Gastrectomy

การดำเนินงานที่ดำเนินการมากที่สุดในโรคของ ลำไส้เล็กส่วนต้น และกระเพาะอาหารเป็น gastrectomy

พื้นฐานของการดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการตัดตอนโรคของอวัยวะ ดังนั้นการฟื้นฟูต่อเนื่อง (สมบูรณ์) anastomosis ระบบทางเดินอาหารจะดำเนินการระหว่าง jejunum และลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหารตอไม้

การแทรกแซงการผ่าตัดอาจจะทำโดยทั้งสองวิธีการขั้นพื้นฐาน

เมื่อใช้วิธีแรก (Billroth ฉัน) Gastrectomy จะดำเนินการโดยการตัดออกทั้งหมด antrum pyloric และหน่วยงาน ในกรณีนี้การจัดเก็บภาษีของ anastomosis จะดำเนินการระหว่างส่วนล่างของร่างกายและตอต้นบนหลักการของการที่ "จบสิ้น"

gastrectomy โดยวิธีการนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างอันตรายที่ประจักษ์ในการขาดของความหนาแน่นของ anastomosis ที่แยกจากพื้นที่สามข้อต่อ เพื่อกำจัดมันมีรุ่นที่แตกต่างกัน ที่ใช้กันทั่วไป Gaberera การปรับเปลี่ยนครั้งที่สอง มีการดำเนินการนี้หลังจากที่ตัดตอน 2 \ 3 ระดมและ luminal ผลิตในกระเพาะอาหารแคบลงได้โดยวิธีการจีบตะเข็บเพื่อให้ความกว้างเท่ากับความกว้างของลูเมนของลำไส้เล็กส่วนต้นที่

gastrectomy ด้วยวิธี Billroth ครั้งที่สองจะดำเนินการโดยแน่นร่างกายเย็บตอไม้ เพื่อเรียกคืนความต่อเนื่องของระบบทางเดินอาหารในกรณีนี้ผลิตซ้อนทับ gastroenteroanastomosis ด้านหลังหรือด้านหน้า

ทางเลือกของวิธีการตัดตอนจะดำเนินการโดยคำนึงถึงชนิดของพยาธิสภาพท้องถิ่นของตนและตัดขนาดกระเพาะอาหาร

มีข้อบ่งชี้ญาติและแน่นอนสำหรับการผ่าตัดตัดออกเป็น

ถือว่าแอบโซลูท เนื้อร้าย เลือดออกแผลกำเริบสงสัยเสื่อมมะเร็งแผลและตีบ pyloric

สำหรับตัวชี้วัดรวมถึงญาติ unhealed สำหรับแผลนานในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับ แผลพรุน บนพื้นหลังของสภาพที่ดีของผู้ป่วยที่ได้รับภายในหกชั่วโมงแรกหลังจากที่ทะลุได้

ในการปรากฏตัวของมะเร็งและการดำเนินงานแผลในกระเพาะอาหารจะดำเนินการโดยใช้เทคนิคพิเศษ

ดังนั้นเมื่อ แผลในกระเพาะอาหาร ก็จะแนะนำให้ภาษีสรรพสามิต 2/3 หรือ 3/4 ของกระเพาะอาหารกับร่างกายของกระเพาะอาหาร การกำเริบของโรคดังนั้นจึงถูกขัดขวาง ในกรณีของเจ้าหน้าที่ด้านบนของแผลน้อยโค้งที่ใช้ gastrectomy ผลรวมย่อย เมื่อนี้จะทำตัดตอน 4/5 อวัยวะ (เกือบ 80%)

อาหารหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ของอาหารที่กินได้ตลอดเวลา ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับการแนะนำไม่เกิน 250 กรัมของน้ำซุปหรือแก้วดื่ม ที่รับประทานอาหารกลางวันคุณสามารถกินไม่เกินสองมื้อ การรับประทานอาหารตลอดทั้งวันขอแนะนำบ่อย (อย่างน้อยห้าหรือหกครั้ง) การเพิ่มจำนวนของโปรตีนที่แนะนำที่ได้รับ (120 กรัม) ที่ จำกัด ปริมาณของคาร์โบไฮเดรต (300 กรัม) ในบางกรณีก็สามารถยกเว้นสมบูรณ์อาหารหวานและเครื่องดื่ม มันได้รับอนุญาตให้ใช้สารทดแทนน้ำตาล เพื่อเพิ่มปริมาณของโปรตีนที่แนะนำเนื้อต้มปลาเผาหรือชีสที่มีสัญญาณรบกวนไข่ขาว

จะแนะนำให้รวมอยู่ในอาหารและผลิตภัณฑ์อาหารที่อุดมไปด้วยน้ำมันพืช ในกรณีที่มีความทนต่อยาที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบฟรีและจำนวนของพวกเขาถูก จำกัด ไว้ที่ 70-80 กรัมต่อวัน ในกรณี ของการแพ้นม ในรูปแบบของฟรีก็รวมอยู่ในองค์ประกอบของจานหรือแทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์อื่น ๆ

อาหารยังจำเป็นต้องรวมถึงการเตรียมการที่มีธาตุเหล็กและวิตามิน

ในกรณีของการลดน้ำหนักของผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตเพื่อเพิ่มค่าพลังงานของอาหารโดย 10-15% เมื่อเทียบกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา