CTG ทารกในครรภ์ - บรรทัดฐาน CTG ทารกในครรภ์ - อัตราที่ 36 สัปดาห์ที่ผ่านมา วิธีการถอดรหัส CTG ทารกในครรภ์

อย่างผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ทุกคนที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาเด็กของเธอทุกอย่างเพื่อเขา วันนี้มีเทคนิคที่ช่วยให้การประเมินความน่าเชื่อถือเพียงพอของทารกในครรภ์ หนึ่งในวิธีการดังกล่าวเป็น cardiotocography (CTG) ระบุความสัมพันธ์ระหว่างการก่อกวนและอัตราการเต้นหัวใจทารกในครรภ์ ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้สิ่งที่เป็น CTG เกี่ยวกับวิธีการทำงานของเธอได้รับการประเมินซึ่งตัวชี้วัด CTG ทารกในครรภ์ - บรรทัดฐานและที่มีผลต่อผลของการศึกษา

อะไรคือ CTG

Cardiotocography ตามความถี่ลงทะเบียนของ อัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ และมันเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับอิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอกหรือกิจกรรมของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้สองเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกซึ่งหนึ่งในนั้นได้รับการแก้ไขบนหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ก่อนกำหนดพื้นที่ของการเต้นของหัวใจพอได้ยินที่ดีของเด็ก มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อบันทึกกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ความรู้สึกเซ็นเซอร์สะท้อนออกมาจากหัวใจของสัญญาณอัลตราโซนิกเด็กซึ่งถูกแปลงแล้วโดยระบบอิเล็กทรอนิกส์เพื่อให้อัตราการเต้นหัวใจทันที เซ็นเซอร์ที่สองจะจับจ้องไปที่หน้าท้องในมดลูก มันบันทึกการหดตัวของมดลูก เพื่อปรับปรุงการส่งของเซ็นเซอร์คลื่นอัลตราโซนิกถูกประมวลผลโดยเจลพิเศษ นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยมีการติดตั้งการควบคุมระยะไกลโดยคลิกที่ปุ่มที่หญิงตั้งครรภ์สามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

ผลลัพธ์ที่ได้จะแสดงบนอุปกรณ์เทปในรูปแบบของกราฟ นอกจากนี้ยังแสดงหดตัวของมดลูกและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ข้อมูลที่ได้สามารถตัดสินส่วนใหญ่เกี่ยวกับสถานะของระบบประสาทของทารกปฏิกิริยาป้องกันและการปรับตัวของมัน หากตัวแสดง CTG ทารกในครรภ์ - บรรทัดฐานก็หมายความว่าทารกรู้สึกสะดวกสบายและเงินพัฒนาตามวันที่

ซึ่งจะต้องมี CTG

การตรวจสอบของหญิงตั้งครรภ์ในสำนักงานของสูติแพทย์นรีแพทย์รวมถึงการฟังการเต้นของหัวใจของเด็กด้วยหูฟัง ค่าเบี่ยงเบนจาก บรรทัดฐานของอัตราการเต้นหัวใจ (HR) ในขึ้นหรือลงแสดงให้เห็นว่าเด็กที่กำลังประสบกับความรู้สึกไม่สบาย ในกรณีนี้แพทย์จะส่งแม่ในอนาคตเพื่อการศึกษาอย่างละเอียดมากขึ้นของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ - CTG

มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความเป็นอยู่ของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เป็น ดังนั้นถ้าการตั้งครรภ์ได้ง่ายโดยไม่ต้องติดเชื้อมดลูกภัยคุกคามหยุดชะงัก preeclampsia ผลของ CTG ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นปกติ หากหญิงตั้งครรภ์ในสุขภาพที่ดีสังเกตผล CTG ที่น่าสงสัยว่ามันมีความจำเป็นต้องดำเนินการสำรวจในรอบสัปดาห์อีกครั้ง

หากหญิงตั้งครรภ์พบการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในสถานะสุขภาพก็เป็นสิ่งจำเป็นเป็น CTG สามารถจะจัดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติเวลาใน การพัฒนาของทารกในครรภ์ และใช้มาตรการที่จำเป็น

คุณสมบัติของการศึกษา

กำหนด CTG ปกติหลังจาก 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพราะเพียงในเวลานี้มีความสุกพัประสาทและกล้ามเนื้อและวิธีการที่จะกลายเป็นข้อมูลเพิ่มเติม

ตัวอย่างเช่นสำหรับทารกในครรภ์อัตรา CTG 33 สัปดาห์ - ในที่ที่มีมากกว่าสองกราฟ aktseleratsy โดยเวลานี้พวกเขาจะเกิดจากการตอบสนองของระบบประสาทการเคลื่อนไหวของทารกหรือปัจจัยภายนอก ในขั้นตอนก่อนหน้านี้ aktseleratsii อาจจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขของการดำรงอยู่ในครรภ์ของทารกในครรภ์เพื่อการวิจัยอาจนำไปสู่ผลการเท็จ

กิจกรรมรอบนอกจากนี้โดยขณะนี้ทารกในครรภ์ที่จะจัดตั้งขึ้นและส่วนที่เหลือซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับการศึกษานี้ ในช่วง CTG ในส่วนที่เหลือของทารกในครรภ์ในช่วงผลลัพธ์ที่เป็นบวกเสมอแม้ว่าในความเป็นจริงมีระดับสูงของการขาดออกซิเจน นั่นคือเหตุผลที่การศึกษาควรจะดำเนินการเป็นเวลาอย่างน้อย 40 นาที ในช่วงเวลานี้ทารกในครรภ์ที่ถูกผูกไว้ที่จะเพิ่มการออกกำลังกายซึ่งจะลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างการเคลื่อนไหวของมัน

มันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงที่จะรู้สึกผ่อนคลายและสะดวกสบายในระหว่างการทดสอบ อึดอัดตำแหน่งหรืออารมณ์สดใสสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ใช้งานมากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด โดยปกติแล้วในระหว่างขั้นตอนที่ผู้หญิงคนนั้นนั่งอยู่ในเก้าอี้ที่สะดวกสบายหรือนอนบนที่นอนด้านข้าง

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการถอดรหัส CTG ทารกในครรภ์จะเห็นว่าวิธีการที่จะประเมินโดยพารามิเตอร์

อัตราการเต้นหัวใจโคน

อัตราการเต้นหัวใจพื้นฐาน - เป็นอัตราการเต้นหัวใจเฉลี่ยของทารกในครรภ์ได้รับการออกแบบสำหรับ 10-20 นาที มันจะถูกกำหนดในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ระหว่างการหดตัวของมดลูกโดยไม่ต้องเร้าภายนอกไม่รวม aktseleratsy และ decelerations เมื่อการดำเนินการของทารกในครรภ์อัตรา CTG BCHSS เป็น 110-160 ครั้งต่อนาที อิศวรคือสูงกว่าอัตราการเต้นของหัวใจเป็นมูลฐานปกติสามารถสังเกตได้ใน การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, โรคโลหิตจางผิดปกติของทารกในครรภ์และการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอเช่นเดียวกับในรัฐไข้ของการตั้งครรภ์การปรากฏตัวของการติดเชื้อมดลูกของเธอ, การปรับปรุงการทำงานของต่อมไทรอยด์ ได้รับยาเสพติดที่มีผล kardiostimuliruyuschy สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในหัวใจของทารกในครรภ์

ลดระดับพื้นฐานจะต่ำกว่าปกติ (bradycardia) อาจเกิดจากการขาดออกซิเจนหัวใจบกพร่องของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับความดันโลหิตต่ำของแม่, hypoxemia การบีบอัดเป็นเวลานานของสายสะดือการปรากฏตัวของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ CMV

ความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจ

ตัวเลือกนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการสั่นทันที - เบี่ยงเบนอัตราการเต้นหัวใจตั้งแต่ระดับพื้นฐาน เมื่อวิเคราะห์ CTG มักจะศึกษาความกว้างทันทีแนบแน่นธรรมชาติซึ่งหลั่งผันผวนต่ำ (ส่วนเบี่ยงเบนน้อยกว่าสามครั้ง / นาที) กลาง (3-6 ครั้ง / นาที) สูง (กว้างกว่า 6 ครั้ง / นาที)

สำหรับ CTG อัตราทารกในครรภ์ 36 สัปดาห์ - ความผันผวนสูงแสดงให้เห็นความเป็นอยู่ของทารกในครรภ์ การปรากฏตัวของความผันผวนต่ำกล่าวว่าโรคในการพัฒนา

ความสนใจเป็นพิเศษคือจ่ายให้กับการวิเคราะห์การสั่นช้า kardiotokogramm ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความกว้างของพวกเขาแตกต่างชนิดเดียวซึ่งเป็นลักษณะการแกว่งกว้างต่ำ (0-5 ครั้ง / นาที) ประเภทการเปลี่ยนแปลงที่มีความกว้างของ 6-10 ครั้ง / นาที, ลูกฟูก (11-25 ครั้ง / นาที) และประเภทควบ (ความกว้างสูงกว่า 25 ครั้ง / นาที) เพิ่มขึ้นความกว้างความผันผวนอาจจะเกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระดับปานกลางเช่นเดียวกับอิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอกที่กระตุ้นระบบประสาทของตน ลดความกว้างสั่นอาจเกิดจากการขาดออกซิเจนที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของระบบประสาทของทารกในครรภ์โดยการใช้ยาเสพติดประสาท

Aktseleratsii

Aktseleratsiey เรียกว่าใจสั่นชั่วคราวอย่างน้อย 15 ครั้ง / นาทีเมื่อเทียบกับระดับพื้นฐานและระยะเวลา 15 วินาที เมื่อวันที่ kardiotokogramme พวกเขามีลักษณะเหมือนฟันสูง Aktseleratsii มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกการหดตัวของมดลูกในการเคลื่อนไหวของเด็ก การปรากฏตัวของพวกเขาในทารกในครรภ์ CTG - บรรทัดฐาน

decelerations

Detseleratsii เรียกว่าการชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์โดยอย่างน้อย 15 ครั้ง / นาทีนานกว่า 15 วินาที กราฟแสดงภาวะซึมเศร้าวิธีการอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ในช่วงต้นและปลาย decelerations ตัวแปร นอกจากนี้พวกเขาจะจัดเป็นคลื่นแสงที่มีการลดลงของอัตราการเต้นหัวใจ 30 ครั้ง / นาทีปานกลาง - 30 - 45 ครั้ง / นาทีและรุนแรง - จาก 45 ครั้ง / นาที อัตราการเต้นหัวใจชะลอตัวอาจจะเป็นเพราะความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดรก ขาดออกซิเจนเนื้อหัวใจ บีบสายสะดือ

CTG ทารกในครรภ์ บรรทัดฐาน

สำหรับการประเมินของทารกในครรภ์ขององค์การอนามัยโลกได้มีการพัฒนาแนวทางที่ระบุค่าต่ำสุดและสูงสุดที่อนุญาตสำหรับแต่ละพารามิเตอร์ ตามหลักเกณฑ์เหล่านี้ CTG ทารกในครรภ์ (ปกติ 33 สัปดาห์) ต้องมีความหมายดังนี้

• อัตราการเต้นหัวใจโคน: 110-160 ครั้ง / นาที
• ความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจอยู่ในช่วง 5-25 เต้น / นาที
• สองคนหรือมากกว่าการเร่งเวลา 10 นาที
• การขาดการ decelerations ลึก

มันเป็นที่น่าสังเกตว่าอัตราของทารกในครรภ์ CTG 35 สัปดาห์หรือมากกว่าเป็นเช่นเดียวกับใน 33 สัปดาห์

การประเมินของทารกในครรภ์โดยจุด

ถอดรหัสผล CTG ขนาด 10 จุดประเมินแต่ละเกณฑ์ 0-2 จุด สำหรับ CTG อัตราทารกในครรภ์ 36 สัปดาห์ที่ผ่านมาเช่นเดียวตลอดทั้งไตรมาสที่สามก็เป็น 9-10 ถ้าคะแนนรวม 6-8 ได้มีการกล่าวออกซิเจนความอดอยาก (ออกซิเจน) โดยภัยคุกคามที่พิเศษที่คุณจะต้องทำซ้ำขั้นตอน CTG ภายในสัปดาห์; ถ้า 5 คะแนนหรือน้อยกว่า - แล้วเด็กรู้สึกขาดออกซิเจนที่แข็งแกร่งซึ่งสามารถนำไปสู่ปัญหาทางระบบประสาทอย่างรุนแรงคุณจะต้องดำเนินการเร่งด่วน

มันต้องจำได้ว่าแม้ว่า CTG ทารกในครรภ์ 8 จุดหรือต่ำกว่าก็ไม่จำเป็นต้องไปข้างหน้าของเวลาที่จะต้องกลัว ในประเภทนี้ของการศึกษาเช่นเดียวกับในอื่น ๆ อีกมากมายมีปัจจัยที่มีผลต่อเนื้อหาข้อมูลพระโอวาท ผลลัพธ์ที่ได้จะขึ้นอยู่สูงเช่นว่าเด็กจะหลับหรือตื่น แพทย์มีประสบการณ์ในการถอดรหัส kardiotokogramm พิจารณาปัจจัยบัญชีเช่นสภาพอากาศอารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์ที่ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นผู้หญิง หากข้อมูล CTG ไม่ถูกต้องแล้วแพทย์จะกำหนดทดสอบเพิ่มเติม Cardiotocography มักจะดำเนินการสองครั้งในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แต่ในบางกรณีมากยิ่งขึ้นเช่นในการตั้งครรภ์หลายความดันโลหิตสูง, การปรากฏตัวของการติดเชื้อ, โรคเบาหวานผลที่น่าพอใจของอัลตราซาวด์เลือดออกหดตัวก่อนวัยอันควร

ข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้ของการตีความของข้อมูล CTG

1. เด็กในครรภ์ที่อยู่ในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง บางครั้งก็สามารถบีบหัวของสายสะดือซึ่งเป็นเหตุผลที่ในระยะสั้นจะถูกรบกวนการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดของสายสะดือซึ่งสะท้อนให้เห็นในผลการ CTG ในกรณีนี้ kardiotokogramma จะมีพยาธิสภาพกับผลไม้ที่ดี
2. บางครั้งในช่วงที่ ขาดออกซิเจน ในทารกในครรภ์รวมถึงปฏิกิริยาการป้องกัน: การลดลงในเนื้อเยื่อ consumability ออกซิเจนและเพิ่มความต้านทานต่อการขาดออกซิเจน ในกรณีเช่นนี้เด็กเป็นทุกข์ แต่ก็ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อ CTG
3. กับการพัฒนาของพยาธิวิทยาสามารถลดความสามารถในการรับรู้ของเนื้อเยื่อที่ปกติปริมาณออกซิเจนในเลือดเนื่องจากการที่ทารกในครรภ์เกิดขึ้นไม่มีปฏิกิริยาและ HIC จะเป็นปกติแม้ว่ามันจะทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน

พิจารณาทั้งหมดข้างต้นก็ควรจะเข้าใจว่าทารกในครรภ์ CTG ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีที่สำคัญมากของการวินิจฉัย แต่เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของสิ่งที่เกิดขึ้นข้อมูล CTG ต้องนำมาเปรียบเทียบกับการศึกษาอื่น ๆ วันนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายและการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์

ที่คุณสามารถทำ CTG ทารกในครรภ์

CTG ทำฟรีในคลินิกฝากครรภ์ทั้งหมด มันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการวิจัยและศูนย์การแพทย์เอกชน แต่มีค่าใช้จ่าย
โรงพยาบาลนอกจากนี้ยังดำเนินการ cardiotocography ระหว่างแรงงาน นี้จะช่วยให้ประเมินสถานะสุขภาพของทารกในระหว่างการหดตัวของแรงงานและการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาและการส่งมอบกลยุทธ์

บางสตรีมีครรภ์จะกลัวที่จะใช้จ่ายเป็นชนิดที่แตกต่างของการวิจัยในระหว่างตั้งครรภ์เชื่อว่าพวกเขาอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ Cardiotocography ปลอดภัยอย่างแน่นอนและก็สามารถทำได้หลายครั้งเท่าที่จำเป็นโดยไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ นอกจากนี้ก็ไม่เจ็บปวดไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ

เราหวังว่าคุณตั้งครรภ์ได้ง่ายและเป็นอยู่ที่ดี!