ปอด: สาเหตุการรักษาและผลที่ตามมา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคที่เกิดจากกระบวนการลิ่มเลือดอุดตันในระบบหลอดเลือดของปอด นี่เป็นโรคร้ายแรงพอที่จะนำไปสู่ความตายได้ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

สาเหตุของโรค

โรคนี้สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการแทรกแซงการผ่าตัดการทำงานผิดปกติของหัวใจการแตกหักของกระดูกเนื้องอกมะเร็งระยะหลังคลอดหลังจากที่นอนพักฟื้นนาน เครื่องปฏิกรณ์ที่สร้างขึ้นจะปิดลำตัวของเรือเนื่องจากความกดดันในระบบหลอดเลือดปอดเพิ่มขึ้นและมีการตกเลือดในเนื้อเยื่อปอด แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะนำไปสู่การอักเสบ

การพัฒนาอาการหัวใจวาย

ความดันโลหิตสูงในปอดที่มีการเพิ่มขึ้นของภาระหัวใจที่ถูกต้องอาจเกิดจาก obturation ของ lumen ของเรือการหดตัวของหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยสารที่ใช้งานทางชีวภาพ ได้แก่ histamine, serotonin, thromboxane และ refoss spasm ของหลอดเลือดแดงในปอด ในกรณีนี้การแพร่กระจายของออกซิเจนล้มเหลวและเกิดภาวะ hypoxemia เกี่ยวกับเส้นเลือดแดงซึ่งเป็นผลมาจากการปลดปล่อยเลือดที่อยู่ภายใต้ออกซิไดซ์โดยการเชื่อมต่อระหว่างระบบทางเดินปอดและทางเดินปอด การพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเมื่อยล้าที่มีอยู่แล้วในหลอดเลือดดำ วันหนึ่งหลังจากการอุดตันของท่อปอดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นการพัฒนาเต็มที่จะสิ้นสุดลงในวันที่ 7

Anatomy พยาธิวิทยา

บริเวณปอดซึ่งได้รับผลกระทบจากอาการหัวใจวายมีรูปแบบของพีระมิดที่ไม่สม่ำเสมอฐานของมันถูกนำไปยังบริเวณรอบนอก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจมีขนาดแตกต่างกัน ในบางกรณี โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ หรือโรคปอดบวม infarct เข้าร่วม ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่อปอดที่ได้รับผลกระทบมีสีแดงเข้มมีความหนาแน่นในการสัมผัสและยื่นออกมาเหนือระดับของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี Pleura กลายเป็นหมองคล้ำหมองคล้ำมักจะอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดจะเก็บของเหลว

อาการของโรคปอด: อาการ โรค

อาการและความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับขนาดจำนวนและตำแหน่งของหลอดเลือดที่ปิดด้วยลิ่มเลือดเช่นเดียวกับโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันในหัวใจและปอด ผู้เยาว์ infarction มักไม่ได้ให้สัญญาณเกือบใด ๆ และถูกตรวจพบโดยการตรวจด้วยรังสีเอ็กซ์ อาการหัวใจวายที่เด่นชัดกว่าจะแสดงออกมาจากความเจ็บปวดในหน้าอกซึ่งมักเกิดขึ้นอย่างกระทันหันหายใจถี่ไอไอเป็นเลือดปัสสาวะ การตรวจสอบอย่างมีเป้าหมายมากขึ้นแสดงให้เห็นชีพจรบ่อยครั้งและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ อาการของโรคหัวใจวายคือ การหายใจ ด้วย หลอดลม กับกระดูกเปียกและการยุยงการบีบเสียงเคาะ นอกจากนี้ยังมีสัญญาณเช่น:

• ซีดเซียวอ่อนของผิว

• สีน้ำเงินของจมูกริมฝีปากปลายนิ้ว

• ลดความดันโลหิต

• การเกิดภาวะ fibrillation

ความพ่ายแพ้ของสาขาใหญ่ของหลอดเลือดแดงของปอดสามารถกระตุ้นความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องขวา, การสลบ เลือดแสดงถึง leukocytosis ปฏิกิริยาของเม็ดเลือดแดงตกตะกอน (ROE) จะเร่งตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัย

มักได้รับการวินิจฉัย ยากพอ เป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในปอดได้ สำหรับเรื่องนี้จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดของผู้ป่วย (โดยเฉพาะแขนขา) ในกรณีที่มีอาการหัวใจวายซึ่งแตกต่างจากโรคปอดบวม ความเจ็บปวด ด้านข้างเกิดขึ้นก่อนที่จะมีไข้และหนาวสั่น มีเสมหะที่มีเลือด ปรากฏหลังอาการปวดหลังอย่างรุนแรง เพื่อวินิจฉัยโรควิธีการดังต่อไปนี้ใช้:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์ - เพื่อตรวจหาการขยายตัวของรากของปอดและการเปลี่ยนรูปของรังสี

• ECG - เพื่อระบุสัญญาณของการล้นหัวใจที่ถูกต้อง

• Echocardiography - การแสดงออกของความผิดปกติของพังผืดขวาจะถูกกำหนด

• อัลตราซาวด์ Doppler ของหลอดเลือดดำของขากรรไกรล่าง - การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำลึก

• การตรวจหารังสีไอโซโทปของปอด - เพื่อตรวจหาบริเวณที่มีการกระจายตัวของปอดลดลง

• Angiopulmonography - เพื่อตรวจจับการอุดตันของเส้นเลือดแดงของเส้นเลือดแดงของปอด

ภาวะปอด: ผลกระทบ

โรคนี้เป็นกฎไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามที่ดีต่อชีวิตมนุษย์ อย่างไรก็ตามหลังจากที่อาการไม่สบายเช่นการอุดตันของปอดผลร้ายอาจรุนแรง เป็นไปได้ที่การพัฒนาความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นโรคปอดบวมหลังการแข็งตัวของกล้ามเนื้อ, การยับยั้งและการแพร่กระจายของการอักเสบในเยื่อหุ้มปอด, อาการบวมน้ำในปอด หลังจากมีอาการหัวใจวายมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการเส้นเลือดอุดตัน (blood clot) เข้าไปในเรือ นี้ในที่สุดก็ทำให้กระบวนการหนองและก่อให้เกิดฝีที่เว็บไซต์ของการเกิดขึ้น อาการบวมน้ำที่ปอดกับกล้ามเนื้อหัวใจตายจะพัฒนาขึ้นส่วนใหญ่จะลดลงในกล้ามเนื้อหัวใจและความล่าช้าในเลือดในวงกลมเล็ก ๆ เมื่อความเข้มของอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างฉับพลันจะทำให้เกิดโรคดาวน์ซินโดรมเล็ก ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ในกรณีนี้มีความตื่นเต้นของสมองปล่อยสารที่ใช้งานทางชีวภาพที่ช่วยในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มปอดและเส้นเลือดฝอยและเพิ่มการแพร่กระจายของเลือดไปสู่การไหลเวียนของขนาดเล็กจากขนาดใหญ่ การพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดขึ้นขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของอาการที่พบบ่อย

การรักษาโรค

หากมีการเปิดเผยสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่ามีการเกิดภาวะปอดหดตัวการรักษาควรเริ่มต้นทันที ผู้ป่วยจะต้องจัดส่งให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้กับผู้ป่วยหนักของสถาบันการแพทย์ การรักษาเริ่มต้นด้วยการแนะนำยาเสพติด "เฮปาริน" ยานี้ไม่สามารถละลายกรามได้ แต่จะช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นของ thrombus และสามารถระงับกระบวนการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ ยา "เฮปาริน" สามารถลดการทำงานของ bronchospastic และ vasoconstrictive ของ histamine และ serotonin ในกระเพาะอาหารซึ่งจะช่วยลดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในปอดและ bronchioles การรักษาด้วยเฮปารินจะดำเนินการเป็นเวลา 7-10 วันโดยมีการควบคุมเวลาในการใช้ thromboplastin (APTT) ที่เปิดใช้งาน ใช้ heparin น้ำหนักโมเลกุลต่ำเช่น dalteparin, enoxaparin, fractiparin เพื่อลดอาการปวดกลุ่มลดภาระใน วงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิต ลดภาวะหายใจสั้น ๆ ใช้ยาแก้ปวดยาเสพติดเช่นยา "มอร์ฟีน" (ทางหลอดเลือดดำฉีดสารละลาย 1%) ถ้าเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ปอด กระตุ้นให้เกิดอาการปวดจากโรคเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีผลต่อการหายใจตำแหน่งของร่างกายไอให้ใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ยาเสพติดเช่น "Analgin" (การให้สารละลาย 50% ทางหลอดเลือดดำ) เมื่อวินิจฉัยภาวะขาดตับอ่อนหรือการช็อกเพื่อรักษาผู้ป่วยจะใช้ยา vasopressors (dopamine, dobutomin) ถ้ามีการสังเกตการหดเกร็งหลอดลม (ที่ความดันบรรยากาศปกติ) ควรฉีดยา euphyllin ขนาด 2.4 เปอร์เซ็นต์ในทางเดินอาหารให้ช้าๆ ถ้ามีการพัฒนาของเนื้อร้าย - ปอดบวมของปอด, สำหรับการรักษายาปฏิชีวนะ ความดันเลือดต่ำและ hypokinesis ของ ventricle ด้านขวาแนะนำให้ใช้ thrombolytic agents ("Alteplaz", "Streptokinas") ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด (thrombectomy) โดยเฉลี่ยแล้วจะมีการกำจัดวัชพืชขนาดเล็กใน 8-12 วัน

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันอาการหัวใจวาย, มันเป็นสิ่งจำเป็นก่อนอื่นไม่ยอมรับภาวะหยุดนิ่งของเลือด ในขา (การอุดตันของหลอดเลือดดำของ ขาด้านล่าง) การทำเช่นนี้ขอแนะนำให้นวดแขนขาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้วใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นบนหน้าแข้ง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ไม่รวมการใช้ยาที่ช่วยเพิ่มความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนเลือดและ จำกัด การใช้วิธีฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ตามข้อบ่งชี้ก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดยาที่ลดการจับตัวเป็นก้อนเลือด สำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อร่วมกันมีกำหนดการใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงในปอดแนะนำให้ใช้ยา "Eufillin"