วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดของการรักษาของผู้ป่วยโรคมะเร็งตับ

การผ่าตัดเอาเนื้องอกในตับมีโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา แต่น่าเสียดายที่มะเร็งตับมักจะมีขนาดใหญ่เกินไปหรือสร้างความประทับใจให้หลอดเลือดมีขนาดใหญ่และโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ นี้จะทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงเกินไปหรือทำไม่ได้ การผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ใน 30-40% ของผู้ป่วยที่มีหลักและ 90% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งตับรอง

ในอดีตยาเสพติดที่จะไม่ได้ผลในการรักษาโรคมะเร็งตับ ดังนั้นจึงมีหลายเทคนิคที่ช่วยในการต่อสู้กับโรคนี้

ประเภท

โรคมะเร็งตับหลัก: รูปแบบที่พบมากที่สุดของมะเร็งหลักคือมะเร็งตับ (HCC) เนื้องอกนี้ที่จะเริ่มขึ้นในเซลล์หลักของตับ โรคมะเร็งตับระยะแรกเป็นครั้งที่สองพบมากในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง HCC พบมากในผู้ที่ป่วยด้วยโรคตับแข็ง

แพร่กระจายโรคมะเร็งตับโรคมะเร็งสามารถส่งจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังตับ มีเซลล์มะเร็งสามารถเจริญเติบโตได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะมีการตรวจพบ การแพร่กระจายของตับมักจะอยู่ในเนื้องอกลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผู้ป่วยที่มีมะเร็งชนิดอื่น ๆ ยังมีความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับ

ตับทำหน้าที่เป็นสถานีเริ่มต้นสำหรับการไหลเวียนของเซลล์มะเร็งในกระแสเลือด เซลล์เหล่านี้สามารถเจริญเติบโตและรูปแบบเนื้องอก เป็นที่เชื่อกันว่า 70% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีเนื้องอกมะเร็งตับที่ไม่สามารถควบคุมได้ในที่สุดรองหรือการแพร่กระจาย (เนื้องอกที่เกิดขึ้นจากเซลล์มะเร็งหลักที่มีการแพร่กระจายโรคมะเร็งจากเว็บไซต์อื่น ๆ )

การวินิจฉัย

มีจำนวนของการทดสอบที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งรวมทั้งการทดสอบเลือดตรวจร่างกายและความหลากหลายของเทคนิคการถ่ายภาพรวมถึง X-ray, คำนวณย์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และอัลตราซาวนด์

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายไม่สามารถทำจนแล้วจนกว่าคุณจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ หลังจากตรวจสอบตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดชนิดของโรคมะเร็งเป็นปัจจุบันและวิธีการอย่างรวดเร็วมันสามารถแพร่กระจาย ข้อมูลนี้เป็นสิ่งสำคัญเมื่อการตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทของการรักษา

การรักษา

เนื้องอกต้องจัดหาโลหิตให้กับมันเพื่อสร้างอย่างแข็งขันที่จะเลี้ยงตัวเองและเติบโต แพทย์รังสีวิทยาร่วมกับผู้เชี่ยวชาญในด้านการผ่าตัดหลอดเลือดส่งมอบยาเสพติดที่มีการกำหนดเป้าหมายนำเข้าสู่หลอดเลือดผ่านสายสวนผ่านร่างกาย

ในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง, แพทย์รังสีวิทยาสามารถโจมตีเนื้องอกที่มีผลต่อการนั้นโดย embolization และวิทยุคลื่น Embolization พัฒนาดีวิธีการรังสีวิทยาซึ่งจะใช้ในการรักษาผู้ได้รับบาดเจ็บมีเลือดออกขนาดใหญ่, การควบคุมการมีเลือดออกหลังคลอดลดการสูญเสียเลือดก่อนการผ่าตัดและการรักษาของเนื้องอก

ในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง, embolization ใช้เพื่อลดปริมาณเลือดที่เนื้องอกในการส่งมอบการฉายรังสี (radioembolizatsiya) หรือรวมเทคนิคนี้กับยาเคมีบำบัดในการส่งมอบยารักษาโรคมะเร็งโดยตรงกับเนื้องอก (chemoembolization)

นอกจากนี้เซลล์มะเร็งจะถูกฆ่าโดยวิธีความร้อน (ผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ) หรือเนื้องอกแช่แข็ง (cryoablation)

chemoembolization

Chemoembolization คือการรักษาแบบ minimally invasive ของโรคมะเร็งตับซึ่งสามารถนำมาใช้ทั้งอิสระและร่วมกับวิธีการอื่น ๆ Chemoembolization ให้การบริหารงานของปริมาณสูง himioembolizata โดยตรงในอวัยวะพรากเนื้องอกของการให้เลือดของตนโดยการปิดกั้นหรือ embolization ของหลอดเลือดแดงอาหารเนื้องอก ใช้อ่านสแกนเนอร์สำหรับคำแนะนำที่รังสีแพทย์ interventional แนะนำสายสวนเล็ก ๆ เข้าไปในเส้นเลือดแดง มันใช้ขนาดใหญ่ของยาเสพติดที่เป็นขั้นตอนการคัดเลือกในการดำเนินงานและตามยาเสพติดน้อยไหลเวียนในเซลล์ที่มีสุขภาพของร่างกาย Chemoembolization มักจะเกี่ยวข้องกับการเข้าพักที่โรงพยาบาลสองถึงสี่วัน ผู้ป่วยมักจะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในเดือน

Chemoembolization มีประสิทธิภาพมากในการรักษามะเร็งตับมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำงานร่วมกับการรักษาอื่น ๆ Chemoembolization ได้แสดงให้เห็นผลที่มีแนวโน้มในการรักษาเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย มันเป็นประเภทของการรักษานี้ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษาของการแพร่กระจาย

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya คล้ายกันมากกับ chemoembolization แต่มีการใช้ microspheres กัมมันตรังสี รักษาด้วยวิธีนี้ถูกนำมาใช้ในการรักษามะเร็งตับทั้งระดับประถมศึกษาและระยะแพร่กระจาย ทรงกลม embolic มือสองของสารกัมมันตรังสีไอโซโทปอิตเทรียม-90 ที่จะส่งมอบรังสีโดยตรงกับเนื้องอก แต่ละรูปทรงกลมขนาดของห้าเซลล์เม็ดเลือดแดงในความกว้าง เม็ดเหล่านี้จะนำผ่านสายสวนเข้าไปในขาหนีบและเป็นสาเหตุการตายของเซลล์ เทคโนโลยีให้สูงขึ้นปริมาณของรังสีในท้องถิ่นโดยไม่ต้องเสี่ยงไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพ

นี้เป็นวิธีการบำบัดที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคมะเร็งตับระยะแรกและระยะแพร่กระจาย แต่ก็มีผลข้างเคียงน้อยเมื่อเทียบกับวิธีการทั่วไปของการรักษาโรคมะเร็ง

ผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

สำหรับมะเร็งตับผ่าตัดผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุให้การรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัดที่มีการแปลที่ฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยความร้อนประหยัดเนื้อเยื่อตับมีสุขภาพดี ดังนั้นการรักษานี้เป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยกว่าการรักษาด้วยระบบ องค์การอาหารและยาได้รับการอนุมัติ RFA สำหรับการรักษาเนื้องอกในตับ

ในจำนวนเล็ก ๆ ของกรณี RFA สามารถยืดอายุของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก RFA สามารถหดหรือฆ่าเนื้องอกเพิ่มเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา เพราะมันคือการรักษาในท้องถิ่นและไม่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพ, การรักษาสามารถทำซ้ำได้บ่อยเท่าที่ต้องการเพื่อให้ผู้ป่วยในเขตความสะดวกสบาย นี่คือขั้นตอนที่ปลอดภัยมากมีอัตราการแทรกซ้อนของคำสั่งของ 2-3 เปอร์เซ็นต์และได้รับการบริการตั้งแต่ปลายปี 1990

การรักษาโรคมะเร็งใหม่

รังสีวิทยามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาเทคนิคใหม่ ๆ ที่อาจปรับปรุงการรักษาโรคมะเร็งในอนาคตรวมทั้งมีการใช้อนุภาคแม่เหล็กและการจัดส่งของสารพันธุกรรมที่เรียกว่าการรักษาด้วยยีนที่จะต่อสู้หรือป้องกันการเกิดมะเร็ง เทคนิคเหล่านี้ยังคงมีการวิจัยและพวกเขามีความหวังใหม่ในการทำสงครามกับโรคมะเร็ง

"แม่เหล็ก" ยาเคมีบำบัด

นักรังสีวิทยา Interventional กำลังตรวจสอบเทคนิคใหม่ในการที่แม่เหล็กที่ใช้ในการดึงตัวแทนเคมีบำบัดเพื่อเนื้องอก อนุภาคแม่เหล็กกล้องจุลทรรศน์จะแนบไปกับยาเสพติดและถูกส่งผ่านสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดซึ่งช่วยบำรุงเนื้องอก แม่เหล็กโลกที่หายากอยู่ในตำแหน่งทั่วร่างกายของผู้ป่วยโดยตรงเหนือตำแหน่งของเนื้องอก อนุภาคแม่เหล็กเพื่อให้พวกเขาตกอยู่ในเนื้องอก แม้ว่าเทคนิคยังคงทดลอง แต่มีแนวโน้มมาก แพทย์หวังว่ามันจะรักษาผลของการรักษาด้วยเคมีบำบัดขณะที่หลีกเลี่ยงบางส่วนของผลข้างเคียงเช่นการสูญเสียเส้นผมและคลื่นไส้

ยีนบำบัด

ในปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้รับความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับยีน - หน่วยชีววิทยาพื้นฐานของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและบทบาทที่พวกเขาเล่นในรูปแบบของการเกิดโรค ความรู้นี้ได้ตั้งเวทีสำหรับวิทยาศาสตร์การแพทย์ - ยีนบำบัด ในขณะที่วิทยาศาสตร์ยังคงอยู่ในขั้นตอนการทดลองแรกที่นักวิจัยมีความหวังว่าในอนาคตจะสามารถนำมาใช้สำหรับ:

• การรักษาโรคมะเร็งและโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ
• การเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งและกลับมาพวกเขาให้กับร่างกายที่พวกเขาสามารถโจมตีโรคหรือทำหน้าที่เป็นวัคซีน;
• แทนที่ยีนผิดพลาดที่รับผิดชอบในการเจริญเติบโตของมะเร็งในยีน "ดี"

หนึ่งในปัญหาของการรักษาด้วยยีนที่จะหาวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการส่งมอบยีนหรือเซลล์เปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเข้าไปในเนื้องอก

แพทย์มีความหวังสูงสำหรับการพัฒนาใหม่และการประยุกต์ใช้อย่างรวดเร็วของพวกเขาในการปฏิบัติทางการแพทย์