กระดูกเชิงกรานของไตขยายตัวในเด็กแรกเกิด ไต pyelonectasia ในเด็ก

ในกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ค่อนข้างบ่อยมีพยาธิสภาพต่างๆของระบบขับถ่าย และบางครั้งในระหว่างการตรวจสอบป้องกันแพทย์ทราบว่า ไตมีการขยายตัว ในเด็กแรกเกิด ธรรมชาติเช่นการวินิจฉัยทำให้พ่อแม่ตื่นตระหนกและหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้ ดังนั้นวิธีการที่เป็นอันตรายหรือไม่? สามารถสังเกตเห็นอาการของ pyelonectasia ได้หรือไม่? การรักษาอะไรที่จำเป็นสำหรับทารก ภาวะแทรกซ้อนของโรคมีอะไรบ้าง? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์กับผู้ปกครองหลายคน

กระดูกเชิงกรานของไต: มันคืออะไร? การเดินทางสั้น ๆ เข้าสู่กายวิภาคศาสตร์

ไม่ใช่เรื่องลับสำหรับคนที่ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญในการขับถ่าย เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เป็น pyeloectasia คุณจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับคุณสมบัติทางกายวิภาคของร่างกายมนุษย์ในเวลาสั้น ๆ

ไตเป็นอวัยวะที่จับคู่อยู่หลังใบขม่อมของช่องท้องในบริเวณเอว ไตถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเส้นใยหนาแน่นโดยตรงด้านล่างเนื้อเยื่อประกอบด้วยสารเปลือกนอกและสมอง - นี้เป็นส่วนภายในของอวัยวะในความหนาของซึ่งเป็นระบบของการสะสมและการขับถ่ายของปัสสาวะ

องค์ประกอบที่เล็กที่สุดของระบบคือถ้วยไตที่ผสานเข้าด้วยกันสร้างถ้วยขนาดใหญ่ขึ้น ในทางกลับกันจากที่ซับซ้อนของถ้วยที่เรียกว่ากระดูกเชิงกรานไตจะเกิดขึ้น มันคืออะไร? นี่เป็นโครงสร้างที่ปัสสาวะถูกเก็บรวบรวมและป้อนเข้าไปในท่อไต ureters ขวาและซ้ายพกมันโดยตรงลงในกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อสามารถพูดได้ว่ากระดูกเชิงกรานไตขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่? มาตรฐานและพยาธิวิทยา

ธรรมชาติเพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีพยาธิวิทยาคุณจำเป็นต้องเปรียบเทียบพารามิเตอร์กับค่าที่ยอมรับได้ ดังนั้นขนาดของกระดูกเชิงกรานควรมีขนาดเท่าไหร่? ที่นี่มากขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก:

• สำหรับทารกในครรภ์ก่อนตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์เกณฑ์ปกติคือ 4-5 มม.
• ในทารกในครรภ์ระยะเวลา 32-36 สัปดาห์ดัชนีเหล่านี้ควรมีค่าเท่ากับ 7-8 มม.
• ขนาดของกระดูกเชิงกรานของทารกแรกเกิดไม่ควรเกิน 7 มม.

pyeloectasia คืออะไร? นี่คือพยาธิวิทยาที่เป็นลักษณะการขยายตัวของ กระดูกเชิงกรานไต ควรสังเกตทันทีว่านี่ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ - ปรากฏเป็นผลมาจากความผิดปกติที่มีอยู่แล้วของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยวิธีการนี้พยาธิวิทยานี้สามารถประจักษ์เองทั้งก่อนและหลังคลอดของทารก

การจำแนกพยาธิวิทยา

คุณสามารถจำแนกโรคได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่น pyeloectasia ในเด็กสามารถด้านขวาด้านซ้ายและทวิภาคี นอกจากนี้ยังมีสาเหตุและช่วงเวลาของการขยายกระดูกเชิงกรานด้วยการแบ่งความเจ็บป่วยออกเป็น:

• (เป็นผลมาจาก การพัฒนา ของระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติของ มดลูก );
• การขยายตัวแบบไดนามิกที่คลอด - เกี่ยวข้องกับการไหลของปัสสาวะบกพร่องเป็นกฎได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิด;
• ได้รับ pyeloectasia ไตในเด็ก - พัฒนาหลังจากเกิดเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่อวัยวะของการถ่ายปัสสาวะหรือกระบวนการอักเสบในระบบขับถ่าย;
• การขยายตัวแบบไดนามิกที่ได้รับ - ถูกบันทึกด้วย urolithiasis หรือการมีเนื้องอก

สาเหตุหลักของการพัฒนาพยาธิวิทยา

หากในระหว่างการตรวจสอบพบว่ากระดูกเชิงกรานของไตจะขยายตัวในเด็กแรกเกิดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อตรวจสอบสาเหตุ ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงขนาดเกี่ยวข้องกับการรั่วไหลของปัสสาวะ - ของเหลวสะสมอยู่ในระบบหัวใจและหลอดเลือดในไตทำให้เกิดการขยายตัว ในทางกลับกันการรั่วไหลของของเหลวอาจมีความสัมพันธ์กับ pathologies ที่แตกต่างกัน

เหตุผลรวมถึงการลดลงของท่อไตหรือโรคประสาท บางครั้งสำหรับเหตุผลหนึ่งหรืออีกอย่างหนึ่งอุปกรณ์วาล์วของรอยต่อของวัณโรค - ท่อไตไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถูกต้องซึ่งเป็นผลให้ปัสสาวะเริ่มสะสมในไต Pyeloectasia ในเด็กสามารถมีส่วนเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ - สังเกตได้จากทารกแรกคลอด

บางครั้ง ureters ถูกบีบโดยเรือหรืออวัยวะใกล้เคียงอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีความผิดปกติต่างๆของการพัฒนาทารกในครรภ์ ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการมีเนื้องอก (รวมทั้งอ่อนโยน) เช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการก่อตัวของสารอินทรีย์หรือแร่ธาตุสามารถทำให้เกิดการอุดตันของท่อปัสสาวะได้ทำให้เกิดการไหลเวียนของของไหลตามปกติ

พิสูจน์ให้เห็นว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การตั้งครรภ์ที่รุนแรง (การมีภาวะ Eclampsia, eclampsia) รวมถึงแผลอักเสบเฉียบพลันของไตของมารดาในครรภ์ในครรภ์

มีอาการอะไรบ้างที่มาพร้อมกับโรค?

Pyeloectasia ในเด็กเป็นกฎดำเนินการโดยไม่มีอาการใด ๆ บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตสัญญาณที่ไม่เป็นความลับบางอย่าง - ทารกมักจะร้องไห้เป็นครั้งคราวจะสูญเสียความกระหายของมันกลายเป็นกระสับกระส่าย

เด็กบางคนบ่นเรื่องความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างและด้านหลังส่วนล่าง นอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บปวดและปัสสาวะปัสสาวะ แต่มักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของ pyeloectasia ได้แก่ การเกิดโรคนิ่วในไตหรือการเกิดโรคอักเสบ

pyeloectasia อันตรายคืออะไร? ผลที่เป็นไปได้

ในกรณีส่วนใหญ่ไต pyelonectasia ในเด็กอ่อนโยน อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ดังนั้นจึงควรทำความคุ้นเคยกับรายการของพวกเขา

• เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะปัสสาวะการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ ureters (megoureter) เป็นไปได้ด้วยการตีบหลัง
• ในเด็กชายวาล์วของส่วนหลังของท่อปัสสาวะจะได้รับผลกระทบบางครั้ง
• ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ภาวะไหลย้อนของ vesicoureteral reflux ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการไหลย้อนของปัสสาวะไปสู่โครงสร้างไต
• bloating ของ ureters (urethrocele) ซึ่งผลที่ได้คือการละเมิดปัสสาวะตามปกติ
• ถ้ากระดูกเชิงกรานขยายใหญ่ขึ้นนี้จะสร้างสภาวะสำหรับการพัฒนาโรคไตในเด็ก
• Hydronephrosis เป็นพยาธิวิทยาที่มีการขยายกว้างของกระดูกเชิงกรานในขณะที่ท่อไตมีขนาดปกติ
• ไตอาจเข้าสู่ท่อปัสสาวะหรือช่องคลอด (ectopia)
• การรั่วไหลของปัสสาวะปกติอาจทำให้เกิดการพัฒนาของ pyelonephritis และ sclerosis ของเนื้อเยื่อไต

วิธีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

คุณรู้ได้อย่างไรว่าไตมีการขยายตัวในเด็กแรกเกิด? นี้สามารถทำได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและช่องท้อง โดยวิธีการตามสถิติที่ไตถูกต้องมากขึ้นได้รับผลกระทบกว่าไตด้านซ้าย มีความเป็นระเบียบอีกอย่างหนึ่งคือเนื่องจากคุณสมบัติทางสรีรวิทยาเด็กผู้ชายมักจะมี pyeloectasia ในทางกลับกันพวกเขามักจะวินิจฉัยระดับง่ายของพยาธิวิทยาซึ่งได้อย่างรวดเร็วผ่านด้วยตัวเอง

นอกจากนี้ยังมีการสอบรังสีเอ็กซเรย์เช่น cysto- และ urography โดยปกติขนาดของกระดูกเชิงกรานหลังการถ่ายปัสสาวะไม่ควรเปลี่ยน - นี่เป็นอีกสัญญาณหนึ่งของพยาธิสภาพที่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการทดสอบ

การละเมิดนี้สามารถสังเกตเห็นได้แม้กระทั่งก่อนการคลอดบุตร เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์ที่มีประสบการณ์อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงขนาดของกระดูกเชิงกรานในไต

มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่?

การรักษามดลูกของทารกในครรภ์ไม่ได้ดำเนินการ ค่อนข้างบ่อยเมื่อการเจริญเติบโตและการพัฒนามดลูกพัฒนาปัญหาจะหายไปเองแม้กระทั่งก่อนที่จะคลอด หากกระดูกเชิงกรานของไตขยายตัวในเด็กแรกเกิดแพทย์สามารถวางแผนการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพหลังจากการวิจัย

ธรรมชาติมันเป็นไปไม่ได้ที่จะลดขนาดของกระดูกเชิงกราด้วยยา ดังนั้นการบำบัดด้วยยาจะลดลงเมื่อใช้ยาที่ช่วยในการขับน้ำปัสสาวะออก การรักษาขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อน เมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้นยาต้านการอักเสบที่มี urolithiasis - หมายความว่าสามารถละลายการก่อตัวของแร่ธาตุขนาดเล็กและเร่งการขับถ่ายได้

ทุกสามเดือนที่คุณต้องได้รับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ดังนั้นแพทย์จึงมีความสามารถในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของโรค ตามสถิติในกรณีส่วนใหญ่ pyelonectasia ผ่านตัวเองขนาดของกระดูกเชิงกรานจะกลับมาเป็นปกติเมื่อเด็กโตขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด การดำเนินการจะระบุในกรณีดังกล่าวหากพยาธิวิทยายังคงมีความคืบหน้าในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตจะรบกวน บ่งชี้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งภาวะไหลย้อนของ vesicoureteral, ectopia, urolithiasis ตามกฎแล้วจะมีการใช้วิธีการผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดด้วยฟันและการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นระยะเวลานาน

การป้องกันภาวะแทรกซ้อน

แต่น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง โดยธรรมชาติแล้วคุณแม่ตั้งครรภ์ควรตรวจสอบสถานะสุขภาพอย่างรอบคอบโดยทันทีต้องได้รับการรักษาโรคอักเสบบางชนิดและไม่ควรลืมการศึกษาอัลตราซาวนด์ตามแผนของทารกในครรภ์ หากวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิในระหว่างการพัฒนามดลูกแพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกแรกเกิดอย่างรอบคอบซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ต้องใช้กฎเดียวกันนี้และหลังคลอดทารกทุก 3-6 เดือนจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ