ขับปัสสาวะ - มันคืออะไร? การจำแนกประเภทและการทำงานของยาขับปัสสาวะ

หลายคนเคยได้ยินเช่นคำว่าเป็น "ยาขับปัสสาวะ." มันคืออะไรเราจะพยายามที่จะเรียงลำดับจากด้านล่าง กลุ่มของยาเสพติดแห่งนี้มีการจัดหมวดหมู่คุณสมบัติและลักษณะของมัน

ขับปัสสาวะ - มันคืออะไร?

ยาขับปัสสาวะยาที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะ พวกเขาเป็นยาสังเคราะห์หรือมาจากพืชซึ่งมีความสามารถในการเพิ่มการขับถ่ายของปัสสาวะจากไต ผ่านช่องทางนี้พร้อมกับปัสสาวะเพิ่ม การขับถ่ายของเกลือ และน้ำและยังลดระดับของเหลวในฟันผุและเนื้อเยื่อ ด้วยเหตุนี้ลดลงหรือหายไปแม้อาการบวมน้ำ diuretics - ยาเสพติดที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) พวกเขามักจะใช้ในการรักษาอ่อนเหลวหัวใจล้มเหลวชนิดและจำนวนของโรคตับและโรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของความบกพร่องที่ก่อให้เกิดความเมื่อยล้าในร่างกาย ยาที่นิยมใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดหรือขจัดอาการท้องอืดซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับ PMS หรือประจักษ์ในช่วงมีประจำเดือนแล้ว ในการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับการรักษาวินัยและยาขับปัสสาวะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง พวกเขาจะค่อนข้างปลอดภัยในการใช้

ยาขับปัสสาวะ ในระหว่างตั้งครรภ์

นรีแพทย์หลายคนไม่ควรที่จะดื่มน้ำในระหว่างการตั้งครรภ์ยาขับปัสสาวะ ยาเสพติดที่อาจจะไม่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์และสุขภาพของแม่ ผลกระทบเชิงลบที่ถูกค้นพบไม่นานที่ผ่านมา ก่อนหน้านี้ยาขับปัสสาวะมาใช้เพื่อลดอาการบวมน้ำในการตั้งครรภ์, counteracting preeclampsia et al,

ยาขับปัสสาวะ: การจัดหมวดหมู่

มีหลายประเภทที่แตกต่างกันของยาขับปัสสาวะเป็น แต่ละประเภทมีของตัวเอง จุดแข็ง และจุดอ่อน ในวันที่มีกลุ่มของยาเสพติด:

•ยาห่วง
• diuretics โพแทสเซียมเจียด
•ยาเสพติด thiazide
•ตัวแทน thiazide

เกี่ยวกับกลุ่มคนเหล่านี้กล่าวถึงมากขึ้นอย่างเต็มที่ด้านล่าง

diuretics ห่วง

หมวดหมู่ของยาเสพติดนี้เป็นส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึงยาเสพติดเช่น "กรด ethacrynic", "Torasemide" "furosemide" "piretanide" "บูมีทาไนด์" แม้จะมีความจริงที่ว่าโครงสร้างทางเคมีอาจแตกต่างกันมาก diuretics เหล่านี้มีกลไกเดียวกันของการกระทำ การเตรียมการทางการแพทย์เหล่านี้ยับยั้งการดูดซึมของสารเช่นโซเดียมคลอไรด์และโพแทสเซียม ชื่อ "ยาขับปัสสาวะห่วง" เนื่องจากกลไกของการกระทำของพวกเขา สลายเกิดขึ้นในวงน้อยไปหามากของส่วนแบ่งการ Henle มันจะดำเนินการโดยการปิดกั้นของโซเดียมคลอรีนโพแทสเซียมในเยื่อหุ้มปลายของเซลล์เยื่อบุผิวท่อ ขอขอบคุณที่การดำเนินการนี้ถูกระงับระบบแกว่งทวนในไต นอกจากนี้ยาขับปัสสาวะมีความสามารถในประเภทนี้ขยายเส้นเลือดของเยื่อหุ้มสมอง

ผลข้างเคียงของยาขับปัสสาวะห่วง

ความแข็งแรงของผลกระทบของยาเหล่านี้มีขนาดใหญ่ผิดปกติ: พวกเขาสามารถเพิ่มปัสสาวะออก 25% ซึ่งแตกต่างจากยาเสพติดอื่น ๆ ที่สูญเสียผลกับบรรทัดฐานของ BCC, ห่วงประเภทยาขับปัสสาวะเงื่อนไขดังกล่าวยังคงปฏิบัติหน้าที่ ต้องขอบคุณการดำเนินการขับปัสสาวะที่แข็งแกร่งที่พวกเขาสามารถเรียกผลข้างเคียง หายากที่สุดและยาก - การลดลงของความดันโลหิต hypovolemia ลดอัตราการกรองของไตและการไหลเวียนเลือดการทำงานของไต เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการกำจัดไฮโดรเจนคลอรีนและโพแทสเซียมไม่สามารถยกเว้น alkalosis เผาผลาญ บางครั้ง diuretics ห่วงกระตุ้นให้เกิดภาวะ hypokalemia และ ในกรณีที่หายาก - น้ำตาลในเลือดสูง, hyperuricemia ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ : อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อ่อนเพลีย แพทย์ "กรด ethacrynic" มักจะกระตุ้นให้เกิดอาการหูหนวกถาวรหรือชั่วคราวและ neutropenia ยาทุกชนิดนี้ที่ได้ระบุไว้ข้างต้นออกจากร่างกายโดยใช้ไต, เมแทบอในตับ

ตัวชี้วัดของ diuretics ห่วง

ยาเหล่านี้กำหนดไว้สำหรับทุกประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว และพวกเขาเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งในการเกิดโรคเช่นโรคหัวใจล้มเหลวชนิดทนไฟและอาการบวมน้ำที่ปอด ยายังมีประสิทธิภาพในภาวะ hypoalbuminemia, hypokalemia, hypochloremia และไตวาย ยาขับปัสสาวะชนิดห่วงทำงานต่อไปเมื่อกลุ่มยาขับปัสสาวะอื่น ๆ และชุดดังกล่าวจะไม่ได้ผล นี่คือค่าดีของพวกเขา ดังนั้นประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดาดังนั้น - เป็นยาขับปัสสาวะห่วง มันคืออะไรเราได้กระทำแล้วกับ

diuretics thiazide

เหล่านี้การเตรียมการด้านการแพทย์และอนุพันธ์ ( "Indapamide" "chlorthalidone" และ "Metolazone") ถูกนำมาใช้ค่อนข้างบ่อย ในขั้นต้นนี้เป็นเพราะอัตราที่สูงของการดูดซึมในทางเดินอาหารเช่นเดียวกับระดับที่ดีของความทนต่อยาของผู้ป่วย diuretics thiazide มีประสิทธิภาพน้อยกว่าห่วง แต่ขอบคุณที่ระยะเวลาที่ยาวนานของการกระทำที่แสดงให้เห็นว่าคนที่มีโรคเรื้อรังเช่นหลอดเลือดแดง ความดันโลหิตสูงของที่จำเป็น ชนิดและไม่รุนแรงโรคหัวใจล้มเหลวชนิด diuretics thiazide มีการกำหนดไว้สำหรับการบริหารช่องปาก ขับปัสสาวะมักจะเริ่มต้นหลังจาก 1-2 ชั่วโมง แต่ผลการรักษาความดันโลหิตสูงในบางกรณีก็อาจจะสังเกตเห็นเท่านั้นหลังจาก 3 เดือนของการรักษาอย่างต่อเนื่อง บรรพบุรุษของกลุ่มนี้คือ chlorothiazide เป็นลักษณะการละลายไขมันต่ำและการดูดซึมต่ำดังนั้น ด้วยเหตุนี้สำหรับผลการรักษาต้องใช้ยาปริมาณที่สูงขึ้น ยาเสพติด "chlorthalidone" ค่อนข้างดูดซึมอย่างช้าๆเพื่อให้มันเป็นบิตระยะเวลาดำเนินการเพิ่มเติม หมายความว่า "Metolazone" มักจะพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพมากในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ในหมวดหมู่นี้

diuretics โพแทสเซียมเจียด

นอกจากนี้ยังมีโพแทสเซียมรักษายาขับปัสสาวะ มันคืออะไร? ยาเสพติดเหล่านี้จะใช้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในการรวมกันกับประเภทอื่น ๆ ของยาเสพติด พวกเขาป้องกันไม่ให้การขับถ่ายของร่างกายมากเกินไปโพแทสเซียมซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเสพติดประเภทอื่น ๆ ยาขับปัสสาวะ hypokalemia - การลดลงของระดับโพแทสเซียมในพลาสมา มันเป็นสหายคงที่ของยาขับปัสสาวะ thiazide ซึ่งมักจะกำหนดไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง เมื่อระดับโพแทสเซียมลดลงอย่างมากที่ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกอ่อนแอเหนื่อยได้อย่างรวดเร็วเขามี หัวใจเต้นผิดปกติ เพื่อป้องกันปัญหานี้ร่วมกับยาเสพติดมักจะ thiazide diuretics กำหนดโพแทสเซียมเจียด พวกเขาให้ร่างกายพร้อมกับโพแทสเซียมมากขึ้นและแร่ธาตุที่จำเป็นอื่น ๆ - แมกนีเซียมและแคลเซียม ดังนั้นพวกเขาอย่างมากไม่ล่าช้าการถอนตัวของของเหลวส่วนเกินและโซเดียม ขาดยาโพแทสเซียมเจียดเป็นดังนี้ ระดับโพแทสเซียมในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นมากเกินไป (มากกว่า 5 มิลลิโมล / ลิตร.) เงื่อนไขนี้เป็นที่รู้จักกันเป็นภาวะโพแทสเซียมสูง มันสามารถทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อและหัวใจเต้นผิดจังหวะจนกว่ามันจะหยุด การพัฒนาของโรคส่วนใหญ่เป็นไปได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต

การใช้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง

diuretics สำหรับความดันโลหิตสูงได้รับการพิสูจน์ พวกเขามีส่วนร่วมในการกำจัดของของเหลวจากร่างกายซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิต ความเป็นจริงที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นยาขับปัสสาวะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการรักษาของผู้ป่วยสูงอายุเมื่อเทียบกับปิดกั้นเบต้า ยาขับปัสสาวะยารวมอยู่ในรายการของยาบรรทัดแรกซึ่งจะใช้ในการปกติความดันเลือด ตามคำแนะนำของแพทย์สหรัฐอเมริกาประเภทนี้ควรจะใช้สำหรับการรักษาเริ่มต้นของความดันโลหิตสูง (ไม่ซับซ้อน) เพราะความสำคัญอย่างยิ่งของการควบคุมความดันโลหิตและลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจในการรักษาความสนใจเป็นพิเศษคือจ่ายให้กับผลกระทบของการเผาผลาญซึ่งเป็นที่แปลกประหลาดกับยาลดความดันโลหิต ที่สำคัญยังส่งผลกระทบต่อการเรียนการสอนของโรคและลักษณะอวัยวะที่เกี่ยวข้องของพวกเขา

ยา thiazide thiazide และความดันโลหิตสูง

ก่อนหน้านี้ความดันโลหิตสูงมักจะรับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะห่วง แต่ตอนนี้พวกเขามีการใช้มากขึ้นสำหรับการรักษาโรคไตโรคหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำ ผลการศึกษาพบประสิทธิภาพที่ดียาเสพติด thiazide ชนิด พวกเขาปรับปรุงการพยากรณ์โรคความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามการลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจเมื่อใช้เงินเหล่านี้ก็ไม่ได้เด่นชัดเมื่อเทียบกับผลที่คาดหวัง การใช้ยา thiazide เพิ่มโอกาสในภาวะ ผู้ป่วยบางรายยังสามารถเสียชีวิตอย่างกะทันหัน arrhythmic ในฐานะที่เป็นมักจะเกิดขึ้นความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันเช่นเดียวกับ hyperuricemia มันอาจจะได้รับเลวร้ายยิ่งสำหรับหลอดเลือดและโรคเบาหวาน Medpreparty กลุ่มนี้มักจะรวมกับยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียด

ระดับถัดไปของวิวัฒนาการของยาขับปัสสาวะในการรักษาความดันโลหิตสูง thiazide เครื่องมือเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งดีพิสูจน์สังเคราะห์ในปี 1974 บรรพบุรุษของพวกเขา - ยา "Indapamide" ข้อดีคือ tiazidopodobnye หมายความว่าผลกระทบมากน้อยโซเดียมดูดซึมซึ่งหมายความว่าการส่งออกมากน้อยของโพแทสเซียมออกจากร่างกาย ดังนั้นผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และการเผาผลาญ diabetogenic ขาดจริง มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีการใช้ในปริมาณเล็ก ๆ ของยาเสพติด "Indapamide" ยกเว้นการดำเนินการขับปัสสาวะมีความสามารถในการแสดงบทบาทของ ศัตรูแคลเซียม ของกิจกรรม vasodilator และกระตุ้นการผลิต prostaglandin E2

ในสภาพที่ทันสมัยของยา thiazide thiazide และใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียง แต่จะช่วยลดความดันเลือด แต่ยังเป็นมาตรการป้องกันเช่นเดียวกับในการรักษาแผลที่ปลายอวัยวะ ยาเสพติดเหล่านี้มากมักจะถูกกำหนดไว้ในการรวมกันหลักสูตรการบำบัด พวกเขาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีและดังนั้นจึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก