ขนาด Silverman และระดับ Apgar: เราประเมินสุขภาพของทารกแรกเกิด

ไม่ใช่เป็นความลับสำหรับทุกคนที่การปรากฏตัวของลูกน้อยเป็นการทดสอบอย่างจริงจังไม่ใช่เฉพาะกับแม่ แต่สำหรับเขา หลังจากทั้งหมดในไม่กี่วินาทีชีวิตของเศษนี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว: ทั้งหมดเก้าเดือนที่เขาอาศัยอยู่กับแม่ของเขาในท้องและกระโจนลงในน้ำคร่ำและตอนนี้เขาได้พบกับสภาพแวดล้อมใหม่ที่อากาศจะยากเกินไปสำหรับปอดอ่อนโยนของเขาและเย็นเกินไปสำหรับผิว ใช่แล้วมันน่ากลัวสำหรับเด็กวัยหัดเดินที่จะเข้าไปอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้นเคยซึ่งตอนนี้เขาจะมีชีวิตอยู่ หนึ่งในวิธีการในการระบุสถานะของทารกแรกเกิดในช่วงแรก ๆ ของการคลอดคือระดับ Silverman และระดับ Apgar ซึ่งจะกล่าวถึงในบทความนี้

ตอนนี้ - สำหรับตัวเอง!

ในช่วงเดือนที่ยาวนานของการตั้งครรภ์ในท้องของแม่ในอนาคตทารกได้รับการจัดหาออกซิเจนด้วยสายสะดือและรก แต่หลังจากคลอดลูกสามารถนับได้เฉพาะกับตัวเองเท่านั้น ตอนนี้หายใจอบอุ่นขึ้นเขาจะต้องกินคนเดียว ช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงไปสู่ความเป็นอิสระใหม่นี้สำหรับ crumbs นั้นเร็วมากจนน่าเสียดายที่ karapuzikov ไม่สามารถจัดการกับเรื่องนี้ได้

จำนวนทารกแรกเกิดต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีที่มีการแสดงผลอย่างทันท่วงทีสภาพของเด็กจะกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตามบางคนอาจยังไม่รอดจนกว่าจะมีการใช้มาตรการช่วยชีวิตอย่างจริงจัง

วินาทีแรกที่สำคัญ

มันอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ นี้เมื่อบัญชีไปอย่างแท้จริงสำหรับวินาทีในการประเมินสถานะของเด็กในช่วงเวลาแรกของชีวิตก็จะแนะนำให้ใช้เครื่องชั่งพิเศษ พวกเขาช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินใจได้อย่างรวดเร็วถูกต้องและเหมาะสมสำหรับสถานการณ์นี้และเข้าใจว่าเด็กคนนี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษและการดูแลรักษาอย่างไร ที่มีชื่อเสียงที่สุดและใช้กันทั่วไปในโรงพยาบาลคลอดบุตรคือขนาด Silverman ซึ่งใช้ในการพิจารณาความรุนแรงของภาวะทารกแรกเกิดที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและระดับ Apgar ซึ่งเมื่อหลายปีก่อนได้รับการพัฒนาโดยวิสัญญีแพทย์ชาวเวอร์จิเนีย Apgar ชาวอเมริกัน เป็นเครื่องมือที่สำคัญที่สุดสองอย่างที่เราสามารถสร้างความคิดเรื่องสุขภาพของเศษ

การกำหนดสถานะของทารกในระดับ Apgar

เพื่อวัตถุประสงค์ในการบ่งบอกลักษณะของทารกที่เพิ่งคลอดใหม่แพทย์จะใช้ผลการตรวจวิสัญญีอเมริกัน คะแนน Apgar ในช่วงนาทีแรกของชีวิตควบคุมห้าอาการทางคลินิกที่สำคัญที่สุด ได้แก่ จังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจลักษณะของกล้ามเนื้อและการหายใจรวมถึงสีผิวและสถานะของการสะท้อนแสงที่สลายตัว แพทย์จะทำการประเมินค่าคะแนนในแต่ละจุดโดยแต่ละพารามิเตอร์จะมีค่าตั้งแต่ศูนย์ถึงสองหน่วย

จำนวนสูงสุดของจุดที่สามารถส่งมอบให้ทารกคือ 10 ผลมักจะถูกบันทึกไว้สองครั้ง: ครั้งแรกคือทันทีหลังจากที่ลมหายใจแรกของทารกเพื่อที่จะเข้าใจว่าเขารู้สึกตัวเองในขณะนั้น; ครั้งที่สอง - ห้านาทีหลังจากคลอดเพื่อตรวจสอบว่าทารกเริ่มปรับตัวให้เข้ากับสภาพร่างกายใหม่ที่ผิดปกติได้อย่างไร ถ้าแพทย์ทำการ วัดการช่วยชีวิต ฉุกเฉินการประเมินครั้งที่สองแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีประสิทธิผลเท่าไร

ผลปกติคือคะแนน Apgar 7 ถึง 10 คะแนน; สถานะที่น่าพอใจของ carapaces ซึ่งคะแนน 4-6 คะแนน (ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม) หากทารกน้อยกว่า 4 คะแนนควรทำตามขั้นตอนการให้การรักษาทันที

การกำหนดสถานะของทารกในระดับ Silverman

ให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดเส้นตาย Silverman scale จะถูกนำมาใช้ การศึกษาจะดำเนินการทันทีหลังคลอดแล้วหลังจากนั้นสอง, หก, สิบสองและยี่สิบสี่ชั่วโมงของชีวิต crumbs ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าหน้าอกเคลื่อนไปได้อย่างไร intercostal และ sternum มีส่วนเกี่ยวข้องอะไรคือตำแหน่งของขากรรไกรล่างการหายใจของทารก

สัญญาณเหล่านี้ทั้งหมดจะถูกประมาณเช่นเดียวกับขนาด Apgar ในช่วงตั้งแต่ศูนย์ถึงสองจุด แต่มีความแตกต่างที่สำคัญมาก: เมื่อประเมินทารกแรกเกิดในระดับ Apgar คะแนนที่ดีที่สุดคือคะแนนสูงสุด - สองคะแนน และยิ่งเด็กสะสมมากเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น

ขนาด Silverman ถูกนำมาใช้ในการประเมินทารกแรกเกิดในทำนองเดียวกัน แต่ในกรณีนี้ทารกจะได้รับคะแนนน้อยกว่านี้เพราะจะบ่งบอกว่าความรุนแรงของอาการทางเดินหายใจมีน้อยและสามารถปรับเปลี่ยนได้

และก็ SDR เกิดใหม่ ...

หากทารกเกิดก่อนเวลาอันควรอาจมี SDR ซึ่งเป็นกลุ่มอาการหายใจลำบาก ในกรณีนี้อาการของระบบไหลเวียนโลหิตมีลักษณะเฉพาะ: ในความเค็มความดันโลหิตลดลงจุลภาคจะหยุดชะงัก แพทย์สามารถตรวจสอบเสียงเงียบบางส่วนได้

กับ SDR อาจมีการเพิ่มขึ้นของตับของเด็ก การพัฒนาที่เป็นไปได้ของ hypovolemia ซึ่งมักจะนำไปสู่การเก็บของเหลวในร่างกายและอาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทส่วนกลางสามารถหดหู่, การตกเลือด periventricular สามารถตรวจพบในทารก. และจนถึงขณะนี้แพทย์ไม่สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ยังคงเป็นหลัก - ความพ่ายแพ้ของสมองของเด็กหรือปอดของเขา

ช่วยในการให้คะแนน

ดังนั้นเราคิดว่าสิ่งสำคัญ: ในขณะที่แน่นอนเมื่อเวลานับไปแม้นาทีและสำหรับวินาทีแพทย์ใช้เครื่องชั่งพิเศษเพื่อประเมินสถานะของทารกแรกเกิดในช่วงเวลาแรกของชีวิตของพวกเขา ผู้ที่อยู่ในชุดเสื้อสีขาวจะสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้องว่าเด็ก ๆ ต้องการการดูแลเป็นพิเศษแค่ไหน

มันเป็นขนาด Apgar / Silverman ที่ ให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการป้อน neonatologists ในกรณีนี้หรือว่า การให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจะส่งผลดีต่อ สุขภาพของเด็ก ในอนาคต ขนาดของ Silverman ยังให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของทารกคลอดก่อนกำหนด