Antidiuretic ฮอร์โมน (ADH) การหลั่งของฮอร์โมน antidiuretic

vasopressin - antidiuretic ฮอร์โมน - ผลิตโดยมลรัฐซึ่งตั้งอยู่ในต่อมใต้สมองหลัง (neurohypophysis) ฮอร์โมนนี้ช่วยให้มั่นใจการรักษาสมดุลในร่างกายมนุษย์ที่ยังคงรักษาความสมดุลของน้ำ ดังนั้นสำหรับตัวอย่างเช่น การคายน้ำ หรือมีเลือดออกขนาดใหญ่ภายใต้อิทธิพลของ vasopressin ได้แก่ กลไกเพื่อให้มั่นใจว่าการหยุดชะงักของการสูญเสียของเหลว ดังนั้น antidiuretic ฮอร์โมน (ADH) ก็ไม่ได้ช่วยให้เราให้แห้ง

ที่ไหนดะห์ถูกสังเคราะห์?

antidiuretic ฮอร์โมนที่ผลิตในเซลล์ประสาทเซลล์ขนาดใหญ่ของนิวเคลียส supraoptic ของมลรัฐและผูกกับ neyrofizinom (ผู้ให้บริการโปรตีน) ต่อไปก็ไปทางด้านหลังของกลีบ hypophysis และมีการสะสมในเซลล์ประสาท hypothalamic ตามที่ต้องการจากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือด หลั่ง ADH ได้รับผลกระทบโดย:

1. ความดันโลหิต (BP)
2. osmolarity พลาสม่า
3. ปริมาณของเลือดที่ไหลเวียนในร่างกาย

ผลกระทบทางชีวภาพของฮอร์โมนต่อต้านยาขับปัสสาวะ

เมื่อสูง ความดันโลหิต การหลั่ง ของฮอร์โมน antidiuretic ปราบปรามและตรงกันข้ามความดันเลือดตก 40% ของการสังเคราะห์ vasopressin ปกติสามารถเพิ่มขึ้นจากความต้องการในชีวิตประจำวันตามปกติของ 100 ครั้ง

osmolarity พลาสม่าจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับองค์ประกอบของอิเล็กโทรไลของเลือด เมื่อ osmolarity ของเลือดลดลงต่ำกว่ามาตรฐานที่ยอมรับได้ขั้นต่ำเริ่มต้นที่เพิ่มขึ้นของการจัดสรร vasopressin เข้าสู่กระแสเลือด ด้วยการเพิ่ม osmolality พลาสม่าดังกล่าวข้างต้นบรรทัดฐานอนุญาตคนกระหาย การใช้งานที่ปริมาณมากของของเหลวยับยั้งการตกตะกอนของฮอร์โมน ดังนั้นการป้องกันจะดำเนินการโดยการคายน้ำ

วิธี antidiuretic ฮอร์โมนที่มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของการไหลเวียนของเลือด? หากการสูญเสียเลือดผู้รับพิเศษขนาดใหญ่ที่ตั้งอยู่ในห้องโถงด้านซ้ายและเรียก volyumoretseptorami ตอบสนองต่อการลดลงของปริมาณเลือดและความดันลดลงเลือด สัญญาณการซื้อขายนี้เข้าสู่ neurohypophysis และการกู้คืน vasopressin เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนออกแรงดำเนินการเกี่ยวกับหลอดเลือดและผู้รับแคบลูเมน นี้ก่อให้เกิดการหยุดชะงักของเลือดและยังช่วยป้องกันการลดลงของความดันโลหิต

การละเมิดการสังเคราะห์และการหลั่งของ ADH

ความผิดปกติเหล่านี้อาจจะเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของจำนวน vasopressin หรือส่วนเกินของมัน ตัวอย่างเช่นมีโรคเบาหวานเบาจืดมีระดับที่ไม่เพียงพอของ ADH ขณะที่ซินโดรมคอนสแตนตินไอออนพาร์ฮอน overabundance ของมัน

โรคเบาจืด

ในโรคนี้ดูดซึมน้ำของไตลดลงอย่างมาก นี้สามารถอำนวยความสะดวกโดยสองกรณี:

1. การหลั่งที่ไม่เหมาะสมของ vasopressin - เมื่อมันมาถึงโรคเบาจืดแหล่งกำเนิดของกลาง
2. การลดการตอบสนองต่อไตจะ ADH - นี้เกิดขึ้นเมื่อรูปแบบ neurogenic ของโรคเบาหวานเบาจืด

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก diuresis ประจำวันนี้ทางพยาธิวิทยาอาจจะสูงถึง 20 ลิตร ปัสสาวะในขณะที่ความเข้มข้นต่ำ ผู้ป่วยจะกระหายน้ำอย่างต่อเนื่องและพวกเขาดื่มมากของของเหลว เพื่อหาสิ่งที่ชนิดของรูปแบบของผู้ป่วยโรคเบาหวานเบาจืดทนทุกข์ทรมานใช้อะนาล็อกของ vasopressin ฮอร์โมน - ยาเสพติด "Desmopressin" ผลการรักษาของยาเสพติดจะแสดงเฉพาะในรูปแบบกลางของการเกิดโรค

ซินโดรมของการหลั่งฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม antidiuretic

มันจะเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคการหลั่ง ADH ที่ไม่เหมาะสมของ โรคที่จะมาพร้อมกับหลั่งมากเกินไปของ vasopressin ในขณะที่มีการลด แรงดัน ของเลือด ดังนั้นจึงมีอาการต่อไปนี้:

• กระตุกของกล้ามเนื้อและปวด
• คลื่นไส้ ขาดความกระหาย, อาเจียนเป็นไปได้
• ง่วงไปได้อาการโคม่า

สภาพผู้ป่วยด้อยลงเมื่อของเหลวในร่างกาย (หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำลงไปในเครื่องดื่ม) เมื่อข้อ จำกัด ที่รุนแรงของการดื่มน้ำและการยกเลิกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในผู้ป่วยทุเลาลง

อาการอะไรบ่งบอกถึงระดับที่ไม่เพียงพอของ vasopressin?

หาก antidiuretic ฮอร์โมนสังเคราะห์ในการจัดหาสั้นคนอาจพบ:

• กระหายน้ำมาก
• ปัสสาวะบ่อย
• ความแห้งกร้านของผิวซึ่งเป็นความคืบหน้าอย่างต่อเนื่อง
• ขาดความอยากอาหาร
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะ, ลำไส้, ท้องผูก)
• มีปัญหากับทรงกลมทางเพศ ชาย - ลดความแรงในผู้หญิง - ความผิดปกติของประจำเดือน
• ความเมื่อยล้าเรื้อรัง
• เพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ
• วิสัยทัศน์ที่ลดลง

ตามที่ระบุโดยลดลงดะห์หรือไม่?

ลดลงใน vasopressin เลือดอาจเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• โรคเบาจืดกลาง
• กลุ่มอาการของโรคไต
• polydipsia psychogenic

มีอาการอะไรชี้ไปที่การหลั่งที่เพิ่มขึ้นของ ADH?

• ลด diuresis ในชีวิตประจำวัน (การผลิตปัสสาวะ)
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในความอยากอาหารลดลง
• ซึมและเวียนศีรษะ
• อาการปวดหัว
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดกล้ามเนื้อ
• แผลต่าง ๆ ของระบบประสาท
• รบกวนการนอนหลับ

ภายใต้เงื่อนไขว่าการเพิ่มขึ้นของการปฏิบัติในระดับของการดะห์หรือไม่

การเพิ่มขึ้นของ vasopressin อาจจะสังเกตเห็นในโรคที่โดดเด่นด้วยการหลั่งฮอร์โมนที่มากเกินไปของพวกเขารวมถึง:

• ดาวน์ซินโดร Julien-Barre
• porphyria เฉียบพลันเป็นระยะ ๆ

นอกจากนี้ก็เป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกในสมอง (หลักหรือแพร่กระจาย)
• โรคติดเชื้อของสมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค
• โรคปอดบวม

ฮอร์โมน antidiuretic - ที่ยอมจำนน?

หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการกำหนดดะห์ในเลือดเป็น radioimmunoassay A (RIA) ขนานไปกับการตรวจสอบ osmolarity ของเลือด การวิเคราะห์สามารถทำได้ในศูนย์ต่อมไร้ท่อใด ๆ คลินิกเอกชนหลายคนยังทำวิเคราะห์ดังกล่าว เลือดจากหลอดเลือดดำที่กระทำลงไปในท่อไม่มีสารกันบูดใด ๆ

ก่อนที่จะส่งมอบของเลือดไปยัง antidiuretic ฮอร์โมนควรจะแบ่ง 10-12 ชั่วโมงในการรับประทานอาหาร ความเครียดทางร่างกายและจิตใจในวันบริจาคโลหิตที่สามารถบิดเบือนการวิเคราะห์ ซึ่งหมายความว่าวันก่อนที่จะส่งของการวิเคราะห์ก็จะแนะนำไม่ได้ที่จะมีส่วนร่วมในการใช้แรงงานทางกายภาพหนักจะไม่เข้าร่วมในการแข่งขันกีฬาไม่ได้ที่จะใช้เวลาสอบ ฯลฯ

ยาเสพติดที่สามารถเพิ่มระดับของ ADH ที่ควรจะยกเลิก ถ้าเรื่องนี้เป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลใด ๆ รูปแบบคำขอมีความจำเป็นต้องระบุว่ายาเสพติดที่ถูกนำมาใช้เมื่อและในสิ่งที่ปริมาณ บิดเบือนระดับที่แท้จริงของยาเสพติดสามารถดะห์ต่อไปนี้:

• estrogens;
• ยานอนหลับ;
• ยาชา;
• ประสาท;
• "มอร์ฟีน";
• "อุ้ง";
• "Cyclophosphamide";
• "Carbamazepine";
• "vincristine";
• "Hlorpropamid";
• "Chlorothiazide";
• "ลิเธียมคาร์บอเนต"

การวิเคราะห์ antidiuretic ฮอร์โมนสามารถนำมาไม่เร็วกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ไอโซโทปรังสีหรือการวิจัย

การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้เราสามารถแยกความแตกต่างเบาจืด nephrogenic โรคเบาหวานและต่อมใต้สมองโรคเบาหวานเบาจืดและอาการที่โดดเด่นด้วยการหลั่งมากเกินไปของ ADH