เก่ง - มันคืออะไร? ตำแหน่งผ่าตัดเศษกระดูกโดยใช้การแก้ไขโครงสร้างต่างๆ

สารประกอบของกระดูกหักโดยใช้การดำเนินการจะช่วยเร่งกระบวนการบำบัดและฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีกระดูกหักที่มีความซับซ้อน เป็นครั้งแรกเป็นขั้นตอนเช่นการตรึงกระดูกที่จัดขึ้นในศตวรรษที่ 19 แต่เนื่องจากการเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากแพทย์หนองถูกบังคับให้หยุดทำมัน พยายามต่ออายุหลังจากการแนะนำในการปฏิบัติของการรักษาที่ปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ

ตรึงคืออะไร?

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีแพทย์กระดูกหักที่ซับซ้อนเสนอที่จะถือ osteosynthesis มันคืออะไร? นี้ สารประกอบเศษกระดูกโดยวิธีการของการดำเนินงาน ที่กำหนดโดยปกติกับเขาในการรักษาของข้อต่อที่ซับซ้อนผสมถูกต้องหรือกระดูกหักที่ไม่ใช่สหรัฐสด ใช้ตรึง osteosynthesis เกิดขึ้นเศษจับคู่ นี้จะสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับฟิวชั่นของพวกเขาเช่นเดียวกับการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของแขนขาได้

มีสองสายพันธุ์หลักของ osteosynthesis คือ:

• แช่ (extramedullary, ไขสันหลัง, transosseous);
• ด้านนอก (extrafocal)

มันเกิดขึ้น osteosynthesis มากขึ้นและอัลตราโซนิก มันคืออะไร? มันเป็น สารประกอบของเศษกระดูกขนาดเล็ก

การดำเนินงานจะดำเนินการโดยใช้ fixatives ที่แตกต่างกัน สำหรับแช่ intraosseous หมุด osteosynthesis และเล็บใช้สำหรับของแผ่น - แผ่นด้วยสกรูสำหรับ transosseous - ซี่และสกรู แท็บเหล่านี้จะทำจากสารเคมีที่ร่างกายและวัสดุที่เป็นกลางทางชีวภาพ ที่ใช้กันทั่วไปโครงสร้างโลหะของ vitalliya สแตนเลสไทเทเนียมมากน้อย - จากพลาสติกเฉื่อยและกระดูก Spacers ทำจากโลหะหลังกระดูกหัก srastetsja มักจะถูกลบออก อุปกรณ์ Ilizarov บนขาที่ใช้สำหรับ osteosynthesis ภายนอก ขอขอบคุณที่เขากระดูกเศษหลังจากเปรียบเทียบคงมั่น ผู้ป่วยสามารถเดินได้ตามปกติด้วยการโหลดเต็ม

พยานหลักฐาน

การดำเนินงาน osteosynthesis แสดงเป็นเทคนิคการกู้คืนหลักเมื่อ:

• แตกหักนี้ซึ่งไม่ได้เติบโตไปด้วยกันโดยความช่วยเหลือของการบาดเจ็บ;
• น่าจะเป็นความเสียหายของการเจาะของผิว (เมื่อปิดการแตกหักสามารถที่จะเข้าไปในที่สาธารณะ);
• แตกหักซับซ้อนโดยความเสียหายให้กับหลอดเลือดแดงใหญ่

ข้อห้าม

การแทรกแซงการผ่าตัดไม่แนะนำสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ถ้าผู้ป่วยไม่สบาย;
• มีความเสียหายอย่างกว้างขวางเปิด
• เมื่อติดเชื้อของเว็บไซต์ได้รับผลกระทบ;
• หากมีการแสดงออกของพยาธิสภาพของอวัยวะภายในที่ใด ๆ
• ในการลุกลามของโรคระบบกระดูก;
• ผู้ป่วยมีแขนขาดำไม่เพียงพอ

ประเภทของแผ่นเปลือกโลก

แผ่นที่ใช้ระหว่างการดำเนินการที่ทำจากโลหะที่แตกต่างกัน ได้รับการยอมรับที่ดีที่สุดของแผ่นไทเทเนียมเป็นวัสดุนี้มีคุณสมบัติที่น่าสนใจ: ฟิล์มอากาศจะเกิดขึ้นบนทันทีซึ่งไม่มีทางจะไม่โต้ตอบกับเนื้อเยื่อของร่างกาย ในกรณีนี้มีความกลัวของ metallosis ไม่มี นั่นคือเหตุผลที่หลายแผ่นเปลือกโลกเหล่านี้จะไม่ถูกลบและถูกทิ้งไว้สำหรับชีวิต

จุ่ม osteosynthesis intraosseous

ชื่ออื่นสำหรับการดำเนินงาน - osteosynthesis ไขสันหลัง เขาเป็นคนเปิดและปิด ในกรณีแรกโซนแตกหักสัมผัสครั้นแล้วเปรียบเทียบชิ้นส่วนและในคลองไขกระดูกของกระดูกที่เสียหายฉีดก้านกล ตรึงกลางแจ้งไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษในการเชื่อมต่อชิ้นส่วนเทคนิคนี้ง่ายมากและเข้าถึงได้มากขึ้นการดำเนินการปิด อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อน

ปิดการตรึงไขสันหลังที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าพวกเขาผลิตเปรียบเทียบชิ้นส่วนแล้วทำให้แผลขนาดเล็กออกจากเว็บไซต์แตกหัก ภายใต้การควบคุมเอ็กซ์เรย์ผ่านแผลนี้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่นำเข้ามาในคลองไขกระดูกของตัวนำกระดูกเสียหายโลหะค่อนข้างยาวก้านกลวงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางที่เหมาะสม หลังจากนั้นตัวนำออกและแผลจะ sutured

osteosynthesis จุ่ม

มันคืออะไร? วิธีนี้เศษกระดูกสารประกอบถูกนำไปใช้ในการเกิดกระดูกหักต่างๆ (ชิ้นเล็ก, ลาน periarticular, เอียงด้านข้าง intraarticular) โดยไม่คำนึงถึงการดัดและรูปร่างของคลองไขสันหลัง ที่หนีบซึ่งจะใช้สำหรับการดำเนินการดังกล่าวจะแสดงให้เห็นในรูปแบบของแผ่นความหนาที่แตกต่างกันและรูปร่างที่เชื่อมต่อกับกระดูกโดยใช้สกรู แผ่นที่ทันสมัยหลายคนจะร่วมกันนำอุปกรณ์พิเศษรวมทั้งถอดออกได้และไม่สามารถถอดออก ทำตามขั้นตอนที่มักจะกำหนดแม้เฝือก

เมื่อกระดูกหักเอียงขดลวดและ osteosynthesis มักจะทำโดยวิธีการของแถบโลหะและลวดเช่นเดียวกับแหวนพิเศษและสแตนเลสครึ่งแหวน สารประกอบวิธีกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งลวดใช้ไม่ค่อยเป็นอิสระเนื่องจากการตรึงไม่แข็งแรงเกินไปและมักจะทำหน้าที่เป็นอาหารเสริมชนิดอื่น ๆ ของ osteosynthesis

การดำเนินการนี้เป็นอย่างมากที่ไม่ค่อยได้ใช้นุ่ม เย็บ (ผ้าไหม, เอ็น, dacron) เพราะเส้นใยดังกล่าวจะไม่สามารถที่จะต้านทานแรงดึงของกล้ามเนื้อและการกำจัดของชิ้นส่วน

osteosynthesis transosseus จุ่ม

การจัดตำแหน่งการผ่าตัดดังกล่าวโดยวิธีการของน็อตสกรูซี่และที่หนีบเหล่านี้จะดำเนินการใน kosopoperechnom หรือตามขวางผ่านผนังกระดูกในเว็บไซต์ของการบาดเจ็บ ชนิดพิเศษ osteosynthesis chreskostnogo กระดูกร่วม - นี้คือเมื่อชิ้นส่วนที่มีการเจาะช่องทางและผ่านพวกเขาใช้จ่ายหนังสติ๊ก (เอ็น, ผ้าไหม, ลวด) ซึ่งจากนั้นจะกระชับและผูก มันถูกใช้เมื่อกระดูกแตกหักร่วมกันของ olecranon หรือกระดูกสะบ้า osteosynthesis Transosseous ให้สำหรับการจัดเก็บภาษีของตัวละคร

ตรึงกลางแจ้ง

ตำแหน่งนี้จะกระทำโดยวิธีการของอุปกรณ์พิเศษ (อุปกรณ์ Ilizarov, Volkova - Oganessian) นี้จะช่วยให้การเปรียบเทียบชิ้นส่วนโดยไม่ต้องสัมผัสของเว็บไซต์แตกหักและแก้ไขปัญหาได้อย่างมั่นคง เทคนิคนี้จะดำเนินการได้โดยไม่ต้องจัดเก็บภาษีของยิปซั่มและอุปกรณ์ Ilizarov เดินเท้าช่วยให้คุณสามารถเดินไปยังผู้ป่วยที่มีโหลดเต็ม

ภาวะแทรกซ้อน

หลังจากการดำเนินการอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ผลเหล่านี้:

• ที่ไม่ถูกต้องเทคนิคการเลือกตรึงเศษกระดูก;
• ความไม่แน่นอนเศษกระดูกจับคู่;
• การรักษาหยาบคายของเนื้อเยื่ออ่อน;
• ไม่ถูกต้องหยิบล็อค;
• การไม่ปฏิบัติตามที่ปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้นำไปสู่การรักษาที่ไม่ถูกต้องแตกหักก็เปื่อยเน่าหรือ nonunion สมบูรณ์

ตั้งแต่ osteosynthesis จุ่มใช้แผ่นขนาดใหญ่ยาวและเปิดเผยกระดูกสำหรับเรื่องนี้เป็นระยะเวลานานก็มักจะรบกวนการไหลเวียนของเลือดซึ่งนำไปสู่การชะลอการรักษาดี หลังจากถอดสกรูที่มีหลุมจำนวนมากซึ่งลดลงกระดูก

ข้อสรุป

ดังนั้นเราพูดถึงเทคนิคเช่น osteosynthesis มันคืออะไร? มันเป็น วิธีที่ทันสมัยที่สุดในการเชื่อมต่อเศษกระดูกหลังหัก ขอขอบคุณที่เขากระบวนการของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีการเร่งตัวขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดำเนินการโดยใช้ osteosynthesis fixatives ที่แตกต่างกัน และถือว่าเป็นแผ่นไทเทเนียมคงทนถาวรมากที่สุดซึ่งไม่สามารถแม้แต่จะยิง