ซึ้งน้อยลงลมหายใจ: สาเหตุและการรักษา

จมของหัวใจ - การรักษาของโรคนี้ในปีที่ผ่านมาสร้างความตื่นเต้นให้จิตใจของศัลยแพทย์หัวใจจำนวนมากและอื่น ๆ ที่ "หัวใจ" ของผู้เชี่ยวชาญ เหล่านี้เป็นเพียงบางประเด็นที่น่าสนใจให้กับประชาชนของเรา - เหตุผลในสิ่งที่อาการของโรคอันตรายนี้วิธีที่จะรักษามันคืออะไร มันเป็นความลับที่ค่อนข้างเป็นจำนวนมากของผู้คนได้เช่นการวินิจฉัยว่าเป็น "หัวใจจม" a อาการการรักษาของการเยียวยาชาวบ้านขอความช่วยเหลือไปยังสถาบันผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัย - แนวคิดเหล่านี้ควรได้รับการสำรวจเพื่อทุกคนที่มีอาการของโรค ไฮไลท์ต่อไปนี้บางส่วนของปัญหาปัจจุบันของหัวข้อ

ซึ้งน้อยลงลมหายใจ: สาเหตุและการรักษา

ทำให้เกิดความรู้สึกของ "จางหาย" ใน หัวใจของการทำงาน สามารถที่หลากหลายของจังหวะและการนำรบกวน บางส่วนของรัฐเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และรูปแบบอื่น ๆ ของความล่าช้าในการตรวจสอบและการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ แยกแยะความแตกต่าง supraventricular และกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดจังหวะ

ภาวะ supraventricular

มันเป็นกิจกรรมไฟฟ้าก่อนวัยอันควรของหัวใจ เหตุผลที่เป็นแหล่งที่ตั้งอยู่ใน Atria และเส้นเลือดในปอดของกลวงและในชุม atrioventricular หลังจากนั้นลดพิเศษสามารถพัฒนาบางส่วนหรือทั้งหมดหยุด postextrasystolic เต้นก่อนวัยอันควรบ่อยและหยุดยาวหลังจากที่ลดพิเศษสามารถให้จางหายไปความรู้สึก, การหยุดชะงักของการเต้นของหัวใจ

อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกอิสระในรูปแบบเหล่านี้มีภาวะยกเว้นในกรณีดังกล่าวเมื่อลักษณะของพวกเขาเริ่มที่จะเรียกภาวะหัวใจเต้นเร็ว, กระพือ fibrillation หรือภาวะหัวใจห้องบน

ในกรณีที่ไม่มีข้อบกพร่องของโครงสร้างใน supraventricular กล้ามเนื้อหัวใจ extrasystoles การดูแลเป็นพิเศษไม่จำเป็นต้องใช้ ในกรณีที่พวกเขาจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายอัตนัยอย่างมีนัยสำคัญปิดกั้นเบต้า verapamil, ยานอนหลับสามารถนำมาใช้

บ่อยครั้งที่ extrasystoles supraventricular มีการประกาศของโรคหลัก (สโทเนีย, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคอิเล็กโทร) แล้วการวินิจฉัยต้องมีการปรับแต่งและการรักษาของกระบวนการพื้นฐาน

extrasystolic ภาวะหัวใจห้องล่าง

extrasystoles กระเป๋าหน้าท้อง - กิจกรรมไฟฟ้าที่มุ่งหวังของหัวใจในความสัมพันธ์กับจังหวะหลักกระตุ้นการเต้นของชีพจรที่เกิดขึ้นในขาหรือความแตกต่าง บล็อกสาขากำ, Orion หรือ Purkinje กล้ามเนื้อหัวใจทำงาน หลังจากกระบวนการเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญแนวโน้มที่จะพัฒนาหยุดชดเชยเต็มรูปแบบซึ่งเช่นเดียวกับในกรณีของการเต้นก่อนวัยอันควร atrial รู้สึกในรูปแบบของ "สีซีดจางที่" กระบวนการมีกระเป๋าหน้าท้องโดยไม่ต้องไล่โทนของโรคหัวใจอินทรีย์ใด ๆ ไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจึงได้รับการรักษา ยกเว้นผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีกับกลุ่มอาการของโรคทางพันธุกรรม (ยืดตัวพิการ แต่กำเนิดหรือสั้นลงของโรค QT, Brugada ฯลฯ )

จมของหัวใจสาเหตุและอาการของการที่จะถือว่าเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการจังหวะการเต้นของหัวใจที่หายาก
อัตราการเต้นของหัวใจปกติจะถูกกำหนดภายใน 60-100 แรงกระแทกต่อนาที การชะลอตัวทางสรีรวิทยาของหัวใจอาจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเมื่อหายใจลึกในนักกีฬา

ในกรณีของการละเมิดในขั้นตอนใดและการสร้างการเต้นของชีพจรการเต้นของหัวใจเต้นช้าพัฒนาทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจจะเป็นอาการแสดงอาการและส่วนใหญ่อยู่ในความต้องการของการรักษา

สาเหตุของการเกิดหัวใจเต้นช้า

ความแตกต่างระหว่างสาเหตุภายในและภายนอกของหัวใจเต้นช้า
เหตุผลภายในรวมถึง:

• ริ้วรอย;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• โรคประจำตัวรวมทั้งความอ่อนแอของโหนด atrioventricular นั้น
• amyloidosis กล้ามเนื้อ;
• การบาดเจ็บการผ่าตัด (วาล์วกายอุปกรณ์ หัวใจปลูก) ;
• โรคติดเชื้อ (โรคคอตีบ, โรคหัวใจรูมาติก, เลือดเป็นพิษไข้ไทฟอยด์)

จากปัจจัยภายนอกของหัวใจเต้นช้ารวมถึง:

• ฝึกอบรมทางกายภาพ;
• elektrotonus รุนแรงขึ้น vagal (ผ้าเกร็งตัวร่วมด้วย; ไซนัส carotid supersensibly);
• ยาเสพติด (ปิดกั้นเบต้าแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์, ดิจอกซิลิเธียมตัวแทน antiarrhythmic);
• โคเคน;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• ความผิดปกติทางระบบประสาท (CNS เนื้องอกเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ);
• กลุ่มอาการของโรคหยุดหายใจขณะหลับ

สำหรับการวินิจฉัยในการใช้หัวใจเต้นช้าดำเนินการ ตรวจสอบ Holter เคาน์เตอร์เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นและบันทึกอุปกรณ์ implantable เช่นเดียวกับการดำเนินการศึกษา electrophysiological

รักษาหัวใจเต้นช้า

ขั้นตอนแรกคือการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้และการกำจัด bradikaridii กระทำของพวกเขา (หยุดการปิดกั้นเบต้า) ถ้าไม่มีฐานที่ถอดออกได้คุณอาจต้องรักษาด้วยยาหรือการเว้นระยะชั่วคราวหรือถาวร)

ยา

เพื่อกระตุ้นให้เกิดการชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ (นานกว่า 3 วินาที) โดยใช้ atropine, isoproterenol, aminophylline อย่างไรก็ตามปริมาณของยาเสพติดเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดภาวะรวมทั้งคุกคามชีวิตรบกวนกระเป๋าหน้าท้อง
ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและหัวใจเต้นช้าเป็นผลให้การใช้จ่ายการรักษาด้วย antiischemic และรอเวลาของพวกเขาเดินไปเดินมาใช้ในกรณีที่จำเป็น

ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคซึมเศร้าบัตรไซนัสและ บล็อก atrioventricular ได้รับการประเมินเพื่อกำหนดผู้นำชั่วคราวหรือถาวร
มีการพัฒนาตัวชี้วัดยุโรปสำหรับการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรในผู้ป่วยที่มีอาการไซนัสป่วยบล็อก atrioventricular

ความหลากหลายของสารกระตุ้น

แยกแยะเดี่ยวห้องคู่ห้องกระตุ้นสามห้อง มีครั้งแรกและครั้งที่สองขั้วที่ 1 และ 2 (atrial และ / หรือมีกระเป๋าหน้าท้องขวา) อุปกรณ์สามห้องที่ใช้สำหรับการเปิดใช้งาน biventrikulyatnoy และมีคู่มือเพิ่มเติมสำหรับช่องทางด้านซ้าย

เมื่อมีสิทธิ atrial synchronism กระตุ้นกระเป๋าหน้าท้องถูกรบกวน คลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างกระบวนการนี้ถูกบันทึกไว้แยกขวาบล็อกสาขากำ
เมื่อการกระตุ้นของโพรงทั้งสองเก็บรักษาไว้ดำเนินการซิงโครของพวกเขา hemodynamics การเต้นของหัวใจในกรณีนี้ดีมาก

การฝัง

เป็นครั้งแรกที่หน่วยดังกล่าวก่อตั้งขึ้นในปี 1958 ในต่อไปนี้เป็นวิวัฒนาการของพวกเขา ตอนนี้มันเป็นที่ทันสมัยขนาดเล็กมากอุปกรณ์ที่มีเทคโนโลยีสูง

ปัจจุบันมีพืชประจำปีจาก 400 ถึง 1,200 กระตุ้นต่อประชากรล้าน

Kardiopribor ดำเนินการเปิดใช้งานไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ สัญญาณแพร่กระจายไปตามกล้ามเนื้อหัวใจโดยที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา การสัมผัสระยะยาวของเขาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไฟฟ้าและเครื่องกลในกล้ามเนื้อหัวใจ การติดตั้งจะต้องผลิตโดยกระตุ้นตัวชี้วัดที่ร้ายแรง

คุณสมบัติโหมดการกระตุ้น

ในช่วงวันที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเดินไปเดินมาชีพจรไฟฟ้าจะถูกนำไปใช้ปลายมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและ depolarizes กล้ามเนื้อหัวใจ medlennoprovodyaschy คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแสดง การปิดล้อมของกำซ้ายสาขาบล็อก ผู้ป่วยดังกล่าวมีส่วนออกมาต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีการปิดล้อม นอกจากนี้เมื่อกระบวนการนี้เกิดการเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจไฟฟ้า เมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่จะลดตัวชี้วัดสำหรับข้อมูลสารกระตุ้นการติดตั้งในการเชื่อมต่อกับจำนวนที่มีนัยสำคัญของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์

มันเป็นที่ยอมรับว่าส่วนที่ออกมาต่ำสุดที่เกิดขึ้นภายใต้การกระทำของโพรงที่ เฉลี่ย - การเปิดใช้งานของ Atria แล้วส่วนที่เหลือของหัวใจ ส่วนที่ออกมาเก็บรักษาไว้ที่สูงที่สุดในระหว่างการกระตุ้นของ Atria และโพรงของสูตรธรรมชาติ

พิสูจน์ให้เห็นว่าภาวะ atrial พัฒนาน้อยในผู้ป่วยที่มีการเปิดใช้งาน atrial และห้องสองกว่าในผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องเพียงอิทธิพลของอุปกรณ์

อุปกรณ์แบบ dual-ห้องวิจัยการพิสูจน์และทดลองมันจะดีกว่าในผู้ป่วยที่ใช้งานทางร่างกาย
เครื่องกระตุ้นหัวใจขณะนี้มาตรฐานทองคำในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจเต้นช้า การค้นหาอย่างต่อเนื่องสำหรับสูตรทางสรีรวิทยาที่สุดของผลกระทบในเชิงบวกต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

ข้อสรุป

ดังนั้นการจมของหัวใจ (การนอนหลับหรือในสถานการณ์อื่น ๆ ) - เป็นโรคที่อันตรายมาก เมื่ออาการแรกของโรคนี้ทันทีควรติดต่อโรงพยาบาลที่จะดำเนินการทดสอบทั้งหมดและรับการรักษาอย่างระมัดระวัง เร็วขึ้นเริ่มต้นการรักษาและการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นจะได้รับการรักษา