Aneurysm ของ aorta ของหัวใจ - มันคืออะไร? Aneurysm of aorta: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

ในบรรดาโรคที่เป็นที่รู้จักของหัวใจและหลอดเลือดแพทย์ระบุประเภทที่ก่อให้เกิดอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในชีวิตมนุษย์ ประกอบด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและหลอดเลือดโป่งพอง หลังจะมีการกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ

Aneurysm ของ aorta ของ หัวใจ: มันคืออะไรและวิธีการที่เป็นอันตรายหรือไม่?

เส้นเลือดใหญ่เป็นหนึ่งในหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ซึ่งอยู่ใกล้หัวใจ ผ่านมันเลือดไหลจากกล้ามเนื้อหลักไปสู่หลอดเลือดแดงอื่น ๆ ทั้งหมด aneurysm ของ aorta หัวใจเป็นพยาธิวิทยาซึ่งในเว็บไซต์ aortic ขยายเนื่องจากอิทธิพลของหลายปัจจัย. พยาธิวิทยาอาจเป็นได้ทั้งตัวที่มีมา แต่กำเนิด

โรคเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าภายใต้ความดันของการไหลเวียนของเลือดเปลือกภายในของเรือระเบิด ดังนั้นเลือดได้รับโอกาสในการไหลเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อโดยตรง ในสภาพเช่นนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดหลังกระดูกสันอกในแขนข้างซ้าย แผ่นรองพื้นผิวซีดจาง ๆ ความกดดันเพิ่มขึ้นเรียกร้องให้มีอาการคลื่นไส้เกิดขึ้น อิ่มตัวด้วยเลือดค่อยๆเหยียดผนังหลอดเลือด ถ้ามีรอยแตกปากทางเดินหายใจคนอาจสูญเสียสติ ในบางกรณีความตายโดยทันทีเกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือดและอัมพาตอย่างรุนแรง

การเกิดโรค

จะเกิดอะไรขึ้น? พยาธิวิทยานี้คืออะไรคุณสามารถเข้าใจได้หากคุณรู้จักกายวิภาคของกล้ามเนื้อหลักของร่างกายมนุษย์ ในกล้ามเนื้อหัวใจมีผนังที่ผอมบางซึ่งพองตลอดเวลาในระหว่างการถ่ายเลือดจาก ventricle หนึ่งไปยังอีก ถ้าคนมีโรคนี้ข้อ จำกัด ของผนังจะค่อยๆช้าลง สถานการณ์เช่นนี้ทำให้ปัญหาในการสูบฉีดโลหิตถาวร

นอกเหนือจากความเสียหายที่ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ในการก่อตัวของ aneurysm, ปัจจัยทางโลหิตวิทยาและเครื่องกลยังมีส่วนร่วม พยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในพื้นที่เครียดตามหน้าที่ซึ่งมีความเครียดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีอัตราการไหลเวียนเลือดสูง การบาดเจ็บที่เส้นเลือดตีบเรื้อรังของหลอดเลือดแดงใหญ่และการทำงานของเอนไซม์โปรตีเอสโตลิกมากเกินไปจะก่อให้เกิดการทำลายโครงสร้างยืดหยุ่นและลักษณะของ การเปลี่ยนแปลงที่ ไม่ปกติ ใน ลักษณะ ความเสื่อม ในผนังของลำไส้

การเกิด aneurysm ที่เกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากความดันบนผนังของมันจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น ในทางกลับกันการไหลเวียนของเลือดในถุงใต้น้ำจะช้าลงและทำให้เกิดตัวละครที่ปั่นป่วน มีเพียง 45% ของเลือดเข้าสู่ช่องทางไกลจากปริมาตรทั้งหมดในตัวเอง เนื่องจากความจริงที่ว่าในโพรงเลือดไหลไปตามผนังการไหลของหัวใจจะถูกจัดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยกลไกของความปั่นป่วนและการปรากฏตัวในปริมาณมากของก้อนที่มีลิ่มเลือดอุดตัน

สาเหตุของพยาธิวิทยา

นักวิทยาศาสตร์จากทั่วโลกยังคงศึกษาโรคดังกล่าวในฐานะที่เป็นหลอดเลือดโป่งพองในหัวใจว่าเป็นอย่างไรและปัจจัยใดที่นำไปสู่การพัฒนา ด้านล่างมีเพียงไม่กี่ราย:

1. หลอดเลือด รอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นระหว่างโรคนี้อาจส่งผลต่อผนังของเส้นเลือดใหญ่และทำให้ไม่ยืดหยุ่นได้มากนัก
2. โรคติดเชื้อ การเกิดถุงน้ำคร่ำจากหัวใจมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของซิฟิลิสหรือวัณโรค
3. โรคติดเชื้อ (Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome) บ่อยครั้งที่ประวัติความเป็นมาของพยาธิวิทยามีการติดตามโดยการพิจารณาประวัติครอบครัว
4. การบาดเจ็บและการบาดเจ็บทางกลที่เกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
5. กล้ามเนื้อหัวใจตาย นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรค ใน 35% ของผู้ที่เข้ารับการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายแล้วจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโป่งพองของหัวใจ ในกรณีนี้จะถือเป็นความต่อเนื่องโดยตรง

กลุ่มของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ aneurysm รวมถึงผู้สูบบุหรี่หนักคนความดันโลหิตสูงคนที่มีน้ำหนักเกินและมีคอเลสเตอรอลสูงในเลือด ตามสถิติโพรงปากทางเดินเส้นเลือดในหัวใจมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเพศชายมากกว่าเพศหญิง 5 เท่า ตามกฎอายุของผู้ป่วยมากกว่า 50 ปี

การจำแนกพยาธิวิทยา

ในการผ่าตัดเกี่ยวกับหลอดเลือดใช้การแบ่งประเภทของหลอดเลือดโป่งพองหลายชนิดโดยคำนึงถึงการแปลภาษาท้องถิ่นโครงสร้างผนังรูปแบบและสาเหตุของโรคในทันที

ตามแบบฉบับของการแบ่งส่วนโป่งพองของไซนัสของ Valsalva การเพิ่มขึ้น / ลงมาจากส่วนโค้งของเส้นเลือดใหญ่และ aorta ช่องท้องเด่น

การประเมินสถานะทางสัณฐานวิทยาของโครงสร้างของโป่งพองช่วยให้เราสามารถแบ่งความเป็นจริงและเท็จ ผนังด้านหลังจะแสดงด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเกิดจากการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงพัลซิ่ง

ในรูปของ aneurysm อาจ saccate และ fusiform

อาการของพยาธิวิทยาคืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะไม่มีอาการ สุ่มตัวอย่างวินิจฉัยบ่อยที่สุดในระหว่างการตรวจสอบการป้องกันหรือเมื่อตรวจสอบอวัยวะอื่น ๆ การร้องเรียนในผู้ป่วยจะปรากฏขึ้นในกรณีที่มีการเกิด aneurysm ขึ้นโดยมีการเจริญเติบโตเร็วหรือมีอยู่ในช่วงก่อนที่จะเกิดการแตกหัก

การเกิด aneurysm ของหลอดเลือดแดงส่วนล่างของหัวใจและส่วนโค้งของมันมักมาพร้อมกับภาพทางคลินิกอันสดใสซึ่งเป็นเหตุผลที่ทำให้เกิดสถานที่ทางกายวิภาคพิเศษ พยาธิวิทยาสามารถกดดันกระดูกซี่โครงและทรวงอกกระดูกสันหลังได้ ผู้ป่วยบ่นจากอาการไอและหายใจถี่เนื่องจากการบีบของหลอดลม, palpitations, เสียงแหบของเสียง

อาการปวดเมื่อยตามยาวนานในบริเวณด้านหลังเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคทางเดินหายใจของทรวงอกเส้นเลือดใหญ่ของหัวใจ ในกรณีนี้ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นอาการไอแห้งอาการบวมอาการ เวียนศีรษะและจุดอ่อน ทั่วร่างกาย

ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยแพทย์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะภายนอกของบุคคล ความยาวของฝ่ามือการเจริญเติบโตสูง kyphosis ความผิดปกติของกระดูกสันอก - สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของ Marfan เราได้พูดคุยเกี่ยวกับเขาแล้วในบทความนี้

แต่น่าเสียดายที่มากมักจะเป็นสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาคือการแตกของหลอดเลือด มันเป็นที่ประจักษ์โดยมีเลือดออกหนักเข้าไปในอวัยวะย่อยอาหาร ผู้ป่วยมีอาการอาเจียนมีสิ่งสกปรกในเลือดปวดหลังกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงซึ่งกระจายตัวลงไปที่กระดูกสันหลัง การขาดความช่วยเหลือที่ทันท่วงทีอาจสิ้นสุดลงสำหรับผู้ป่วยด้วยความตาย

วิธีการตรวจหา aneurysm?

บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจสอบการป้องกันต่อไปแพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็น "หลอดเลือดโป่งพองในหัวใจ" หรือ "aortic aneurysm of the heart" สิ่งที่เป็นสาเหตุของพยาธิวิทยาและวิธีการหลักในการรักษาคืออะไรผู้เชี่ยวชาญควรบอกเกี่ยวกับการรับเข้าเป็นหลัก การศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมของปัญหาอาจต้องใช้การศึกษาเพิ่มเติมรวมทั้ง CT, MRI, อัลตราซาวนด์ จากผลการตรวจวินิจฉัยครั้งสุดท้ายแพทย์จะได้ภาพที่สมบูรณ์ของโรค

เมื่อตรวจสอบเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่า aneurysm ในอาการของมันจะคล้ายกับโรคอื่น ๆ นั่นคือเหตุผลที่บทบาทพิเศษในการวินิจฉัยจึงถูกกำหนดให้เป็นงานวิจัยที่แตกต่างกัน

การตรวจหาพยาธิวิทยาเป็นไปได้ด้วยการตรวจคัดกรอง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เขาไปหาผู้ชายเป็นประจำหลังจาก 60 ปีที่ไม่สามารถเลิกเสพติดหรือมีประวัติโรคนี้ได้

Aneurysm ของ aorta ของหัวใจ: การรักษา

อาการทั้งสองและการรักษาด้วยโรคนั้นเกี่ยวข้องโดยตรง หลังจากที่แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้วคุณสามารถดำเนินการรักษาได้

ในหลักสูตรที่ไม่ปรากฏอาการของพยาธิวิทยาการบำบัดจะ จำกัด การตรวจสอบสภาพของศัลยแพทย์หลอดเลือดและการตรวจติดตามรังสีอย่างต่อเนื่อง เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยบางรายเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด

มีการแทรกแซงทางศัลยกรรมสำหรับ aneurysms ขนาดใหญ่ (มากกว่า 4 ซม.) รวมทั้งการเจริญเติบโตที่ก้าวหน้า การรักษาดังกล่าวแนะนำให้กับผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ต้องเผชิญกับพยาธิสภาพที่เรียกว่า "aneurysmort aortic of the heart"

การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการตัดออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเรือการเย็บข้อบกพร่องหรือการเปลี่ยนด้วยเส้นประสาทเทียม

แต่น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคสำหรับโรคนี้เป็นส่วนใหญ่ไม่เอื้ออำนวย ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของการพัฒนาของ aneurysm และประมาณห้าปีประมาณ 75% ของผู้ป่วยตาย ครึ่งหนึ่งของพวกเขาตายจากการแตกออกอย่างกะทันหันของหลอดเลือดแดงใหญ่และส่วนที่เหลือ - จาก pathologies ร่วม (จังหวะ, ischemia)

ภาวะแทรกซ้อนของ aneurysm

1. ข้อบกพร่องของวาล์วและหัวใจล้มเหลว
2. การแตกออกของถุงน้ำคร่ำ ในกรณีนี้มีเลือดออกมากในช่องเยื่อหุ้มปอด, ระบบทางเดินหายใจ, ถุงใส่หัวใจหรือหลอดอาหาร ในกรณีที่มีเลือดออกการ เต้นของหัวใจ จะพัฒนาโดยตรงลงในโพรงในช่องท้อง
3. การเกิดลิ่มเลือดอุดตันแบบเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อนข้างต้นหากไม่ได้รับการดูแลรักษาอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "aortic heart aneurysm" การรักษาโรคนี้จะถูกเลือกโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและระดับความรุนแรงของพยาธิวิทยา

มาตรการป้องกัน

เมื่อต้องการป้องกันปัญหาร้ายแรงดังกล่าวควรคำนึงถึงคำแนะนำสำหรับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการปฏิเสธการเสพติดก่อน ดังกล่าวแล้วเป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝงของ aneurysm ของ aorta ของหัวใจ อาการในกรณีนี้ไม่ปรากฏผู้ป่วยไม่ทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาเช่น นั่นเป็นเหตุผลที่ถ้าบุคคลที่มีความเสี่ยง (สูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงมีกรณีการผ่าท้องในประวัติครอบครัว) การตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดควรทำอย่างสม่ำเสมอ สำหรับวัตถุประสงค์นี้มักใช้อัลตราซาวนด์การสะเทือนด้วยการใช้ความคมชัดและ MRI การตรวจจับโรคภัยไข้เจ็บอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตคนได้

ข้อสรุป

บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อ "หลอดเลือดโป่งพองหัวใจ aortic: สาเหตุอาการและการรักษา" อย่ากลัวโรคนี้เพราะการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมในระยะเริ่มแรกเกือบจะลืมปัญหานี้ได้ตลอดไป