การรักษาแผ่นดิสก์ (กระดูกสันหลัง lumbosacral) การผ่าตัดเพื่อเอาแผ่นดิสก์

ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของคนจำนวนมากที่เกี่ยวข้อง บางส่วนของการทำงานอย่างหนักในการพัฒนารัฐดังกล่าวเป็นไส้เลื่อน intervertebral ของกระดูกสันหลัง lumbosacral

มันคืออะไร?

แผ่นดิสก์ มักจะเรียกว่าสภาพที่ร้ายแรงที่มีการเคลื่อนที่ของแผ่นดิสก์ intervertebral ของเครื่องบินกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักจะสภาพนี้มีสาเหตุมาจากภาระมากเกินไปในกระดูกสันหลัง

ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้ชายอายุ 20 ถึง 50 ปีที่ผ่านมาระหว่าง

อุบัติการณ์ของโรคนี้ประมาณ 100 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี

ส่วนใหญ่ hernias ข้อมูลเกิดขึ้นเนื่องจากการเกินทางกายภาพของกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการใช้แรงงาน บางทีอาจจะเป็นไส้เลื่อนบาดแผลหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังหรือเป็นผลมาจากความพ่ายแพ้ บางเบา แต่มีมา แต่กำเนิดไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง

คนเก่าเป็นที่รู้จักกันกรณีของไส้เลื่อนบนพื้นหลังของความอ่อนแอทางสรีรวิทยาของเอ็นของกระดูกสันหลังที่

ความชุกสูงสุดมี intervertebral ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลัง lumbosacral, เพราะเอวเป็นสถานที่ที่เสี่ยงมากที่สุดสำหรับการพัฒนาของโรคนี้

พยาธิกำเนิดของหมอนรอง

ภายใต้อิทธิพลของภาระสูงใน กระดูกสันหลัง มีการบีบอัดอย่างค่อยเป็นค่อยไปของแผ่นดิสก์ intervertebral ด้วยเหตุนี้ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นดิสก์แตกร้าวขอบด้านนอก (นอก fibrosus ห่วง) ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากที่เนื้อหา intervertebral ดิสก์การส่งออกไปข้างนอก

แตกหน่อ pulposus นิวเคลียสอาจเปลี่ยนเป็นภายในของกระดูกสันหลังคลองและในด้านของมัน ในกรณีแรกจะพัฒนาฉกของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งสามารถนำไปสู่ผลกลับไม่ได้ ในกรณีที่สองอาจจะพัฒนากลุ่มอาการของโรค radicular เนื่องจากการบีบอัดของเส้นประสาทโผล่ออกมาจากเส้นประสาทไขสันหลัง ในสถานที่ของการบีบอัดการอักเสบปลอดเชื้อพัฒนามีอาการบวมของเนื้อเยื่อโดยรอบซึ่งต่อไปสถานการณ์แย่ลง

เป็นผลให้สำหรับแผ่นดิสก์เป็นลักษณะอาการของโรค radicular (ความเจ็บปวดสูญเสียประสาทสัมผัสและฟังก์ชั่นแขนขา) เมื่อเวลาผ่านไปผู้พิการในกระดูกสันหลัง

ที่สามารถเห็นสถานที่ที่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นไส้เลื่อน intervertebral - lumbosacral การรักษาควรจะบริหารทันทีทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยลื่นแผ่นดิสก์

การรักษา

ในกรณีใด ๆ คุณทันทีควรเริ่มต้นการรักษาของแผ่นดิสก์ กระดูกสันหลัง lumbosacral ดำเนินการฟังก์ชั่นที่สำคัญของร่างกาย - การบำรุงรักษาความสมดุลของร่างกายและวางตรง กับการพัฒนาของไส้เลื่อนในภูมิภาคเอวเพื่อดำเนินการฟังก์ชั่นนี้กลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นเพราะความเจ็บปวดที่พัฒนาในกดทับเส้นประสาท สภาพเลวร้ายอุทธรณ์ก่อนวัยอันควรให้แพทย์

เมื่ออาการแรกทันทีควรเริ่มต้นการรักษาของแผ่นดิสก์ ตอบสนองต่อกระดูกสันหลัง lumbosacral ดีเพื่อวิธีการที่ไม่ใช่ยาเช่นการใช้กระดูกที่นอน, บริการนวด, การใช้ประคบเย็น วิธีการเหล่านี้มีการวางแนวทางอาการอย่างหมดจด (เพื่อความสะดวกในสภาพของผู้ป่วย) และเฉพาะในขณะที่ในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนสามารถนำมาใช้ เมื่อสถานะของความรุนแรงที่พึงประสงค์ได้ทันทีนัดหมายวิทยาหนึ่ง

ยา

แต่ถ้าเขาพัฒนาไส้เลื่อน intervertebral วิธีที่จะรักษามันเพื่อที่จะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณ? เพื่อจุดประสงค์นี้ยาต้านการอักเสบจากกลุ่มตัวแทนไม่ steroidal ขี้ผึ้งใช้กันอย่างแพร่หลาย, เจลและครีม ในโครงสร้างของพวกเขามักจะมี "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid") ความเข้มข้นของยาเสพติดในสถานที่เหล่านี้จะช่วยให้ถอนรุนแรงปวดและการอักเสบ ( แต่ได้รับยาเดียวกันของยาเสพติดภายในอาจไม่ได้ผลที่ต้องการเช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมในการพัฒนาของการเป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 แผล)

บางทีการรวมกันของไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบที่มี glucocorticoids

Glucocorticoids ได้รับการแต่งตั้งทั้งวาจาหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับความสำเร็จอย่างรวดเร็วของผลกระทบ ยาที่ใช้เช่น "Prednisolone" และ "dexamethasone" การรักษา glucocorticoid ควรจะกำหนดเฉพาะหลังจากความล้มเหลวของ NSAIDs เช่นการใช้งานเป็นเวลานานของ corticosteroids นำร่างกายอันตรายมากกว่าดี

กายภาพบำบัดในการรักษาไส้เลื่อนของกระดูกสันหลัง

ความถี่สูงสุดเป็นอันดับสองในการใช้เป็นกายภาพบำบัด herniated แผ่น กระดูกสันหลัง lumbosacral เป็นหนึ่งในส่วนที่เข้าถึงได้มากที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกสำหรับการใช้งานของอุปกรณ์ต่างๆ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญหลายกายภาพบำบัดอาจนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วกว่าด้วยยา

การรักษาในปัจจุบันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ hernias intervertebral คือการใช้ขั้วไฟฟ้ามัลติฟังก์ชั่ สาระสำคัญของวิธีนี้ - ที่เข้ามาขัดจังหวะแรงกระตุ้นอาการปวดโดยวิธีการของคลื่นความถี่ของคลื่นวิทยุ

ในวิธีการอื่น ๆ ที่รู้จักกันดีที่ใช้กันทั่วไป electrophoresis กับยาแก้ปวด, ห้องอาบน้ำยารักษาด้วยเลเซอร์ electrophoresis และ Phonophoresis อนุญาตให้มีการส่งมอบยาเสพติดโดยตรงในกระดูกสันหลัง ผลที่ได้คือมักจะมองเห็นแล้วหลังจากการรักษาไม่กี่

ผ่อนคลายอาบน้ำร้อนในบางกรณีอาจมีส่วนร่วมเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งธรรมชาติของไส้เลื่อนในสถานที่

หากมีการเสื่อมสภาพแม้ในความพยายามอย่างต่อเนื่องโรคซับซ้อนดังนั้นไส้เลื่อน intervertebral วิธีที่จะรักษามันในสถานการณ์เช่นนี้?

การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อน intervertebral

ด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาจะใช้หรือเมื่อมีอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง (อัมพาตของแขนขาปัสสาวะและถ่ายอุจจาระผิดปกติอัมพฤกษ์อาชาปวดรุนแรงปวดบนพื้นผิวด้านหลังของขา) ควรจะริเริ่มการผ่าตัดทันที

ตัวชี้วัดสำหรับการรักษาเฉียบพลันของเส้นประสาทไขสันหลังจะฉกเรืออัดผ่านอยู่บริเวณใกล้เคียง

การรักษาจะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการผ่าตัดในหน่วยงานพิเศษ (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในระบบประสาท)

ในบรรดาวิธีการที่ใช้ในการรักษาเป็นสองกลุ่มหลัก - การผ่าตัดส่องกล้องและ microsurgery ธรรมดา

ขึ้นอยู่กับว่าโรคเกิดขึ้นการกำหนดกลยุทธ์ในการเข้าถึงออนไลน์

การรักษาจำเป็นต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและด้วยการสนับสนุนของการทำงานที่สำคัญขั้นพื้นฐาน

กำจัดผ่าตัด

ก่อนที่จะนำกล้องจุลทรรศน์ในการปฏิบัติทางการแพทย์ถ้ามันได้รับการแสดงการผ่าตัดรักษาของแผ่นดิสก์, กระดูกสันหลังส่วนเอว-ศักดิ์สิทธิ์มักจะยัดเยียดให้ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด (ฝีกำเริบ) การปฏิวัติที่แท้จริงคือการใช้งานของอุปกรณ์แสงในการรักษาไส้เลื่อน การลดความกว้างใหญ่ของการเข้าถึงที่รวดเร็วซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนพัฒนา

ในกรณีส่วนใหญ่ของหมอนรองศักดิ์สิทธิ์ intervertebral ลบออกผ่านส่วนกล้องจุลทรรศน์ (ถือหุ้น laminectomy) ภายใต้กำลังขยายสูงมันจะกลายเป็นไปได้ที่จะเบา ๆ เอาติ่ง hernial โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อพื้นฐานที่อยู่ติดกัน

การเปิดใช้งานผู้ป่วยจะเริ่มขึ้นในวันรุ่งขึ้น สำหรับกิจกรรมในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตภายใน 10 วันและเดือนต่อมามันก็อาจจะต้องทำใช้แรงงานโดยไม่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดส่องกล้อง

ดำเนินการเหล่านี้เพื่อนำแผ่นดิสก์ herniated เป็นแนวโน้มที่ค่อนข้างใหม่ในศัลยกรรม บ่อยกว่าไม่พวกเขาจะดำเนินการผ่านวิธีการส่องกล้อง posterolateral ข้อดีของวิธีการเหล่านี้มีการรักษาความปลอดภัยมากยิ่งขึ้นในการสร้างแผลผ่าตัด (บางครั้งทำเจาะผิวธรรมดา) แต่ก็เป็นทั้งข้อเสียเปรียบหลัก - ในกรณีนี้ จำกัด ให้เป็นไปได้ของการตัดตอนสมบูรณ์ของไส้เลื่อนและลบออกจากพื้นที่เจาะ ไส้เลื่อนยากหรือไส้เลื่อนพร้อมด้วยการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังไม่ถูกลบออกโดยการดำเนินการเหล่านี้

ผู้ป่วยอาจจะมีในวันที่ดำเนินการได้ดำเนินการปีนเดิน การทำงานจะได้รับอนุญาตประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ออกจากโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อน

เมื่อเวลาผ่านไปถ้าไส้เลื่อนเริ่มต้นในการบีบอัดเนื้อเยื่อต้นแบบต่อไปอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

หากพัฒนาไส้เลื่อนที่พบบ่อย (intervertebral) lumbosacral จนสูญเสียการทำงานของตนและความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นที่สังเกต ทั้งหมดที่เลวร้ายยิ่งเมื่อการเคลื่อนที่ไปในทิศทางของไส้เลื่อนของคลองกระดูกสันหลังที่

ที่อันตรายที่สุดของพวกเขาจะถูกจับเส้นประสาทไขสันหลัง ในกรณีนี้ละเมิดปัสสาวะและถ่ายอุจจาระฟังก์ชั่นซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต (ขึ้นอยู่กับความเป็นพิษรุนแรงแตกกระเพาะลำไส้และท่อปัสสาวะ) นอกจากนี้หากการอักเสบไปที่ไขสันหลังและอาจส่งผลให้หน่วยงานที่วางในการละเมิดของการทำงานของอวัยวะภายในรวมถึงการตาย

อีกแทรกซ้อนบ่อยของไส้เลื่อนเป็นดาวน์ซินโดร radicular กับการดำรงอยู่เป็นเวลานานของอย่างมีนัยสำคัญในสภาพที่เลวร้าย

ภาวะแทรกซ้อนลดลงเป็นที่นิยมมากในความไวและ paresthesias

การฟื้นฟูสมรรถภาพและการป้องกัน

เพื่อพัฒนาไส้เลื่อนต้องใช้เวลาบางส่วน (t. อีจะสามารถเรียกว่าพลโรคเรื้อรัง) สามารถป้องกันไม่ให้การพัฒนาของตนในขณะที่เคารพคำแนะนำพื้นฐาน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกหลังจากการกำจัดของแผ่นดิสก์มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเพียงพอกระจายโหลดในระหว่างการออกกำลังกาย คุณไม่ควรเลยเถิดเพราะมันสามารถจบไม่ดี

นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับการป้องกันไส้เลื่อนการดำเนินการฝึกอบรมทางกายภาพและการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกรอบของกล้ามเนื้อหลัง (เช่น deadlift กับโหลดที่เหมาะสม)

เมื่อการทำงานที่ยาวนานและยากในการสั่งซื้อเพื่อป้องกันไม่ให้ก็จะแนะนำให้ใช้อ่างน้ำร้อนผ่อนคลาย - พวกเขามีส่วนร่วมในกระดูกสันหลังคลาดเคลื่อนเล็กน้อยเพื่อป้องกันการละเมิดสิทธิของแผ่นดิสก์ระหว่างพวกเขา

ฟื้นฟูหลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนรวมถึงการหลีกเลี่ยงความเครียด การรักษาด้วยการออกกำลังกาย, การ นวดบำบัดและการรักษาด้วยตนเองหรือการฝังเข็ม