โหนกแก้ม กระบวนการชั่วคราวของกระดูกโหนกแก้ม

หนึ่งในองค์ประกอบที่จับคู่เป็นส่วนที่ด้านหน้าของกระดูกโหนกแก้มกะโหลกศีรษะ มันเป็นโค้งโหนกแก้มซึ่งเป็นอาณาเขตของวัดหลุม

คุณสมบัติที่มีโครงสร้าง

แก้มเป็นสมาชิกจานสี่เหลี่ยม เธอถือด้านหน้า (อวัยวะภายใน) ของกะโหลกศีรษะกับฝ่ายสมองของเขา นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้เชื่อมต่อกับขากรรไกรจัตุรมุข, ขมับและหน้าผาก ทั้งหมดนี้จะสร้างรากฐานที่มั่นคงสำหรับมัน

มีสามพื้นผิวประกอบด้วยกระดูกโหนกแก้มเป็น กายวิภาคศาสตร์แก้มไฮไลท์ (ด้านข้าง) ส่วนเวลาและการโคจร

คนแรกคือนูน มันจะประมวลผลโดยใช้สามคู่กับขากรรไกรบนหน้าผากและกลีบขมับ ส่วนวงโคจรที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของผนังโคจรด้านข้างและด้านล่างเป็นส่วนหนึ่งของมัน กลีบขมับมีส่วนร่วมในการก่อตัวของผนังของแอ่ง infratemporal และเครื่องบินของมันหันกลับมา

พื้นผิวของกระดูกโหนกแก้ม

ส่วนวงโคจรเรียบมันมีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของวงโคจรก่อนคือส่วนผนังด้านนอกและส่วนล่าง นอกพื้นผิวนี้มันจะกลายเป็นกระบวนการ lobnoosnovnoy และในด้านหน้าของข้อ จำกัด ของมันขอบ infraorbital นอกจากนี้ยังวางพิเศษหลุมโคจร zygomaticofacial กระบวนการหน้าผากผิวโคจรประกอบด้วยการยกระดับเดียวกับที่ทำเครื่องหมายไว้

พื้นผิวชั่วคราวหันหน้าเข้ามาและข้างหลัง เธอใช้เวลาส่วนหนึ่งในการก่อตัวของผนังด้านหน้าของแอ่งพระวิหาร นอกจากนี้ยังเป็นหลุมชั่วคราว zygomaticofacial Zygoma ชั่วรยางค์ยื่นออกมาจากมุมด้านหลังของมันคือการเชื่อมต่อกับกระบวนการโหนกแก้มของกระดูกขมับ ร่วมกันพวกเขาในรูปแบบโค้งโหนกแก้ม ระหว่างพวกเขาคือสิ่งที่เรียกว่าเย็บชั่ว-โหนกแก้ม

พื้นผิวกระดูกอีกแยกโหนกแก้ม มันเป็นไปอย่างราบรื่นรูปร่างนูนกับเนินเขาพิเศษและหลุม zygomaticofacial ขอบด้านบนของมันเป็นรูปครึ่งวงกลมเป็นเขตแดนของด้านข้างทางเข้าของวงโคจรและด้านล่าง กระบวนการ Lobnoosnovnoy (ถือว่าเป็นส่วนหนึ่ง) - เป็นส่วนหนึ่งของพื้นผิว verhnenaruzhnogo กล่าวว่า ในด้านหน้าของชิ้นส่วนของมันจะขยายตัวมากขึ้นกว่าในด้านหลัง กระบวนการโหนกแก้มของกระดูกหน้าผากมีการเชื่อมต่อกับมัน ระหว่างพวกเขาเป็นตะเข็บ skuloverhnechelyustnoy มันตั้งอยู่บนขอบด้านหลังของสามบนของกระบวนการที่เรียกว่าโกรธา

นอกจากนี้ยังโหนกแก้มยึดด้วยลิ่มกระดูกปีกขนาดใหญ่ที่เรียกว่า สารประกอบของพวกเขาในรูปแบบเย็บลิ่มโหนกแก้ม

คุณสมบัติ

เนื่องจากขนาดขององค์ประกอบนี้โดยเฉพาะของกะโหลกศีรษะใบหน้ารูปแบบและมุมที่จะเกิดขึ้นกับพื้นผิวที่ด้านหน้ากำหนด ประเภทของร่างกาย, เพศเชื้อชาติอายุ

ผู้เชี่ยวชาญทราบ 2 ขั้นตอนของการพัฒนาของกระดูกโหนกแก้ม: กระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นที่น่าสังเกตว่า 2-3 พื้นที่ของขบวนการสร้างกระดูกปรากฏในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พวกเขามีอยู่แล้วใน 3 เดือนของการพัฒนาของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าในส่วนของกระดูกโคจรสอบสวนบางสามารถเข้าถึงได้โดยเจาะช่องลูกเต๋า bizygomatic-เวลาและ zygomaticofacial หลุม

ได้รับบาดเจ็บที่เป็นไปได้

ในกรณีของความเสียหายที่คนไม่สามารถปกครองออกแตกหักของกระดูกโหนกแก้ม มันมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเปลี่ยนรูปและข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการเพิกถอน ในส่วน nizhneglaznoy ในพื้นที่โค้งโหนกแก้มคุณสามารถดูขั้นตอนที่เรียกว่า ในเวลาเดียวกันมีปัญหาเมื่อพยายามที่จะเปิดปากของเขาหรือทำให้การเคลื่อนไหวด้านข้าง ขากรรไกร กระดูกหักจะมาพร้อมกับเลือดออกในจอตาและการสูญเสียความรู้สึกมึนงงในพื้นที่ของเส้นประสาท infraorbital

ถ้ากระดูกโหนกแก้มได้เปลี่ยนอย่างมีนัยสำคัญอาจจะมี เลือดออกจมูก จากส่วนหนึ่งของด้านเดียวกันและสายตาพร่ามัวซึ่งผู้ป่วยที่อธิบายเป็นวัตถุคู่ แต่วินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์

การบำบัดรักษา

หากความเป็นจริงของการ แตกหักของกระดูกโหนกแก้ม ได้รับการยืนยันในภาพก็หมายความว่ามันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการเรียกคืนความสมบูรณ์ทางกายวิภาค นี้จะกระทำด้วยเศษซากความช่วยเหลือเคลื่อนย้ายในตำแหน่งที่ถูกต้อง หลังจากนั้นก็เป็นที่พึงปรารถนายังคงแก้ไข หากไม่มีการกำจัดการรักษาจะถูก จำกัด ให้การรักษาด้วยยาเสพติดและได้รับการแต่งตั้งการบำบัดทางกายภาพ

การกู้คืนการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีพิเศษ เหล่านี้รวมถึงสถานการณ์เมื่อโหนกแก้ม กระดูกกะโหลกศีรษะ ร้าวและกระบวนการที่มีการขยับตัว

ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นช่องปากและ extraoral พอเป็นที่รู้จักกันเป็นวิธี Limberg, กิลลีส์ Dingman พวกเขาอยู่ในเทคนิค extraoral

ในบางกรณีสามารถเรียกคืนความสมบูรณ์ของผ่านแผลในช่องปาก ถ้ากระดูกโหนกแก้มแก้ไขด้วยไทเทเนียมมินิแผ่นก็ให้ผลลัพธ์ที่มีเสถียรภาพมากที่สุด

หลังจากการดำเนินการใด ๆ ของประเภทของการแทรกแซงเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการกระจัดเป็นไปได้ของเศษกระดูก เพื่อจุดประสงค์นี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะ จำกัด การเคลื่อนไหวของปากดื่มอาหารเหลวและอ่อนนุ่มไม่นอนบนฝั่งได้รับผลกระทบของใบหน้า

คำอธิบายวิธีการ extraoral

วิธี Limberg อยู่ในความจริงที่ผ่านการเจาะพิเศษ (บางครั้ง แต่ให้มีขนาดเล็กข้ามส่วน) ของโค้งโหนกแก้มเป็นที่รู้จักเข้าไปในโพรงของเบ็ดเดียวฟันในขอบด้านล่าง ความสมบูรณ์ของกระดูกจะลดลงการเคลื่อนไหวที่อยู่ในทิศทางตรงข้ามที่จะกำจัด เมื่อเทียบและการตั้งค่าไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องของการคลิกจะได้ยิน นี้จะเรียกคืนความสมมาตรของใบหน้า ขั้นตอนที่ยังหายไปซึ่งอยู่ในขอบล่างของวงโคจร

เพื่อเรียกคืนความสมบูรณ์ของพื้นผิวและวางในสถานที่ที่เป็นกระบวนการที่ขมับของกระดูกโหนกแก้มสามารถใช้วิธีการ Gillies แพทย์ปฏิบัติการทำให้แผลในหนังศีรษะ แต่เขา dissects ผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและป้ายชั่วคราว ผ่านแผลภายใต้ลิฟท์จะถูกป้อนกระดูกโหนกแก้มหรือซุ้มประตูก็เป็นที่รู้จักภายใต้ผ้ากอซ ถัดไปเป็นเครื่องมือพิเศษซึ่งถูกใช้เป็นคันโยก otlomok ตั้งอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ตามวิธีการในหลุม infratemporal Dingman ที่ทำผ่าน 1.5 ซม retractor แผลยา ผ่าจะทำในพื้นที่ของบริเวณหน้าผากด้านข้าง ในกรณีนี้หลังจากที่การฟื้นฟูความสมบูรณ์ของพื้นผิวกระดูกของเทคนิคการเขียนแนะนำให้กำหนดตะเข็บลวดที่อยู่ใกล้ขอบด้านล่างของกระบอกตาที่เป็นกระบวนการที่หน้าผากของกระดูกโหนกแก้ม

เทคนิคในช่องปาก

หากคุณต้องการที่จะลบบางส่วนเศษกระดูก svobodnolezhaschie เลือดอุดตันของเยื่อเมือกมันพัฒนาวิธีการอื่น ๆ ของการผ่าตัด นี้เป็นไปได้เฉพาะในช่วงการดำเนินงานในช่องปากในการที่จะทำการตรวจสอบของไซนัส maxillary

เพื่อเรียกคืนความสมบูรณ์ของแผลกระดูกที่ถูกสร้างขึ้นในพื้นที่ของการพับเปลี่ยนผ่าน ของกระดูก เมื่อเป็นเช่นนี้พนังปอกเปลือก-periosteal ของเมือก นี้จะกระทำโดยใช้ retractor หรือ Buyalsky ใบมีดซึ่งจะจัดขึ้นภายใต้กระบวนการโหนกแก้มของกระดูกขมับ

ในการดำเนินการดำเนินการนี้ก็ยังเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนตำแหน่งเศษกระดูกเบ้าตาล่าง เพื่อจุดประสงค์นี้ไซนัสที่สอดคล้องกันวางสำลี yodoformny เขาควรจะเติมเต็มแน่นเพื่อให้องค์ประกอบของกระดูกสำหรับ 10-14 วันในตำแหน่งที่ถูกต้อง ในตอนท้ายของสำลีกล่าวจะแสดงใน meatus จมูกลดลง สำหรับ anastomosis ก่อนนำมาใช้นี้

ล็อคเครื่องบินกระดูกในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้แผ่นไทเทเนียมหรือมินิลวดเชื่อมพื้นที่ซ้อนทับในกระบวนการหน้าผากขอบล่างของซ็อกเก็ตตาหวีเรียก zygomaticofacial ถุง อย่างไรก็ตามวิธีแรกคือการพิจารณาความน่าเชื่อถือมากขึ้น

กรณีพิเศษ

ในบางสถานการณ์ต้องใช้รากฟันเทียม พวกเขาจะอยู่ในข้อบกพร่องของกระดูก บ่อยครั้งที่แพทย์แนะนำในกรณีพิเศษที่จะใช้ปลูกถ่ายเซรามิกที่ขึ้นอยู่กับไฮดรอกซีร่วมกับแผ่นไทเทเนียม

ภายใต้ตัวชี้วัดที่เหมาะสมก็อาจจะดำเนินการคลายเส้นประสาท infraorbital นี้จะกระทำโดยการปล่อยส่วน intracanal ดังกล่าวและย้ายเข้าสู่วงโคจร เมื่อต้องการแก้ไขข้อบกพร่องของยอดกระดูกสามารถนำมาใช้ในการปลูกถ่ายทำจาก Tini เรื่องนี้ต้องมีการฟื้นตัวของเยื่อบุเยื่อบุผิวของรูจมูกจมูกผ่านทางอวัยวะเพศหญิงแก้มหรือท้องฟ้ารับสินบน กลยุทธ์ดังกล่าวสามารถลดความเสี่ยงของโรคไซนัสอักเสบ maxillary ซึ่งสามารถพัฒนาหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ใช้ตะเข็บภายนอกคุณสามารถล็อคโค้งโหนกแก้ม ด้วยเหตุนี้มันเป็น sutured แผ่นที่ทำจากอย่างรวดเร็วแข็งพลาสติก ภายใต้มันจำเป็นต้องปูผ้ากอซ yodoformnuyu มันจะช่วยให้หลีกเลี่ยงการ bedsores