Thrombophilia - มันคืออะไร? thrombophilia: สาเหตุอาการวินิจฉัยและการรักษา

สถานะของความอ่อนแอของร่างกายในการอุดตันของหลอดเลือดซึ่งสามารถเกิดขึ้นอีกและมีสถานที่ที่แตกต่างกันเรียกว่า thrombophilia โรคนี้สามารถเป็นได้ทั้งทางพันธุกรรมหรือได้มา สาเหตุของโรคนี้ส่วนใหญ่มักจะ เพิ่มขึ้นการแข็งตัวของเลือด คลินิกโรคอาจประจักษ์ความหลากหลายของการเกิดลิ่มเลือดในสถานที่ที่แตกต่างกัน thrombophilia ค่อนข้างแพร่หลายในประชากรและเกิดขึ้นในรูปแบบที่แตกต่างกัน โรคที่ต้องให้การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดวิธี

thrombophilia: มันคืออะไร?

พยาธิวิทยาหมายถึงโรคของระบบเลือดที่ประจักษ์ในแนวโน้มที่จะอุดตันและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นอีกหลายใน thrombophilia อาจจะเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการผ่าตัดความเครียดทางร่างกายหรือในระหว่างตั้งครรภ์ สภาพเป็นอันตรายเพราะมันสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดเส้นเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก บ่อยครั้งในรูปแบบที่ทันสมัยมีความร้ายแรง

การวิจัยการวินิจฉัยและการรักษา thrombophilia ที่เกี่ยวข้องในหลายพื้นที่ของยา โลหิตวิทยาศึกษาคุณสมบัติของความผิดปกติของเลือด Phlebology - การวินิจฉัยและการรักษาลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำเอาเลือดอุดตันหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์ การก่อตัว thrombus ผลในการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดปกติซึ่งจะมาพร้อมกับการพัฒนาของเงื่อนไขอันตรายที่ยากต่อการรักษา ในเวลาที่จะป้องกันไม่ให้ปัญหาคุณต้องได้รับการทดสอบเป็นระยะ ๆ สำหรับ การแข็งตัวของเลือด. บรรทัดฐาน สำหรับผู้หญิงเช่นเลือดดำเป็น 5-10 นาที

สาเหตุของการเกิด

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคน้อย เกือบทุกคนอาจต้องเผชิญกับโรคดังกล่าวเป็น thrombophilia สิ่งที่มันเป็นภาวะอันตรายผู้ป่วยจำนวนมากบางครั้งก็ไม่ได้รู้และขอความช่วยเหลือค่อนข้างปลาย มีรายชื่อของเหตุผลที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยาเป็น

กรรมพันธุ์ (หรือทางพันธุกรรม) thrombophilia เกิดขึ้นเป็นผลมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดโรค อพยพมาก่อนหน้านี้โรคเลือด (thrombocytosis, erythremia, กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด) นอกจากนี้ยังอาจจะเป็นเหตุผลสำหรับการพัฒนาของตน ปัจจัยที่เป็นอันตรายรวมถึงหลอดเลือดโรคมะเร็งภาวะ atrial เส้นเลือดขอดและโรคแพ้ภูมิตัวเอง ความน่าจะเป็นของการเกิด thrombophilia เพิ่มขึ้นหลังจากที่มีการโจมตีจังหวะหรือหัวใจ ในโซนความเสี่ยงผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนนำชีวิตอยู่ประจำการฮอร์โมนคุมกำเนิดไม่ได้กินในอดีตที่ผ่านมาได้รับความเดือดร้อนได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือการผ่าตัด ในตอนต้นอายุเป็นโรคที่หายากก็มักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ. เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคหรืออาการไม่เริ่มต้นก็จะแนะนำจากเวลาจะผ่านการทดสอบสำหรับ thrombophilia

ภาพทางคลินิก

อาการทางคลินิกของโรคที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างราบรื่นและระยะเวลาของปัจจุบันเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ได้ทันทีสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในสถานะสุขภาพและไม่ได้ทำข้อร้องเรียนใด ๆ พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการสามารถวินิจฉัย thrombophilia ภาพทางคลินิกรายละเอียดในบางกรณีก็เกิดขึ้นเพียงไม่กี่ปีต่อมา อาการสดใสอาจเกิดขึ้นเมื่อลิ่มได้เกิดขึ้น ระดับของการอุดตันของรูเรือและการแปลของก้อนส่งผลกระทบต่อความรุนแรงของอาการ

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงซึ่งมีสาเหตุมาจากเลือดอุดตันในหลอดเลือดลูเมนเตียงแดงพร้อมกับการก่อตัวของก้อนในลูเมนของเรือของรกตายของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์แท้งบุตรหลายโจมตีไม่เพียงพอหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดสมองตีบที่

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำของขาอาการทางคลินิกชัดแจ้งด้วยตนเองในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงโภชนาของผิวบวมอย่างรุนแรงของขาลักษณะของความเจ็บปวด, ความรู้สึกของความหนักเบาในแขนขาที่ต่ำกว่า

Mezentealny ลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้ เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดในการแปลของเรือ mesenteric และมาพร้อมกับอาการเช่นหลวมอุจจาระ, อาเจียน, คลื่นไส้, ปวดมีดที่คมชัด

เมื่อตับเส้นเลือดตีบพัฒนา hydrothorax (ซินโดรม Budd-เชีย), น้ำในช่องท้องบวมของผนังช่องท้องและขาอาเจียนอันตรายและอาการปวดอย่างรุนแรงในภูมิภาคใต้ลิ้นปี่

hematogenous thrombophilia

thromboses ส่งผลกระทบต่อสถานะของผนังหลอดเลือดที่สร้างความเสียหายและลดความต้านทานช่วยชะลอการไหลของเลือดและการพัฒนาของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในความหนืดและการแข็งตัว รัฐ Thrombophilic ในหลายกรณีที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดเช่นหลอดเลือดบาดเจ็บ intimal หลอดเลือด, vasculitis Toxigenic ภูมิคุ้มกันหรือติดเชื้อกำเนิด อุดตันเกิดขึ้นอีกหลายรายการอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติของเลือดของตัวเองซึ่งจะช่วยให้สิทธิที่จะพูดเกี่ยวกับโรคชื่อ "thrombophilia hematogenous." โรคที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของแนวโน้มของร่างกายในการพัฒนาลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจากความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด, ความบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นห้ามเลือดเลือด

hematogenous thrombophilia ในแหล่งกำเนิดสามารถมา แต่กำเนิดหรือได้มา ในกลไกหลักในหลั่งโรคที่เกิดจาก: กะผัน thrombogenic ความผิดปกติของเกล็ดเลือด, การละลายลิ่มเลือดลดการยับยั้ง, การผิดปกติหรือขาดข้อเสียที่สำคัญการแข็งตัวของเลือดแข็งทางสรีรวิทยา นอกจากนี้อีกโดดเดี่ยวพัฒนาเป็นผลมาจากผลกระทบของยาเสพติดหรือการแทรกแซงทางการแพทย์ thrombophilia iatrogenic

thrombophilia ทางพันธุกรรม

กําหนดการอุดตัน แต่กำเนิดหรือกรรมพันธุ์สามารถพื้นฐานของอาการทางคลินิกต่อไปนี้: การเกิดลิ่มเลือดในวัยเด็ก, กรณีของการเกิดลิ่มเลือดในปอดเส้นเลือด mesenteric แขนขาที่ต่ำกว่าเป็นประวัติครอบครัวครั้งแรกของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่เกิดขึ้นอีกก่อนที่จะอายุ 30 ปี, การเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงต้น ภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดดำอุดตัน กรรมพันธุ์หรือพันธุกรรม thrombophilia จะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยที่ครอบคลุมของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน thrombophilic

รูปแบบ แต่กำเนิดของโรคอาจมีลักษณะที่แตกต่าง ในการวินิจฉัยโรคโดยคำนึงถึงลักษณะทางพันธุกรรมบัญชี thrombophilia ปัจจัยแรกที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรค - ความบกพร่องทางพันธุกรรม ในกรณีนี้โรคอาจไม่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดกลไกของการพัฒนาของตน ที่สอง - การกลายพันธุ์ของยีนในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ปัจจัยความเข้มข้นที่เปิดเผยกลายพันธุ์ของยีน ในหมู่พวกเขาเหล่านั้นจะได้มาจากกิจกรรมของมนุษย์: การปล่อยรังสีการใช้วัตถุเจือปนอาหาร, ยา, มลพิษทางสิ่งแวดล้อม (สารเคมีที่ใช้ในครัวเรือน, เชื้อเพลิง, สารกำจัดศัตรูพืช) ภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้น มันเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ภายใต้เงื่อนไขที่ยีนที่สามารถแก้ไขได้ดังนั้นฉับได้รับการพิจารณาเป็นกระบวนการสุ่มซึ่งเกิดขึ้นด้วยตัวเองและมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางพันธุกรรม

thrombophilia กรรมพันธุ์ยังอาจเกิดจากโครงสร้างหรือ การกลายพันธุ์ของจีโนม ของโครโมโซมที่สืบทอดจากรุ่นก่อนหน้านี้ มีการตั้งค่าสถานะของยีนโรค: ถอยหรือโดดเด่น ในสองกรณีพยาธิวิทยาแสดงตัวเองในทุกสภาพ.

thrombophilia มา

ไม่ได้รับการถ่ายทอดเพียง แต่ยังมีต้นกำเนิดมาอาจมีโรค ผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด (APS) มันเป็นเช่นนั้นในกรณีส่วนใหญ่ได้มาปรากฏตัว thrombophilia มันคืออะไรสิ่งที่เป็นกลไกของการพัฒนาและวิธีการต่อสู้มันได้หรือไม่

กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดมีความซับซ้อนอาการที่รวมข้อมูลในห้องปฏิบัติการและอาการทางคลินิก โรคที่มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาท thrombocytopenia ภูมิคุ้มกันโรคสูญเสียทารกในครรภ์หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงอุดตัน จัดสรรรูปแบบของ APS: ประถมศึกษามัธยมศึกษาและภัยพิบัติ; ตัวเลือกทางภูมิคุ้มกัน: น้ำเหลืองและติดเชื้อ ซินโดรมเกิดขึ้นกับเนื้องอก, โรคติดเชื้อ, แพ้ภูมิตัวเองหรือโรคภูมิแพ้หรือเป็นผลของการแพ้ยา

พัฒนา APS อาจจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขดังกล่าวผิดปกติเช่นเนื้องอกร้าย (โรคมะเร็งโรค lymphoproliferative โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว), การติดเชื้อ (mycoplasmosis เอชไอวีโรคซิฟิลิส) การไหลเวียนไม่แสดงอาการ AFA ไตวายเรื้อรัง, โรคของหลอดเลือดแดงส่วนปลายและลิ้นหัวใจโรคตับ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโรคแพ้ภูมิตัวเอง (Crohn ของโรค หลอดเลือดระบบ SLE)

thrombophilia ในการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ thrombophilia ทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์มักจะปรากฏตัวเป็นครั้งแรก นี้เป็นหลักเนื่องจากการกำเนิดของสามวงกลมไหลเวียนรกที่มีต่อระบบไหลเวียนของภาระเพิ่มเติม การก่อตัวของลิ่มเลือดยังก่อให้เกิดจำนวนของคุณสมบัติของวงกลมรก รกไม่มีเส้นเลือดฝอยก็จะเข้าสู่เลือดของมารดาจากหลอดเลือดแดงแล้วไหลผ่าน chorionic villi การไหลเข้ามาในสายสะดือ

สำหรับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่โดดเด่นด้วยการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยลดการสูญเสียเลือดระหว่างการจัดส่งหรือในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นการคลอดก่อนกำหนดและ abruption รก มันก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเลือดอุดตันและที่พวกเขาอยู่ในอันตราย หากพวกเขาจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเส้นเลือดที่นำไปสู่รกทารกในครรภ์หยุดสารอาหารไหลขาดออกซิเจนเกิดขึ้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตันของหลอดเลือดและจำนวนเลือดอุดตันที่อาจจะตามมาด้วยภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเกิดก่อนวัยอันควรการแท้งบุตร, การตั้งครรภ์ซีดจางผิดปกติหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ fetoplacental, รกลอกตัวก่อนกำหนด พวกเขาจะปรากฏปกติหลังจาก 10 สัปดาห์ ในระยะเวลาก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์ thrombophilia หายากมาก ถ้าโรคพัฒนาหลังจาก 30 สัปดาห์แล้วมันจะสิ้นสุดลงในหลาย ๆ กรณีรกลอกตัวก่อนกำหนดไม่เพียงพอรกหรือครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง ในการตรวจสอบแพทย์จะต้องใส่ใจกับการแข็งตัวของเลือดอัตราของผู้หญิง "ใน" ซึ่งจะแตกต่างกันเล็กน้อยจากมาตรฐาน

การวินิจฉัย

ทางคลินิกอาการของการเกิดลิ่มเลือดได้รับการยืนยันในคลินิกโดยใช้ห้องปฏิบัติการ (เซลล์วิทยาชีวเคมีทางพันธุกรรม coagulologic) และการใช้เครื่องมือเทคนิค. ในลักษณะและสภาพของร่างกายสามารถระบุผู้ต้องสงสัยว่าหลอดเลือดดำอุดตัน (บวม). ทั้งหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมาพร้อมกับคงเร่งด่วนเจ็บปวดและท้องอืด. บางครั้งอุณหภูมิผิว (หลอดเลือดดำ) เพิ่มขึ้นในพื้นที่ของการแปล เมื่อลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงใกล้กับที่ตั้งของการก่อตัว thrombus สังเกตการลดลงของอุณหภูมิเขียว (เขียว), ปวดที่คมชัด อาการเหล่านี้ - เหล่านี้เป็นเครื่องหมายแรกของ thrombophilia ซึ่งเป็นเหตุผลที่สำคัญที่จะเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญ

โดยตรงที่โรงพยาบาลดำเนินการศึกษาอย่างละเอียดของผู้ป่วย ให้แน่ใจว่าจะใช้การทดสอบสำหรับ thrombophilia ทำอัลตราซาวด์หลอดเลือด (กำหนดลักษณะขนาดและที่ตั้งของลิ่มเลือด) เพื่อดำเนินการ arteriography ความคมชัดและ venography ซึ่งจะช่วยให้ จำกัด และตรวจสอบลักษณะทางกายวิภาคของกระบวนการ thrombotic นอกจากนี้การใช้รังสีวิธี radioisotopic การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของความหลากหลายกำหนดความเข้มข้นของ homocysteine

การรักษา

คำถามในการเอาชนะโรคที่เกิดขึ้นในผู้ที่จะต้องเผชิญกับการวินิจฉัยของ thrombophilia และวิธีการจัดการกับพวกเขาในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงคืออะไร? การรักษาโรคควรจะครอบคลุมและเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของแพทย์ที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษต่างๆ: การผ่าตัดหลอดเลือด Phlebology โลหิตวิทยา ในขั้นตอนแรกที่มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการศึกษากลไก etiopathogenic ของการพัฒนาโรค ผลบวกของการรักษาที่สามารถคาดหวังเฉพาะหลังจากที่การกำจัดของสาเหตุราก เป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาคือการรับประทานอาหารซึ่งคือการกำจัดอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงข้อ จำกัด ของไขมันและอาหารทอด ก็จะแนะนำให้รวมอยู่ในอาหารของผลไม้แห้งผลไม้และพืชผักสมุนไพรสด

ยารักษาประกอบด้วยการบริหารยาต้านเกล็ดเลือดซึ่งจะสมบูรณ์โดยการใช้ anticoagulation รักษาเอาเลือดออก, gemodelyutsiey. ในบางกรณีมีความจำเป็นต้องดำเนินการถ่ายพลาสม่าสดแช่แข็งรวมกับ heparinization การรักษาด้วยการชดเชยที่กำหนดไว้สำหรับรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเกิดจากการขาด antithrombin III

thrombophilia ง่าย (ตรวจเลือดจะช่วยตรวจสอบรูปร่าง), การรักษาด้วยพลาสม่าแห้ง (ทางหลอดเลือดดำ) หรือบริจาคพลาสมาแห้ง ในรูปแบบที่รุนแรงใช้ยาละลายลิ่มเลือดที่มีการบริหารงานที่เรือปิดกั้นโดยใช้สายสวน เมื่อการวินิจฉัยการรักษา thrombophilia ต้องเป็นรายบุคคลและมีความซับซ้อนเพื่อให้มั่นใจว่าการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

การป้องกัน

เพื่อไม่ให้ต้องเผชิญกับโรคนี้อย่างจริงจังหรือของภาวะแทรกซ้อนป้องกันมาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้มันควรจะเป็นระยะ ๆ . ผู้ป่วยที่มี thrombophilia ดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายพลาสม่าในปริมาณที่ต่ำและใต้ผิวหนังยาเสพติด "เฮ" ผู้ป่วยโรคควรกำหนดยาที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือด ( "Trental" ทางหลอดเลือดดำ "papaverine" ปากเปล่า)

สำหรับการป้องกันและการรักษา thrombophilia จะแนะนำให้ใช้การเยียวยาชาวบ้านเช่นพืชสมุนไพร ดังนั้นเพื่อลดกิจกรรมของเกล็ดเลือดจะช่วยให้แครนเบอร์รี่ชาหรือน้ำองุ่น เลือดทำให้เบาบางลงโดยใช้สีของเมล็ด Sophora ญี่ปุ่น นอกจากนี้ยังเป็นที่พึงปรารถนาที่จะทำให้อาหารที่เหมาะสม, การเดินเท้ามากขึ้นในอากาศที่บริสุทธิ์และให้ขึ้นนิสัยที่ไม่ดี