การดูแลแบบประคับประคอง การดูแลแบบประคับประคองให้กับผู้ป่วยโรคมะเร็ง

ทุกปีหลายสิบล้านคนตายในโลก และอีกหลายคนที่กำลังประสบความทุกข์ทรมานที่น่ากลัวนี้ การดูแลแบบประคับประคองมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนที่ทุกข์ทรมานจากรูปแบบต่างๆของโรคเรื้อรังใน ระยะสุดท้าย, เมื่อตัวเลือกทั้งหมดที่ได้รับหมดรักษาเฉพาะ พื้นที่ของสุขภาพของประชาชนนี้ไม่ได้ตั้งใจที่จะบรรลุการให้อภัยในระยะยาวหรือยืดอายุ แต่ไม่ได้สั้นลง หน้าที่ทางจริยธรรมของคนทำงานด้านสุขภาพ - บรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย ทุกคนที่มีโรคที่ใช้งานและความก้าวหน้าอยู่ใกล้หันของชีวิตการดูแลแบบประคับประคองให้บริการ หลักการสำคัญไม่ว่าวิธีการที่ยากหรือมีโรคที่คุณสามารถหาวิธีที่จะปรับปรุงคุณภาพของบุคคลของชีวิตในวันที่เหลืออยู่

กับคำถามของนาเซีย

การดูแลแบบประคับประคองไม่ยอมรับนาเซียภายใต้การไกล่เกลี่ยของแพทย์ ถ้าผู้ป่วยขอให้มันหมายถึงการประสบความทุกข์และความต้องการที่จะปรับปรุงการดูแล การกระทำทุกอย่างมีจุดมุ่งหมายเพียงเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดทางกายและกำจัดปัญหาทางจิตสังคม, กับที่มักจะมีการร้องขอดังกล่าว

เป้าหมายและวัตถุประสงค์

การดูแลแบบประคับประคองเกี่ยวข้องกับหลายแง่มุมของชีวิตของคนที่ป่วยหนัก: จิตวิทยา, การแพทย์, วัฒนธรรมสังคมจิตวิญญาณ นอกจากนี้ในการบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาและบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยต้องการกำลังใจมากขึ้นและทางจิตสังคม ความช่วยเหลือที่จำเป็นและญาติของผู้ป่วย คำว่า "ประคับประคอง" มาจากคำภาษาละตินปกคลุมความหมาย "แหลม", "หน้ากาก" อยู่ในนั้นจุดทั้ง การดูแลแบบประคับประคองให้กับผู้ป่วยโรคมะเร็งคนที่มีโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่มีจุดมุ่งหมายให้เรียบเพื่อปกปิดอำพรางอาการของโรคที่รักษาไม่หายเพื่อที่จะพูด, เสื้อคลุมปกคลุมครอบคลุมและจึงปกป้อง

ประวัติความเป็นมาของการพัฒนา

กลุ่มของผู้เชี่ยวชาญในยุคศตวรรษที่ผ่านมาภายใต้การกำกับดูแลขององค์การอนามัยโลกจัดการเคลื่อนไหวสำหรับการพัฒนาการดูแลแบบประคับประคอง ในช่วงแปดใครเริ่มที่จะพัฒนาโครงการระดับโลกในการแนะนำของมาตรการที่จะตรวจสอบความพร้อมของ apioidov และปวดที่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งทั่วโลก ในปี 1982 ความหมายของการดูแลแบบประคับประคองได้รับการแนะนำ การสนับสนุนที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยที่มีการรักษาโรคไม่ได้คล้อยตามและวัตถุประสงค์หลักของการสนับสนุนดังกล่าว - เพื่อหยุดอาการปวดและอาการอื่น ๆ เช่นเดียวกับการแก้ ปัญหาทางด้านจิตใจ ของผู้ป่วย เร็ว ๆ นี้ในพื้นที่ของสุขภาพนี้ได้รับการยอมรับสถานะของการมีวินัยอย่างเป็นทางการที่มีตำแหน่งทางคลินิกและทางวิชาการของตัวเอง

วิธีการที่ทันสมัย

การดูแลแบบประคับประคองในความหมายของปี 1982 ได้รับการตีความว่าการสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยที่รักษาสำหรับผู้ที่แก้ไม่ได้นำไปใช้ สูตรนี้ลดลงสนามของการดูแลสุขภาพในการดูแลให้เฉพาะในช่วงปลายของการเกิดโรค แต่วันนี้มันเป็นความจริงที่ได้รับการยอมรับว่าการสนับสนุนในลักษณะนี้ควรจะขยายให้กับผู้ป่วยที่มีโรคขั้วใด ๆ ที่รักษาไม่หาย การเปลี่ยนแปลงมาเพราะตระหนักว่าปัญหาที่เกิดขึ้นในตอนท้ายของชีวิตของผู้ป่วยในความเป็นจริงที่เกิดขึ้นแม้จะอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการเกิดโรค

ในปี 2002 ในการเชื่อมต่อกับการแพร่กระจายของโรคเอดส์ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในจำนวนของผู้ป่วยโรคมะเร็ง, ริ้วรอยอย่างรวดเร็วของประชากรโลกที่มีการขยายความหมายของการดูแลแบบประคับประคอง แนวคิดที่ได้รับการขยายไม่เพียง แต่จะป่วย แต่ยังครอบครัวของเขา วัตถุของความช่วยเหลือในขณะนี้ไม่ได้เป็นเพียงผู้ป่วย แต่ยังครอบครัวของเขาซึ่งหลังจากการตายของคนที่จะต้องสนับสนุนเพื่อความอยู่รอดความรุนแรงของการสูญเสีย ดังนั้นการดูแลแบบประคับประคองในขณะนี้ - นี่คือทิศทางของกิจกรรมทางสังคมและการแพทย์ที่มีวัตถุประสงค์ของการที่ทำหน้าที่ในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาโดยการอำนวยความสะดวกและป้องกันความทุกข์ทรมานโดยการบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ พร้อมทางด้านจิตใจและจิตวิญญาณ ...

หลักการพื้นฐาน

สอดคล้องกับความหมายของการดูแลแบบประคับประคองให้กับผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ที่มีโรคที่รักษาไม่หายอื่น ๆ :

• มันพิสูจน์ชีวิต แต่พิจารณาความตายเป็นกระบวนการทางธรรมชาติปกติ;
• มันถูกออกแบบมาเป็นเวลานานที่สุดที่จะให้ผู้ป่วยใช้ชีวิต;
• แต่ก็มีความตั้งใจที่จะลดหรือยืดอายุไม่;
• มันมีการสนับสนุนสำหรับครอบครัวของผู้ป่วยในการไหลของกระบวนการของการเจ็บป่วยของเขาและในช่วงประสบการณ์ของการปลิดชีพ;
• โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อตอบสนองทุกความต้องการของผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของเขารวมถึงการให้บริการงานศพถ้าเหมาะสม;
• วิธีการใช้ interprofessional;
• จะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตและมีผลกระทบในเชิงบวกต่อหลักสูตรของโรคของผู้ป่วย;
• สามารถยืดอายุโดยการดำเนินการทันเวลาของการจัดกิจกรรมร่วมกับวิธีการอื่น ๆ ของการรักษา

คำสั่ง

การให้การดูแลแบบประคับประคองจะเกิดขึ้นในสองทิศทาง:

1) บรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยในระหว่างหลักสูตรของโรคนั้น

2) เพื่อแสดงการสนับสนุนในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาและวันของชีวิต

องค์ประกอบที่สำคัญของแนวโน้มที่สองคือการสนับสนุนทางด้านจิตใจให้กับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของเขาการก่อตัวของปรัชญาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ที่เราได้กล่าวหลายครั้งการดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคอง - คือการกำจัดของคนที่กำลังจะตายจากความทุกข์ และสิ่งที่ไม่รวมความทุกข์? ความเจ็บปวดนี้และไม่สามารถที่จะให้บริการตัวเองและข้อ จำกัด ของชีวิตและไม่สามารถที่จะย้ายและความรู้สึกผิดและ ความกลัวของการเสียชีวิต และความรู้สึกของการไร้อำนาจและความขมขื่นเพราะภาระหน้าที่ไม่ได้ผลและธุรกิจที่ยังไม่เสร็จ รายการไปบนและบน ... งานของผู้เชี่ยวชาญ - เพื่อพัฒนาทัศนคติของผู้ป่วยที่มีต่อความตายเป็นปกติ (ธรรมชาติ) ขั้นตอนของการเดินทางของมนุษย์

องค์การการดูแลแบบประคับประคอง

ต่อไปนี้คำนิยามขององค์การอนามัยโลกให้ความช่วยเหลือควรเริ่มต้นด้วยช่วงเวลาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยไข้ซึ่งในอนาคตอันใกล้ย่อมจะนำไปสู่ความตาย การสนับสนุนที่ถูกต้องและจะมีการจัดขึ้นเร็วขึ้นมีแนวโน้มว่าเป้าหมายหลักของมันจะประสบความสำเร็จ - คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวของเขาจะดีขึ้นมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ โดยปกติแล้วในขั้นตอนของการดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กและผู้ใหญ่แห่งนี้เป็นแพทย์ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการบำบัด

ดูแลที่บ้านพักรับรองโดยตรงถูกต้องเมื่อมีการรักษาทางการแพทย์ที่จะทำแล้ว แต่โรคดำเนินไปและได้มาระยะสุดท้าย หรือเมื่อเป็นโรคที่ตรวจพบสายเกินไป เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับผู้ป่วยเหล่านั้นซึ่งแพทย์บอกว่า: " แต่น่าเสียดายที่เราไม่สามารถช่วย" ที่นี่ในเวลานี้และต้องว่าการสนับสนุนที่บ้านพักรับรองเดียวกันในคำอื่น ๆ - ชีวิตสิ้นสุดของ แต่มันก็เป็นเพียงที่จำเป็นในผู้ป่วยที่กำลังทุกข์ทรมาน แม้ว่ามันจะเป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการเป็นคนตายที่ไม่ได้กังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่อาจจะมีบางอย่าง ...

กลุ่มของผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือ

• คนที่มีเนื้องอกมะเร็งของขั้นตอนที่สี่;
• โรคเอดส์ไหลในขั้นตอนขั้ว;
• บุคคลที่มีไม่ใช่โรคมะเร็งโรคเรื้อรังก้าวหน้ามีระยะสุดท้ายของการพัฒนา (ปอดไตหัวใจล้มเหลว decompensation ตับภาวะแทรกซ้อนในความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองหลายเส้นโลหิตตีบ)

ดูแลที่บ้านพักรับรองมีให้กับผู้ที่มีอายุขัยน้อยกว่าสามถึงหกเดือนก็เป็นที่ชัดเจนว่ามีความพยายามในการรักษามีไม่แนะนำให้เลือกเมื่อผู้ป่วยจะมีอาการที่ต้องดูแลเป็นพิเศษและการรักษาอาการด้วยการประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะพิเศษ

รูปแบบการสนับสนุน

ขั้นตอนในการให้การดูแลแบบประคับประคองที่อาจจะแตกต่างกัน แต่ละประเทศมีการพัฒนาแผนของตัวเอง WHO แนะนำให้การสนับสนุนในสองวิธีในโรงพยาบาลและที่บ้าน สถาบันเฉพาะทางที่ดูแลแบบประคับประคอง, hospices และหน่วยงานเป็นไปตามคลินิกโรคมะเร็งโรงพยาบาลทั่วไปโรงพยาบาลของการคุ้มครองทางสังคม บ้านสนับสนุนโดยการให้บริการผู้เชี่ยวชาญแผ่ออกไปทำหน้าที่เป็นโครงสร้างอิสระหรือเป็นส่วนหนึ่งของ สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพ

เนื่องจากคนส่วนใหญ่ต้องการส่วนที่เหลือของชีวิตของคุณที่จะใช้จ่ายที่บ้าน, การพัฒนาของรุ่นที่สองของการดูแลแบบประคับประคองความเหมาะสมมากขึ้น แต่ในรัสเซียส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านี้ตายในโรงพยาบาลเพราะญาติที่บ้านไม่สามารถสร้างเงื่อนไขสำหรับเนื้อหาของพวกเขา ในกรณีใด ๆ ทางเลือกที่จะขึ้นอยู่กับผู้ป่วย