โรคไตโรคเบาหวาน

ปัจจัยหลักของโรคคือภาวะน้ำตาลในเลือดเรื้อรังภาวะเบาหวานในระยะยาวภาวะไขมันในเลือดสูงความดันโลหิตสูง โรคไตโรคเบาหวานมีลักษณะความเสียหายที่เกิดขึ้นกับอุปกรณ์ไตเทียมของไต โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้ที่เป็น โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เกิด ขึ้นก่อนอายุ 15 ปี โรคไตโรคเบาหวานพัฒนาขึ้นในร้อยละ 30 ของผู้ ป่วยโรคเบาหวาน

การแสดงออกทางคลินิกในช่วงต้นของโรคสามารถแสดงออกได้ในความดันโลหิตสูง ภาวะไตวายเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานในอาการภายหลังแสดงออกในภาวะไตวายและ โรคไตเนื้องอก การตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องมีการทดสอบประจำปีสำหรับโรคไตอักเสบเป็นเวลา 5 ปีหลังจากเริ่มมีอาการ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาระดับ creatinine เป็นประจำทุกปีเพื่อคำนวณ GFR นั่นคือ อัตราการกรองของเนื้องอก (glomerular filtration rate) ภาวะไตวายเรื้อรังในระยะเริ่มแรกมีลักษณะเพิ่มขึ้นใน GFR ซึ่งจะลดลงเมื่อมีพัฒนาการของไตวาย

โรคไตของไตถึงจุดสูงสุดในช่วง 18-20 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคเบาหวาน หลักฐานการกลับไม่ได้ของกระบวนการเช่นโรคไตในโรคเบาหวานเป็น proteinuria ประมาณ 10-12 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของโปรตีนที่ทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง

เงื่อนไขหลักในการป้องกันโรคไตจะรักษาความดันโลหิตปกติและชดเชยโรคเบาหวาน ขอแนะนำให้ลดการบริโภคอาหารที่มีโปรตีน ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้ใช้ตัวรับและ ตัวยับยั้ง ACE inhibitor receptor angiotensin ที่
ความดันโลหิตสูงในเลือดสูงยาเหล่านี้มีการกำหนดไว้ในปริมาณที่ลดลง ยาเหล่านี้ป้องกันการเปลี่ยนแปลงของ microalbuminuria ไป proteinuria ในบางกรณีการรักษาเช่นนี้รวมกับการชดเชยของโรคเบาหวานจะนำไปสู่การกำจัด microalbuminuria การบริโภคเกลือที่แนะนำไม่เกิน 3 กรัมต่อวัน

ในระยะเรื้อรังของไตวายจะต้องมีการแก้ไขการลดน้ำตาลด้วย ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 จะถูกถ่ายโอนไปยังการรักษาด้วยอินซูลินเช่นการกินยาเม็ด
อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรง ในส่วนใหญ่ของผู้ป่วยความจำเป็นในการลดอินซูลินเนื่องจากไตเป็นสถานที่หลักของการเผาผลาญของมัน

การเพิ่มระดับของครีเอทีนจะก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดและนอกระบบ วิธีการผ่าตัดรวมถึงการปลูกถ่ายไตและวิธีการนอกเขตข้อมูลการฟอกเลือดในช่องท้องและการฟอกไต

ในผู้ป่วยที่ เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ในผู้ป่วยครึ่งหนึ่งพบว่ามีการพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรังในระยะเวลา 10 ปี โรคไตโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต 15% ของผู้ป่วยเนื่องจากภาวะไตวายเรื้อรังไม่เพียงพอในผู้ที่อายุน้อยกว่า 50 ปี

ถึงวันที่โรคไตเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความพิการสูงของผู้ป่วยโรคเบาหวาน การป้องกันโรคไตคือการควบคุมความดันโลหิตเมื่อดัชนีไม่เกิน 130/85 มีความจำเป็นต้องละทิ้งการสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์เนื่องจากสารนิโคตินนำไปสู่ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับชั้นภายในของผนังหลอดเลือดและมีผลต่อการเป็นหลอดเลือดตีบที่พบบ่อย จำเป็นสำหรับการป้องกันโรคไตโรคเบาหวานคือการบำรุงรักษาน้ำตาลในเลือดภายในขอบเขตปกติและการทำให้ปกติของความดันโลหิต ในขั้นตอนเฉพาะของโรคมีการกำหนดอาหารพิเศษที่มีโปรตีนประจำวันไม่เกิน 30% ของอาหารทั้งหมด