วาล์ว tricuspid tricuspid ไม่เพียงพอวาล์ว 1, 2, 3 องศา: อาการและการรักษา

กล้ามเนื้อหลักของร่างกายมนุษย์เป็นหัวใจ มันเป็นกลไกการจัดยากส่วนประกอบซึ่งเป็นวาล์ว ครึ่งขวาเป็นวาล์ว tricuspid เขาหุ้นเอเทรียมและอวัยวะกลวง เมื่อเกิดปัญหาการไหลเวียนของเลือดในส่วนของกล้ามเนื้อนี้จะหยุดชะงัก ผลที่ได้คือสภาพที่คุกคามชีวิตของบุคคล ในการปฏิบัติทางการแพทย์ก็ยังเป็นที่รู้จักกันว่าเป็น "ความล้มเหลวของวาล์ว tricuspid." ในบทความวันนี้เราจะพูดถึงสาเหตุหลักของอาการและการรักษาสำหรับโรคนี้

อ้างอิงทางกายวิภาค

หัวใจของมนุษย์เป็นอวัยวะที่กล้ามเนื้อ โพรงของมันจะถูกแบ่งออกเป็น 2 Atria และอวัยวะกลวง 2 การสื่อสารระหว่างโครงสร้างเหล่านี้เกิดขึ้นผ่านวาล์ว พวกเขามีความรับผิดชอบในการไหลเวียนของเลือดในทิศทางหนึ่ง

ด้านขวาของ ห้องของหัวใจ มีการเชื่อมต่อผ่านวาล์ว tricuspid ประกอบด้วยโครงสร้างทางกายวิภาคต่อไปนี้:

• สามแผ่นพับ (ผนังด้านหน้าและด้านหลัง);
• หลักสูตรเอ็น;
• กล้ามเนื้อ papillary;
• fibrosus ห่วง

ในระหว่างการหดตัวของเอเทรียม tricuspid วาล์วเปิด ค่อยๆเติมเลือดโพรง หลังจากนั้นกล้ามเนื้อหัวใจบีบอัดเริ่มสลับกันขณะที่ภายใต้แรงกดดันใบปลิววาล์วสแลม กลไกดังกล่าวทำงานป้องกันไม่ให้คะแนนย้อนกลับ (สำรอก) เลือด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างบางครั้งทำงานล้มเหลว ในกรณีนี้เราพูดได้ว่าประสบความบกพร่องของวาล์ว tricuspid อย่างไรก็ตามเพื่อให้ทำงานได้อย่างเต็มที่เขาไม่สามารถ

ที่เลือดพยาธิวิทยานี้จากหัวใจห้องล่างขวากลับเข้ามาในห้องโถง เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในปริมาณของของเหลวเป็นจริงไม่มีผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหลักของร่างกาย ในหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงได้รับห้องเปลี่ยนรูปตัวชี้วัดความดันแตกต่างกันอย่างมากในพวกเขา มันสามารถจะเพิ่มขึ้นถึง 8 เท่าเมื่อเทียบกับค่านิยมธรรมชาติ

คำอธิบายสั้น ๆ ของการเกิดโรค

ไม่เพียงพอ tricuspid - นี้เป็นโรคหัวใจที่พัฒนาเนื่องจากการปิดข้อบกพร่องของแผ่นพับวาล์วหล่อย้อนกลับของเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาเข้าไปในห้องโถง กับพื้นหลังของเทพนิยายคงปริมาณ diastolic และความดันในโครงสร้างของหัวใจเพิ่มขึ้น นี้สร้างความเจริญเติบโตมากเกินไปและการขยายตัวของผนังดังกล่าว อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกลไกการชดเชยในผู้ป่วยพัฒนาความแออัดในร่างกาย

ไม่เพียงพอ tricuspid มักจะมาพร้อมกับอื่น ๆ ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด ยกตัวอย่างเช่น ovale สิทธิบัตร foramen หรือมีความบกพร่องผนังหัวใจห้องบน

สาเหตุหลักและรูปแบบของพยาธิวิทยา

ความไม่เพียงพอของวาล์ว tricuspid อยู่เสมอแตกต่างกันสำหรับ สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนอื่นคุณต้องตรวจสอบรูปร่างของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เพื่อจุดประสงค์นี้ในการปฏิบัติทางการแพทย์เกณฑ์ต่างๆ: ช่วงเวลาที่เกิดขึ้น, การแปลของส่วนที่เสียหายของวาล์วความรุนแรงของเทพนิยาย

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาโรคในคำถามเป็นสองชนิด ตามกฎแล้วในทุกกรณีก็ไม่ได้มาและเกิดขึ้นหลังจากที่กระบวนการอักเสบ พิการ แต่กำเนิดของการวินิจฉัยไม่ค่อยพัฒนาในครรภ์ ในลักษณะของมันมีผลกระทบต่อการดำเนินการของปัจจัยลบต่อชีวิตของการตั้งครรภ์ที่ นี้จะมีการฉายรังสี, โรคติดเชื้อหรือการฉายรังสีเอ็กซ์เรย์

อยู่บนพื้นฐานของความเป็นจริงซึ่งส่วนหนึ่งได้รับความเสียหายไม่เพียงพอวาล์ว tricuspid สามารถของทั้งสองรูปแบบ ตัวเลือกอินทรีย์พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในวาล์ว พวกเขาค่อยๆพิการปกคลุมด้วยบาน เมื่อรูปแบบการทำงานของวาล์วโรคปิดอย่างสมบูรณ์

การพัฒนาที่ซื้อไม่เพียงพอ tricuspid อินทรีย์เกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. โรคไขข้อไข้ - การอักเสบลุกลามไปยังอวัยวะภายในของระบบ
2. ดาวน์ซินโดร carcinoid - ความเสียหายของอวัยวะต่าง ๆ อันเนื่องมาจากเนื้องอกในลำไส้ขนาดเล็ก องค์ประกอบที่ทำให้เกิดโรคของเนื้องอกเข้าสู่กระแสเลือดและเริ่มที่จะโจมตีเยื่อบุโพรงหัวใจ จากนั้นพวกเขาเข้าไปในเส้นเลือดปอด
3. เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ - การอักเสบของ เยื่อบุของหัวใจ
4. commissurotomy mitral การดำเนินการนี้ซึ่งจะใช้ในการรักษาตีบ

ที่ได้มาทำงาน (ญาติ) ไม่เพียงพอวาล์ว tricuspid พัฒนาอันเนื่องมาความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อ papillary หรือการขยายตัวของ fibrosus ห่วง ในกรณีแรกที่เป็นตัวแทนของโครงสร้างที่รับผิดชอบในการรักษาความสามารถในมอเตอร์วาล์ว กล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อกล้าม papillary ได้รับความเสียหาย นี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของวาล์ว tricuspid

พยาธิวิทยาของแหวนเส้นใยสามารถทำให้เกิดความหลากหลายของความผิดปกติ เหล่านี้ควรรวม myocarditis แบ่งเนื้องอกคอร์ดและเนื้องอกที่ป้องกันไม่ให้เลือดจากการไหลออกมาจากโพรง

ขั้นตอนของการพัฒนาไม่เพียงพอ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการสำรอกในหลักสูตรของโรคมักจะโดดเด่นหลายขั้นตอน:

• 1. ระดับของเลือดกลับปัจจุบันยังคงมีค่าต่ำสุดไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตโดย
• ตรี 2. ในขั้นตอนนี้มาพร้อมกับพยาธิวิทยากระแสเลือดกลับความก้าวหน้าของระยะทางที่ไม่เกิน 2 เซนติเมตร
• ปริญญา 3. การไหลเวียนของเลือดทดรองห้องโถงระยะทางกว่า 2 ซม. จากพื้นผิวของวาล์ว
• 4. การศึกษาระดับปริญญาในช่วงเวลาของเลือดสำรอกแทรกซึมเข้าไปในโซนบนของห้องโถงผ่านทั่วห้อง

เกี่ยวกับสิ่งที่มาพร้อมกับอาการระยะของโรคแต่ละมันจะได้รับการกล่าวถึงด้านล่าง

อาการที่เกิดจากความบกพร่องของวาล์ว tricuspid

ในระยะเริ่มต้นของการเกิดโรคหัวใจเกือบจะไม่ได้ประจักษ์เอง บางครั้งผู้ป่วยหลังการออกกำลังกายทราบลักษณะของการเต้นที่แข็งแกร่งของเส้นเลือดในลำคอ ตรวจสอบกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของดอปเลอร์ ปกติคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ได้แสดงการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในหัวใจ

ไม่เพียงพอวาล์ว tricuspid มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้น 2 องศาย้อนกลับปริมาณการไหลเวียนของเลือด ความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวาจะนำไปสู่การเพิ่มขนาดของหัวใจ เป็นผลให้ภาพทางคลินิกท้ายด้วยอาการต่อไปนี้:

• ความเมื่อยล้าลดลงทางกายภาพและกิจกรรมจิต;
• ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน;
• รุนแรงบวมของขา;
• หายใจถี่;
• ความรู้สึกของน้ำหนักภายใต้ซี่โครง;
• อาการอาหารไม่ย่อย

เมื่อฟังการเต้นของหัวใจจะถูกกำหนดเสียง pansystolic และภาวะหัวใจเต้น

เป็นผลให้เพิ่มปริมาณของอาการพยาธิสภาพความก้าวหน้าการจัดแสดง ละเว้นลักษณะของพวกเขาจะไม่แนะนำ มันจะดีกว่าในระยะแรกของโรคปรึกษาแพทย์ที่มีคุณภาพ ไม่เพียงพอวาล์ว tricuspid 1-2 องศายังคงสามารถรักษาให้หายได้ด้วยยา เปลี่ยนไปขั้นตอนต่อไปของโรคมักจะต้องผ่าตัด แม้หลังจากการดำเนินการที่เกิดขึ้นมันเป็นเรื่องที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน

ลักษณะของการเกิดโรคในเด็ก

ทารกแรกเกิดที่มีสำรอกรุนแรงและการปรากฏตัวของการเกิดโรคหัวใจด้วยกันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็วของความล้มเหลวในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา มากมักจะจบลงด้วยความตาย

รูปแบบที่มาของโรคพัฒนาในภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคติดเชื้อ Streptococcus ซึ่งนำไปสู่โรคไขข้อ

ด้วยเหตุผลอื่น ๆ สำหรับความล้มเหลวในเด็กสามารถระบุได้:

• รูปแบบเฉียบพลันของความดันโลหิตสูง;
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ;
• แผลบาดเจ็บ;
• มะเร็ง

ในระยะเริ่มต้นของการไม่เพียงพอวาล์ว tricuspid ในเด็กถือเป็นคุณลักษณะทางกายวิภาค การศึกษาระดับปริญญาครั้งแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่จำเป็นต้องรักษา กับอายุโรคมักจะหายได้ด้วยตัวเอง

ความล้มเหลวของ mitral และวาล์ว tricuspid

มากมักจะมีการละเมิดของการดำเนินงานของวาล์วทางด้านขวาที่เป็นบวกกับความผิดปกติของโครงสร้างของครึ่งซ้าย ในภูมิภาคนี้ภาระหลักอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า mitral วาล์ว อาการของโรคจะสรุป การรวมกันของความผิดปกติเหล่านี้มีผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจห้องล่างขวาซึ่งมีความซับซ้อนโดยการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงในปอด ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของ "ไม่เพียงพอ mitral และ tricuspid วาล์ว 1 องศา" แนะนำการผ่าตัด

วิธีการของการวินิจฉัย

การตรวจสอบในช่วงต้นของการเกิดโรคมีบทบาทโดยตรงในการประสบความสำเร็จของการรักษาและยังมีผลต่ออายุขัยของผู้ป่วย เนื่องจากความล้มเหลวของวาล์ว tricuspid 1 องศาเงินพยาธิสภาพที่ไม่มีอาการเกือบจะตรวจพบเฉพาะหลังจากที่การเปลี่ยนแปลงไปยังขั้นตอนต่อไปของการพัฒนา

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการสำรวจความคิดเห็นของผู้ป่วย, การศึกษาประวัติศาสตร์และการตรวจร่างกายของตน ถามคำถามต่างๆให้กับผู้ป่วยที่แพทย์กำหนดภาพทางคลินิกเวลาที่อาการแรก นอกจากนี้ยังมีความต้องการที่จะรู้ว่าสิ่งที่เป็นโรคที่นำหน้าด้วยความล้มเหลว เมื่อตรวจสอบภายนอกมักจะเผยให้เห็นตัวเขียวผิวและอาการบวมน้ำและฟังเสียง - รบกวนจังหวะหัวใจ

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยจำเป็นต้องทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ได้รับมอบหมายหลาย ในหมู่พวกเขาให้ข้อมูลส่วนใหญ่ที่โดดเด่นด้วยการวิเคราะห์เลือดและการศึกษาของสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ตามผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถตัดสินการปรากฏตัวของการอักเสบในร่างกายที่เกิดขึ้นในโรคขนาน

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์อาจใช้วิธีการสำรวจฮาร์ดแวร์ เหล่านี้รวมถึง:

1. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ มันคือการดำเนินการในการระบุปริมาณเอเทรียมเพิ่มขึ้น
2. Phonocardiogram แสดงให้เห็นถึงเสียง systolic
3. Spiral CT มันมีภาพข้อมูลของกล้ามเนื้อหลักของร่างกาย
4. ภาพรังสี ช่วยให้ความคิดของขนาดของหัวใจก็ตรวจพบความแออัด
5. Koronokardiografiya มันใช้ก่อนการผ่าตัดและการประเมินผลการไหลเวียนของเลือด
6. echocardiography มันแสดงให้เห็นความผิดปกติของอวัยวะเพศหญิงที่การปรากฏตัวของการก่อตัวใหม่เหล่านี้

หมอได้รับความคิดของสภาพของวาล์ว tricuspid ๆ บนพื้นฐานของผลเต็มรูปแบบของการสำรวจ การขาดโครงสร้างนี้จะได้รับการรักษาได้ดีเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา embodiments รายละเอียดเพิ่มเติมของการรักษาในผู้ป่วยโรคนี้จะมีการหารือต่อไปนี้

แนวทางการรักษา

ความไม่เพียงพอของวาล์ว tricuspid 1 องศาไม่จำเป็นต้องรักษา ถ้าโรคย้ายไปยังขั้นตอนต่อไปของการพัฒนาของผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายการรักษา มันสามารถเป็นได้ทั้งทางการแพทย์และศัลยกรรม โดยวิธีการของรีสอร์ทที่ผ่านมาในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดที่ใช้แท็บเล็ตและการฉีดไม่ทำงาน

ตลอดระยะเวลาของการรักษาผู้ป่วยจะต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

1. เลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง
2. หลีกเลี่ยงภาวะและสถานการณ์ที่เครียด
3. อาหารเพื่อลดภาระในหัวใจ
4. ลดความเข้มและปริมาณของการออกกำลังกาย

การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดเช่นเดียวกับชนิดของการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ยา

ปานกลางไม่เพียงพอ tricuspid วาล์วจะไม่ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด ในกรณีนี้การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติด โครงการบำบัดมาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่อไปนี้:

1. ยาขับปัสสาวะ ( "Britomar", "Hydrochlorothiazide") ขจัดความเมื่อยล้าในของเหลวในร่างกายเร่งกระบวนการขับถ่าย
2. ยาเสพติดโพแทสเซียม ( "Panangin", "Asparkam") ช่วยให้ร่างกายไม่ให้เกิดการสะสมของเหลวส่วนเกิน
3. dilators เลือดดำ ( "Korvaton", "Nitrosorbide") ลดภาระในหัวใจผ่านทางเลือดของเงินฝาก
4. anticoagulants ( "Varfareks '' Warfarin")
5. glycosides หัวใจ ( "Digoxin", "Korglikon") ช่วยในการต่อสู้กับจังหวะ
6. กั้นเบต้า ( "diltiazem" "Carvedilol") ลดอุบัติการณ์ของการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย

ระบบการปกครองและปริมาณยาที่เตรียมจะพิจารณาเป็นรายบุคคลในมุมมองของความรุนแรงของโรค

การแทรกแซงการผ่าตัด

tricuspid วาล์วไม่เพียงพอ 3 องศาถือว่าเป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด การดำเนินงานเป็นยังแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีรูปร่างอย่างรุนแรงอวัยวะเพศหญิงหรือแสดงความล้มเหลวในการดำเนินงานของพวกเขา

เมื่ออุปกรณ์วาล์วนิรภัยที่ใช้ขอบลิ้นหัวใจเทียม ระหว่างการดำเนินการแพทย์ superimposes ข้อต่อรูปตัวยูในพื้นที่ได้รับความเสียหาย

ถ้าการแทรกแซงก็ไม่ได้ผลมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เห็นได้ชัดของผู้ป่วยใส่หยดเทียม หลังจากการฝังของเทียมต้อง anticoagulation ในช่วงของการปลูกถ่ายอวัยวะทางชีวภาพที่เธอสวมธรรมชาติระยะสั้น ถ้ามันจะทำจากโลหะผสมทางการแพทย์การรักษาของวาล์ว tricuspid ใช้เวลาน้อยมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และการพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน

การขาดการรักษาทันเวลาสามารถนำไปสู่การลุกลามของโรค กระบวนการทางพยาธิวิทยาในกรณีนี้ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องวาล์ว tricuspid ความล้มเหลวค่อยนำไปสู่ความจริงที่ว่าร่างกายจะเริ่มที่จะมองหากลไกการชดเชยใหม่ ดังนั้นเขาจึงพยายามที่จะรับมือกับการละเมิดที่มีอยู่ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่ถูกละเลยอาจได้รับความผิดปกติของต่อไปนี้:

• โรคปอดบวม;
• ตับตับแข็ง;
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด;
• น้ำในช่องท้อง

ตามสถิติภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในการระบุไว้ 90% ของกรณี

เกี่ยวกับการคาดการณ์สำหรับการกู้คืนก็ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาโรค ความไม่เพียงพอของวาล์ว tricuspid 2 องศาตอบสนองดีกับการรักษาทางการแพทย์และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นศูนย์จริง เมื่อระดับที่สามของกระบวนการทางพยาธิวิทยาประกอบด้วยเกี่ยวกับการอยู่รอดห้าปี 60-70% ตัวเลขเหล่านี้เป็นปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอยู่แล้วได้รับการผ่าตัด เมื่อ decompensated รูปแบบของความล้มเหลวพร้อมด้วยโรคปอดเรื้อรังโรคจะเสียเปรียบ