ขนถ่ายเส้นประสาทประสาทหู: คำอธิบายโครงสร้างและลักษณะทางกายวิภาค

Anatomists แยกสิบสองคู่ของเส้นประสาทที่มีฟังก์ชั่นที่เฉพาะเจาะจงและตั้งอยู่ภายในศีรษะและลำคอ หนึ่งในนั้นคือเส้นประสาท vestibulocochlear เขาเป็นผู้รับผิดชอบต่อความไวพิเศษ: การได้ยินและความสมดุล การละเมิดของร่างกายหรือการทำงานของเขาสามารถนำไปสู่สิทธิคนพิการที่ลึกซึ้ง

โครงสร้าง

เส้นประสาท vestibulocochlear คืออะไร? ลักษณะทางกายวิภาคของมันมีความซับซ้อนมากเป็นพื้นฐานของชื่อประกอบด้วยสองรากแยกต่างหากกับฟังก์ชั่นที่แตกต่างกัน ครั้งแรก - ขนถ่ายที่เป็นผู้รับผิดชอบต่อความสมดุลและซัพพลายอวัยวะสฺของหูชั้นใน ประการที่สอง - การได้ยินการดำเนินแรงกระตุ้นจากเขาวงกตของเคียเพื่อกระดูกสันหลังของเธอ

เส้นประสาทที่มาของการใช้เวลาในพื้นผิวด้านล่างของซีกโลกที่ออกจากเรื่องสีเทาในนิวเคลียสมะกอกในไขกระดูก oblongata และปักหลักด้านล่าง เส้นประสาทบนใบหน้า สาขาหูเริ่มจากโหนดของเคียและสิ้นสุดกระบวนการต่อพ่วงในร่างกายเกลียวและออกจากกลางผ่านด้านบนของปิรามิดกระดูกหูในสมองและถึงนิวเคลียสประสาทหูเทียม

ประการที่สองการขนถ่ายสาขานอกจากนี้ยังเริ่มต้นด้วยปมซึ่งตั้งอยู่ในหูชั้นใน dendrites ของเซลล์ประสาทเหล่านี้ไปที่อวัยวะสฺกระเป๋าทรงกลมและรูปไข่ ซอนเป็นส่วนหนึ่งของรากขนถ่ายถูกส่งไปยังหลุมเพชรรูปและจบลงที่นั่นในนิวเคลียสขนถ่าย

ให้ได้ยิน

มันเสียงระบบการรับรู้ของมนุษย์เป็นค่อนข้างซับซ้อน มีด้านนอกกลางและ หูชั้นใน, แต่ vestibulocochlear ประสาท innervates เฉพาะภายใน ครั้งแรกที่คลื่นเสียงมีการรับรู้โดยแก้วหู การแกว่งของมันจะถูกโอนไปค้อนทั่งและโกลนซึ่งเป็นที่เชื่อมต่อกัน ด้วยคลื่นมีผลต่อกระดูกโกลนหน้าต่างรูปไข่อยู่ในวันของเขาวงกต การสั่นสะเทือนทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของ perilymph และ endolymph ภายในเขาวงกต กวัดแกว่งร่วมกับส่วนที่เป็นของเหลวและมัธยมศึกษาของแก้วหู basilar หรือจาน ที่มันมีขน zvukovosprinimayuschego สร้าง แรงกระตุ้นเส้นประสาท มันจะถูกส่งไปยังหน่วยขดลวดอยู่ในหูชั้นใน กระบวนการของเซลล์ประสาทที่ทำขึ้นโหนดอยู่ผ่านหลุมในช่องหูและการเชื่อมต่อกับเส้นประสาทขนถ่ายไปที่สะพานประเด็นเกี่ยวกับสารเคมีและสิ้นสุดในนิวเคลียสประสาทหูเทียมในแอ่ง rhomboid

ซอนเส้นประสาทประสาทหูตัดและรูปแบบห่วงด้านข้าง เส้นใยจะถูกแยกออกแล้ว เป็นเพียงส่วนเล็กสิ้นสุดในเนินเขาต่ำกว่าแผ่น quadrigemina (สมอง) ส่วนที่เหลือไปที่ร่างกายเข่าอยู่ตรงกลางใน diencephalon หรือนิวเคลียส thalamic อยู่ตรงกลาง

ฟังก์ชั่นความสมดุล

เพื่อความสมดุลของร่างกายในพื้นที่ในระหว่างการเคลื่อนไหวและในส่วนที่เหลือยังเป็นผู้รับผิดชอบ vestibulocochlear เส้นประสาท ขับรถปกคลุมด้วยเส้นจากฝึกหัดอาจทำให้เกิดความประหลาดใจให้แน่ใจว่าฟังก์ชั่นนี้ต้องดำเนินการซิงโครของหลายส่วนของระบบประสาท

หน้าที่หลักของเครื่อง vestibular คือว่าในเวลาใดก็ตามในการวิเคราะห์ตำแหน่งของศีรษะในช่องว่างและปรับตำแหน่งของร่างกายและกล้ามเนื้อได้ อวัยวะที่รับผิดชอบในการสมดุลอยู่ติดกับเขาวงกตในหูชั้นกลางและเป็นตัวแทนสามตัดช่องวงรีรูปไข่และที่ปลายถุงทรงกลม ภายในโครงสร้างเหล่านี้จะถูกวางไว้ขนที่มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งหัวมุมเชิงเส้นและการเร่งความเร็วและการเปลี่ยนแปลงในแรงโน้มถ่วง

จากขนประสาทสัมผัสกระบวนการต่อพ่วงของเซลล์ประสาทจะถูกส่งไปยังเว็บไซต์ขนถ่ายอยู่ด้านล่างของกระดูกขมับ การป้อนสารสมองเส้นประสาทเป็นผู้กำกับที่หลุมรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนเพื่อขนถ่ายนิวเคลียส จากกระบวนการสะพานของเซลล์ประสาทแตกต่างกันในไขสันหลัง (เพื่อนิวเคลียสของฮอร์นด้านหน้า) สมอง (เยื่อหุ้มสมองหนอน) ฐานดอก (นิวเคลียสขนถ่าย) และการสร้างตาข่าย (นิวเคลียส ของเส้นประสาทสมอง) โครงสร้างเหล่านี้ให้การตอบสนองที่เป็นมิตรกับร่างกายเพื่อกระตุ้นการรับขนถ่าย ข้อมูลทั้งหมดมาจากโครงสร้าง subcortical ในพื้นที่ของคลื่นชั่วคราวกลางและต่ำกว่าที่เป็นศูนย์กลางของฟังก์ชั่นซึ่งเป็นศูนย์กลางของความไวและความสคีมาในร่างกายโดยรวมศูนย์

การวิจัยการได้ยิน

สิ่งที่คุณต้องทำเพื่อดูว่าฟังก์ชั่นของพวกเขาทำงานได้ดี vestibulocochlear ประสาท? สองสาขาที่ได้รับการตรวจสอบแยกต่างหาก ได้ยินวิจัยที่ดำเนินการแพทย์หูคอจมูก, นักประสาทวิทยาจิตแพทย์และยังให้เหมือนกันทุกการทดสอบพิเศษที่ถูกพัฒนาขึ้น

ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการทดสอบการได้ยินที่เรียบง่าย ปกติเป็นคนที่ต้องที่ระยะห่างจากห้าเมตรที่จะได้ยินจ่าหน้าถึงเขากระซิบคำพูด การสูญเสียหรือขาดมันได้ยินสามารถก่อให้เกิดการสูญเสียไม่เพียง แต่ของหูชั้นนอกหรือตรงกลาง แต่ยังภายใน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะเข้าใจสาเหตุของการเกิดโรค

1. ทดสอบ Schwabach อยู่บนพื้นฐานของการวัดความยาวของการนำกระดูก Camerton รวมและวางไว้บนกระดูกขมับหลังใบหู หากผู้ป่วยไม่ได้ยินเสียงแล้วปัญหา - ในหูชั้นใน แต่ถ้าเสียงที่ได้ยินนานเกินความจำเป็นพยาธิวิทยาที่อยู่ในส่วนตรงกลางของการวิเคราะห์
2. ทดสอบ Rinne ตรวจพบความแตกต่างระหว่างอากาศและการนำกระดูก รวมส้อมเสียงวางอยู่บน กระดูกขมับ, และผู้ป่วยจะถูกขอให้พูดเมื่อเขาจะไม่ได้ยินเสียง เครื่องมือที่จะถูกโอนไป Pinna ในกรณีที่ผู้ป่วยมีสุขภาพดีเสียงจะยังคงได้ยิน
3. ทดสอบ Weber เพิ่งเปิดส้อมเสียงวางอยู่บนพื้นที่มงกุฎของบุคคลและแพทย์จะถามซึ่งด้านเสียงก็ได้ยินเสียงที่ดีที่สุด ถ้าผู้ป่วยบ่งชี้ด้านผู้ป่วยนี้พูดในความโปรดปรานของความเสียหายที่หูชั้นกลางและถ้าสุขภาพปัญหา - ในหูชั้นใน

การประเมินผลของความสมดุล

Vestibulocochlear ประสาทยังเป็นผู้รับผิดชอบเพื่อความสมดุลเพื่อให้นักประสาทวิทยาในการตรวจสอบแบบบูรณาการมักจะหันไปทดสอบต่างๆเพื่อตรวจสอบความต้านทานของผู้ป่วย:

1. การทดสอบของ Romberg - หนึ่งในตัวเลือกที่พบมากที่สุด ผู้ป่วยจะขอให้ลุกขึ้นยืนตรงเพื่อให้เท้าอยู่ในบรรทัดเดียวกันและส้นเท้าข้างหนึ่งวางอยู่กับเท้าที่สอง มือควรจะย้ายออกจากกันหรือตรงไปข้างหน้า หมอก็ถามเพื่อให้ไม่กี่ขั้นตอนแรกที่มีการส่งต่อดวงตาของคุณเปิดแล้วปิด ความไม่แน่นอนของการเดินในกรณีที่สองหมายถึงความเสียหายที่หูชั้นใน
2. ทดสอบ Mittelnaera ผู้ป่วยที่เดินบนพื้นดินที่มีดวงตาของเขาปิด หากมีความล้มเหลวของเครื่อง vestibular แล้วค่อยๆเขาจะหันไปด้านข้างของครอบครัว

ความพ่ายแพ้ของสาขาประสาทหูเทียม

ความพ่ายแพ้ vestibulocochlear เส้นประสาทที่เว็บไซต์รับผิดชอบสำหรับการประมวลผลพัหูมีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง มีสองตัวเลือกการควบคุมคือ:

- การละเมิดการนำเสียงหรือการสูญเสียการได้ยิน (โรคหูชั้นกลาง);
- ประสาทหูเสื่อม ในรอยโรคของหูชั้นใน

ในกรณีที่อดีตทำให้เกิดเงื่อนไขที่อาจจะอักเสบหรือเนื้อเยื่อมะเร็งโรคเส้นโลหิตตีบ โรคที่สองศูนย์รวมยังสามารถทำให้เกิดปรากฏการณ์อักเสบ neuroma และสารเว็บไซต์ไขกระดูกในสถานที่นิวเคลียสเส้นประสาทสมองที่แปด

ทางการแพทย์ก็เป็นที่ประจักษ์ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับเสียงในหูปวดศีรษะลดลงโดยทั่วไปในการได้ยิน หากกระบวนการทางพยาธิสภาพในสมองมีความหนามันอาจจะเป็นฟังก์ชั่นการสูญเสียที่สังเกตและเส้นประสาทที่อยู่ติดกันเช่นขนถ่ายที่ใบหน้าและ trigeminal คนธรรมดาสามัญดังกล่าวของอาการที่เรียกว่า "สลับอัมพาตครึ่งซีก."

ความพ่ายแพ้ของขนถ่าย

พยาธิวิทยา vestibulocochlear ประสาทส่วนสาขาแรกจะขนถ่ายประจักษ์เองเวียนศีรษะคลื่นไส้ (บางครั้งอาเจียน) และอาตา เส้นประสาทนี้เป็นส่วนรับผิดชอบต่อสถานการณ์ของดวงตาเมื่อตำแหน่งของศีรษะดังนั้นเมื่อความพ่ายแพ้ของเขาอาจจะมีการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของสายตา คือตื้นกระตุกนอนหรือแนวตั้ง

นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีการเดินที่ไม่แน่นอนและเขาต้องการที่จะนั่งคร่อม (ตามที่อยู่บนเรือในช่วงทอย) เพื่อรักษาความสมดุลของเขาอย่างต่อเนื่องและการตรวจสอบเท้าของพวกเขา ดังนั้นคนดังกล่าวมีแพทย์สามารถแนะนำการวินิจฉัยในเวลานั้นเมื่อพวกเขาเข้ามาในห้องทำงานของเขา

neuroma vestibulocochlear เส้นประสาท

ปกคลุมด้วยเส้นประสาท vestibulocochlear แสดงให้เห็นว่ามันครอบคลุมปลอกเส้นใยของเซลล์ชวาน ชนิดของฉนวนกันความร้อนแรงกระตุ้นเส้นประสาทนี้จะไม่โอนไปยังเส้นใยอื่น ๆ แต่จากการที่เยื่อหุ้มเซลล์ในกรณีที่หายาก (หนึ่งแสน) สามารถเติบโตเนื้องอกอ่อนโยน

มันปรากฏตัวช้า ๆ และเป็นกฎเมื่อเนื้องอกมีอยู่แล้วถึงมีขนาดมาก ผู้ป่วยบ่นสูญเสียการได้ยินในด้านหนึ่งเวียนศีรษะปวดในด้านข้างของใบหน้าและการปรากฏตัวของ comorbidity ใบหน้าและ abducens นี้เป็นความบกพร่องในการพูดประจักษ์, ความยากลำบากในการรับประทานอาหาร เนื้องอกบีบอัดเส้นประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของคลินิกที่เหมาะสม

หาก neuroma มาจากทั้งสองฝ่ายของผู้ป่วยที่จะแนะนำให้ผ่านเช่นการตรวจสอบทางพันธุกรรมการปรากฏตัวของ neurofibromatosis (a โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรม) การรักษามักจะผ่าตัด

กลุ่มอาการของโรคมีเนียร์ของ

Vestibulocochlear เส้นประสาทได้รับความเสียหายทางอ้อมในการเกิดโรคมีเนียร์ของ ตัวเองพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการผลิตบกพร่องและการรั่วไหลของของเหลวในหูชั้นใน เธอดันทำให้อุปทานส่วนเกินบนเส้นขนที่มีความสำคัญซึ่งปรากฏตัวในสมดุล

การโจมตีของโรคประจักษ์วิงเวียนมาพร้อมกับหูอื้อและความรู้สึกของความแน่นในด้านที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ผู้ป่วยบ่นของการสูญเสียการได้ยินก้าวหน้า เป็นโรคดำเนินอาการเลวลงและอาจจะขึ้นอยู่กับคน ๆ นั้นในระหว่างการจับกุมไม่สามารถลุกออกจากเตียงและเปิดหัวของคุณ

การรักษาจะลดลงไปบรรเทาความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการโจมตีและการได้รับยาระงับประสาทในช่วงเวลาที่ชัดเจน หากการรักษาไม่ได้ช่วยรีสอร์ทไปยังหมายถึงว่ารุนแรงและทำลายเขาวงกตขนถ่ายหรือสาขาขวางของเส้นประสาท vestibulocochlear