอาการปวดท้องแข็งแรงผื่นผิวหนังกับชนิดของลมพิษหรือกลากคือ อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายผมร่วงคันผิวหนัง

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาผู้ป่วยจะต้องผ่านชุดของการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าการใช้ยาเหล่านี้ ผู้ป่วยให้นับสมบูรณ์เลือดชีวเคมีปัสสาวะปัสสาวะใน Nechiporenko แข็งตัว มันเป็นยังแนะนำที่จะทำให้การตรวจสอบอัลตราซาวนด์ของไตและผ่านอุจจาระเลือดลึกลับ

anticoagulants อ้อมยาเกินขนาด

เกินขนาดของกลุ่มของยาเสพติดนี้ค่อนข้างหายาก นี้สามารถเกิดขึ้นได้ถ้าเด็กเล็ก ๆ จะเป็นบ้านยาเสพติดและได้ลองลิ้มรส โดยปกติแล้วความเข้มข้นของสารที่อยู่ในระดับต่ำเพื่อให้แท็บเล็ตครั้งเดียวไม่ได้กลัว ในกรณีที่มีการใช้งานพิเศษหรือไม่ตั้งใจของปริมาณมากของสารที่สามารถพัฒนา coagulopathy และมีเลือดออก

คลินิกยาเกินขนาดไม่มีอาการที่เฉพาะเจาะจงเพื่อคาดเดาสิ่งที่เกิดขึ้นดื่มจำนวนมากของยาเสพติดก็เป็นเรื่องยาก อาการอาการคล้ายกับโรคต่างๆและรัฐทางพยาธิวิทยาของสิ่งมีชีวิต ผู้ป่วยมี:

• รอยฟกช้ำแสงบนผิว;
• เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ;
• เลือดออกในมดลูก;
• เลือดในลำคอ;
• โรคหลอดเลือดสมองแตก

ก่อนหน้านี้จังหวะก่อนหน้านี้ผู้ป่วยสูงอายุที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารและประวัติของฮีต่ำ - ปัจจัยที่เกี่ยวข้องที่สามารถลดความไวของความเข้มข้นของเกณฑ์ของยาเสพติด

ยาเกินขนาดการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด

1. ทำความสะอาดหรือล้างผ่านกระเพาะอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากที่การบริหารของยาเสพติดไม่มีความหมาย
2. ผู้ป่วยจะได้รับผงถ่านในการดูดซึมในลำไส้
3. "cholestyramine" ในการบริหารงานในกรณีที่ "warfarin" ยาเกินขนาดหรือ analogues ของตน
4. ผู้ป่วยจะอยู่ในเงื่อนไข antitravmaticheskie เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดขึ้นของ hematomas ใหม่และเลือด
5. กับการสูญเสียเลือดมากหรือถ่ายพลาสม่าดำเนินการรูปแบบองค์ประกอบเลือดบางครั้งทั้ง ที่มีประสิทธิภาพในการใช้บรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดง, cryoprecipitate, prothrombin ซับซ้อน
6. ได้รับการแต่งตั้ง "Phytomenadione" ผลิตภัณฑ์จากวิตามินเค
7. หากจำเป็นต้องกำหนดให้การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดไม่มียาเสพติด "Phytomenadione" ได้รับการแต่งตั้งหลักสูตรของการรักษามากกว่าที่จะเป็นปฐมพยาบาล

ถ้าเงื่อนไขของผู้ป่วยกลับสู่ปกติ แต่มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะยังคงใช้ anticoagulants ปากมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะ "Warfarin" แทนที่ยาเสพติดชั่วคราวชุดเฮ

ข้อสรุป

การใช้ยาต้านเกล็ดเลือดไม่เพียง แต่สามารถปกติมาตรฐานการไหลเวียนของเลือด แต่ยังเพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและป้องกันการพัฒนาของโรคร้ายแรง

ความเอาใจใส่และระมัดระวังการใช้ anticoagulants ทางเลือกของการใช้ยาและการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความสำเร็จ มืออาชีพที่ใช้ยากลุ่มนี้ในทางปฏิบัติของพวกเขาเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อพัฒนาความรู้และปฏิบัติตามคำแนะนำสุขภาพระหว่างประเทศ