กู้ชีพและลำดับของพวกเขา

ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีกรณีที่มีศักยภาพในการเรียกคืนการทำงานที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ นี้นำไปสู่ความต้องการที่จะพัฒนารูปแบบเฉพาะของการดำเนินการที่สามารถนำไปสู่การฟื้นฟู ถัดไปพิจารณาสิ่งที่ช่วยชีวิตที่ซับซ้อน

ภาพรวม

มีสาขาของยาที่ศึกษาคือการช่วยชีวิต ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการมีวินัยนี้สำรวจแง่มุมต่าง ๆ ของการฟื้นตัวของมนุษย์การพัฒนาวิธีการในการป้องกันและการรักษา สภาพขั้ว ส่วนนี้ของยาทางคลินิกที่เรียกว่าการช่วยชีวิตและการประยุกต์ใช้โดยตรงของวิธีการบางอย่างของการบูรณะของชีวิตที่เรียกว่าการช่วยชีวิต

เมื่อใช้วิธีการของการฟื้นตัว?

มีหลายกรณีที่มีความจำเป็นกู้คืนเทคนิคของชีวิต. ดังนั้นการใช้การช่วยชีวิตด้วย ภาวะหัวใจหยุดเต้น (บนพื้นหลังของหัวใจวายเนื่องจากการไฟฟ้า ฯลฯ ), การหายใจ (เมื่อร่างกายต่างประเทศครอบคลุมหลอดลมและอื่นง.) สารพิษที่เป็นพิษ ความช่วยเหลือของมนุษย์เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีของการสูญเสียขนาดใหญ่เลือดภาวะไตเฉียบพลันหรือโรคตับบาดเจ็บรุนแรงและอื่น ๆ บ่อยมากในช่วงการช่วยชีวิตจะถูก จำกัด มาก ในเรื่องนี้การกระทำของความช่วยเหลือที่มีให้จะต้องชัดเจนและรวดเร็ว

ปัจจัยสำคัญ

ในบางกรณีการช่วยชีวิตที่ไม่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสถานการณ์ดังกล่าวควรรวมถึงความเสียหายกลับไม่ได้ไปอวัยวะที่สำคัญและระบบในสถานที่แรก - สมอง กู้ชีพในการตายทางคลินิกจะไม่ได้ผลหลัง 8 นาทีหลังจากการตรวจสอบของ วิธีการฟื้นฟูไม่ได้ใช้เมื่อชดเชยหมดทรัพยากรที่มีอยู่ของสิ่งมีชีวิต (เช่นกับเนื้องอกมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียทั่วไป) ประสิทธิผลของการช่วยชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการออกกำลังกายของหน่วยพิเศษของพวกเขาซึ่งมีการติดตั้งอุปกรณ์ที่จำเป็น

วิธีการขั้นพื้นฐาน

เหล่านี้รวมถึงการนวดการเต้นของหัวใจและการหายใจ หลังเป็นขั้นตอนสำหรับการเปลี่ยนอากาศในปอดของเหยื่อได้ การระบายอากาศที่ช่วยในการรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซที่มีความล้มเหลวหรือไม่สามารถของการหายใจตามธรรมชาติ การเต้นของหัวใจการนวดอาจจะตรงหรือปิด. เป็นครั้งแรกที่สามารถทำได้โดยการบีบอัดร่างกายโดยตรง วิธีนี้จะใช้ในระหว่างการดำเนินงานในทรวงอกที่เปิดช่องของตน กดหน้าอก - การบีบอัดของร่างกายระหว่างกระดูกและกระดูกสันหลัง พิจารณารายละเอียดการช่วยชีวิตเหล่านี้

CPR: ข้อมูลทั่วไป

ความจำเป็นในการดำเนินงานของการระบายอากาศที่ปรากฏขึ้นในกรณีของการละเมิดกฎระเบียบของศูนย์บนพื้นหลังของอาการบวมน้ำหรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง ขั้นตอนที่จะดำเนินการที่แผลของเส้นใยประสาทและกล้ามเนื้อส่วนร่วมในการหายใจ (บนพื้นฐานของโรคโปลิโอบาดทะยักสารพิษที่เป็นพิษ), โรคหนัก (ปอดบวมกว้างขวางสถานะโรคหืดและอื่น ๆ ) มันเป็นประสบการณ์อย่างกว้างขวางเพื่อให้การช่วยชีวิตโดยใช้วิธีการฮาร์ดแวร์ การใช้เครื่องช่วยหายใจอัตโนมัติรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดเป็นระยะเวลานาน โดยการระบายอากาศที่ - เป็นมาตรการฉุกเฉิน - เปิดเงื่อนไขพื้นหลังเช่นจมน้ำสำลัก (หายใจไม่ออก), โรคหลอดเลือดสมอง (ดวงอาทิตย์หรือความร้อน) อุบัติเหตุไฟฟ้าพิษ ในกรณีเช่นนี้มักจะหันไปใช้วิธีการหายใจการหายใจ: ปากกับปากหรือจมูก

patency ของระบบทางเดินหายใจ

ดัชนีนี้เป็นเงื่อนไขสำคัญสำหรับการระบายอากาศที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นก่อนที่จะใช้วิธีการหายใจที่จำเป็นเพื่อให้ซึมผ่านของอากาศฟรีของระบบทางเดินหายใจ ละเว้นการกระทำนี้จะนำไปสู่เทคนิคการระบายอากาศไม่ได้ผลจากปากเพื่อปากหรือจมูก การซึมผ่านที่ยากจนมักจะเกิดจากการเกาะของลิ้นไก่และลิ้น นี้ในการเปิดเป็นเพราะการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและการเปลี่ยนแปลงล่างในสภาพหมดสติของผู้ป่วย เพื่อเรียกคืน patency ของเหยื่อโยนกลับหัวของเขามากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ - ในกระดูกสันหลังตรงและร่วมท้ายทอย ในกรณีนี้จะผลักดันขากรรไกรล่างเพื่อให้คางของเขาอยู่ในตำแหน่งที่สูงมากขึ้น สำหรับฝาปิดกล่องเสียงเป็นที่รู้จักผ่านหลอดลมได้รับผลกระทบท่อโค้ง

การจัดการเบื้องต้น

มีลำดับที่ชัดเจนของการช่วยชีวิตที่จะเรียกคืนปกติหายใจเหยื่อ คนก่อนอื่นจะต้องวางอยู่บนหลังของคุณในแนวนอน ท้องหน้าอกและลำคอได้รับการยกเว้นจากการขัดขวางเสื้อผ้า: แก้ผูกยกเลิกเข็มขัดและคอ ปากของเหยื่อจะต้องได้รับการปลดปล่อยจากการอาเจียนออกมาน้ำมูกน้ำลาย นอกจากนี้การวางบนพื้นที่มงกุฎของมือข้างหนึ่งที่สองที่จัดจำหน่ายโดยคอและพ่นกลับหัวของเขา หากเหยื่อ clenched ขอกรามผลักดันที่ต่ำกว่าการผลักดันมุมของนิ้วชี้ของเธอ

การพัฒนาขั้นตอน

หากจะดำเนินการทำ CPR ปากเพื่อจมูกเหยื่อของปากควรจะปิดโดยยกขากรรไกรล่าง. ช่วยการหายใจลึกครอบคลุมริมฝีปากจมูกของผู้ป่วยและหายใจออกอย่างแรง เมื่อใช้การกระทำบางอย่างอื่น ๆ ของการรับที่สอง หากจะดำเนินการทำ CPR ในปากแล้วปิดจมูกของเหยื่อ. Exhale การให้ความช่วยเหลือจะเกิดขึ้นในปาก, ถูกปกคลุมโดยผ้าพันคอ หลังจากนี้จะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ การหลบหนีของอากาศจากปอดของผู้ป่วย การทำเช่นนี้จมูกและปากเปิดเล็กน้อยของเขา ในช่วงเวลานี้การให้ความช่วยเหลือเอาหัวของเขาไปด้านข้างและทำให้ 1-2 หายใจปกติ เกณฑ์สำหรับการจัดการที่ถูกต้องของการกระทำเที่ยว (เคลื่อนไหว) เซลล์หน้าอกได้รับผลกระทบในการหายใจเทียมและในช่วงหายใจออกเรื่อย ๆ ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวควรระบุและกำจัดสาเหตุ นี้อาจจะเป็นเส้นทางที่ไม่เพียงพอการซึมผ่านของปริมาณเล็ก ๆ ของการไหลของอากาศเป่าและการปิดผนึกที่ไม่ดีระหว่างจมูก / ปากของเหยื่อและผู้ให้บริการการดูแลช่องปาก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ภายในหนึ่งนาทีโดยเฉลี่ยมีความจำเป็นต้องทำ 12-18 หายใจ. ในกรณีเร่งด่วนระบายอากาศจะดำเนินการใช้ "เครื่องช่วยหายใจคู่มือ." ตัวอย่างเช่นนี้อาจจะเป็นพิเศษกระเป๋าที่จะนำเสนอในรูปแบบของยางด้วยตนเองขยายห้อง. มันมีวาล์วพิเศษที่ให้การแยกเข้าและขาออกไหลเวียนของอากาศแบบพาสซีฟ หากใช้ในลักษณะนี้สามารถรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซในระยะเวลานาน

นวดหัวใจ

ตามที่ได้กล่าวข้างต้นมีวิธีที่ตรงหรือทางอ้อมของการฟื้นฟูร่างกายของกิจกรรม ในกรณีหลังเนื่องจากการบีบตัวของหัวใจระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกเกิดการไหลเวียนของเลือดเข้าไปในปอดหลอดเลือดแดงจากหัวใจห้องล่างขวาและจากซ้าย - ในวงกลมขนาดใหญ่ นี้นำไปสู่การฟื้นฟูอำนาจของสมองและหลอดเลือดหัวใจได้ ในหลายกรณีก็เอื้อต่อการเริ่มต้นใหม่ของหัวใจ การกดหน้าอกจำเป็นเมื่อหยุดกะทันหันหรืออัตราการเสื่อมสภาพของอวัยวะ นี้อาจจะเป็นหัวใจหยุดเต้นหรือกระเป๋าหน้าท้องภาวะในผู้ป่วยที่มีไฟฟ้าหัวใจวายและสิ่งอื่น ๆ เมื่อพิจารณาถึงความจำเป็นที่จะใช้การกดหน้าอกควรให้ความสำคัญกับจำนวนของสัญญาณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรการกู้ชีพดำเนินการในการเลิกสูบบุหรี่อย่างฉับพลันของการหายใจในกรณีที่ไม่มีของ หลอดเลือดแดง carotid ชีพจรม่านตา, การสูญเสียของการมีสติการพัฒนาหม่นหมองผิว

ข้อมูลที่สำคัญ

โดยปกติแล้วการนวดเริ่มในช่วงต้น ๆ หลังจากหยุดหรือการเสื่อมสภาพของหัวใจที่มีประสิทธิภาพมาก ของดีมีความสำคัญในช่วงเวลาหลังจากที่เริ่มต้นการจัดการ. ดังนั้นการช่วยชีวิตในระหว่างการ ตายทางคลินิก ดำเนินการทันทีหลังจากที่ผลกระทบที่เกิดขึ้นมากกว่าการดำเนินการหลังจาก 5-6 นาที กิจวัตรดำเนินการอย่างถูกช่วยให้คุณสามารถเรียกคืนการทำงานของร่างกายอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ ที่มีลำดับที่หนึ่งของการช่วยชีวิต ความรู้เกี่ยวกับเทคนิคการกดหน้าอกช่วยให้ฉุกเฉินช่วยชีวิต

การพัฒนาขั้นตอน

ก่อนที่คุณจะดำเนินการช่วยชีวิตเหยื่อควรจะวางอยู่บนพื้นผิวแข็งที่ด้านหลัง ถ้าผู้ป่วยอยู่บนเตียงในกรณีที่ไม่มีที่นอนยากของการเปลี่ยนแปลงของเขาบนพื้น เหยื่อเป็นอิสระจากเสื้อผ้าชั้นนอกถอดเข็มขัด ที่สำคัญมีจุดที่ถูกต้องตำแหน่งของการกู้ชีพของมือ. ปาล์มวางอยู่บนสามล่างของหน้าอกที่วางไว้ด้านบนของที่สอง แขนทั้งสองควรจะตรงไปที่ข้อศอก แขนขาตั้งฉากกับพื้นผิวของกระดูกที่ นอกจากนี้ปาล์มที่ควรจะเป็นมากที่สุดเท่าที่รัฐ unbent ในข้อมือร่วมกัน - ใช้นิ้วมือยกขึ้น ในตำแหน่งนี้ความกดดันให้กับกระดูกสันอกในไตรมาสที่สามลดลงของส่วนเริ่มต้นของปาล์มจะดำเนินการ กดแทนกระตุกอย่างรวดเร็วในกระดูก สำหรับการยืดแขนของเธอเอาออกไปจากพื้นผิวหลังจากการกดแต่ละ ความแข็งแรงที่จำเป็นสำหรับการโก่งตัวของกระดูกสันอก 4-5 ซม. มีให้ไม่เพียง แต่มีมือของเขา แต่ยังน้ำหนักของการกู้ชีพที่ ในเรื่องนี้ถ้าเหยื่อกำลังนอนอยู่บนโซฟาหรือที่นอนแล้วการให้ความช่วยเหลือที่ดีกว่าที่จะยืนบนขาตั้ง ถ้าผู้ป่วยอยู่บนพื้นดินการกู้ชีพจะง่ายขึ้นในหัวเข่า ความถี่ของการกด - 60 จังหวะต่อนาที ในกรณีของการนวดการเต้นของหัวใจการดำเนินการคู่ขนานและการระบายอากาศกับคนสองคนในหนึ่งลมหายใจทำ 4-5 ผลักดันในเต้านม 1 คน - 2 หายใจ 8-10 กด

นอกจากนี้

ประสิทธิผลของการจัดการการตรวจสอบอย่างน้อย 1 ครั้งต่อนาที คุณต้องในเวลาเดียวกันให้ความสนใจกับอัตราการเต้นหัวใจในพื้นที่ของเส้นเลือดสภาพของนักเรียนและการปรากฏตัวของการหายใจที่เกิดขึ้นเองที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและลดลงอาการตัวเขียวหรือหม่นหมอง ในการปรากฏตัวของอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องกับการช่วยชีวิตครบครันแช่ intracardiac 1 มิลลิลิตร 0.1% epinephrine หรือแก้ปัญหาร้อยละ 5 มิลลิลิตรหนึ่งในสิบของแคลเซียมคลอไรด์ ในบางกรณีการฟื้นตัวของการหดตัวความสามารถของร่างกายสามารถทำได้โดยคมชกไปที่ตรงกลางของกระดูกสันอก. เมื่อตรวจสอบจาก กระเป๋าหน้าท้องภาวะ ที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ การสิ้นสุดของการช่วยชีวิตเกิดขึ้นใน 20-25 นาทีหลังจากที่เริ่มต้นในกรณีที่ไม่มีการจัดการผลการ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผลที่ตามมาพบบ่อยที่สุดของการกดหน้าอกเป็นซี่โครงร้าว ที่ยากที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อในผู้สูงอายุเพราะหน้าอกของพวกเขาไม่เป็นที่อ่อนนุ่มและมีความยืดหยุ่นในขณะที่ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ไม่บ่อยที่เกิดขึ้นสร้างความเสียหายให้หัวใจและปอดแตกของกระเพาะอาหารม้ามและตับ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เป็นผลมาจากการจัดการการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องในทางเทคนิคและความดันที่มีอยู่จริงในกระดูก

ตาย

ระยะเวลานี้ถือว่าเป็นขั้นตอนของการตายและสามารถย้อนกลับ. เขาจะมาพร้อมกับการหายตัวไปของอาการภายนอกของชีวิตมนุษย์: การหายใจอัตราการเต้นหัวใจ แต่ก็ไม่ได้ทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะ โดยปกติระยะเวลาเป็นเวลาประมาณ 5-6 นาที ในช่วงเวลานี้โดยใช้การช่วยชีวิตสามารถเรียกคืนการทำงานที่สำคัญ หลังจากช่วงเวลานี้เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ พวกเขาจะถูกกำหนดเป็นสถานะของ การตายทางชีวภาพ ในกรณีนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเกิดการฟื้นตัวเต็มรูปแบบของอวัยวะและระบบ ระยะเวลาของการตายทางคลินิกขึ้นอยู่กับระยะเวลาและประเภทของการตายอุณหภูมิของร่างกายอายุ ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้อุณหภูมิที่ลึกซึ้งเทียม (ลดที 8-12 องศา) ระยะเวลาที่สามารถเพิ่มขึ้น 1-1.5 ชั่วโมง