การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน: แรกการดูแลฉุกเฉินสาเหตุอาการการรักษา

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน - ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยซึ่งเป็นลักษณะของโรคต่างๆ ดังนั้นหลาย ๆ คนมีความสนใจในคำถามเกี่ยวกับคุณสมบัติและเป็นสาเหตุหลักของภาวะนี้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตระหนักถึงสัญญาณแรกของโรคเช่นการปฐมพยาบาลสำหรับการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับต่อความเป็นอยู่ของคนป่วย ดังนั้นสิ่งที่เป็นสาเหตุและอาการแรกของความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ? การรักษาสิ่งที่สามารถนำเสนอการแพทย์สมัยใหม่? ซึ่งภาวะแทรกซ้อนที่เกิดการละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะ?

การเก็บปัสสาวะคืออะไร?

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน - ภาวะที่ตะกอนของไส้กระเพาะปัสสาวะที่เป็นไปไม่ได้ พยาธิสภาพนี้มักจะสับสนกับ anuria แม้ว่าพวกเขาจะกระบวนการที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง เมื่อ anuria ปัสสาวะขาดเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าการไหลของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะถูกยกเลิก ในความล่าช้าเฉียบพลันในทางที่กระเพาะปัสสาวะเต็มไป แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ในการเลือกเป็นไปไม่ได้

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าปัญหานี้เป็นปัญหามากมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้ชายเนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาค แต่มันเป็นไปได้และในผู้หญิง นอกจากนี้เด็กมักจะประสบจากการเก็บปัสสาวะ

สาเหตุหลักของภาวะนี้

ทันทีที่มันควรจะกล่าวว่าสาเหตุของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันอาจจะมีความหลากหลายมากดังนั้นในการแพทย์แผนปัจจุบันจะแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก:

• เครื่องจักรกล (ที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันกลหรือการบีบตัวของทางเดินปัสสาวะ);
• เหล่านั้นซึ่งมีสาเหตุมาจากความผิดปกติต่าง ๆ ของระบบประสาท (สมองสำหรับหนึ่งหรือเหตุผลอื่นหยุดการตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะล้างกระบวนการ);
• ความผิดปกติของการสะท้อนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของประสาทบางส่วนหรือสภาพอารมณ์ของผู้ป่วย;
• ยา (เนื่องจากอิทธิพลต่อชีวิตของยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง)

ตอนนี้มันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะต้องพิจารณาแต่ละกลุ่มของปัจจัยในรายละเอียดเพิ่มเติม การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน, มักจะพัฒนาในช่วงการบีบอัดกลของกระเพาะหรือทางเดินปัสสาวะที่มีผลในการอพยพของเนื้อหาของมันเป็นไปไม่ได้เพียงแค่ ดังกล่าวตั้งข้อสังเกตในการปรากฏตัวของร่างกายต่างประเทศในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะที่ต่ำกว่าเส้นโลหิตตีบของลำคอ ของกระเพาะปัสสาวะนิ่วใน คอหรือในท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะอาการบาดเจ็บต่างๆ ในผู้ชายการไหลของปัสสาวะสามารถจะหยุดชะงักกับต่อมลูกหมากหรือแตกหน่อ (hyperplasia) ของต่อมลูกหมากและสตรี - กับมดลูกหย่อน

การเก็บปัสสาวะสามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นที่สังเกตในการปรากฏตัวของเนื้องอกเช่นเดียวกับการบาดเจ็บไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง (รวมทั้งไส้เลื่อน intervertebral) ช็อต, โรคหลอดเลือดสมอง, สมองฟกช้ำ

ถ้ามันเป็นละเมิดสะท้อนที่มีการบาดเจ็บฝีเย็บกระดูกเชิงกรานและขาที่ปัจจัยเสี่ยงที่ ในบางกรณีการเก็บปัสสาวะพัฒนากับพื้นหลังของ denervation บางส่วนของกระเพาะปัสสาวะเป็นผลมาจากอวัยวะเพศหญิงอวัยวะเพศทวารหนักและอื่น ๆ . D. กลุ่มนี้เหตุผลรวมถึงอารมณ์ช็อกกลัวฮิสทีเรียมึนเมาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่แข็งแกร่ง

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มของยาเสพติดซึ่งในผู้ป่วยบางรายอาจนำไปสู่การละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะ นี่อาจจะเป็น tricyclic ซึมเศร้าเบนโซ agonists adrenergic ยาเสพติด anticholinergic, ยาแก้ปวดยาเสพติด, ยาแก้แพ้บาง

เพราะสิ่งที่สามารถจะเก็บปัสสาวะในเด็ก?

จากการละเมิดดังกล่าวไม่ได้เป็นผู้ประกันตนแม้ผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กที่สุด ธรรมชาติการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในเด็กอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัญหาเดียวกันและโรคในผู้ใหญ่ บนมืออื่น ๆ ที่มีความแตกต่างบาง

ยกตัวอย่างเช่นเด็กมีการละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะอาจเกิดขึ้นกับ phimosis - การกวดขันแข็งแกร่งของหนังหุ้มปลายลึงค์ การอักเสบพยาธิสภาพดังกล่าวนำไปสู่การถาวรและตามรอยแผลเป็นเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นในหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นเพียงรูเข็มขนาดเล็ก - ธรรมชาติมันรบกวนกับตะกอนปกติของกระเพาะปัสสาวะ

ความพยายามในการที่จะเปิดเผยซุ่มซ่ามหัวขององคชาติมักจะนำไปสู่การ paraphimosis - ละเมิดของหัวในแหวนแคบ ด้วยเช่นสถานะของท่อปัสสาวะถูกบล็อกเกือบสมบูรณ์ขู่เฉียบพลันปัสสาวะเก็บรักษา - ความช่วยเหลือศัลยแพทย์ในกรณีนี้เป็นสิ่งที่จำเป็น

ในหญิง, การเก็บปัสสาวะหายากมากและอาจจะเกี่ยวข้องกับการสูญเสียของ ureteroceles ท่อปัสสาวะ - ถุงน้ำของท่อไตส่วนปลาย

นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับความจริงที่ว่าเด็ก ๆ ในเกมเป็นอย่างมากที่ใช้งานและความประมาทดังนั้นความหลากหลายของการบาดเจ็บฝีเย็บจะไม่ถือว่าเป็นสิ่งที่หายาก แต่ก็สามารถนำไปสู่การเก็บปัสสาวะ

การเก็บปัสสาวะในผู้หญิงและคุณลักษณะของมัน

ธรรมชาติการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในผู้หญิงที่สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้นก็มักจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามมีบางปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่มีมูลค่าการพิจารณา

บางละเมิดสาวของการรั่วไหลของปัสสาวะพัฒนาบนพื้นหลัง hematocolpometra เนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคของเยื่อพรหมจารี สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ก็มีแหวนรูปหรือรูปพระจันทร์เสี้ยว แต่บางเยื่อพรหมจารีผู้หญิงเป็นแผ่นแข็งซึ่งมีนัยสำคัญอย่างสมบูรณ์ปิดประตูทางเข้าช่องคลอด เมื่อประจำเดือนคุณลักษณะทางกายวิภาคที่คล้ายกันสร้างปัญหา เลือกเริ่มสะสมออกจากการพัฒนา hematocolpometra ซึ่งบีบอัดกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะที่นำไปสู่การพัฒนาของการเก็บปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถนำมาประกอบกับการตั้งครรภ์ การหยุดชะงักของการปัสสาวะปกติอาจจะเป็นผลมาจากการเติบโตอย่างรวดเร็วและการกำจัดของมดลูกซึ่งบล็อกวิธีที่จะระบายน้ำปัสสาวะ มันเป็นที่น่าสังเกตว่าพยาธิสภาพนี้เป็นหนึ่งในที่ซับซ้อนมากที่สุดในการปฏิบัติทางสูติกรรมและศัลยกรรมที่ทันสมัยเช่นเวลาการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือไม่ง่ายดังนั้น

นอกจากนี้ในการเก็บปัสสาวะผู้หญิงอาจจะเกี่ยวข้องกับมดลูกปากมดลูกคือการตั้งครรภ์ ด้วยเช่นสถานะของการปลูกและการพัฒนาต่อไปของไข่เกิดขึ้นในลำคอของกรมมดลูก แน่นอนว่าการเกิดขึ้นของการขยายตัวเป็นสิ่งที่อันตรายมากเพราะจะนำไปสู่การละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะเป็นเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่น ๆ

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน: อาการ

ถ้าคุณรู้สึกไม่สบาย, ความจำเป็นเร่งด่วนที่จะดูเหมือนไปพบแพทย์ ตรวจสอบสถานะของช่างฝีมือการเก็บปัสสาวะยังคงระหว่างการตรวจสอบโดยทั่วไปตั้งแต่รัฐดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการเฉพาะบางอย่าง

พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับหน่วยความจำล้นของกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณของมัน เหนือ กระดูกหัวหน่าว จะเกิดขึ้นยื่นออกมาค่อนข้างเจ็บปวดที่มั่นคงในการสัมผัส - นี้เป็นกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยบ่นของปัสสาวะบ่อยที่ไม่ได้นำไปสู่การล้างของกระเพาะปัสสาวะ แต่มักจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง อาการปวดอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะเพศ, perineum และ t. D.

สำหรับโรคนี้ยังเป็นลักษณะ urethremorrhagia - ลักษณะของเลือดจากท่อปัสสาวะ บางครั้งมันก็อาจจะเป็นจุดเล็ก ๆ น้อย ๆ บางครั้ง - มีเลือดออกที่ค่อนข้างใหญ่ ในกรณีใด ๆ เลือดในท่อปัสสาวะ - อาการอันตรายมากที่ต้องมีการรักษาฉุกเฉิน

อาการอื่น ๆ ได้โดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดภาวะนี้และการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของความเสียหายหรือการแตกของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยพัฒนาอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งจะส่งผลในช็อตที่เจ็บปวด

ถ้ามีการแบ่งของท่อปัสสาวะใกล้เคียงให้การแทรกซึมสังเกตปัสสาวะของเนื้อเยื่อกระดูกเชิงกรานที่มักจะทำให้เกิดพิษรุนแรง เมื่อช่องคลอดหรือทวารหนัก (ชาย) การศึกษาในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นที่สังเกต pastoznost เนื้อเยื่อและความเจ็บปวดที่คมชัดเมื่อมีการกด เยื่อบุช่องท้อง แตกของกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะมีการกระจายได้อย่างอิสระบนท้องซึ่งนำไปสู่อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้อง

คุณสมบัติของพยาธิสภาพในผู้ชาย

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยมากที่สุดในผู้ป่วยสูงอายุ ในฐานะที่เป็นกฎก็จะนำหน้าด้วยปัญหาปัสสาวะอื่น ๆ รวมทั้งการกระตุ้นกลางคืนบ่อยและไม่สามารถที่จะว่างเปล่ากระเพาะปัสสาวะ

ในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและพิษอาการที่มีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายอ่อนเพลียหนาวสั่นคลื่นไส้มักจะรุนแรงและอาเจียน ในอนาคตมีปัญหากับปัสสาวะ ความเจ็บปวดในกรณีนี้คือเด่นชัดมากขึ้นในขณะที่มีการเชื่อมต่อไม่เพียง แต่มีการล้นของกระเพาะปัสสาวะ แต่ยังอักเสบและหนองของต่อมลูกหมาก

ซึ่งภาวะแทรกซ้อนที่สามารถทำให้เกิดโรค?

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน - รัฐอันตรายมากดังนั้นในกรณีใด ๆ ไม่สนใจมัน ในความเป็นจริงการขาดการดูแลทันเวลาอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะผนังแตกร้าวเป็นผลมาจากการเติมมากเกินไปและการยืด นอกจากนี้เมื่อเช่นพยาธิวิทยาบ่อยสังเกตจากเส้นข้างตรงข้ามของปัสสาวะลงในไตซึ่งยังเต็มไปด้วยการติดเชื้อร้ายแรงและความผิดปกติของระบบขับถ่าย

หากคุณไม่ได้กำจัดสาเหตุของการเก็บรักษาเฉียบพลัน แต่เพียงเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะตอนดังกล่าวอาจเกิดขึ้นอีกในอนาคต ในทางกลับกันอาจนำไปสู่การพัฒนาของเฉียบพลันและ pyelonephritis เรื้อรังโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ บ่อยครั้งกับพื้นหลังของการละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะหินก่อตัวเริ่มต้นขึ้นอีกครั้งซึ่งขู่ว่าจะชะลอการเฉียบพลันในอนาคต โดยวิธีการแทรกซ้อน ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและไตวายเรื้อรังที่ การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในผู้ชายสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ orchitis เฉียบพลันต่อมลูกหมากและท่อน้ำเชื้อ

วิธีการของการวินิจฉัย

ตามกฎการตรวจสอบง่ายและรำลึกพอที่จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน การรักษา แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคนี้การวิจัยเพื่อให้มากขึ้นจะดำเนินการหลังจากที่ให้การปฐมพยาบาล

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาพที่สมบูรณ์ของรัฐของร่างกายสามารถรับได้หลังจากการอัลตราซาวนด์, อัลตราซาวนด์กระทบ X-ray (หากมีการสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง) ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์คำนวณ

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน: การปฐมพยาบาล

หากมีความสงสัยและอาการของภาวะนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วนที่จะเรียกรถพยาบาล - ในกรณีใด ๆ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สนใจปัญหาที่เกิดขึ้น การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันจะลดลงสำหรับการอพยพเร่งด่วนของกระเพาะปัสสาวะ วิธีการในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ตัวอย่างเช่นถ้ามีปัญหากับตะกอนที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่นต่อมลูกหมากหรือ adenoma) สวนกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการใช้สายสวนยางมาตรฐานแช่ในกลีเซอรอล เพราะการดำเนินการขั้นตอนดังกล่าวเพียงอย่างเดียวเป็นไปไม่ได้ ความช่วยเหลือจากแพทย์ พนักงานเป็นต้อง

ปฐมพยาบาล ในกรณีของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันซึ่งเกิดจากการสะท้อนความบกพร่องอาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำการอาบน้ำอุ่นหรือน้ำ sitz อาบน้ำที่จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ ถ้าผสมดังกล่าวจะไม่ได้ผลหรือถือของพวกเขาไม่มีเวลาล้างกระเพาะปัสสาวะของยาสาเหตุ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยที่มีการบริหารงาน intraurethral "โปรเคน" และกล้ามเนื้อ - "neostigmine" "Pilocarpine" หรือ ฯลฯ นอกจากนี้เจตจำนงสวนที่มีประสิทธิภาพ ..

การรักษาสิ่งที่ใช้ในการแพทย์สมัยใหม่?

ดังกล่าวแล้วการดูแลฉุกเฉินสำหรับการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันจะลดลงไปอพยพเนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะ โดยปกติแล้วจะสามารถทำได้โดยใช้สายสวน (ยางโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะเครื่องมือโลหะอาจเกิดความเสียหายผนังท่อปัสสาวะ) ที่ วิธีนี้เหมาะสำหรับกรณีที่มีเหตุผลสำหรับความล่าช้าหรือการสะท้อนเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของระบบประสาท

แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้อยู่ในทุกกรณีก็เป็นไปได้ที่จะใช้สายสวนเพื่อระบายน้ำปัสสาวะ ยกตัวอย่างเช่นในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน, การปรากฏตัวของหินในสวนท่อปัสสาวะอาจเป็นอันตรายมาก

ถ้าการแนะนำของสายสวนที่เป็นไปไม่ได้แพทย์อาจดำเนิน cystostomy (ซ้อนทับ Suprapubic fistulae vesical) หรือเจาะกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic

การรักษาต่อไปแล้วขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดภาวะนี้และความรุนแรงของมัน ยกตัวอย่างเช่นในการบาดเจ็บกระเพาะปัสสาวะจะช่วยล้างพิษห้ามเลือดแบคทีเรียและ Antishock รักษา

สิ่งที่จำเป็นต้องมีมาตรการอื่น ๆ การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในผู้ชาย? การรักษาสภาพนี้ซึ่งเกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันมักจะเกี่ยวข้องกับการยาต้านการอักเสบและการสัมผัสกับยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง (เช่น "cephalosporin", "จิบูตี") ในกรณีส่วนใหญ่แล้ววันหลังจากการเริ่มต้นของผลตอบแทนปัสสาวะบำบัดมาเป็นปกติ การรักษานอกจากนี้ยังรวมถึงการใช้ยาเหน็บทวารหนักพิษ antipyrine สวนร้อนอาบน้ำอุ่นนั่งประคบ perineum ที่ หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลผลใด ๆ ที่สวนจะดำเนินการใช้สายสวนที่มีความยืดหยุ่นบางและการวิจัยต่อไป

ในการปรากฏตัวของยาหย่อนสมรรถภาพทางดำเนิน neurogenic เพื่อขจัด atony detrusor กระเพาะปัสสาวะที่ใช้ยาเสพติดเช่น "neostigmine", "aceclidine" และการแก้ปัญหาของไฮโดรคลอไร papaverine หรือ atropine ซัลเฟต (บังเอิญบ่อยฉีดซ้ำ atropine สามารถนำไปสู่อาการกระตุกของ detrusor และการเก็บปัสสาวะอีกครั้งเฉียบพลันจึงเตรียมการนี้จะใช้ อย่างระมัดระวัง)

หากการละเมิดของการรั่วไหลของปัสสาวะเป็นผลมาจากความกลัวความตึงเครียดทางอารมณ์หรือความผิดปกติใด ๆ ผู้ป่วยทางจิตยังยาเสพติดฉีดกำหนดอาบน้ำอุ่นที่เหลือนอนบรรยากาศผ่อนคลาย บางครั้งคุณสามารถได้รับยากล่อมประสาท ในกรณีที่รุนแรงที่สุดจำเป็นต้องมีการตรวจสอบและให้คำปรึกษาจิตแพทย์

เมื่อการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น?

มีหลายภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายแม้กระทั่งซึ่งอาจทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน การดูแลฉุกเฉินและการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมน่าเสียดายที่ไม่สามารถเสมอแก้ปัญหา ในบางกรณีการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น ตัวอย่างเช่นความช่วยเหลือของศัลยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นถ้ามีการแบ่งช่องหรือกระเพาะปัสสาวะ

การดำเนินการที่จะดำเนินการถ้าสาเหตุของหินเหล็กล่าช้าซึ่งสามารถผ่าตัดออก นอกจากนี้ยังมีต่อมลูกหมากแตกหน่อที่แข็งแรง (hyperplasia) ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ปกติปัสสาวะไหลคือการเอาเนื้อเยื่อส่วนเกิน เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเนื้องอกหรือเนื้องอกอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานในสตรี

แน่นอนว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วม