ฝีในช่องท้อง: สาเหตุและผลกระทบ

บาง serosa - เยื่อบุช่องท้อง - ซึ่งในรูปแบบเดียวหรืออื่นตั้งอยู่บนส่วนที่สูงขึ้นของอวัยวะที่มีคุณสมบัติในการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของการอักเสบก็สามารถกำหนดเขตพื้นที่ได้รับผลกระทบการขึ้นรูปฝีในช่องท้อง ในคำสแลงทางการแพทย์จะเรียกว่า "ประสาน" ซึ่งก็คือการก่อตัวของ adhesions ระหว่างอวัยวะที่อยู่ติดกันเพื่อให้ได้พื้นที่ปิด

คำนิยาม

ฝีในช่องท้อง - การอักเสบเป็นหนองของ อวัยวะหรือส่วนหนึ่งของมันด้วยเนื้อเยื่อละลายต่อไปและโพรงก่อแคปซูลรอบ มันสามารถเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ในการใด ๆ "ชั้น" ของช่องท้องและพร้อมด้วยอาการของพิษไข้และการติดเชื้อ

นอกจากนี้ผู้ป่วยจะเหนือกว่าความเจ็บปวดสังเกตDéfenseกล้ามเนื้อหน้าท้อง, คลื่นไส้และอาเจียนเป็นไปได้ บางครั้งในกรณีที่รุนแรง, adhesions ก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้

ระบาดวิทยา

ฝีในช่องท้องไม่น่าแปลกใจที่ผลิตต่อไปนี้ขั้นตอนการผ่าตัดและถูกตีความว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาชนิดนี้ ในมุมมองของการเจริญเติบโตในจำนวนของการดำเนินการดำเนินการเป็นประจำทุกปีจำนวนของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวนอกจากนี้ยังเพิ่มความก้าวหน้า มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้คือการลดลงของภูมิคุ้มกันและแพร่หลายการใช้ยาปฏิชีวนะในจุลชีพก่อให้เกิดความมั่นคงและ hampers การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ตามข้อสรุปของแถมที่ร้อยละหนึ่งของผู้ป่วยที่ผ่าตัดพัฒนาฝีหลังการผ่าตัด ตัวเลขนี้จะสูงขึ้นหากการแทรกแซงเป็นเรื่องเร่งด่วนและเวลาในการจัดเตรียมก่อนการผ่าตัดไม่ได้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักเนื่องจากการที่มันอาจจะเป็นฝีในช่องท้อง - เป็นของหลักสูตรการผ่าตัดโพรง มันเป็นเรื่องปกติมากที่สุดจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาโรคตับอ่อนถุงน้ำดีของลำไส้ห่วงเย็บ

ลักษณะของการอักเสบเนื่องจากการสัมผัสกับเนื้อหาในลำไส้เยื่อบุช่องท้องและการปนเปื้อนในห้องปฏิบัติการ มันอาจจะเกิดจาก การบาดเจ็บในช่องท้องทื่อ ในสถานที่ของการบีบอัดที่ผลิตอักเสบปลอดเชื้อซึ่งภายหลังเข้าร่วมพฤกษารอง

มากกว่าครึ่งหนึ่งฝีเป็นทั้งชิ้นขม่อม (ขม่อม) ของเยื่อบุช่องท้องหรือระหว่างขม่อมและแผ่นอวัยวะภายในของมัน

เหตุผล

ฝีในช่องท้อง (ICD-10 - K65) อาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในช่องท้องเช่นการกดยาวหรือช็อต, โรคติดเชื้อของหลอดลำไส้ (iersiteoz, เชื้อ Salmonella ไข้ไทฟอยด์) การพัฒนากระบวนการอักเสบในอวัยวะหรือเยื่อเมือกเช่นเดียวกับหลังทะลุ แผลของกระเพาะอาหารหรือลำไส้

มีสามเหตุผลหลักคือ

1. การปรากฏตัวของเยื่อบุช่องท้องรองเนื่องจากการแตกของภาคผนวกที่ anastomoses ลำไส้ล้มละลายหลังจากการดำเนินงานท้องเนื้อร้ายของหัวตับอ่อนบาดเจ็บช่องท้อง
2. การอักเสบเป็นหนองของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นปีกมดลูกอักเสบ, พารามิเตอร์ piosalpinks ฝีท่อ-รังไข่และอื่น ๆ
3. การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนและถุงน้ำดี ลำไส้ใหญ่

นอกจากข้างต้นบางครั้งสาเหตุของการเกิดฝีที่อาจจะเกิดการอักเสบของ perinephric เนื้อเยื่อกระดูกอักเสบเอวกระดูกสันหลัง spondylitis วัณโรค ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในการอักเสบเมล็ด staphylococci, streptococci, clostridia และ isherihy เช่นพืชซึ่งปกติอาจเกิดขึ้นในลำไส้

การเกิดโรค

ฝีในช่องท้องหลังผ่าตัดปรากฏเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่จะเข้าไปแทรกแซงในสภาพแวดล้อมภายในหรือการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ ตัวแทนอาจจะเจาะเข้าไปในช่องท้องและกระแสเลือดหรือน้ำเหลืองเช่นเดียวกับการซึมผ่านผนังลำไส้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการติดเชื้อกับศัลยแพทย์ที่จะวางมือเครื่องมือหรือวัสดุในระหว่างการดำเนินการ ปัจจัยอีกประการหนึ่งยื่นออกมาร่างกายสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอกเช่นท่อนำไข่หรือลำไส้

เราไม่สามารถแยกลักษณะของการอักเสบแทรกตัวเข้าไปหลังจากเจาะแผลในช่องท้อง, แผลและรู Divergence เย็บแผลหลังการผ่าตัด

เยื่อบุช่องท้องทำปฏิกิริยากับลักษณะของปัจจัยกระตุ้น (การอักเสบ) stereotypically คือมันสร้างไฟบรินบนพื้นผิวซึ่งจะผูกพันกันบางส่วนของเยื่อเมือกและทำให้ delimits เตาจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี หากการป้องกันนี้ถูกทำลายเป็นผลมาจากหนองที่เหลืออักเสบไหลเข้าไปในกระเป๋าของพื้นที่ท้องและเก็บเข้าลิ้นชัก กับการพัฒนาของการติดเชื้อดังกล่าวเป็นสถานการณ์ที่กล่าวถึง

อาการ

เกิดอะไรขึ้นกับคนเมื่อเขาเกิดฝีในช่องท้องหรือไม่? มีอาการคล้ายกับโรคการอักเสบใด ๆ

1. มัธยมโจมตีอย่างฉับพลันของไข้ตามมาด้วยอาการหนาวสั่นและเหงื่อมากมาย
2. วาดอาการปวดในช่องท้องซึ่งจะขยายต่อการสัมผัสหรือความดัน
3. ปัสสาวะบ่อยเป็นเยื่อบุช่องท้องถูกยืดและระคายเคือง baroreceptors ผนังกระเพาะปัสสาวะ
4. ความผิดปกติสตูลในรูปแบบของอาการท้องผูก
5. คลื่นไส้และอาเจียนที่ความสูงของไข้

นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจจะมีอาการ มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลสองประการ: มีไข้สูงและความมึนเมา และเป็นอาการที่จำเพาะสำหรับโรคกล้ามเนื้อตึงเครียดกด นี่คือการสะท้อนป้องกันซึ่งจะช่วยป้องกันต่อไปทำร้ายพื้นที่อักเสบ

ถ้าฝีตั้งอยู่ตรงด้านล่างของไดอะแฟรมนอกเหนือไปจากอาการที่พบบ่อยคือบรรดาผู้ที่ชี้ไปที่คุณลักษณะนี้ ความแตกต่างที่แรกก็คือว่าอาการปวดเป็นภาษาท้องถิ่นใน hypochondrium ที่เพิ่มขึ้นในช่วงแรงบันดาลใจและแผ่กระจายไปยังภูมิภาคเซนต์จู๊ด ความแตกต่างที่สอง - การเปลี่ยนแปลงในการเดิน ผู้ชายเริ่มต้นที่จะไม่ได้ตั้งใจที่จะดูแลผู้ป่วยและโน้มตัวต่อเธอเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

ฝีในช่องท้อง (ICD-10 - K65) อาจจะยังคง undiagnosed ถ้าการพัฒนาบนพื้นหลังของเงื่อนไขที่รุนแรงอื่น ๆ หรือผู้ป่วยไม่ขอความช่วยเหลือ แต่เราควรจำไว้ว่าเป็นผลมาจากการดำเนินการประมาทอาจพัฒนาสภาพที่คุกคามชีวิตเช่นการติดเชื้อและเยื่อบุช่องท้องกระจาย

ฝี Subdiaphragmatic สามารถละลายและรูรับแสงจะบุกเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดรูป adhesions มี สถานการณ์ดังกล่าวอาจจะนำไปสู่การบาดเจ็บที่ปอด ดังนั้นถ้าหลังการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บที่คุณมีไข้หรือปวดใด ๆ ที่ไม่ได้คาดหวังว่าทุกคนจะผ่านไปด้วยตัวเอง ในเรื่องของการตรวจสอบพิเศษนี้ไม่สามารถทำร้าย

การวินิจฉัย

ฝีในช่องท้องหลังผ่าตัดในโรงพยาบาลตรวจสอบได้ค่อนข้างง่าย วิธีการให้ข้อมูลมากที่สุดคือ X-ray, อัลตราซาวด์, CT และ MRI ของหน้าอกและอวัยวะช่องท้อง นอกจากนี้ก็เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงที่จะทำให้การเจาะหลุมฝังศพในช่องคลอดเพื่อตรวจสอบว่ามีลายเส้นเป็นหนองในพื้นที่ลาดชัน

นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปการวิเคราะห์เลือดจะสังเกตเพิ่มมากขึ้นในอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) WBC จะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากทางด้านซ้ายก็เป็นไปได้ที่จะรูปแบบหนุ่มสาวและจำนวนที่แน่นอนของเซลล์จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากนิวโทรฟิ

มาตรฐานในการวินิจฉัยฝีเป็นอัลตราซาวด์ช่องท้อง มีสัญญาณชัดเจนที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของแทรกซึมอักเสบคือ:

• การก่อตัวมีโครงร่างที่ชัดเจนและแคปซูลหนาแน่น;
• ภายในมันเป็นของเหลว;
• เนื้อหาโครงสร้าง inhomogeneous และแบ่งออกเป็นชั้น;
• มันอยู่เหนือก๊าซของเหลว

ฝีในช่องท้องรักษา

วิธีการหลักของการรักษาฝีของหลักสูตรคือการผ่าตัด มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะระบายโพรงฝีล้างน้ำยาฆ่าเชื้อและวิธีการแก้ปัญหายาปฏิชีวนะ การรักษาไม่ได้ให้การรับประกันใด ๆ ที่อักเสบ subsides และของเหลวที่อยู่ภายในฝีตัวเองอพยพ

แน่นอนหลังจากโฟกัสจะถูกลบออกผู้ป่วยจะต้องกำหนดการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพสำหรับยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์กว้าง โดยปกติแพทย์กำหนดเวลาเดียวกันสองยาเสพติดที่มีกลไกที่แตกต่างกันของการดำเนินการและมีประสิทธิภาพทำลายตัวแทนต่างๆของจุลินทรีย์

คุ้มค่าเสมอที่จะเตือนผู้ป่วยของผลกระทบที่เป็นไปได้ของการรักษาเช่นอาเจียนเบื่ออาหารอักเสบของชั้น papillary ของลิ้น, ปวดหัว, และปัสสาวะบ่อย และไปพบแพทย์ควรจำไว้พวกเขาและเพิ่มให้ภาพทางคลินิกของโรค

การทำนายและการป้องกัน

ฝีในช่องท้อง (รหัส ICD 10 - K65) - ค่อนข้างเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเพื่อให้ผู้ป่วยและแพทย์ควรเข้าร่วมการป้องกันการเกิดภาวะนี้ มันเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเพียงพอและอย่างเต็มที่ในการรักษาโรคการอักเสบใด ๆ ของช่องท้องให้แน่ใจว่าได้ดำเนินการเตรียมความพร้อมก่อนและหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยเครื่องมือเช่นเดียวกับดีผ่านการฆ่าเชื้อและมือของศัลยแพทย์

ไส้ติ่งที่น่าสงสัยหรือในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในอุณหภูมิไม่จำเป็นต้องรอสัญญาณจากข้างต้นและคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำ มันสามารถช่วยชีวิตและสุขภาพของคุณ

อัตราการตายจากฝีในช่องท้องถึงสี่สิบเปอร์เซ็นต์ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับวิธีการกระจายกระบวนการที่เป็นอยู่และวิธีการที่ก่อให้เกิดโรค แต่ด้วยการรักษาทันเวลาไปโรงพยาบาลน่าจะเป็นของผลที่ไม่เอื้ออำนวยจะลดลง