ทารก kernicterus: อาการผลกระทบและการรักษา

kernicterus เกิดขึ้นทุกทารกแรกเกิดที่สาม เงื่อนไขนี้ที่ผิดปกติเกิดขึ้นผิว icteric เนื่องจากการปล่อยมากเกินไปของสารเช่นบิลิรูบิน

ในสภาวะปกติในร่างกายทารกแรกเกิดสูญสลายฮีโมโกลและบิลิรูบินการผลิต แต่อาจล้มเหลวในการที่ตับไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินที่เกิดขึ้นทั้งหมด สารที่เป็นอันตรายเข้าสู่กระแสเลือดที่มีผลต่อไม่ดีเกี่ยวกับเซลล์ของร่างกายและระบบประสาท บิลิรูบินเป็นผลกระทบนิวเคลียร์ซึ่งเป็นเหตุผลที่โรคชื่อของมัน

พยาธิกำเนิดและสาเหตุของการเกิดโรค

ผลกระทบของบิลิรูบินในสมองและระบบประสาทจะถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของสารในเลือด ในระดับที่สำคัญของ 425 micromoles เกิดโรคที่เรียกว่าทารกแรกเกิด kernicterus มันมีผลเฉพาะกับทารกคลอดครบระยะ หากเกิดเกิดขึ้นก่อนระยะแล้วสัญกรณ์ชี้แจงจะลดลง ในกรณีนี้จะลดระดับของอิทธิพลที่ ขาดออกซิเจนมดลูก ของทารกในครรภ์และการติดเชื้อต่างๆ

นอกจากนี้ความไม่ลงรอยกันของเลือดของเด็กและแม่เป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาของ kernicterus มีความขัดแย้งปัจจัยเลือด Rh เป็น

ทำไมร่างกายของเด็กสะสมบิลิรูบิน

บิลิรูบิน - สารที่ปรากฏขึ้นเป็นผลมาจากการประมวลผลของฮีโมโกลในร่างกายของเด็ก ที่ละลายน้ำและไม่ละลายน้ำ: มีสองรูปแบบของเรื่องมี แบบฟอร์มบิลิรูบินมีอัตราส่วนบางอย่างในร่างกายซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติคือ 1 ถึง 3 ตับแปลงสาร insolubilizing ในที่ละลายน้ำได้และจะถูกลบออกจากร่างกายโดยวิธีธรรมชาติที่มีปัสสาวะและอุจจาระ

ในทารกแรกเกิดตับจะอ่อนแอและดังนั้นการประมวลผลช้า เป็นผลให้เม็ดสีที่ค่อยๆสะสมโดยไม่ได้รับการประมวลผลมี kernicterus ผลที่ตามมาของโรคนี้มีความรุนแรง

ระยะและเด็กที่คลอดก่อนกำหนดยังมีผลต่อปริมาณของระดับที่สำคัญ ของบิลิรูบินในเลือด ความแตกต่างที่มีจำนวนถึง 100 ไมโครโม ความแตกต่างนี้เป็นเพราะสภาพทางกายภาพของทารกแรกเกิด - ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำจะไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่อวัยวะภายในเพื่อให้ชะลอตัวลงการประมวลผลของบิลิรูบิน ใน 80% ของกรณีของการเกิดก่อนวัยอันควรสังเกต kernicterus

อาการ

ก่อให้เกิดโรคภายในหนึ่งสัปดาห์ หากดีซ่าน hemolytic ได้มีการพัฒนาทารกโรคปรากฏตัวในลักษณะวันต่อมา

หากการพัฒนานิวเคลียร์ ดีซ่านทารกแรกเกิด อาการของการออกมันอาจจะเป็นดังนี้

• การเสื่อมสภาพคมชัดในสภาพทั่วไปของเด็ก
• เด็กสังเกตสถานะกระตุกหรือหยุดหายใจขณะ
• การตรวจสอบภายนอกบ่งชี้ว่าการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไป
• จุดเด่นของ kernicterus ก็คือการวาดภาพด้านหลังของศีรษะด้านหลัง
• ด้วยหลักสูตรต่อไปของโรคตรวจไม่พบการด้อยพัฒนาจิต
• อาการทางคลินิกของ kernicterus สามารถเป็นพยานที่หัวของรอยโรคในสมองทารกแรกเกิด

การเกิดขึ้นของ kernicterus: สาเหตุ

สาเหตุหลักของการเกิดโรครวมถึง:

• ความขัดแย้งระหว่างปัจจัย Rh ของเลือดทารกและมารดาที่เป็นกลุ่มเลือดจะไม่สอดคล้อง
• ปัญหาการขาดแคลนในร่างกายของวิตามินแรกเกิดเช่นเคเช่นเดียวกับผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของยาบางบริโภคโดยแม่ในระหว่างการตั้งครรภ์
• ห้อทั่วไปในเด็ก
• ขาดออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์หรือการเผาผลาญอาหารที่ไม่ถูกต้อง
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• อวัยวะภายในด้อยพัฒนา

เมื่อมากกว่าการผลิตของบิลิรูบินในทารกสังเกตสีผิวดีซ่าน อาการของ kernicterus ในเกือบจะเหมือนกันทั้งหมด มันก็เพียงพอที่จะตรวจสอบเด็กตามกฎของ Cramer: ปาล์มดีซ่านเท้าและท้องมีสีเหลืองผิดปกติของทารกแรกเกิด

ผลกระทบของการ kernicterus

ผลที่ตามมาของโรคที่อาจจะแตกต่างกันทุกเรื่องของเวลาและรักษาเวลาของการ kernicterus อาจจะมีการพัฒนาสมองและในกรณีที่ทันสมัยหูหนวกและตาบอดบางส่วน นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาทันเวลาเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของสมองซึ่งเป็นผลที่รุนแรงที่สุดของ kernicterus

ด้วยความพ่ายแพ้ของสมองเป็นเด็กยับยั้งอ่อนแอไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าและแม้กระทั่งเสียงของพ่อแม่

ในการระบุแรก อาการของโรคดีซ่าน ควรจะจัดการโดยมืออาชีพที่จะช่วยในการยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย

ดูแลที่มีทักษะ

ไม่กี่ปีที่ผ่านมาสำหรับการรักษาระดับน้ำตาลในการใช้ kernicterus และยาเสพติดอื่น ๆ ที่ไม่ได้ผล ในยาแผนปัจจุบันที่ใช้กันมากที่สุดวิธีการส่องไฟ - สัมผัสบนร่างกายของรังสีบางอย่างแรกเกิดเล็ดลอดออกมาจากหลอดไฟพิเศษ ผ่านการฉายรังสีบิลิรูบินเป็นพิษน้อยลงและจะถูกลบออกจากร่างกายตามธรรมชาติเช่นปัสสาวะและอุจจาระ

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เลวร้ายของ kernicterus หลังคลอดเลือดจะมาสำหรับการวิเคราะห์ การวิจัยจะดำเนินการเพื่อที่จะระบุปริมาณของบิลิรูบินในเลือดของทารก เมื่อปริมาณที่มากเกินไปของสารยาเสพติดที่ได้รับมอบหมายพิเศษเร่งขั้นตอนการลบสีที่เป็นพิษ ถ้าหากเด็กที่มีความเสี่ยงสูงแล้วทำให้การแนะนำครั้งเดียวของพลาสม่าภายใน

หาก kernicterus เพิ่มพลาสม่าที่ผลิตน้ำเกลือร่วมกับการส่องไฟ หากไม่มีการปรับปรุงมีความจำเป็นต้องรีสอร์ทเพื่อถ่ายเลือดเต็ม

ในการปรากฏตัวของเด็ก kernicterus ที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของแพทย์ด้านประสาทวิทยาที่ มันดำเนินการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพผู้เชี่ยวชาญด้านนี้จะช่วยเรียกคืนฟังก์ชั่นที่ถูกรบกวน