ห้ามเลือด: คำอธิบายและความคิดเห็น

คลิปห้ามเลือดจะใช้ในการหยุดเลือดผ่านพวกเขาถูกจับและบีบอัดชั่วคราวของเรือมีเลือดออกหรือตอไม้ของเรือตัดขาด ช่วงของขนาดของเครื่องมือเหล่านี้มีไม่กี่โหล ความหลากหลายนี้เพราะการปรากฏตัวของเรือขนาดต่างๆตั้งแต่ 1 ถึง 20 มิลลิเมตรและการใช้เทคนิคต่างๆห้ามเลือด เรือขนาดเล็กตัดขาดระหว่างการดำเนินการยึดจับแล้วหนีบผูกข้างต้น (sutured) ด้ายตอไม้

ห้ามเลือดซึ่งจะใช้ในการหยิกชั่วคราวเรือมีความแตกต่าง ยึดถูกออกแบบมาเพื่อหยุดเลือดจากหลอดเลือดขนาดเล็กก็สามารถทำร้ายท้ายของเรือ เป็นกฎที่มันจะทำจากวัสดุที่แข็ง ที่หนีบซึ่งจะเรียกว่าหลอดเลือดที่ทำจากวัสดุยืดหยุ่นเนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ของการออกแบบของพวกเขา ชื่อของเครื่องมือเหล่านี้เป็นอย่างสอดคล้องกับการใช้งานของพวกเขาที่ตั้งใจไว้ ในกรณีฉุกเฉินที่พวกเขาสามารถนำมาใช้ในการตรึงผ้ากันเปื้อน

แต่เราต้องจำไว้ว่าคลิปห้ามเลือดใช้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในการตรึงผ้ากันเปื้อนหรือลูกฝ้ายและผ้าโปร่งไม่สามารถนำมาใช้สำหรับวัตถุประสงค เพราะนี่คือความผิดปกติของส่วนที่ทำงานและการสูญเสียของการทำงานที่ ในอนาคตพวกเขาควรจะทำเครื่องหมายและใช้เฉพาะสำหรับการแก้ไขลูกและผ้าเช็ดปาก

ข้อกำหนดสำหรับขั้ว

ห้ามเลือดต้องตอบสนองความต้องการต่อไปนี้:

• การตรึงที่เชื่อถือได้ในตอนท้ายของเรือจะไม่ได้รับอนุญาตให้เลื่อนหลุด
• ด้วยการใช้ซ้ำของทรัพย์สินของพวกเขาไม่ควรจะหายไป
• เครื่องมือที่ต้องง่ายต่อการเชื่อมโยงและจะเปิดภายใต้อิทธิพลของมือศัลยแพทย์ฯ
• กลไกการล็อคจะต้องปลอดภัยแก้ไขขากรรไกรป้องกันไม่ให้เปิดโดยไม่ได้ตั้งใจ การทำเช่นนี้เช่นตอบแทนที่เหมาะสมในรูปแบบของชั้นวาง
  เมื่อปรับตัวลดลงจากความสูงของตราสาร 1 เมตรจะต้องไม่เป็นธรรมชาติเปิดพื้นผิวการทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกปิดและการเปิดปากไม่ควรทำให้พวกเขาตรง
• จะต้องปฏิบัติตามกฎของการยศาสตร์
• ความสว่างไม่รวมแผลที่อาจเกิดขึ้นภายใต้น้ำหนักของคลิปที่กำหนดไว้ในขอบแผล
• เราควรจะอนุญาตให้ใช้ electrocoagulator
• ขนาดของมันจะไม่ปิดกั้นภาพรวมของเขตการผ่าตัด
• สิ้นสุดที่เครื่องมือจะต้องสอดคล้องกับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของภาชนะ

การจำแนกประเภทของที่หนีบ

ห้ามเลือดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มย่อย:

1. คลิปห้ามเลือดให้ภาชนะหนีบชั่วคราวก่อน ligation หรือกำหนดถือด้วยไฟฟ้า (หยักคลิปห้ามเลือด)

2. หนีบหลอดเลือดชั่วคราวหยุดไหลเวียนของเลือดและช่วยให้การเรียกคืนความสมบูรณ์ของเรือ (angiorrhaphy)

3. บดหนีบที่ส่งเสริมการก่อตัวของก้อนในลูเมนเรือหลังจากใช้คลิป

คุณลักษณะการออกแบบ

คลิปห้ามเลือดที่มีองค์ประกอบของชิ้นส่วนที่มีการระบุไว้ด้านล่าง:

• ขากรรไกร (ปาก)
• จับกับแหวน
• ปราสาทพับหรือคนหูหนวก
• ชั้นวาง

ขากรรไกรแบบฟอร์ม (ปาก)

1. สามเหลี่ยมยาวเช่นหนีบ Halstead ศัลยกรรมประสาท
2. รูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมูชี้เช่น Billroth ยึด
3. มีฟันรูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมูตัวอย่างเช่นยึด Kocher
4. รียกตัวอย่างเช่น Pean คีม

คลิปสามารถมีตรงและโค้งขากรรไกร หยักบนพื้นผิวที่ขากรรไกรที่ได้รับอนุญาตทั้งขวางและเอียง คีมห้ามเลือดโค้งถูกนำมาใช้ค่อนข้างบ่อย

ยึด Kocher

ยึด Kocher มีฟันที่สิ้นสุด พวกเขาได้รับการแก้ไขอย่างมั่นคงในตอนท้ายของเรือที่เป็น ที่ปิดของหนึ่งในส่วนหนึ่งของการกวาดล้างฟันระหว่างสองอื่น ๆ

ก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์เองควรตรวจสอบสภาพของคลิปห้ามเลือด (ที่ฟันตรงโค้ง - ไม่สำคัญ) เพราะ:

• ความเสียหายที่เกิดกับฟันอาจทำให้เกิดชั้น samorazmykanie เครื่องมือซึ่งเป็นอันตรายมากในช่วงข้ามจับยึดเรือขนาดใหญ่
• ส่วนการทำงานเบ้จะไม่อนุญาตให้มีประสิทธิภาพการหยุดเลือด

หนีบขากรรไกรแตกต่างกันในรูปร่างรายละเอียดของพื้นผิวการทำงานวัตถุประสงค์และขนาดของเครื่องมือที่

ประเภทที่หนีบ

ประเภทต่อไปนี้ของคลิป:

1. เกียร์โดยตรงห้ามเลือดและความยาวของ 15 ถึง 20 ซม. หรือมีสกรูล็อค releasable มีรอยเฉียงบนพื้นผิวการทำงานของขากรรไกร ปลายของขากรรไกรมีฟันบนด้านหนึ่งหนึ่งและสองในด้านอื่น ๆ ที่ปิดของปราสาทหนึ่งของฟันควรจะตกอยู่ระหว่างสองอื่น ๆ

2. รอยขวางพวกเขาเป็นเหมือนรอยบาก แต่พื้นผิวการทำงานมีการตัดขวาง ทำจากสแตนเลส, พื้นผิวที่เป็นขัดเงางาม ความยาว 16-20 ซม. สามารถตรงหรือโค้ง

3. hemostat ศัลยกรรมประสาท "ยุง" ที่มีน้ำหนักเบา, ความยาว 15.5 ซม. มีสกรูล็อค ฟองน้ำในส่วนที่ยาวในรูปของกรวยที่ถูกตัดทอนบนพื้นผิวการทำงานของพวกเขาเป็นบากตามขวางบาง ๆ ที่มีจำหน่ายโค้งหรือตรงในแนวตั้งและแนวนอน ส่วนใหญ่ใช้สำหรับห้ามเลือดของเรือขนาดเล็กในระหว่างขั้นตอนศัลยกรรมประสาท

4. เด็กของ "ยุง" ในโครงสร้างคล้ายกับก่อนหน้านี้ แต่มีขากรรไกรทินเนอร์ ความยาว 12.5 ซม. นอกจากนี้ยังมีตรงและโค้ง ที่ออกแบบมาสำหรับคน angioplasty สมองแมงมุมในการผ่าตัดเด็กสำหรับการดำเนินงานในอวัยวะ parenchymal

5. ท้องลึกไว้สำหรับการห้ามเลือดและ ligation หลอดเลือดแผลลึก ความยาวของพวกเขาคือ 26 ซม. ฟองน้ำมีรูปร่างตรงหรือโค้งและความยาวสั้น

คลิปของ "ยุง" ยังแบกชื่อของคลิป Halstead พื้นผิวการทำงานที่แตกต่างกันได้ดี изогнутый используется для новорожденных. คลิป "ยุง" งอใช้สำหรับทารกแรกเกิด небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. การดำเนินการห้ามเลือดเรือขนาดเล็กในระหว่างการดำเนินศัลยกรรมประสาท

Clamp Billroth จับและบีบหลอดเลือด เขากำลังทำงานขากรรไกรจับและแผลขนาดเล็กและเรียวผิวด้านนอก ขากรรไกรที่น่าตื่นเต้นพร้อมกับแผลที่เกิดในเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อย

Clamp ตกใจเป็นเวลานานยึดผ่าตัดตรงซึ่งจะใช้ในการดำเนินงานที่ถุงน้ำดี

ในฐานะที่เป็นคลิปที่มีการใช้?

ก่อนที่จะดำเนินศัลยแพทย์ส่วนตัวควรตรวจสอบการดำเนินงานของหนีบ นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ยกตัวอย่างเช่นที่ทับซ้อนกันเอ็น phrenic-กระเพาะอาหารค่อนข้างจะขยายไปทางซ้ายหนีบหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นข้อบกพร่องเป็นจุดสิ้นสุดการหลบหนีที่เต็มไปของเรือซึ่งสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกอย่างรุนแรง

วิธีการ nakradyvat คลิป?

ความกว้างของส่วนหนึ่งของน้ำเหลือง (เอ็น) กับเรือที่จะมีการทดสอบนั้นควรจะแปรผกผันกับความหนา

โปรดจำไว้ว่าต่อไปนี้:

- ตอที่เหลือที่มีขนาดใหญ่สามารถ nekrozirovat ที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนอง;

- การเกิดขึ้นของ deserozirovannoy พื้นที่ผิวขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่การเกิดโรคกาว;

- รัดซึ่งจะซ้อนทับบนไขมันจำนวนมากสามารถจะหยุดชะงักในเวลาใดก็ได้

ในส่วนที่สำคัญที่สุดของเอ็น (น้ำเหลือง) ให้คนที่จะไม่ถูกลบหนังสติ๊กและคลิปควรกำหนดศัลยแพทย์ในส่วนที่ถอดออกจากน้ำเหลืองที่กำหนดผู้ช่วยของพวกเขา

ตัดตอนของเอ็นหรือของน้ำเหลืองระหว่างยึดที่ทำใกล้ชิดกับพื้นที่ที่ยังคงอยู่ ปริมาณของตอที่เหลืออยู่จะดีกว่าที่จะทำเล็ก ๆ น้อย ๆ ก็จะทำหน้าที่เป็นรับประกันว่าเสียจะไม่เกิดขึ้นหนังสติ๊ก

ที่หนีบและหนังสติ๊กบนเส้นเอ็นจะแนะนำให้สมัครได้ที่มุมเล็กน้อยเช่น นี้จะเพิ่มปริมาณของตอและนี้ก่อให้แข็งแกร่งหนังสติ๊กตรึง

มีกฎระเบียบต่อไปนี้ซึ่งต้องปฏิบัติตามคือ:

1. สำหรับปลายของหนังสติ๊กที่ไม่ดึง เพื่อให้พวกเขาสามารถฉีกออกจากปลายของเรือ

2. สังเกตมุม 40-50 องศาระหว่างระนาบของใบมีดกรรไกรเจือจางคูเปอร์และเส้นด้าย

3. ใบมีดกรรไกรล่างของเป็นสิ่งที่จำเป็นในส่วนที่เหลือในการชุมนุม

4. ปลายตัดของรัดต้องไม่เกิน 1-2 มม

hemostats สำหรับข้อ จำกัด บาดแผล

ที่จะแยกแยะแผลจากผิวมักจะใช้สายห้ามเลือดคลิปหยัก (ยาว 1,160 มิลลิเมตร)

บาดแผลตื้นที่เหมาะสมในการสมัครโดยตรง แต่สำหรับติดผ้ากอซเพื่อไขมันใต้ผิวหนังมีความเหมาะสมมากขึ้นสำหรับ hemostats โค้ง

การเก็บรักษาเครื่องมือผ่าตัด

เครื่องมือเก็บไว้ในที่แห้งน้ำอุ่นที่อุณหภูมิ 15-20 องศาเซลเซียส จะต้องไม่อยู่ในห้องเดียวกันกับพวกเขาทั้งคู่สารที่สามารถทำให้เกิดการกัดกร่อนของโลหะ (ฟอร์มาลินไอโอดีนสารฟอกขาว)

เครื่องมือที่ออกแบบมาสำหรับการใช้งานนี้ออกมาวางไว้ในตู้และการจัดเรียงพวกเขาโดยแบ่งตามชนิดและปลายทาง ผู้ที่ทำจากเหล็กคาร์บอนในระหว่างการขนส่งต่อเนื่องหรือการจัดเก็บข้อมูลการประมวลผลวาสลีนเป็นกลางหรือพาราฟินปกคลุม ด้วยเหตุนี้ปิโตรเลียมเจลลี่จะละลายที่อุณหภูมิ 60-70 องศาเซลเซียสจะแช่อยู่ในนั้นเครื่องมือที่แล้วห่อในกระดาษแว็กซ์

เครื่องมือน้ำมันหล่อลื่นไม่ได้เรื่องของวัสดุต่อไปนี้: สแตนเลส, อลูมิเนียมทองเหลืองทองแดง จัดเตรียมเครื่องมือจะอัดฉีด: degrease และต้มในน้ำที่มีโซดาและสบู่และน้ำแห้งสำหรับการตรวจสอบการเกิดสนิมสนิมที่มีอยู่เอาออกโดยขัด เครื่องมือการประมวลผลเฉพาะกับถุงมือควรจะดำเนินการตามที่ ร่องรอย potozhirovye สามารถนำไปสู่การก่อเกิดสนิม

เราได้หารือในรายละเอียดคลิปห้ามเลือดทางการแพทย์ชนิดของกฎการใช้งานและการเก็บรักษา