แผลเป็นนูนและรอยแผลเป็น hypertrophic: คำอธิบายประเภทสาเหตุและการรักษา

หลังจากได้รับบาดเจ็บใด ๆ ให้กับผิวของคนที่เป็นที่ระลึกเข้าสู่ระบบในรูปแบบของแผลเป็นซึ่งแปลมาจากภาษาเยอรมันหมายถึง "แผลเป็น". บางครั้งเครื่องหมายเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากไม่ได้อยู่ในสถานที่ที่โดดเด่นหรือเกือบแยกไม่ออกจากผิวที่อยู่ติดกัน แต่มีสถานการณ์เมื่อรอยแผลเป็นมีความโดดเด่นเกินไปนูน, สีดำ, บางครั้งที่มีพื้นผิวลูกฟูกสูง เหล่านี้เป็น hypertrophic และ รอยแผลเป็น keloid แน่นอนพวกเขามีข้อบกพร่องเครื่องสำอางอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอยู่บนใบหน้าลำคอหน้าอก กำจัดมันไม่เป็นเช่นนั้นง่ายในพวกเขาเพราะชนิดของแผลเป็นนี้มีโครงสร้างพิเศษของเส้นใยมันเป็นเรื่องยากที่จะได้รับการแก้ไข

ประเภทของรอยแผลเป็น

บางคนแผลแน่นได้อย่างรวดเร็วและเกือบจะไม่ลำบาก สำหรับคนอื่น ๆ ขั้นตอนนี้ขยายไปกว่าหนึ่งสัปดาห์และเมื่อในที่สุดสมานแผลในสถานที่ของพวกเขาเป็นเครื่องหมายหยาบน่าเกลียด เบ็ดเตล็ด "พฤติกรรม" ของเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่น การติดเชื้อแผล ตำแหน่งของพวกเขา (สถานีมือถือหรือไม่) ขนาดและความลึกของความเสียหายในความสามารถของร่างกายของแต่ละบุคคลที่จะงอกใหม่ประเภทของผิวและอื่น ๆ จำนวนทั้งสิ้นของปัจจัยเหล่านี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าในบางกรณีรอยแผลเป็นที่ได้รับเช่นถ้าจม (เรียกว่าแกร็น) และอื่น ๆ - อยู่ในระดับเดียวกันกับผิว (normotroficheskie)

ปัญหามากที่สุดจากมุมมองของงามที่มีรอยแผลเป็น hypertrophic พวกเขาเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อในการรักษาบาดแผลเกินไปรบราจะเปิดใช้งานและเริ่มมีการสังเคราะห์คอลลาเจนที่เพิ่มขึ้นของ เมื่อเอนไซม์นี้เป็นคอลลาทำลายคอลลาเจนส่วนเกินที่ผลิตในปริมาณที่ไม่เพียงพอ เป็นผลให้เนื้อเยื่อใหม่จะเกิดขึ้นมากเกินไป หนีความตะกละที่ไหนเลยและพวกเขายื่นออกมาเหนือได้รับบาดเจ็บ zazhivshim ความสูงของรอยแผลเป็นดังกล่าวสามารถเข้าถึง 10 มม สีของพวกเขาส่วนใหญ่จะเป็นสีเข้มกว่าผิวบนพื้นที่ใกล้เคียงและพื้นผิวที่มักจะเป็นภูมิประเทศขรุขระ

keloids

การก่อตัวของเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับรอยแผลเป็น hypertrophic แต่มีจำนวนของความแตกต่างที่ไม่พึงประสงค์ สิ่งที่สำคัญคือรอยแผลเป็น keloid ปรากฏในเว็บไซต์แผลขยายบนผิวเหมือนเดิม ทริกเกอร์สำหรับพวกเขาจะกลายเป็นตัดขนาดใหญ่หรือการเผาไหม้และทิ่มเล็กน้อยแม้กระทั่งแมลงกัดซึ่งหลายคนไม่ให้ความสนใจ แผลเป็น keloid จะเริ่มขึ้นในเดือนหรือมากกว่าหลังจากแผลหายเป็นปกติได้ การเจริญเติบโตอาจใช้เวลาถึงสองปีตามด้วยขั้นตอนการรักษาเสถียรภาพ การศึกษาทางจุลกายวิภาคเปิดเผย keloids ใช้งานมากเกินไปรบรายักษ์, การผลิตคอลลาเจนอย่างต่อเนื่อง และถ้ารอยแผลเป็น hypertrophic แต่ที่น่าเกลียด แต่ไม่เจ็บปวดแผลเป็นนูนสามารถทำให้เกิดอาการคันปวดไวผิวเพิ่มขึ้น แยกแยะความแตกต่าง keloids เท็จปรากฏในเว็บไซต์ของการบาดเจ็บและความจริงที่เกิดขึ้นที่ผิวจะไม่ได้รับความเสียหายจากภายนอก

การรักษาแผลเป็นนูนและรอยแผลเป็น hypertrophic

วิธีการต่อไปของการแก้ไขรอยแผลเป็นหยาบถูกนำมาใช้ในวันนี้:

• การบีบอัด;
• ผลิตภัณฑ์ซิลิโคน (แผ่นเจล);
• เลเซอร์บำบัด;
• การผ่าตัด;
• การรักษาด้วยรังสี;
• รักษาความเย็น;
• การบำบัดยาเสพติด
• corticosteroids

หนึ่งของพวกเขาใด ๆ มีข้อดีและข้อเสียของมัน วิธีการที่จะใช้ในแต่ละกรณีควรได้รับการตัดสินโดยแพทย์ สะอาด hypertrophic และรอยแผลเป็น keloid มากยิ่งขึ้นซึ่งมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dermatofibroma และแม้กระทั่งการแทรกซึมเข้าไปในโรคมะเร็งเฉพาะที่จำเป็นในคลินิกพิเศษ

การแทรกแซงการผ่าตัด

Hypertrophic และรอยแผลเป็น keloid ไม่ค่อยจะผ่าตัดออกเพราะหลังจากการแก้ไขดังกล่าวมักจะกำเริบ ตัวอย่างเช่นถ้าเราพูดคุยเกี่ยว keloids กลับข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นใน 80-90% ของกรณีรายงานทั้งหมดและเป็นที่ประจักษ์ในการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ยังคงมีขนาดใหญ่กว่าเดิมก่อนการกำจัด ในกรณีของการเกิดแผลเป็น hypertrophic อัตราภาวะแทรกซ้อนที่เป็นลดลงเล็กน้อย ผ่าตัดแก้ไขที่ดีที่สุดคือการพกพารอยแผลเป็นจะไม่กว้างมีขอบคม ระหว่างการดำเนินการของพวกเขาศัลยแพทย์ตัดตัดขอบเปรียบเทียบไม่ inseam ที่เห็นได้ชัดน้อย การดำเนินการนี้จะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ โรงพยาบาลไม่จำเป็นต้องใช้

หากวิธีการของการผ่าตัดเอาออกแผลเป็นที่กว้างขวางเช่น keloids ทำพลาสติกหนังเย็บปะติดปะต่อกัน (ปลูก)

การอัด

รอยแผลเป็น hypertrophic ในทางที่ถูกต้องจริง แต่ในกรณีของแผลเป็นนูนจะช่วยให้ผลที่น่าพอใจ วิธีการที่จะนำไปใช้วางแผลเป็นผ้าพันแผลแน่นที่ผู้ป่วยสวมไม่ถอดจาก 3 เดือนถึงหนึ่งปี บางครั้งก็อาจจะกำหนดผ้าพันแผลทุก 12 ชั่วโมง เนื่องจากภาชนะความดันในแผลเป็นหยุดอำนาจของตน ในขณะเดียวกันการบีบอัดและขอบของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งจะช่วยป้องกันการขยายเพิ่มเติมของ

การรักษาด้วยรังสี

วิธีนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและมีการใช้ทั่วโลก การกำจัดรอยแผลเป็น hypertrophic, keloids และการก่อตัวอื่น ๆ บนผิวจะดำเนินการโดยที่เรียกว่ารังสีบัคกี้ (X-ray โดยวิธีการของ applicators เบต้ามีความแม่นยำสูง) เป็นผลให้ทำลายหรือหยุดการเจริญเติบโตของพวกเขารบราการสังเคราะห์คอลลาเจนถูกยกเลิก อาจจะใช้รังสีของความเข้มที่แตกต่างกัน

ในกรณีใด ๆ 90% ของพวกเขาดูดซับชั้นบนของผิวหนังและฤดูใบไม้ร่วง 10% ในผิวชั้นหนังแท้ บ่อยครั้งที่วิธีการนี้ถูกนำมาใช้ร่วมกับการผ่าตัดแผลเป็น เกิดซ้ำหลังการรักษาเช่นการลงทะเบียนใน 50% ของกรณี ในมุมมองของคุณสมบัติของวิธีการสัมผัสรังสีเอ็กซ์ที่จะใช้ในการลบแผลเป็นบนศีรษะคอและหน้าอก ห้าม:

• เนื้องอก;
• โรคเบาหวาน
• หัวใจและหลอดเลือดโรค
• กำเริบของโรคต่างๆ

cryotherapy

นี้เป็นหนึ่งในวิธีการที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แผลเป็นนูนโดยไม่ต้องผ่านการกำเริบของโรคเย็นสมบูรณ์หายไปใน 51% ของกรณี และใน 76% ของกรณีจะถูกลบออก hypertrophic แผลเป็น การรักษา ควรจะมีความซับซ้อน (cryotherapy และเทคนิคอื่น ๆ - การใช้ขี้ผึ้ง, ซิลิโคน) แล้วมันทำให้รู้สึกถึงความหวังสำหรับเกือบสมบูรณ์ (90%) ของการหายตัวไปของรอยแผลเป็นที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอาการกำเริบ วิธีประกอบด้วยหนอนบ่อนไส้แผลเป็น ไนโตรเจนเหลว (อุณหภูมิ ประมาณ -196 ° C) เขาใช้แผ่น applicator พิเศษ เป็นผลให้เซลล์ที่เกิดขึ้นน้ำแข็งเกล็ด, พลาสซึมและ organelles ตาย ดังนั้นทำลายเซลล์สังเคราะห์คอลลาเจนถูกยกเลิก การสัมผัสกับไนโตรเจนเวลาไม่เกิน 30 วินาที แต่มักจะเพียงพอและ 5 วินาที ให้เต็มลบแผลเป็นมันเป็นขั้นตอนหลายอย่างเพียงพอ ข้อเสีย:

• อาการปวดขั้นตอน;
• ความเป็นไปได้ของการสร้างตุ่มที่เว็บไซต์ของแผลเป็นนั้น
• รอยดำหลังการรักษา

การรักษาซิลิโคน

ขณะนี้ บริษัท ได้มีการพัฒนายาเจลที่มีส่วนผสมของซิลิกอนและแผ่นซิลิโคนพิเศษ หลักการของการดำเนินงานที่ประมาณยาเสพติดเดียวกัน - พวกเขาให้บริการเพื่อเพิ่มเปียกและการอ่อนตัวของร่างกายรอยแผลเป็นที่ทับซ้อนกันเข้าถึงออกซิเจนเพื่อลดเส้นใยและการสังเคราะห์คอลลาเจน

วิธีการนี้จะเอาแกร็นและรอยแผลเป็น hypertrophic มันไม่เหมาะสำหรับการรักษา keloids แผ่นที่มีการผลิตที่มีรูปร่างและขนาดที่แตกต่างกัน ในมือข้างหนึ่งที่พวกเขามีการเคลือบเหนียวเพื่อให้การยึดเกาะสูงสุดให้กับแผลเป็นหนาแน่น โครงสร้างของพวกเขาเป็นเช่นนั้นอากาศเพื่อผิวที่พวกเขาผ่านการเป็นน้ำจึง ข้อดีของวิธีการที่ประกอบด้วยในความสะดวกในการใช้งาน, ค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างต่ำไม่เจ็บปวดและไม่มีภาวะแทรกซ้อน, ภูมิแพ้, ผลข้างเคียง ข้อเสีย: ระยะเวลาขั้นตอน (ไม่กี่เดือน) และผลกระทบต่ำ

corticosteroids

หลายคนถามว่าจะเอาแผลเป็น hypertrophic ได้อย่างรวดเร็วและมีผลกระทบที่เห็นได้ชัด Depot ฉีด (มีระยะเวลาที่ยาวนานของการกระทำ) corticosteroids ดำเนินการความต้องการของผู้ป่วยเหล่านี้มีผลดีจะประสบความสำเร็จในการรักษา keloids วันนี้ใช้ corticosteroids "kenalog" และ "Diprosan" กลไกของการกระทำของพวกเขาจะอยู่ที่ประมาณเดียวกันและประกอบในการลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวและไซโตไคน์ยับยั้งเนื้อร้ายปัจจัยการเจริญเติบโตและการขยายการดำเนินงานที่ลาสท์เบรกการกำจัดของอาการแพ้ลดลงในระดับคอลลาเจน ขั้นตอนที่จะดำเนินการครั้งที่ 1 ในวันที่ 10-14 ผลข้างเคียง:

• hypopigmentation;
• มีเลือดออกผ่านตาข่ายของเส้นเลือดฝอยในผิว;
• การปรากฏตัวของสิวเตียรอยด์;
• ผอมบางของผิว;
• ผลกระทบโดยรวมในร่างกาย

เพื่อลดผลข้างเคียงของ corticosteroids ทิ่มร่วมกับลิโดเคน (1: 5) น้ำเกลือ pentoxifylline ผลที่ดีเยี่ยมช่วยให้ขั้นตอนนี้ร่วมกับ cryotherapy

การรักษาด้วยเลเซอร์

บดแผลเป็น hypertrophic หรือเลเซอร์ keloid ให้ผลสูงสุด สาระสำคัญของขั้นตอนที่ถูกต้องมากและการกำจัดที่ถูกต้องของชั้นบนของผิวหนังและเนื้อเยื่อแผลเป็น ผิวที่มีการปรับปรุงพื้นที่ได้รับการรักษาในรูปแบบอีลาสตินและคอลลาเจนใหม่ลดรอยแผลเป็นนูนก็เกือบจะเทียบเท่ากับครอบคลุมโดยรอบ หลังจากใช้วิธีนี้รอยแผลเป็น hypertrophic สมบูรณ์หายไปใน 80-95% และ keloid - ใน 60-70% ของกรณี ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด:

• บวม;
• ล้าง;
• เพิ่มขึ้นผิวไวต่อแสงแดด;
• เกิดผื่นแดง;
• รอยดำ (ทำงานโดยไม่มีการรักษา);
• สิว
• ก่อถุง

การเปิดรับแสงเลเซอร์เป็น amblyatsionnoe (ลึก) และ neamblyatsionnoe (อ่อนโยนมากขึ้น) ในกรณีที่สองของภาวะแทรกซ้อนมักจะน้อย แต่ระยะเวลานานในการรักษา

การรักษาด้วยยา

นอกจากนี้ด้านนอกและการรักษาโดยการบริหารยาเสพติดในร่างกายของแผลเป็น สำหรับการฉีดโดยใช้สูตรขึ้นอยู่กับ hyaluronidase (เอนไซม์โดยรอยแผลเป็น hypertrophic กลายเป็นบวมน้อยนุ่มบี้บรรเทาพวกเขา) เหล่านี้รวมถึง "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" และอื่น ๆ ฉีดควรจะทำทุกวันหรือทุก 2 วันสำหรับ 1-2 สัปดาห์ ข้อเสีย:

• ความไม่แน่นอนของเอนไซม์;
• อาการไม่พึงประสงค์;
• ภูมิแพ้

สำหรับการรักษาเฉพาะของขี้ผึ้ง, โลชั่น, สเปรย์ ร้านขายยาที่มีความหลากหลายของยาเสพติดเอารอยแผลเป็น ที่นิยมมากที่สุด "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo บิน Cote", "Kelobibraza" ข้อดีของวิธีการที่มีความสว่างของความเป็นไปได้ของการรักษาที่บ้านกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียง ข้อเสีย - ในประสิทธิภาพต่ำ

กับ keloids ความช่วยเหลือเล็ก ๆ น้อย ๆ และขี้ผึ้งและการฉีดและการรักษาที่มีความซับซ้อนเท่านั้น

วิธีการหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นหยาบ

ถ้าแผลมีขนาดใหญ่เกินไปแผลเป็น, หรืออีกวิธีหนึ่งจะยังคงอยู่ แต่ในบางกรณีก็เป็นไปได้พยายามที่จะลดการปรากฏตัวของมัน ดังนั้นแผลเป็น hypertrophic หลังจากการกำจัดไฝเกือบจะไม่เคยเกิดขึ้นถ้าขั้นตอนในการดำเนินการ cryotherapy, ไฟฟ้า, เลเซอร์ช่วย กิน ตุ่นลบออก โดยการผ่าตัดแผลเป็นยังคงอยู่เสมอ และเมื่อคุณเอามันด้วยตัวเองที่บ้านก็สามารถเริ่มต้นกระบวนการอักเสบซึ่งต่อไปจะทำให้รุนแรงสถานการณ์

สำหรับการบาดเจ็บของผิวใด ๆ แผลหายดีและรวดเร็วขึ้นคุณต้องทำตามกฎบางอย่าง:

• อย่าให้สิ่งสกปรกกับชะตากรรมของผิวได้รับบาดเจ็บ;
• หลีกเลี่ยงแรงเสียดทานและสัมผัสพื้นผิวแผล (เช่นเสื้อผ้า);
• ในกรณีที่ไม่มีไม่ได้ตัดออกเปลือกโลกที่เกิดขึ้น;
• ครอบคลุมแผลจากแสงแดดโดยตรง;
• ใช้ครีมพิเศษที่จะช่วยให้การรักษาได้เร็วขึ้นและลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็น (หนึ่งในที่ดีที่สุดในยาเสพติดดังกล่าวเป็น "Kontraktubeks")