โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12: อาการสาเหตุการรักษา

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 - โรคที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของกระบวนการสร้างเลือดปกติที่เกิดขึ้นกับฉากหลังของการขาด cobalamin ในร่างกาย วันนี้หลายคนมีความสนใจในคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ปัจจัยภายใต้อิทธิพลของโรคโลหิตจางมาพร้อมกับอาการและวิธีการการเกิดโรค

โรคคืออะไร?

ในความเป็นจริงโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 เป็นที่รู้จักกันตามเงื่อนไขต่างๆ - หรือ pertsinioznaya โรคโลหิตจาง megabloblastnaya, โรคโลหิตจางเป็นอันตรายและแอดดิสันโรค Birmera โรคนี้จะมาพร้อมกับการลดลงของจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 (cyanocobalamin) มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความไวต่อการขาดสารชนิดนี้ไม่ได้เป็นเพียงโครงสร้างของกระดูก แต่ยังเส้นประสาทซึ่งในความเป็นจริงทำให้เกิดโรคที่อันตรายมาก

บี 12 ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางขาดโฟลิกกรดซึ่งในการขาดสังเกตของกรดโฟลิค อาการแรกของโรคได้รับการอธิบายค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ - ในปี 1855 อังกฤษแพทย์ T. แอดดิสันได้รับการวิจัยโรคที่ไม่รู้จัก และในปี 1926 นักวิจัยดับเบิลยูเมอร์ฟี่เจลและจอห์น. ไมนอต์ในการวิจัยของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าอาการยังคงมีอยู่ถ้าคุณพิมพ์ในอาหารของผู้ป่วยตับดิบ

เป็นสาเหตุหลักของโรคโลหิตจางขาดวิตามินบี 12

ทันทีที่มันเป็นที่น่าสังเกตว่ามีสาเหตุหลายชนิดของโรคโลหิตจางนี้ บางคนที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตในขณะที่คนอื่น ๆ - มีการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย

• แรกที่คุณต้องพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าการขาดสารอาหารซึ่งมีสาเหตุมาจากการบริโภคที่ไม่เพียงพอของวิตามินในร่างกายผ่านทางอาหาร ยกตัวอย่างเช่นโรคนี้สามารถพัฒนาบนพื้นหลังของการอดอาหารหรือ vegeterianstva เข้มงวด ในเด็กทารกรูปแบบของโรคโลหิตจางสังเกตในกรณีที่แม่พยาบาลปฏิเสธที่จะผลิตภัณฑ์จากสัตว์
• ในผู้ป่วยบางรายมีการละเมิดของ cyanocobalamin ดูดปกติ
• สาเหตุของการเกิดโรคโลหิตจางขาดวิตามินบี 12 ได้เนื่องจากการขาดการที่เรียกว่าปัจจัยภายในปราสาท สารที่ซับซ้อนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะถูกปล่อยออกเยื่อบุลำไส้เชื่อมต่อกับ cyanocobalamine และให้การดูดซึม ในทางกลับกันการขาดสารนี้อาจเกิดจากบางความพิการ แต่กำเนิดเช่นเดียวกับโรคภูมิ นอกจากนี้ยังขาดปัจจัยปราสาทสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเมื่อโครงสร้างต่างๆในกระเพาะอาหารเช่นโรคกระเพาะ, การผ่าตัดและอื่น ๆ . D.
• ปัจจัยเสี่ยงนอกจากนี้ยังสามารถนำมาประกอบและความหลากหลายของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อลำไส้ที่มีการตั้งข้อสังเกตในการปรากฏตัวของเนื้องอกหรือพัฒนาเป็นผลมาจากการผ่าตัดการผ่าตัดลำไส้
• ฟังก์ชั่นดูดลำไส้อาจแตกต่างกันในการปรากฏตัวของ dysbiosis, ประเด็นองค์ประกอบของจุลินทรีย์ที่มีการเปลี่ยนแปลง
• ในบางกรณี cyanocobalamin จะกินกับอาหารถูกดูดซึมโดยคนอื่น ๆ "ผู้โดยสาร" ระบบการย่อยอาหารเช่นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหรือเวิร์ม
• ปัจจัยเสี่ยงที่อาจรวมถึงตับและโรคไตเช่นเดียวกับพื้นหลังของพวกเขามักจะเป็นที่สังเกตเพิ่มขึ้นในการจัดสรรของวิตามินบี 12 หรือการใช้งานไม่สมบูรณ์
• ขาดอาจจะพัฒนาในกรณีที่เนื้อเยื่อหรืออวัยวะดูดซับมากเกินไปของวิตามิน ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันเป็นที่สังเกตสำหรับตัวอย่างเช่นในการปรากฏตัวของโรคมะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและบาง ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ และโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียของการใช้งานเซลล์เม็ดเลือดแดง

พยาธิกำเนิดของโรค

วิธีการคือโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12? พยาธิกำเนิดของโรคที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับฟังก์ชั่นพื้นฐานของ cyanocobalamin วิตามินชนิดนี้มีบทบาทสำคัญในกระบวนการของการ hematopoiesis ขาดมันจะนำไปสู่สภาพที่เรียกว่า "megablastoz" มันจะมาพร้อมกับการสะสมของรูปแบบขนาดใหญ่ของเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นเดียวกับการทำลายก่อนวัยอันควรของพวกเขาในไขกระดูก

นอกจากนี้วิตามินบี 12 เป็นปัจจัยในการเกิดปฏิกิริยาการแลกเปลี่ยนคีย์ที่มีความจำเป็นสำหรับชีวิตของเซลล์ประสาท นั่นคือเหตุผลจากการขาดดุลของระบบประสาทได้รับความทุกข์

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12: อาการของโรค

โรคดังกล่าวจะมาพร้อมกับมวลของอาการซึ่งมักจะรวมกันเป็นสามกลุ่มหลัก

อันดับแรกให้พูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคโลหิตจางที่พัฒนากับพื้นหลังของการลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง ในขั้นต้นผู้ป่วยบ่นของความอ่อนแออย่างรุนแรงเมื่อยล้าได้อย่างรวดเร็วและลดการทำเครื่องหมายในการปฏิบัติงาน เป็นโรคดำเนินไปมีบางครั้งเกิดหูอื้อและเวียนศีรษะและบางครั้งก็เป็นลม ผู้ป่วยยังทราบลักษณะของ "แมลงวัน" ในสายตาของเขา สัญญาณของโรคโลหิตจางยังสามารถรวมใจสั่นหัวใจและถี่รุนแรงของลมหายใจที่เกิดขึ้นแม้จะมีการออกแรงทางกายภาพน้อย บางครั้งมีไม่พึงประสงค์แทงอาการปวดหน้าอก

ของหลักสูตรที่มีการขาดดุลของวิตามินสังเกตและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ได้เห็นการลดลงอย่างมากในความอยากอาหารและเป็นผลให้น้ำหนักตัวลดลง ที่เกิดขึ้นคลื่นไส้และอาเจียนนอกจากนี้ยังนำมาในชีวิตของคนจำนวนมากไม่สะดวก นอกจากนี้ยังมีการละเมิดความเป็นไปได้ของเก้าอี้ - ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการท้องผูกนาน ลักษณะมากและมีการพิจารณาการเปลี่ยนภาษาที่มีพื้นผิวเรียบและกลายเป็นสีแดงและบางครั้งสีแดงเข้มสดใส

ของหลักสูตรนี้ไม่ได้ทั้งหมดของการเปลี่ยนแปลงที่มาพร้อมกับโรคโลหิตจาง B12-ขาด อาการปรากฏขึ้นและระบบประสาท ในครั้งแรกที่มีความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทส่วนปลาย ผู้ป่วยรู้สึกเสียวซ่ารายงานที่ไม่พึงประสงค์ในมือและเท้าเช่นเดียวกับอาการชาชั่วคราว กล้ามเนื้ออ่อนแรงค่อยๆพัฒนา มีการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในการเดินเป็นที่สังเกตในการเชื่อมต่อกับความแข็งของขา - มันจะกลายเป็นความไม่แน่นอนมากขึ้น

ขาดเป็นเวลานานของวิตามินบี 12 นำไปสู่การช็อตไขสันหลังและสมองแล้ว อาการของความผิดปกติดังกล่าวอาจมีการเปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่นความเสียหายให้กับเส้นใยในไขสันหลังที่มักจะนำไปสู่การสูญเสียความไว - ชายคนหนึ่งที่ไม่ได้รู้สึกสั่นสะเทือนของผิว (ส่วนใหญ่มักจะมีผลกระทบต่อผิวหนังที่ขา) ผู้ป่วยบางรายพัฒนาชัก แต่หงุดหงิด, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่ไม่สามารถควบคุมความผิดปกติของการรับรู้ของสีบ่งบอกถึงความเสียหายของสมอง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่า

รูปแบบของการเกิดโรค

แน่นอนมีหลายรูปแบบของการจัดหมวดหมู่ของการเกิดโรค มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าในยาแผนปัจจุบันโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 สามารถของทั้งสองประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุของ:

• รูปแบบหลักของโรคมักจะเกี่ยวข้องกับลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างของสิ่งมีชีวิต มันเป็นเช่น B12 ขาด โรคโลหิตจางในเด็ก ทารกที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด
• รูปแบบที่สองของโรคพัฒนาอยู่ในกระบวนการของการเจริญเติบโตและการใช้ชีวิตของมนุษย์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยสภาพแวดล้อมภายนอกหรือภายใน

ขั้นตอนที่เป็นโรคโลหิตจาง

อาการหลักของโรคโดยตรงขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาของตน ความรุนแรงของสภาพของผู้ป่วยมักจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับจำนวนของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในเลือด ขึ้นอยู่กับตัวเลขนี้มีสามขั้นตอนของการเกิดโรค:

• ในโรคโลหิตจางรุนแรงนับเซลล์เม็ดเลือดแดงในช่วง 90-110 กรัม / ลิตร
• รูปแบบความรุนแรงเฉลี่ยมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง - 90-70 กรัม / ลิตร
• หากผู้ป่วยจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงคือ 70 กรัม / ลิตรหรือน้อยกว่าแล้วมันเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจางจากการขาด B120 ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิต

วิธีที่อันตรายรูปแบบของโรคโลหิตจางนี้หรือไม่? ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โรคโลหิตจางขาดวิตามินบี 12 ในกรณีที่ไม่มีการรักษาทันเวลาสามารถเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ดังกล่าวแล้วส่วนใหญ่ขาดสารนี้มีผลต่อระบบประสาท ภาวะแทรกซ้อนจากประเภทของโรคโลหิตจางนี้ ได้แก่ เส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลาย ในทางกลับกันการรบกวนเหล่านี้จะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายและรู้สึกเสียวซ่าในแขนขา, การสูญเสียเต็มรูปแบบและบางส่วนของความรู้สึกหรืออุจจาระมักมากในกามมักมากในกาม

กับพื้นหลังของการขาด cyanocobalamin เรื้อรังแย่ลงทั้งร่างกาย - อาจก่อให้เกิดความหลากหลายของโรคของไตหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ บางครั้งท่ามกลางการลดความคมชัดในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการพัฒนา การขาดออกซิเจนในสมอง ที่นำไปสู่อาการโคม่าอันตราย

หากคุณเริ่มต้นการรักษาในระยะแรกแล้วทั้งหมดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นสามารถหลีกเลี่ยงได้ ช่วงปลายริเริ่มบำบัดสามารถกำจัดการขาดวิตามิน แต่อนิจจาการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทกลับไม่ได้อยู่แล้ว

วิธีการที่ทันสมัยของการวินิจฉัย

ในที่ที่มีอาการดังกล่าวข้างต้นคุณแน่นอนควรไปพบแพทย์ หลังจากที่ทุกผู้เชี่ยวชาญเฉพาะอย่างถูกต้องสามารถระบุโรค สำหรับการเริ่มต้นทำประวัติทางการแพทย์ โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 มักจะพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกต่างๆดังนั้นแพทย์จะสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตของผู้ป่วยอำนาจของเขาและอื่น ๆ . D. ในอนาคตควรตรวจร่างกาย ในผู้ป่วยที่มีโรคที่คล้ายกันเป็นกฎที่จะสามารถมองเห็นผิวสีซีด มักจะมีการลดลงของความดันโลหิตและใจสั่น

แน่นอนตามมาในภายหลังโดยการศึกษาอื่น ๆ ด้วยซึ่งคุณสามารถตรวจสอบหรือไม่ว่ามีเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 การทดสอบเลือดที่มีโรคดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงลดจำนวนของเม็ดเลือดแดงและบรรพบุรุษของพวกเขา (reticulocytes) พร้อมกับนี้มีการลดลงในเกล็ดเลือด แน่นอนลดระดับของฮีโมโกลในเลือด การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดยังสามารถให้ข้อมูลที่มีคุณค่า เมื่อความหลากหลายของโรคโลหิตจางมีการเพิ่มขึ้นในระดับเลือดของบิลิรูบินและเหล็ก

การวินิจฉัยของโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 รวมถึงวิธีการอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไขกระดูกจะดำเนินรั้ว (ในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการเจาะ sternal) สำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้มือของผู้ป่วยมากกว่าการวิเคราะห์ของปัสสาวะและอุจจาระ แสดง Electrocardiography, electroencephalography เอกซ์เรย์คำนวณและบางครั้งบางส่วนของขั้นตอนอื่น ๆ - การทดสอบเหล่านี้มีความจำเป็นที่จะประเมินขอบเขตของความเสียหายให้กับระบบอวัยวะอื่น ๆ เช่นเดียวกับการตรวจสอบสาเหตุของการเกิดโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12: การรักษา

แพทย์สามารถให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้นหลังจากการตรวจสอบสิ่งมีชีวิตที่สมบูรณ์ ดังนั้นสิ่งที่ต้องใช้การรักษาด้วยโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12? การรักษาเริ่มต้นด้วยการกำจัดของสาเหตุของการเกิดโรค ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยหนอนพยาธิระบาดตัวแทน antiparasitic และในการปรากฏตัวของเนื้องอก - การผ่าตัด

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะชดเชยการขาดแคลน cyanocobalamin ในสองสามวันแรกของการแก้ปัญหาวิตามินฉีดเข้ากล้ามเนื้อ สำหรับผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยปริมาณประจำวันคือ 200-500 ไมโครกรัม ในสภาวะที่รุนแรงจำนวนของยาเสพติดเพิ่มขึ้นถึง 1000 ไมโครกรัม - โครงการเป็นไปตามสามวัน เมื่อมาถึงการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องลดปริมาณ 100-200 มก. - การฉีดจะได้รับเดือนละครั้งสำหรับ 1-2 ปี

ธรรมชาติก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้อาหารที่เหมาะสมที่จะรวมถึงอาหารที่อุดมด้วย cyanocobalamine และกรดโฟลิค - มันเป็นหลักตับเนื้อสัตว์และไข่

โรคโลหิตจางรุนแรง จำเป็นต้องเติมเต็มอย่างเร่งด่วนจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจากเลือดบริจาค ขั้นตอนเดียวกันเป็นสิ่งจำเป็นเมื่ออาการโคม่าโรคโลหิตจาง

ตามสถิติการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเป็นอย่างดีเลยทีเดียว จะมีการยกเว้นเฉพาะกรณีที่มีบุคคลที่ขอความช่วยเหลือในสภาพที่ร้ายแรงมากที่สุดเท่าที่จะเรียกคืนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของระบบประสาทเป็นไปไม่ได้

มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกัน?

ที่คุณสามารถดู, โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 - โรคที่อันตรายอย่างยิ่ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายมากที่จะพยายามที่จะหลีกเลี่ยงได้ และในกรณีนี้อาหารรูปแบบที่ดีเป็นสิ่งสำคัญมาก ดูแลว่าอาหารที่อุดมไปด้วย cyanocobalamine ประจำในเมนูของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินบี 12 พบในไข่เนื้อสัตว์ตับและผลิตภัณฑ์นม

ทุกโรคของระบบทางเดินอาหารมีเวลาที่จะตอบสนองต่อการรักษา - มันเป็นความจำเป็นที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และไม่ให้ขึ้นยาของพวกเขา เมื่อเวลาผ่านไปก็จะแนะนำเป็นมาตรการป้องกันที่จะใช้วิตามินคอมเพล็กซ์ (ทุกหกเดือน)

หลังจากการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้หรือกระเพาะอาหารแพทย์มีหน้าที่ที่จะแต่งตั้งเตรียม cyanocobalamin ผู้ป่วยในปริมาณที่เหมาะสม