Hyperplasia ต่อมหมวกไต - มันคืออะไร? อาการและการรักษาโรค

ต่อมไร้ท่อในการปฏิบัติของพวกเขามักจะต้องเผชิญกับความผิดปกติในไต hyperplasia ต่อมหมวกไต - มันคืออะไร? ไต - จับคู่อวัยวะต่อมหมวกไตจะอยู่เหนือมีรูปแบบต่อม มีรูปแบบที่จำเป็นสำหรับฮอร์โมนร่างกายมนุษย์ (ตื่นเต้น noradrenaline, glucocorticoids และเพศ) hyperplasia ละเมิดฮอร์โมนที่เหมาะสมและนี้จะมาพร้อมกับอาการที่แตกต่างกัน

hyperplasia ต่อมหมวกไต - มันคืออะไร?

เมื่อต่อมหมวกไต hyperplasia เซลล์เนื้อเยื่อต่อมจับคู่ก้าวหน้าขยายร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในขนาดแม้ว่ามันจะยังคงรักษารูปร่างของตัวเอง สารไขกระดูกต่อมหมวกไตประกอบด้วยเปลือก

มักจะมีผลต่อต่อมหมวกไต hyperplasia เยื่อหุ้มสมองมีการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา เนื้องอกต่าง ๆ มักจะวินิจฉัยในไขกระดูก

มันปรากฏโรคทุกเพศทุกวัยในผู้หญิงผู้ชายและเด็ก

แต่กำเนิด hyperplasia ต่อมหมวกไตที่พบในยาส่วนใหญ่มักจะ โดยปกติจะดำเนินการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ยังสามารถเกิดขึ้นในจำนวนของปัจจัยภายในประเทศหรือภายนอกบางส่วนที่ไม่พึงประสงค์ ในฐานะที่เป็นพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องมีการตรวจพบในผู้ป่วยกลุ่มอาการคุชชิง (40% ของราย) ซินโดรม โรคนี้มักจะได้รับการวินิจฉัยในวัยกลางคนและวัยชรา

นี้ทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงไม่สามารถละเลย เมื่อ hyperplasia จะหยุดชะงักการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็น ในผู้หญิงก็มักจะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก hyperplasia ก้อนกลมของต่อมหมวกไตก้อนกลมกระจายพิการ แต่กำเนิดและ micronodular และ hyperplasia ของขาอยู่ตรงกลาง: มีหลายประเภทของโรคที่มี ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิง

สาเหตุของการเกิดโรค

ทำให้เกิดอาการปรากฏขึ้นเมื่อ hyperplasia ต่อมหมวกไตในเด็กผู้ชายหรือผู้หญิงจะแตกต่างกัน ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรค hyperplasia หมายถึงหนึ่งในสายพันธุ์ก็อาจจะไม่ทราบสาเหตุ, solteryayuschey แข็งแรง

เมื่อมีการผลิตประเภทความดันโลหิตสูงที่ใช้งานของแอนโดรเจนและ mineralocorticoids, กระบวนการดังกล่าวมีอิทธิพลที่ไม่ดีบนเรือของไตและอวัยวะที่มักจะนำไปสู่โรคความดันโลหิตสูง

เมื่อชนิด solteryayuschem hyperplasia เพิ่มกำลังการผลิตแอนโดรเจนจึงมีการขาดฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ผลิตจากต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมอง มา hyperkalemia หรือภาวะน้ำตาลในเลือด อันตรายคือว่าร่างกายจะถูกคายน้ำลดน้ำหนัก

เมื่อ virilnoe ประเภท hyperplasia ลับ superaktiven แอนโดรเจน อวัยวะเพศภายนอกเพิ่มขึ้นอย่างมากในขนาดที่มีสิวผมร่างกายเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อได้รับการพัฒนามากในปริมาณมาก

ครั้งแรกของพยาธิวิทยาทั้งหมดเริ่มต้นเพื่อความคืบหน้าเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการหลั่งฮอร์โมนเตียรอยด์ รูปแบบที่มาของโรคที่มีจำนวนของเหตุผลสำคัญว่าทำไมมันเกิดขึ้น:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญ;
• ความเครียดที่แข็งแกร่ง;
• โรค Cushing 's;

hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิดเนื่องจากความจริงที่ว่าแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ในระหว่างการตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงการทำงานพัฒนา ข้อเสนอแนะ - ส่งของโรคทางพันธุกรรมในระดับที่ ปัจจัยที่กระตุ้นการแสดงออกของอาการของโรค: ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง hypothalamus และความผิดปกติในระดับของยีนซึ่งเป็นต่อมโดยธรรมชาติเอกราชเยื่อหุ้มสมองคู่ที่สืบทอดมาจากบรรพบุรุษของพวกเขา

hyperplasia เป็นก้อนกลม

แพทย์แบ่งการลุกลามของโรคต่อมหมวกไตเป็นหลายกลุ่มตามภาพทางคลินิกเช่นเดียวกับประเภทของการไหล

ก้อนกลม hyperplasia ต่อมหมวกไต รูปแบบนี้เป็นกรรมพันธุ์ ส่วนใหญ่มักจะได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุเป็น aggravated มีเวลา เมื่อการดำเนินการวินิจฉัยเปิดเผยคุณลักษณะ - บนเปลือกของต่อมหมวกไตสิวที่เกิดขึ้น พวกเขาสามารถมีหลาย (โครงสร้างห้อยเป็นตุ้ม) และเป็นหนึ่งเดียวได้ถึง 4-5 ซม. พัฒนากลุ่มอาการคุชชิง พยาธิวิทยาเกิดจากการกระตุ้นที่แข็งแกร่งของ adrenocorticotropic ฮอร์โมนจะถูกสังเคราะห์ในต่อมใต้สมอง คุณสมบัติหลักของ hyperplasia ก้อนกลมกับโรค Cushing รวมถึง:

• ปวดหัว;
• "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตานั้น
• ชัก;
• เวียนศีรษะ;
• วิงเวียนทั่วไป;
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น (ส่วนใหญ่กระเพาะอาหารคอใบหน้า);
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• รอยแตกลายบนผิวหนัง;
• สิว
• ขนดก (ในผู้หญิง);
• ฟื้นฟูยากจน
• รอยดำ;
• ความดันโลหิตสูง
• กระดูกหักบ่อย
• พายุดีเปรสชัน

hyperplasia กระจาย

ในรูปแบบของต่อมลูกหมาก hyperplasia นี้ไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมันเพิ่มขึ้นเป็นอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่ในเวลาเดียวกันพวกเขาในรูปแบบก้อน ระบุชนิดของโรคเป็นสิ่งที่ยาก ในวิธีการมาตรฐานในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ไม่มีผล การเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่พบเฉพาะใน MRI หรือ CT มักจะพัฒนารูปแบบไฮบริดที่เกิดขึ้นเมื่อมีอาการดังต่อไปนี้: hyperplasia ต่อมหมวกไตในผู้หญิงมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในร่างกายผมประจักษ์โจมตีเสียขวัญความดันโลหิตสูง, โรคอ้วน ในบางพื้นที่มีความเสียหายไตและพัฒนา hyperplasia ทวิภาคี

พยาธิวิทยาของ aldosteronism ไม่ทราบสาเหตุอยู่บนพื้นฐานของการเพิ่มขึ้นของการหลั่ง aldosterone เมื่อ hyperplasia โซนการจัดแสดงนิทรรศการไตอาการต่อไปนี้: ความดันโลหิตสูง, ชักกล้ามเนื้ออ่อนแอข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวตึงถึงอัมพาตกระหายน้ำปัสสาวะออกเพิ่มขึ้นปัสสาวะกลางคืน การละเมิดทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมในเลือด, ภาวะเลือดเป็นกรด ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นที่สังเกต

ก้อนกลมและรูปแบบ แต่กำเนิด

รูปแบบเป็นก้อนกลมมักจะดำเนินไปในเด็กและวัยรุ่น มันสามารถประจักษ์เองเพราะความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือการทำงานเนื่องจากยาเกินขนาดของ glucocorticoids คุณสมบัติที่สำคัญของรูปร่างเป็นก้อนกลม: ไขมันผิดปกติกล้ามเนื้อลีบคล้ำของผิวอาการของโรคเบาหวาน, ความเสียหายของเส้นประสาทและโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคกระดูกพรุน หากมีอาการของโรคเด็กที่มีการตรวจพบในเวลาดำเนินการรักษาฮอร์โมนการพยากรณ์โรคเป็นอย่างดี hyperplasia ของต่อมหมวกไตซ้าย - มันคืออะไร? ในกรณีนี้ hyperplasia ไม่ขึ้นอยู่กับการกระทำของฮอร์โมน เมื่อแตกหน่อเนื้องอกมากกว่า 3 ซม. การดำเนินการจะต้อง การส่องกล้องจะใช้หรือตาม Fedorov การเข้าถึงวิธีการ lyumbotomicheskim เยื่อบุช่องท้องด้านซ้าย

แต่กำเนิด hyperplasia ต่อมหมวกไต (VDKN) ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าสายพันธุ์อื่น ๆ พบในทารกที่ความถี่ 1 ถึง 12000 ในสภาพนี้เด็กการเผาผลาญที่เห็นได้ชัดและรูปลักษณ์ มีสามรูปแบบหลักของ (ไม่ใช่คลาสสิกเรียบง่ายคลาสสิกความแข็งแรงและมี solteryayuschaya

รูปแบบที่พบมากที่สุดคือ solteryayuschaya ประจักษ์ในหมู่สาว ๆ มัน germofroditizm เป็นเท็จชายผิวคล้ำรอบถุงอัณฑะเพิ่มขึ้นอวัยวะเพศชายขนาด สำหรับผู้ป่วยลักษณะการเจริญเติบโตต่ำและอาการเช่นอาการมึนงงคลื่นไส้ง่วงความดันโลหิตต่ำ, การคายน้ำกระหายที่ไม่ดี โรคที่ต้องได้รับการรักษาด้วยวันแรกของการดำรงอยู่หรือการเสียชีวิตที่เป็นไปได้

ในรูปแบบคลาสสิกไม่ได้อยู่เหนืออาการ แต่มีการเพิ่มขึ้นในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย ถ้าเป็นโรคที่ไม่ได้รับการรักษาปัญหาต่อไปเกิดขึ้นในผู้หญิงในสุขภาพทางเพศและจิตใจ

รูปแบบคลาสสิกที่ไม่ปรากฏในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่และวัยรุ่น ร้องเรียนหลักของภาวะมีบุตรยาก, ความผิดปกติของประจำเดือนขนดกและสิว

hyperplasia ต่อมหมวกไต: อาการทั่วไป

มากมักจะเด็กผู้ชายและผู้หญิงสังเกตรูปแบบการลบของโรคเมื่อไม่มีอาการเด่นชัดในกรณีดังกล่าวมันเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยโรค รูปแบบที่ถูกกำหนดมา แต่กำเนิดในเด็กแล้วในปีแรกและปีที่สองของชีวิต

โดยทั่วไปโรคต่อมหมวกไต (ว่ามันคืออะไรเราได้อธิบายแล้ว) มีอาการหลักดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตไม่เสถียร (ต่ำหรือสูง);
• ก้าวของความคืบหน้าของโรคเบาหวาน;
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น;
• อาการของโรคกระดูกพรุน;
• อาการชาของกล้ามเนื้อฝ่อมาของพวกเขา;
• ผู้หญิงมี "ดวงจันทร์เช่นใบหน้า";
• ความจำเสื่อม;
• ประสาทเสีย;
• ผิวคล้ำ;
• รอยแตกลายบนผิวหนัง;
• รบกวนในระบบทางเดินอาหาร;
• ลดการสร้างภูมิคุ้มกัน;
• ปล่อยออกหากินเวลากลางคืนของปัสสาวะ;
• กระหายน้ำมากเกินไป;
• โรคจิต;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• amenorrhea;
• ไม่เหมาะสมกับวัยเจริญเติบโตสูง
• ถอยเส้นผมในภูมิภาคชั่วคราว;
• ขนดก

ชายและหญิงแตกต่างกันในอาการทางคลินิกของโรค

แนวทางการรักษา

พื้นฐานของการรักษาเป็นที่แน่นอนแล้วว่าการรักษาด้วยฮอร์โมน นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ตัดสินใจว่าดีที่สุดที่จะทำหน้าที่ใน hyperplasia ต่อมหมวกไต การรักษามักจะรวม สำหรับวัยรุ่นที่ได้รับมอบหมายซึ่งหมายความว่าปกติการแสดงออกของลักษณะเซ็กซ์รองสาว estrogens แสดงและเด็กชาย - แอนโดรเจน

ใช้ในการรักษาของการรวมกันดังต่อไปนี้ glucocorticoids นี้:

• อะซิเตทคอร์ติโซน;
• hydrocortisone;
• dexamethasone;
• prednisolone

ในระหว่างวันที่ผู้ป่วยได้รับ 2 หรือ 3 ปริมาณของฮอร์โมน (ในปริมาณที่เท่ากัน) การลงทะเบียนและการแก้ไขปัญหาน้ำตาลใน 5% สาวซึ่งแตกต่างจากเด็กทุกชีวิตมีการให้การเตรียมการที่จำเป็น

สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่แพทย์จะต้องค้นหาวิธีการพิเศษในการกำหนดกลยุทธ์การรักษา (มันทั้งหมดขึ้นอยู่กับประสบการณ์และความรู้ของเขา) การรักษาด้วยการเดียวในการรักษาโรคนี้ไม่ได้อยู่

hyperplasia แต่กำเนิดของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอย่างรุนแรงได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์ มีหลายกรณีที่อวัยวะเพศไม่สามารถที่แตกต่างเป็นหญิงหรือชายมี สำหรับคุณสาว ๆ ก็จะแนะนำพลาสติกที่มีรูปร่างผิดปกติของริมฝีปาก แล้วในปีแรกของชีวิตการแสดงเช่นการดำเนินการบางครั้ง (ในสภาพที่รุนแรง) ก็จะดำเนินการในภายหลัง ทำให้การดำเนินงานและในเนื้องอก

หากร่างกายขาดเกลือผู้ป่วยควรเพิ่มปริมาณวันละ 1-3 กรัม ได้รับการแต่งตั้งในกรณีดังกล่าวและ mineralocorticoid

การบำบัดรักษายาเสพติด hyperplasia กระจายไม่ได้มีผลมาก มันเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีดังกล่าว adrenalectomy การรักษาไม่ได้ผลและ aldosteroma เมื่อรวมกับ hyperplasia กระจาย การคาดการณ์จะเสียเปรียบ ส่วนเรื่องของการเลือกเป็นของการรักษาด้วยยาและ Zona glomerulosa hyperplasia ทวิภาคี (hyperaldosteronism ไม่ทราบสาเหตุ) การดำเนินการในกรณีนี้ - เป็นมาตรการที่รุนแรง

แกนนำของการรักษา IGA - รับ spironolactone ก็เป็นศัตรูของ aldosterone นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพเป็น eplerenone ยาเสพติด spironolactone มักจะถูกนำมาใช้ร่วมกับศัตรูแคลเซียม ถ้าอาการปัจจุบันของหลอดเลือดความดันโลหิตสูง, การรักษาด้วยยา ACE inhibitors มีการเชื่อมต่อ

ในกรณีของการรับ virilization ของยาเสพติดการบำรุงรักษาในเป็นประจำ ถ้าชนิดของต่อมหมวกไต hyperplasia หมายถึง virilizing ควรจะได้รับการแต่งตั้งของคอร์ติซอ มันสามารถนำมาใช้เป็นฉีด ปริมาณหยิบแพทย์ สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่าอาจจะใช้ prednisolone

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม hyperplasia อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคโคหรือที่นอนของโรค หลังจากการรักษาวินิจฉัยที่ถูกต้องควรเริ่มต้นทันที

การวินิจฉัยโรค

hyperplasia ต่อมหมวกไต - มันคืออะไร? วิธีการวินิจฉัยโรค? ก้อนกลมและกระจาย hyperplasia ตรวจพบในหลักสูตรของเครื่องมือและห้องปฏิบัติการวิจัย ผลการตรวจสอบรวมถึง: การสำรวจผู้ป่วยตรวจร่างกายตรวจทางคลินิกการตรวจสอบรังสีหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสแกน radionuclide ตามผลการประเมินมูลค่าและรูปแบบของทั้งต่อมหมวกไต radioimmunoassay วิจัยดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการ กำหนดไว้ในปัสสาวะและเลือด cortisol เพื่อประเมินสถานะของฮอร์โมนถือที่เชื่อมโยงการทดสอบอิมมูโน บางครั้งก็มีความจำเป็นต้องดำเนินการเจาะทะเยอทะยาน

ตามผลของการวินิจฉัยแพทย์ exposes การวินิจฉัยและกำหนดวิธีการที่เหมาะสมที่สุดของการรักษา

ผู้ใหญ่ hyperplasia: จะทำอย่างไร?

โดยปกติสมาธิสั้นของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก แต่อาการของโรคจะปรากฏขึ้นในผู้ใหญ่ hyperplasia ต่อมหมวกไตในผู้หญิงที่โดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตสูงขน, เสียงลึกสิวอาการปวดหลังของศีรษะชักออกหากินเวลากลางคืน, การให้อาหารที่ไม่ดี, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, โรคต่อมหมวกไต

หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ในอาการเหล่านี้ไม่พยายามที่จะวินิจฉัยตัวเอง ในกรณีเหล่านี้ไม่ได้ช่วยและเยียวยาชาวบ้าน อย่างเร่งด่วนอยู่ที่แพทย์ มันเป็นสิ่งจำเป็นต่อการรักษาฮอร์โมน โดยปกติแล้วผู้หญิงที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ ในหลายกรณีต้องห้ามแม้กระทั่งการที่จะให้เกิด บางครั้งทางออกที่ดีที่สุดในการแก้ไขปัญหา - กำจัดสมบูรณ์ของไตโรคและแขนขาของตนทั้งหมด

การป้องกัน

คืออะไร hyperplasia ต่อมหมวกไต - โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องรู้คู่คนที่วางแผนการเกิดของเด็กและครอบครัวที่พวกเขา (พันธุกรรม) มีกรณีของการ hyperplasia พิการ แต่กำเนิด โปรดดูพันธุศาสตร์ - มีทักษะมืออาชีพที่มีความรู้ สำหรับการป้องกันโรคจะต้องทำให้การวินิจฉัยโรคปริกำเนิด (ช่วงเวลาที่ทารกจะยังคงพัฒนาและอยู่ในครรภ์ของแม่) ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะดำเนินการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus ในช่วงครึ่งหลังของการวิเคราะห์ที่จำเป็นของน้ำคร่ำซึ่งจะกำหนดระดับของฮอร์โมน

ตัวเลือก - การผสมเทียม ในกรณีนี้คุณสามารถทำให้การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมเบื้องต้นของเซลล์สืบพันธุ์ก่อนที่จะมีการปฏิสนธิ

ในระหว่างการตั้งครรภ์ผู้หญิงกับการวินิจฉัยโรคควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์อย่างสม่ำเสมอผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด ควรจะแยกออกจากชีวิตของสารพิษที่เป็นไปได้และผลกระทบของรังสี

สำหรับการป้องกันโรคต่อมหมวกไตมีบทบาทสำคัญและคัดกรองการทดสอบจะดำเนินการในทารกแรกเกิด สำหรับการวิเคราะห์มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้เลือดจากเส้นโลหิตฝอย (สถานที่เลือกสำหรับเด็กเจาะส้นเท้า)