เคมีบำบัดเสริมและ neoadjuvant

โรคมะเร็งวิทยาเป็นหนึ่งในสถานที่แรกในจำนวนผู้เสียชีวิตทั่วโลก แต่น่าเสียดายที่อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งไม่ลดลง แต่เพิ่มขึ้นเท่านั้น นักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามหาแนวทางในการรักษาพยาธิวิทยาของเนื้องอกที่สามารถรับมือกับโรคได้อย่างสมบูรณ์ จนถึงปัจจุบันมี 3 วิธีในการต่อสู้กับโรคมะเร็งคือการผ่าตัดการทำเคมีบำบัดและการฉายรังสี ทุกคนมีเป้าหมายที่จะลบเนื้องอกออกและลดความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค เพื่อหยุดการเจริญเติบโตของ เซลล์ผิดปรกติ วิธีการเหล่านี้ใช้ทั้งในรูปแบบของการรักษาที่ซับซ้อนเช่นเดียวกับโรคมะเร็งบางชนิด

เคมีบำบัดเสริม - มันหมายความว่าอย่างไร?

เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาทางการแพทย์ สำหรับการใช้งานตัวแทน cytostatic ใช้ฆ่าเซลเนื้องอก ผู้ป่วยมักถามตัวเองว่า: เคมีบำบัดแบบเสริม - มันคืออะไร? คำนี้หมายถึงการดำเนินการหลักสูตรการรักษาด้วยยาหลังการผ่าตัด การบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมเป็นมาตรการที่จำเป็นในการหลีกเลี่ยงการเกิดโรคมะเร็งต่อไป การรักษาประเภทนี้ใช้สำหรับเนื้องอกเกือบทั้งหมด ใช้สำหรับ มะเร็งปอด เต้านมกระเพาะอาหารลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ เคมีบำบัดทำก่อนและหลังการผ่าตัด สำหรับ โรคมะเร็ง บาง ชนิด (โรค Hodgkin's, ผื่นแดงผื่นผิวหนัง) เป็นวิธีการรักษาเฉพาะ

ความหลากหลายของยาสำหรับเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดทั้งหมดเป็นสาร cytostatic การกระทำของพวกเขามุ่งเป้าไปที่ความตายที่แน่นอนของเซลล์เนื้องอก นี้จะกระทำในรูปแบบต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ยาเสพติดแทรกแซงกับการสังเคราะห์ของเซลล์ดีเอ็นเอ เป็นผลให้สูญเสียความสามารถในการแบ่ง การละเมิดการสังเคราะห์หรือการทำงานของดีเอ็นเอจะกระทำโดยการแทรกเข้าไปในห่วงโซ่การทำลายพันธะระหว่างนิวคลีโอไทด์

ยาเคมีบำบัดมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน บางส่วนของพวกเขาเป็นพืช (ยา "Vincristine"), อื่น ๆ หมายถึงตัวแทน alkylating (สารละลายหรือยาเม็ด "Cyclophosphamide") นอกจากนี้ยังมีกลุ่มของตัวแทนเคมีบำบัด ได้แก่ ยาปฏิชีวนะพิเศษยา anthracyclines และการเตรียมแพลทินัม ตัวแทนของกลุ่มเหล่านี้คือยา "Rubomitsin", "Adriamycin" เคมีบำบัดเสริมจะดำเนินการโดยน้ำหยดฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ยาและรูปแบบแท็บเล็ตถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าจึงใช้ไม่ค่อยมากนัก ในบางกรณียาจะถูกฉีดเข้าไปภายในช่องปากนั่นคือเข้าไปในโพรงในช่องท้อง บางครั้งการเข้าถึงภายในเส้นเลือดจะใช้สำหรับการฉีดยา

เคมีบำบัดคืออะไร?

เช่นเดียวกับ การรักษา อื่น ๆ ทั้งหมดเคมีบำบัดแบบเสริมมีข้อบ่งชี้บางอย่าง ก่อนที่จะเริ่มรักษาด้วย cytostatic agents จำเป็นต้องทำการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้นแพทย์จะประเมินความเสี่ยงทั้งหมดและตัดสินใจว่าจะทำเคมีบำบัดหรือไม่ ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับการรักษาด้วย cytostatics มีความโดดเด่น:

1. เนื้องอกของระบบเม็ดเลือดขาว (leukemia) ด้วยโรคมะเร็งชนิดนี้การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นวิธีการเฉพาะในการต่อสู้กับเซลล์ผิดปรกติ
2. เนื้องอกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นแหนบเนื้องอก.
3. Chorion carcinoma
4. เนื้องอกของ Wilms และ Burkitt
5. เนื้องอกมะเร็งต่อมเต้านมมดลูกและส่วนต่อส่วนระบบทางเดินอาหารระบบปัสสาวะปอด ฯลฯ ในกรณีเหล่านี้เคมีบำบัดเสริมเป็นวิธีการรักษาที่เพิ่มขึ้น มันจะทำหลังจากการกำจัดของเนื้องอก
6. ด้วยโรคมะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ ในบางกรณีการรักษาด้วย cytostatic agents สามารถลดขนาดของเนื้องอก นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาผ่าตัด (ตัวอย่างเช่นมะเร็งรังไข่) นอกจากนี้วิธีนี้สามารถใช้เพื่อลดขนาดของการแทรกแซงการผ่าตัด (มีเนื้องอกในเต้านม) ในกรณีเหล่านี้ใช้เคมีบำบัดแบบใหม่ (neoadjuvant chemotherapy)
7. การดูแลแบบประคับประคอง ด้วยรูปแบบขั้นสูงของโรคมะเร็งเคมีบำบัดจะใช้ในการบรรเทาอาการของผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักใช้ในเด็ก นอกจากนี้ยังใช้เป็นแบบประคับประคองในการดูแลโรคมะเร็งลำไส้สมองหรือมะเร็งคอ

ขั้นตอนการทำเคมีบำบัด

เป็นที่รู้จักกันว่าเคมีบำบัดไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยได้ง่าย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างเกิดขึ้นจากการใช้สาร cytostatic ผู้ป่วยบางรายปฏิเสธการรักษา

เคมีบำบัดแบบเสริมจะดำเนินการโดยหลักสูตร ระยะเวลาในการรักษาอยู่ที่ 3-6 เดือน (บางครั้งอาจมากกว่า) ทางเลือกของหลักสูตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่แล้วใน 6 เดือนจะมีการทำเคมีบำบัดประมาณ 6-7 หลักสูตร เป็นที่เชื่อกันว่าบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาผลที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ตัวอย่างเช่นหลักสูตรเคมีบำบัดสามารถใช้งานได้ 3 วันทุกๆ 2-4 สัปดาห์ ในขณะที่ทำการรักษาคุณต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้เลือดและพักระหว่างหลักสูตรด้วย

ข้อห้ามในการรักษาด้วยเคมีบำบัด

แม้จะมีประสิทธิภาพในการรักษาด้วย cytostatic agents แต่ก็ไม่ได้กำหนดไว้เสมอ แพทย์แต่ละคนรู้ดีว่าเคมีบำบัดแบบเสริม (adjuvant chemotherapy) ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อกระบวนการเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ที่มีสุขภาพดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกังวลเกี่ยวกับ leukocytes ยาบางตัวมีผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด ข้อห้ามในการทำเคมีบำบัดเป็นโรคร้ายแรงของไตและตับ เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดการขาดอวัยวะเหล่านี้มากเกินไป นอกจากนี้ยังไม่ควรให้ยาเคมีบำบัดแก่ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคถุงน้ำดีที่เป็นก้อน (gallstones) ข้อห้ามในการรักษาด้วยยา cytostatic มีการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดโดยทั่วไป พารามิเตอร์ที่เฉพาะเจาะจงมีการตั้งค่าซึ่งในการรักษานั้นเป็นไปไม่ได้ ซึ่งรวมถึง: จำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 100 * 10⁹, การลดลงของเม็ดเลือดและฮีโมโกลบิน นอกจากนี้ยังไม่ควรทำเคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะง่อนเพศอย่างรุนแรง ยอมรับได้สำหรับการรักษาคือน้ำหนักตัว 40 กก. ขึ้นไป

ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

ความรุนแรงของวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดอยู่ในผลข้างเคียงของมัน นอกเหนือจากการแสดงอาการข้างเคียงภายนอกของยาเสพติดมีการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ ผลข้างเคียงหลักคือการกดขี่ของระบบเม็ดเลือด นี้ส่วนใหญ่ใช้กับเชื้อโรค leukocyte อันเป็นผลมาจากผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทนทุกข์ทรมาน นี่เป็นข้อบกพร่องโดยทั่วไปโดยสิ่งที่แนบมาของการติดเชื้อต่างๆ ผลข้างเคียงอีกอย่างหนึ่งคือผลกระทบต่อระบบประสาทของยาเสพติด ผู้ป่วยบางรายมีภาวะซึมเศร้าความเบื่อหน่ายนอนไม่หลับ ผู้ป่วยยังสังเกตเห็นอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ผลข้างเคียงของสาร cytostatic มีผลต่อการปรากฏตัวของผู้ป่วย ในการตรวจสอบผมร่วง (ผมร่วง) และความชุ่มชื่นของผิวจะสังเกตเห็น

มะเร็งกระเพาะอาหาร: เคมีบำบัด

กระบวนการเกี่ยวกับเนื้องอกในกระเพาะอาหารมักพบบ่อย พวกเขามักจะพัฒนาบนพื้นฐานของ polyposis หรือแผลในกระเพาะอาหาร อาการที่สำคัญของมะเร็งกระเพาะอาหารคือความเจ็บปวดในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร ในขั้นตอนเริ่มต้นของกระบวนการเนื้องอกวิทยาการผ่าตัดรักษาจำเป็น ประกอบด้วยการผ่าตัดของอวัยวะและการสร้าง anastomosis ระหว่างหลอดอาหารและลำไส้ เคมีบำบัดเสริมสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ช่วยให้ยืดอายุการให้ยาและช่วยชะลอการแพร่กระจายของเนื้องอก แต่น่าเสียดายที่ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์จะไม่ได้ผลในทุกรูปแบบของมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้รับการแสดงที่มีผลดีต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ยังดำเนินการเป็นมาตรการใน การดูแลแบบประคับประคอง

การบำบัดเสริมสำหรับมะเร็งเต้านม

เคมีบำบัดที่จำเป็นสำหรับมะเร็งเต้านมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับรูปแบบทางจุลพยาธิวิทยาของกระบวนการเนื้องอกวิทยา จะดำเนินการหลังจากการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัด (mastectomy หรือการผ่าตัดเต้านม) นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายเซลล์ผิดปกติในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่ห่างไกล ในบางกรณีเคมีบำบัดไม่ได้เป็นวิธีการที่จำเป็นในการรักษามะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่นถ้าขนาดของเนื้องอกน้อยกว่า 1 เซนติเมตรและไม่ได้ขยายไปถึงต่อมน้ำหลือง นอกจากนี้ด้วยความระมัดระวังควรใช้ในผู้ป่วยเด็ก ในช่วงระยะเวลาก่อนวัยหมดประจำเดือนยา cytostatic จะใช้กับผู้ป่วยทุกรายยกเว้นผู้ที่มีข้อห้าม

เป็นยาเคมีบำบัดเสริมที่อยู่ภายใต้ cystadenoma ชายแดน?

ผู้หญิงหลายคนคุ้นเคยกับการวินิจฉัยเช่น cyst (cystadenoma) ของรังไข่ ในกรณีส่วนใหญ่การศึกษาเป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ค่อยเปลี่ยนไปเป็นกระบวนการที่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามมี cystadene บางชนิดที่อ่อนแอต่อมะเร็ง เหล่านี้รวมถึงเนื้องอกเส้นโลหิตตีบและ papillary อาการของการก่อตัวเหล่านี้อาจเกิดจากความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างการละเมิดวัฏจักรประจำเดือน พวกเขาจะตรวจพบกับอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้เฉพาะกับ biopsy ของ cystadenoma เมื่อการก่อตัวของเส้นขอบต้องได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย การบำบัดด้วยเคมีแบบเสริมจะดำเนินการในบางกรณีเมื่อมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายเนื้องอกสูง นอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่ากระบวนการเนื้องอกวิทยาเกิดขึ้นกับรังไข่อีกตัวหนึ่งหรือไม่

เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งปอด

โรคมะเร็งที่พบมากที่สุดคือโรคมะเร็งปอด ต้องใช้ชีวิตนับล้านทั่วโลก เคมีบำบัดเสริมสำหรับโรคมะเร็งปอดแสดงเกือบตลอดเวลา มันเป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียง แต่หลังจากการรักษาผ่าตัด แต่ยังเป็นวิธีการที่เป็นอิสระสำหรับเนื้องอกเซลล์ขนาดเล็กแพร่กระจาย มีการใช้ยาหลายชนิด ในหมู่พวกเขามียา "Cisplastin", "Vinorelbine", "Gemcitabine" และอื่น ๆ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือโรคมะเร็งปอดบริเวณรอบข้างและมะเร็งปอดที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำหลือง การรักษาด้วยยา cytostatic ไม่ได้ดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยปฏิเสธการเข้ารับการรักษาโรคประจำตัวอายุและขั้นตอนที่ 4 ของกระบวนการเนื้องอกวิทยา

ความสัมพันธ์ของเคมีบำบัดกับการพัฒนาของการแพร่กระจาย

หนึ่งในเป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัด metastases ด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม เป็นที่เชื่อกันว่าผลของยา cytotoxic ช่วยลดความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำของกระบวนการเนื้องอก ด้วยเคมีบำบัดในช่วงหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมปอดมดลูกและส่วนต่อท้ายการกำจัดการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการปรากฏตัวของพวกเขาในอวัยวะที่ห่างไกลจะลดลง จากการนี้การรักษาด้วยยาของโรคมะเร็งมีส่วนช่วยในการชะลอกระบวนการเนื้องอกวิทยาและในบางกรณี - เพื่อให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์

การตอบรับจากผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยเกี่ยวกับเคมีบำบัดแบบเสริม

ตามที่นักเนื้องอกวิทยาเคมีบำบัดเป็นวิธีที่ก้าวร้าวที่มีผลต่อร่างกาย มันไม่เพียง แต่ยับยั้งภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย แต่ยังยากที่จะทนต่อผู้ป่วย อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันการรักษาด้วยยา cytostatic มีแง่บวกมากกว่า minuses เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยวิธีการรวมกันในการต่อสู้กับโรคมะเร็งมีโอกาสรอดเพิ่มขึ้น