การดมยาสลบชนิดและข้อห้าม

ยาระงับความรู้สึก (ดมยาสลบ) ในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดที่กำหนดอาจจะมีสองประเภท:

• ท้องถิ่น - ผู้ป่วยมีสติอสัญญีเพียงพื้นที่หนึ่งของร่างกายที่ดำเนินการจะใช้สถานที่;
• รวม - ผู้ป่วยจะแช่อยู่ในยานอนหลับลึก

การดมยาสลบและท้องถิ่นอย่างเท่าเทียมกันหาสถานที่ในการแพทย์ที่ทันสมัย ยาชาเฉพาะที่แยกกระดูกสันหลังและแก้ปวดระงับความรู้สึก ในกรณีนี้ผู้ป่วยยังมีสติอยู่ แต่ไม่ได้เป็นเจ้าของส่วนล่างของร่างกายเป็นชาสมบูรณ์และสูญเสียความไว ยาระงับความรู้สึกการดมยาสลบมักจะเรียกว่า

แนวคิดของการระงับความรู้สึก

ยาระงับความรู้สึก - การดมยาสลบ; ในภาษากรีกหมายถึง "ชา" "ชา." ความหมายของมันอยู่ในความจริงที่ว่าด้วยความช่วยเหลือของยามีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและสมบูรณ์ป้องกันแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่ส่ง อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของมนุษย์ทุกคนจะชะลอตัวลงและมันจะแช่อยู่ในสิ่งที่เรียกว่า การนอนหลับยากระตุ้น

ความฝันนี้ไม่สามารถเทียบกับการนอนหลับทุกวันตามปกติเมื่อคนสามารถตื่นขึ้นมาที่ทำให้เกิดเสียงกรอบแกรบน้อย เมื่อนอนหลับทางการแพทย์ในมนุษย์ในความเป็นจริงปิดในขณะที่เกือบทุกระบบที่สำคัญนอกเหนือไปจากหัวใจและหลอดเลือด

prenarcosis

ก่อนที่จะมีการดมยาสลบผู้ป่วยจะต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษ - premedication เกือบทุกคนมีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับความวิตกกังวลหรือความกลัวของการผ่าตัด ความเครียดที่เกิดจากความวิตกกังวลสามารถที่จะได้รับผลกระทบในหลักสูตรของการผ่าตัด ผู้ป่วยในขณะนี้มีขนาดใหญ่ วิ่งตื่นเต้น นี้นำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะที่สำคัญ - หัวใจ, ไต, ปอด, ตับ, ซึ่งจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดำเนินการและหลังจากเสร็จ

ด้วยเหตุนี้วิสัญญีแพทย์พิจารณาว่าจำเป็นที่จะสงบคนที่ก่อนการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้เขาได้รับการแต่งตั้งตัวแทนธรรมชาติยากล่อมประสาท - นี้เรียกว่า premedication ในการดำเนินงานการวางแผนล่วงหน้า premedication จ่ายคืนก่อน ในฐานะที่เป็นสำหรับกรณีฉุกเฉิน - เป็นขวาบนโต๊ะปฏิบัติการ

เหตุการณ์สำคัญชนิดและขั้นตอนของการดมยาสลบ

การดมยาสลบจะดำเนินการในขั้นตอนที่สาม:

• การเหนี่ยวนำการดมยาสลบหรือการเหนี่ยวนำ - ดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียงผ่าตัด เขาเดินเข้าไปในการเตรียมการด้านการแพทย์ให้นอนหลับลึกการพักผ่อนที่สมบูรณ์และบรรเทาอาการปวด
• การระงับความรู้สึกการบำรุงรักษา - วิสัญญีแพทย์ได้อย่างถูกต้องจะต้องคำนวณปริมาณของยาที่จำเป็น ระหว่างการดำเนินการเก็บไว้อย่างต่อเนื่องภายใต้การควบคุมการทำงานทั้งหมดของผู้ป่วยความดันโลหิตวัดตรวจสอบอัตราการเต้นหัวใจและการหายใจ ตัวบ่งชี้สำคัญในสถานการณ์เช่นนี้มีหัวใจและปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด วิสัญญีแพทย์ควรจะตระหนักถึงทุกขั้นตอนของการดำเนินการและระยะเวลาของตนเพื่อที่จะสามารถถ้าจำเป็นเพิ่มหรือลดปริมาณของยาเสพติด
• ตื่น - ออกจากการระงับความรู้สึก วิสัญญีแพทย์คือการคำนวณที่แน่นอนของปริมาณของยาเสพติดนอกจากนี้ยังมีมุมมองที่จะนำผู้ป่วยในช่วงเวลาของการใช้ยานอนหลับลึก ในขั้นตอนนี้ยาต้องดำเนินการการกระทำของตนและบุคคลที่เริ่มต้นที่จะตื่นขึ้นมาเบา ๆ ซึ่งจะรวมถึงทุกอวัยวะและระบบ วิสัญญีแพทย์ไม่ได้ออกจากผู้ป่วยตราบใดที่เขามาอย่างเต็มที่ในจิตสำนึก การหายใจของผู้ป่วยควรจะเป็นอิสระความดันโลหิตและชีพจรคงที่, การตอบสนองและกล้ามเนื้อจะมาสมบูรณ์มาเป็นปกติ

การดมยาสลบมีขั้นตอนต่อไปนี้:

• พื้นผิวการระงับความรู้สึก - หายไวสัมผัสมันไม่ได้รู้สึก เกณฑ์ความเจ็บปวด แต่จะมีการสะท้อนความเห็นของกล้ามเนื้อกระดูกและอวัยวะภายใน
• การระงับความรู้สึกเบา - ผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่างส่วนใหญ่จะหายไปอาจเอื้อม ศัลยแพทย์ที่มีความเป็นไปได้ของการดำเนินงานพื้นผิวแสง
• การระงับความรู้สึกแบบเต็ม - ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อโครงร่าง, โดนเกือบทุกปฏิกิริยาตอบสนองและระบบนอกเหนือไปจากหัวใจและหลอดเลือด มันจะกลายเป็นไปได้ที่จะดำเนินการใด ๆ ของความซับซ้อน
• การระงับความรู้สึกลึกพิเศษ - มันอาจกล่าวได้ว่ารัฐนี้ระหว่างชีวิตและความตาย ถูกบล็อคเกือบทุกปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อจะสมบูรณ์ผ่อนคลายเป็นกล้ามเนื้อโครงร่างและเรียบเนียน

ประเภทของการดมยาสลบ:

• หน้ากาก;
• ทางหลอดเลือดดำ;
• ทั้งหมด

ระยะเวลาการปรับหลังจากการดมยาสลบ

หลังจากที่ผู้ป่วยออกจากการดมยาสลบสำหรับสภาพของเขาโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบเป็นของหายาก หลังจากการดำเนินการแต่ละคนมีข้อบ่งชี้ของตัวเอง ตัวอย่างเช่นถ้าการผ่าตัดได้รับการดำเนินการเกี่ยวกับช่องท้องเวลาที่ไม่สามารถดื่มน้ำ ในบางกรณีก็จะได้รับอนุญาต ความขัดแย้งในวันนี้คือปัญหาของการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยหลังการผ่าตัด จะใช้เป็นที่คนใน ช่วงเวลาหลังการผ่าตัด เป็นที่น่าพอใจตามที่มันเป็นไปได้ที่จะอยู่บนเตียงอีกต่อไป วันนี้ก็จะแนะนำให้ได้รับการขึ้นที่จะย้ายได้อย่างอิสระผ่านช่วงเวลาที่ค่อนข้างสั้นของเวลาหลังจากการดำเนินการ เป็นที่เชื่อกันว่าเรื่องนี้ก่อให้เกิดการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยควรฟังคำแนะนำของแพทย์ของคุณมิฉะนั้นการกู้คืนอาจมีความล่าช้า

การเลือกวิธีการระงับความรู้สึก

สำหรับอาการปวดบรรเทากระบวนการเป็นวิสัญญีแพทย์รับผิดชอบ เขาพร้อมกับศัลยแพทย์และผู้ป่วยที่จะตัดสินใจเลือกสิ่งที่ชนิดของการระงับความรู้สึกเพื่อให้การตั้งค่าให้เป็นกรณีพิเศษ ทางเลือกของวิธีการระงับความรู้สึกที่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่าง:

• ปริมาณของการผ่าตัดที่วางแผนไว้ ยกตัวอย่างเช่นการกำจัดของไฝไม่ต้องดมยาสลบ แต่การผ่าตัดอวัยวะภายในของผู้ป่วย - มันเป็นเรื่องที่ร้ายแรงและต้องใช้ยานอนหลับลึกและเป็นเวลานาน
• สภาพของผู้ป่วย ถ้าผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ร้ายแรงหรือคาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดใด ๆ คำถามของการฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่สามารถ
• ประสบการณ์และความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์รู้เกี่ยวกับหลักสูตรของการดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ศัลยแพทย์จะทำงานร่วมกับไม่ได้เป็นครั้งแรก
• แต่แน่นอนวิสัญญีแพทย์ที่เลือกและในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามมักจะเลือกวิธีการระงับความรู้สึกซึ่งเป็นผู้ใกล้ชิดกับตัวเองและในเรื่องนี้ดีกว่าที่จะพึ่งพาเขา ไม่ว่าจะเป็นการดมยาสลบหรือท้องถิ่น - ที่สำคัญที่สุดคือว่าการดำเนินการประสบความสำเร็จ

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยก่อนที่จะผ่าตัด

ก่อนที่จะดำเนินการมักจะใช้การสื่อสารระหว่างผู้ป่วยและวิสัญญีแพทย์ แพทย์ควรถามเกี่ยวกับการถ่ายโอนการดำเนินงานก่อนหน้านี้ซึ่งได้รับการดมยาสลบและผู้ป่วยของเขาได้รับความเดือดร้อน ในส่วนของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะบอกทุกอย่างที่หมอไม่ได้หายไปรายละเอียดเดียวเพราะมันแล้วสามารถมีบทบาทในการดำเนินงาน

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องจำไว้ว่าโรคที่จะต้องย้ายไประยะเวลาทั้งหมดของชีวิตของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคเรื้อรัง นอกจากนี้ผู้ป่วยควรบอกแพทย์เกี่ยวกับยาที่ว่าเขาถูกบังคับให้ต้องใช้เวลาในขณะนี้ เป็นไปได้ว่าแพทย์ของคุณอาจจะถามมากขึ้นของคำถามเพิ่มเติมนอกเหนือไปจากทั้งหมดข้างต้น ข้อมูลนี้เป็นข้อมูลที่จำเป็นเพื่อให้เขาเพื่อที่จะขจัดแม้ผิดพลาดน้อยที่สุดในการเลือกวิธีการของยาชา โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการดมยาสลบเป็นของหายากถ้าการกระทำทั้งหมดที่อยู่ในส่วนหนึ่งของวิสัญญีแพทย์และเป็นส่วนหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับการดำเนินการอย่างถูกต้อง

ยาชาเฉพาะที่

การฉีดยาชาเฉพาะในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องแทรกแซงของวิสัญญีแพทย์ ศัลยแพทย์อิสระสามารถดำเนินการประเภทของการระงับความรู้สึกนี้ พวกเขาก็ตัดออกไปสถานที่ของยาการผ่าตัด

ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะความเสี่ยงที่จำนวนไม่เพียงพอของยาเสพติดรู้จักและเกณฑ์ของความเจ็บปวดที่จะรู้สึก ในกรณีนี้ไม่ต้องตกใจ คุณต้องถามแพทย์เพื่อเพิ่มยาเสพติด

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

เมื่อกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ยาชาฉีดโดยตรงลงในเส้นประสาทไขสันหลัง ผู้ป่วยรู้สึกเพียงฉีด หลังจากการชักนำของชาส่วนล่างทั้งหมดของชาร่างกายสูญเสียความรู้สึกทั้งหมด

ชนิดของการระงับความรู้สึกนี้จะใช้ในการประสบความสำเร็จในการดำเนินงานบนขาของระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวชวิทยา

การระงับความรู้สึกแก้ปวด

ในการระงับความรู้สึกแก้ปวดในพื้นที่ระหว่างคลองกระดูกสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังสายสวนผ่านที่สามารถบริหาร ยาแก้ปวด

การระงับความรู้สึกแก้ปวดบางครั้งใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในการใช้แรงงานและมักจะ - ระหว่างการดำเนินการยาวนานในด้านของนรีเวชวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะ

ซึ่งจะดีกว่าแก้ปวดหรือดมยาสลบ? มันเป็นปัญหาที่ถกเถียงกันมากในวันนี้ แต่ละคนมีข้อโต้แย้งของตัวเองเกี่ยวกับเรื่องนี้

หน้ากากง่วงซึม

ยาสลบหรือยาชาหน้ากากทั่วไปหายใจจะถูกนำเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินหายใจของผู้ป่วย ในประเภทของการระงับความรู้สึกนอนหลับนี้ถูกเก็บรักษาไว้โดยก๊าซพิเศษที่วิสัญญีแพทย์ป้อนผ่านหน้ากากแนบกับใบหน้าของผู้ป่วย มันถูกใช้สำหรับการดำเนินงานในระยะสั้นที่ไม่รุนแรง

หากคุณกำลังใช้การดมยาสลบหน้ากากสำหรับผู้ป่วยที่สำคัญ - ฟังแพทย์: การหายใจในขณะที่เขาขอให้ทำในสิ่งที่เขากล่าวว่าการตอบคำถามถูกวางให้กับพวกเขา หากการระงับความรู้สึกหน้ากากผู้ป่วยเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าสู่การนอนหลับและเพียงเป็นเรื่องง่ายที่จะปลุกเขาขึ้นมา

phlebonarcosis

สำหรับยาเสพติดยาชาฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ก่อให้เกิดการนอนหลับยากระตุ้นและผ่อนคลายเป็นที่รู้จักโดยตรงในหลอดเลือดดำ นี้จะทำให้มันเป็นไปได้เพื่อให้บรรลุผลได้อย่างรวดเร็วและผลที่มีคุณภาพ

การระงับความรู้สึกในหลอดเลือดดำสามารถนำมาใช้ในหลากหลายของการดำเนินงาน เขาเป็นคนที่พบมากที่สุดในการผ่าตัดคลาสสิก

การดมยาสลบกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลายองค์ประกอบ

หลายองคประเภทของการระงับความรู้สึกนี้เรียกว่าเพราะมันรวมหน้ากากและการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ นั่นคือส่วนหนึ่งของการดมยาสลบยาเป็นยาเสพติดฉีดเข้าเส้นเลือดดำและในรูปแบบของก๊าซผ่านระบบทางเดินหายใจ ประเภทของการระงับความรู้สึกนี้จะช่วยให้คุณบรรลุผลสูงสุด

ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ - การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อโครงร่าง นี้เป็นสิ่งสำคัญมากในช่วงการแทรกแซงการผ่าตัด

การระงับความรู้สึกหลายองคเป็นที่แนะนำสำหรับการดำเนินงานในระยะยาวอย่างจริงจังและ วันนี้ภายใต้การดมยาสลบจึงทำงานเกี่ยวกับอวัยวะในช่องท้องหน้าอก

การดมยาสลบ ข้อห้าม

โดยการใช้การดมยาสลบที่มีข้อห้ามบางอย่าง

• หัวใจล้มเหลว;
• โรคโลหิตจางรุนแรง;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคปอดบวม;
• ไตและตับเฉียบพลัน;
• โรคหอบหืด;
• โรคลมชัก;
• การรักษาสารกันเลือดแข็ง;
• โรคต่อมไร้ท่อ เช่น thyrotoxicosis เบาหวาน decompensated โรคต่อมหมวกไต;
• เต็มท้อง;
• สุรามึนเมาหนัก;
• กรณีที่ไม่มีการวิสัญญีแพทย์ยาเสพติดและอุปกรณ์ที่จำเป็น

ทั่วไปในท้องถิ่นและการระงับความรู้สึก - เป็นองค์ประกอบที่สำคัญมากในการผ่าตัดที่ทันสมัย ไม่มีการดำเนินการที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องดมยาสลบ ในเรื่องนี้เราจะต้องจ่ายส่วยให้ยาเพราะไม่ได้ทุกคนสามารถย้ายช็อตที่เจ็บปวด