Analogues ของยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะกลุ่มยาปฏิชีวนะ: ตัวชี้วัดคำแนะนำสำหรับการใช้งาน

analogues Penicillin ได้เปิดโอกาสใหม่สำหรับแพทย์ในการรักษาโรคติดเชื้อ พวกเขามีความทนต่อเอนไซม์ของแบคทีเรียและสิ่งแวดล้อมเชิงรุกของกระเพาะอาหารมีผลข้างเคียงน้อย

เกี่ยวกับ Penicillin

penicillins - มันเป็นยาปฏิชีวนะที่เก่าแก่ที่สุดที่รู้จักกัน พวกเขาบัญชีสำหรับหลายชนิด แต่บางส่วนของพวกเขาได้สูญเสียความเกี่ยวข้องของพวกเขาเนื่องจากความต้านทาน แบคทีเรียสามารถที่จะปรับตัวและกลายเป็นความรู้สึกกับการกระทำของยาเสพติดเหล่านี้ นี้จะทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถสร้างรูปแบบใหม่ของแม่พิมพ์ analogues ยาปฏิชีวนะที่มีคุณสมบัติใหม่

penicillins มีความเป็นพิษต่ำต่อร่างกายค่อนข้างใช้กันอย่างแพร่หลายและเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่เกิดอาการแพ้ให้กับพวกเขากันมากขึ้นกว่าที่แพทย์ต้องการ เพราะนี่คือธรรมชาติอินทรีย์ของยาปฏิชีวนะ อีกคุณภาพเชิงลบยังสามารถรวมความยากลำบากในการรวมพวกเขากับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเรียนที่คล้ายกัน

เรื่องราว

กล่าวถึงครั้งแรกในวรรณคดีของยาปฏิชีวนะที่เกิดขึ้นในปี 1963 ในหนังสือเกี่ยวกับพื้นเมืองหมอผีชาวอเมริกัน พวกเขาใช้เป็นส่วนผสมของเชื้อราในการรักษาโรค เป็นครั้งแรกในโลกพุทธะที่พวกเขาจัดการเพื่อให้ได้ Aleksandru Flemingu แต่ตอนนี้ไม่ได้อยู่ในจุดประสงค์ แต่โดยอุบัติเหตุเช่นการค้นพบที่ยิ่งใหญ่ทั้งหมด

ก่อนสงครามโลกครั้งที่สองจุลชีววิทยาชาวอังกฤษที่ทำงานในเรื่องของยาอุตสาหกรรมในปริมาณที่ต้องการ ปัญหาเดียวกันการแก้ไขในแบบขนานและในประเทศสหรัฐอเมริกา จากจุดนี้ยาปฏิชีวนะเป็นยาเสพติดที่พบมากที่สุด แต่เมื่อเวลาผ่านไปได้รับการระบุและสังเคราะห์อื่น ๆ ในกลุ่มของยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะค่อยๆแทนที่มันด้วยแท่น นอกจากนี้จุลินทรีย์เริ่มปรากฏทนกับยาเสพติดซึ่งมีความซับซ้อนรักษาโรคติดเชื้อร้ายแรง

หลักการของการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรีย

แบคทีเรียองค์ประกอบของผนังเซลล์มีสารที่เรียกว่า peptidoglycan กลุ่มยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะส่งผลกระทบต่อการสังเคราะห์โปรตีนยับยั้งการก่อตัวของเอนไซม์ที่จำเป็น จุลินทรีย์ที่กำลังจะตายเพราะไม่สามารถที่จะปรับปรุงผนังเซลล์

แต่แบคทีเรียบางชนิดได้เรียนรู้ที่จะต่อต้านการรุกรานนี้โหดร้าย พวกเขาผลิตเบต้า lactamase ซึ่งทำลายเอนไซม์ที่มีผลต่อ peptidoglycan เพื่อรับมือกับอุปสรรคนี้นักวิทยาศาสตร์มีการสร้าง analogues ยาปฏิชีวนะที่สามารถทำลายและเบต้า lactamase เกินไป

ความเสี่ยงต่อมนุษย์

ที่จุดเริ่มต้นของยุคของยาปฏิชีวนะที่นักวิทยาศาสตร์กำลังคิดเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาจะกลายเป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์เพราะ metry เกือบทุกคนที่อาศัยประกอบด้วยโปรตีน แต่หลังจากการใช้จ่ายเป็นจำนวนที่เพียงพอของการศึกษาได้พบว่า peptidoglycan ในร่างกายของเรามีน้อยและดังนั้นจึงก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงใด ๆ กับยาเสพติดไม่สามารถ

สเปกตรัมของการดำเนินการ

เกือบทุกชนิดของ penicillins ดำเนินการกับ แบคทีเรียแกรมบวก สกุลคอตีบ Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium และเชื้อโรคระบาด นอกจากนี้ในสเปกตรัมของพวกเขารวมถึงทุกกิจกรรมจุลินทรีย์แกรมลบ, เชื้อหนองและ meningococci, แท่งแบบไม่ใช้ออกซิเจนและแม้กระทั่งเชื้อราบางอย่าง (เช่น Actinomyces)

นักวิทยาศาสตร์คิดค้นรูปแบบใหม่ของยาปฏิชีวนะพยายามที่จะป้องกันไม่ให้เชื้อแบคทีเรียที่รับใช้คุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียของพวกเขา แต่สำหรับการรักษาของ การติดเชื้อในโรงพยาบาล , กลุ่มของยาเสพติดนี้ไม่เหมาะสม หนึ่งในลักษณะเชิงลบของประเภทของยาปฏิชีวนะนี้ - แบคทีเรียห้องแถวเป็นลำไส้ของมนุษย์เป็นอาณานิคมโดยแบคทีเรียไวต่อยาปฏิชีวนะ นี้เป็นมูลค่าการจดจำเมื่อใช้ยา

ประเภทหลัก (จำแนกประเภท)

นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่มี penicillins ทันสมัยแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

1. ธรรมชาติซึ่งมีการสังเคราะห์จากเชื้อรา เหล่านี้รวมถึง benzilpenitsilliny และทันตแพทย์ ยาเสพติดเหล่านี้มีคลื่นความถี่ที่แคบของกิจกรรมส่วนใหญ่ต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ
2. เตรียมกึ่งสังเคราะห์ที่มีความต้านทานต่อการ penicillinases พวกเขาจะใช้ในการรักษาสเปกตรัมกว้างของเชื้อโรค ผู้แทนราษฎร methicillin, ออกซาซิลลิน, nafcillin
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin)
4. กลุ่มยาเสพติดที่มีความหลากหลายของการกระทำ:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny

รูปแบบชีวสังเคราะห์

ยกตัวอย่างเช่นควรจะนำบางส่วนของความนิยมมากที่สุดในขณะนี้ของยาที่ตรงกับกลุ่ม ส่วนใหญ่อาจจะมาจาก pennitsilinov ที่มีชื่อเสียงได้รับการพิจารณา "Bitsillin-3" และ "5 Bitsillin" พวกเขาได้ค้นพบกลุ่มของยาปฏิชีวนะธรรมชาติและได้เป็นผู้นำในหมวดหมู่ของมันยังไม่ปรากฏรูปแบบที่สมบูรณ์แบบมากขึ้นของยาเสพติดยาต้านจุลชีพ

1. "Ekstentsillin" คำแนะนำสำหรับการใช้รัฐว่ามันเป็นยาปฏิชีวนะเบต้า lactam ของการดำเนินการขยาย ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งานของพวกเขามีโรคไขข้อเฉียบพลันและโรคที่เกิดจาก Treponema (ซิฟิลิสโรคคุดทะราดและไพน์) ที่มีจำหน่ายในผง "Ekstentsillin" คู่มือการใช้งานไม่แนะนำให้ร่วมกับไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) เพราะมันเป็นปฏิสัมพันธ์การแข่งขันที่เป็นไปได้ นี้อาจส่งผลกระทบการรับรู้ความสามารถของการรักษา
2. "Penicillin-Fau" หมายถึงกลุ่มยาปฏิชีวนะ มันถูกใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนผิวหนังและเยื่อเมือก, โรคหนองในซิฟิลิสโรคบาดทะยัก มันถูกใช้เป็นมาตรการป้องกันหลังการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคไขข้อให้อภัยชักกระตุกเล็กน้อย เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
3. ยาปฏิชีวนะ "ไข้ทรพิษ" เป็นอะนาล็อกของการเตรียมการก่อนหน้า มันมาในรูปแบบของยาเม็ดหรือเม็ด ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs และยาคุมกำเนิด มักจะใช้ในการรักษาโรคในวัยเด็ก

รูปแบบกึ่งสังเคราะห์ต่างๆ

กลุ่มของยาเสพติดซึ่งรวมถึงการดัดแปลงทางเคมียาปฏิชีวนะมาจากแม่พิมพ์

1. ยืนแรกในรายการ "Amoxicillin" คำแนะนำ สำหรับการใช้งาน (ราคา - ประมาณร้อยรูเบิล) แสดงให้เห็นว่ายาเสพติดที่มีคลื่นความถี่กว้างของกิจกรรมและใช้ในการติดเชื้อแบคทีเรียจริงสถานที่ใด ๆ ประโยชน์ของมันคือว่ามันมีเสถียรภาพในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารและหลังจากการดูดซึมในความเข้มข้นของเลือดสูงกว่าที่ของสมาชิกคนอื่น ๆ ของกลุ่มนี้ แต่ไม่อุดมคติ "การ Amoxicillin" คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (ราคาในภูมิภาคต่าง ๆ อาจแตกต่างกันไป) เตือนว่ายาเสพติดไม่ควรกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีเชื้อโรคภูมิแพ้และสตรีมีครรภ์ ใช้ระยะยาวเป็นไปไม่ได้เนื่องจากจำนวนเงินที่สำคัญของการเกิดปฏิกิริยาด้าน
2. เกลือโซเดียมออกซาซิลลินได้รับมอบหมายเมื่อเชื้อแบคทีเรียที่ผลิต penicillinase ยาเสพติดเป็นกรดก็สามารถนำมารับประทานจะถูกดูดซึมได้ดีในลำไส้ เขาถูกขับออกมาอย่างรวดเร็วโดยไตจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาความเข้มข้นที่ต้องการในเลือด เพียงข้อห้าม - เกิดอาการแพ้ มันถูกผลิตในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือขวดเป็นน้ำสำหรับฉีด
3. ตัวแทนสุดท้ายของ penicillins semisynthetic - เป็น ampicillin trihydrate คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (แท็บเล็ต) แสดงให้เห็นว่ามันมีความหลากหลายของการกระทำที่ส่งผลกระทบต่อทั้งแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก เป็นที่ยอมรับกันโดยผู้ป่วย แต่ระมัดระวังควรจะให้กับผู้ที่ได้รับการ anticoagulants (เช่นคนที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด) เช่นยาเสพติด potentiates การกระทำของตน

ตัวทำละลาย

penicillins ที่มีขายในร้านขายยาผงสำหรับฉีด ดังนั้นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อพวกเขาจะต้องละลายในของเหลว ในสภาพแวดล้อมในประเทศอาจจะใช้น้ำกลั่นสำหรับฉีด isotonic สารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือยาสลบหรือยาชาสองร้อยละ มันต้องจำได้ว่าตัวทำละลายที่ไม่ควรจะอบอุ่นเกินไป

บ่งชี้ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีการวินิจฉัย: lobar และโรคปอดบวม lobular, empyema แบคทีเรียและโลหิตเป็นพิษเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบกระดูกอักเสบ ในการดำเนินการในฤดูใบไม้ร่วงต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโรคคอตีบไข้ผื่นแดง, โรคระบาด, โรคหนองในซิฟิลิสหนองติดเชื้อที่ผิวหนัง

ข้อห้ามในการรักษาของกลุ่มยาปฏิชีวนะบิต ประการแรกการปรากฏตัวของภาวะภูมิไวเกินที่จะยาเสพติดและอนุพันธ์ ประการที่สองการวินิจฉัยของโรคลมชักซึ่งจะทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำยาเสพติดเข้าไปในกระดูกสันหลัง ในฐานะที่เป็นสำหรับการตั้งครรภ์และให้นมบุตรในกรณีนี้จะได้รับประโยชน์อย่างมากคาดว่าจะต้องสูงกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้เพราะอุปสรรครกคือดูดซึมไป penicillins ระหว่างการรับยาเด็กที่จะโอนชั่วคราวเพื่อวิธีการให้อาหารอื่นเนื่องจากยาเสพติดเข้ามาในนม

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในหลายระดับ

CNS ผลข้างเคียงที่อาจจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหงุดหงิด meningismus ชักและแม้กระทั่งอาการโคม่า เกิดอาการแพ้เป็นที่ประจักษ์เป็นโรคผิวหนังมีไข้อาการปวดข้อและอาการบวม มีกรณีของการช็อกและความตาย เพราะเป็นไปได้ดำเนินการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดและ candidiasis ช่องปากและ dysbacteriosis

คุณสมบัติการใช้งาน

ข้อควรระวังจะต้องได้รับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับและการทำงานของไตเมื่อติดตั้งหัวใจล้มเหลว มันไม่จำเป็นที่จะให้คำแนะนำการใช้งานของคนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้เช่นเดียวกับผู้ที่มีความไวสูงเพื่อ cephalosporins

ถ้าห้าวันหลังจากเริ่มต้นของการรักษาคือการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วยไม่ได้มาไม่มีแล้ว analogues ยาปฏิชีวนะควรจะใช้เพื่อแทนที่กลุ่มยาปฏิชีวนะ พร้อมกันกับการแต่งตั้งเช่นสาร "Bitsillin-3" คุณจะต้องดูแลป้องกัน superinfection เชื้อรา การทำเช่นนี้เขียนออก antifungals

ต้องการคำอธิบายที่จะอธิบายให้ผู้ป่วยที่ใช้ยาโดยไม่หยุดชะงักเนื่องจากสาเหตุฟาโรห์จุลินทรีย์ต้านทาน และที่จะเอาชนะมันจำเป็นต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

analogues Penicillin ได้กลายเป็นที่ขาดไม่ได้ในการแพทย์สมัยใหม่ แม้ว่ามันจะเป็นกลุ่มที่เปิดที่เก่าแก่ที่สุดของยาปฏิชีวนะก็ยังคงมีความเกี่ยวข้องในการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคหนองในซิฟิลิสและมีคลื่นความถี่กว้างเพียงพอของการกระทำและผลข้างเคียงที่รุนแรงเพื่อที่จะสามารถนำมาใช้ในเด็ก แน่นอนเช่นเดียวกับยาใด ๆ ใน penicillins มีข้อห้ามและผลข้างเคียง แต่พวกเขาจะชดเชยโดยโอกาสสำหรับการประยุกต์ใช้