ซินโดรมของ vena cava ต่ำกว่า: อาการและการรักษา

แพทย์ไม่ถือว่าเป็นวิทยาศาสตร์ที่แน่นอนและอิงกับสมมติฐานและความน่าจะเป็นจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ข้อเท็จจริง ซินโดรมของ vena cava ต่ำกว่าค่อนข้างเป็นปรากฏการณ์ที่หายากในการปฏิบัติทางการแพทย์ มันสามารถประจักษ์เองในชายและหญิงในวัยใด ๆ บ่อยขึ้นในผู้สูงอายุ อันดับแรกในกลุ่มเสี่ยงคือหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้สภาพของหญิงตั้งครรภ์เป็นลักษณะ polyhydramnios ความดันเลือดดำและเส้นเลือดแดง ส่วนใหญ่ผลไม้มีขนาดใหญ่ เมื่อหลอดเลือดดำถูกบีบการไหลเวียนของเลือดไปยังตับและไตมดลูกแย่ลงซึ่งส่งผลเสียต่อการพัฒนาของเด็ก สภาพสามารถกลายเป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อรกและนี่คือความเสี่ยงอย่างมากต่อการพัฒนาเส้นเลือดขอด, thrombophlebitis ที่ขาลดลง หากการคลอดบุตรทำได้โดยการผ่าตัดคลอดก็จะมีโอกาสเกิดการยุบตัวได้มาก

แนวความคิดของ vena cava ต่ำกว่า

vena cava ต่ำกว่าเป็นเรือที่กว้าง เกิดจากการหลอมเหลวของหลอดเลือดดำด้านซ้ายและขวาที่อยู่ในโพรงในช่องท้อง เวียนนาตั้งอยู่ที่ระดับของบริเวณเอวระหว่างกระดูก 5 และ 4 ผ่านไดอะแฟรมและเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา กรุงเวียนนารวบรวมเลือดที่ไหลผ่านเส้นเลือดข้างเคียงและส่งมอบให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ

ถ้าคนแข็งแรงแล้วเส้นเลือดจะทำงานร่วมกับกระบวนการทางเดินหายใจนั่นคือขยายออกเมื่อสูดหายใจออกและหดตัวเมื่อสูดดม นี่คือความแตกต่างหลักจากเส้นเลือดใหญ่

วัตถุประสงค์หลักของ vena cava ที่ต่ำกว่าคือการเก็บเลือดดำจากส่วนล่าง

ทำไมมีปัญหา

ตามสถิติประมาณ 80% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดหลังจาก 25 สัปดาห์ของการบีบอัดของหลอดเลือดดำในระดับมากหรือน้อย

ถ้าอาการของโรค vena cava ต่ำลงแล้วความดันในหลอดเลือดดำในระดับต่ำพอสมควรเป็นสถานะทางสรีรวิทยาตามปกติ อย่างไรก็ตามปัญหาในเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบหลอดเลือดดำสามารถทำลายความสมบูรณ์ของมันและอย่างรุนแรงเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิต บางครั้งร่างกายจะสามารถรับมือกับการหาทางเลือกสำหรับการไหลเวียนโลหิต แต่ถ้าความดันในหลอดเลือดดำสูงกว่า 200 มม. แล้วย่อมมีวิกฤต ในเวลาดังกล่าวโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินทุกสิ่งทุกอย่างอาจเป็นผลร้ายแรงได้ ดังนั้นคุณควรทราบอาการของโรคดาวน์ซินโดรมของ vena cava ที่ต่ำกว่าในเวลาที่จะเรียกรถพยาบาลถ้าวิกฤติที่เกิดขึ้นเริ่มต้นในผู้ป่วยตัวเองหรือคนใกล้ชิด

ภาพทางคลินิก

สิ่งแรกที่ต้องให้ความสนใจคืออาการบวมที่อาจเกิดขึ้นบนใบหน้าลำคอในกล่องเสียง อาการนี้พบได้ใน 2/3 ของผู้ป่วย อาจทำให้เกิดอาการหายใจถี่ไอและเสียงแหบของเสียงแม้อยู่ในสภาพที่พักผ่อนและท่าทางโกหกและนี่เป็นความเสี่ยงอย่างมากต่อการเกิดการอุดตันในทางเดินหายใจ

นอกจากนี้โรคดาวน์ซินโดรมของ vena cava ต่ำกว่าสามารถมาพร้อมกับ:

- ปวดที่ขาหนีบและช่องท้อง

การบวมที่ส่วนล่าง

อาการบวมที่บั้นท้ายและอวัยวะเพศ

เส้นเลือดโป่งขดที่ต้นขา

- ความอ่อนแอ

- อุณหภูมิร่างกายสูง;

- เล็บเปราะและผมร่วง

- ความเกลียดชังคงที่

- ปัญหาเกี่ยวกับขา - ผู้ป่วยยากที่จะย้ายแม้ในระยะทางสั้น ๆ

- ความเปราะบางของกระดูก

ความดันโลหิตสูง;

- ความสับสนของจิตสำนึก ถึงการสูญเสียเป็นระยะ

- ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการมองเห็น

- การขยายหลอดเลือดดำในส่วนบนของลำตัว

อาการเหล่านี้ยังเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยนอนโรง ธรรมชาติไม่สามารถมีคำถามของความฝันสงบและเต็มเปี่ยม บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยานี้หลับไปโดยเฉพาะกับยาที่ถูกสะกดจิต

ทำไมพยาธิวิทยาถึงเกิดขึ้นได้?

เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่กลุ่มอาการของการบีบอัดของ vena cava ที่ด้อยกว่าใน 80-90% ของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับการไม่สนใจสุขภาพของตัวเองเช่นการสูบบุหรี่ สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ส่วนใหญ่มักเป็นกลุ่มอาการของโรคมะเร็งปอด

เหตุผลที่เหลือไม่เกิน 20%:

- เนื้องอกที่มีต้นกำเนิดหลายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเต้านม

- เยื่อหุ้มหัวใจตีบตัน;

- โรคช่องคลอดช่องคลอด

- ซิลิโคซิส;

- โรคไขสันหลังอักเสบเยื่อหุ้มปอด;

- การพังผืด

การวินิจฉัย

โดยธรรมชาติแล้วอาการของอาการที่เกิดจากการบีบอัดของ vena cava ที่ต่ำกว่าจะไม่ได้รับการแก้ไข ต้องมีการวินิจฉัยอย่างรอบคอบ

ประการแรกแพทย์จะเก็บรวบรวม anamnesis เต็มรูปแบบดำเนินการตรวจ มากสามารถ "บอก" สถานะของเส้นเลือดในลำคอและแขนขาตามกฎที่พวกเขาจะขยาย การตรวจร่างกายยังช่วยให้ทราบว่าผู้ป่วยมีอาการตัวเขียวหรือมีครรภ์มากขึ้นไม่ว่าจะเป็นเครือข่ายเกี่ยวกับระบบประสาทที่บริเวณหน้าอกไม่ว่าจะมีอาการบวมโดยเฉพาะในส่วนบนของร่างกาย

นอกจากนี้ยังมีการตรวจเอ็กซ์เรย์และการถ่ายปัสสาวะ การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถทำได้ด้วยความคมชัดปานกลาง magnetoresonance บังคับและภูมิประเทศคอมพิวเตอร์เกลียวอาจจะ

ในหลายกรณีการวินิจฉัยโรคดาวน์ซินโดรมของ vena cava ด้อยกว่านั้นพร้อมกับการศึกษาในเชิงลึกของจักษุวิทยา จุดประสงค์ของการวินิจฉัยคือการระบุหลอดเลือดดำม่านตาที่เป็นไปได้ของพื้นที่ peripapillary เพื่อตรวจสอบว่าความดันภายในถุงเพิ่มขึ้นไม่ว่าจะมีความเมื่อยล้าในเส้นประสาทตาหรือไม่

สำหรับภาพที่สมบูรณ์คุณอาจต้อง:

- bronchoscopy;

- เนื้อเยื่อของเสมหะและโหนด

- การเจาะช่องอก

- mediastinoscopy

เหตุการณ์การรักษา

การรักษาดาวน์ซินโดรมของ vena cava ที่ต่ำกว่ามีอาการ พยาธิวิทยานี้ยังคงเป็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อม ๆ กันและก่อนอื่นก็จำเป็นต้องรักษาโรคต้นแบบที่ก่อให้เกิดอาการของโรค

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกระตุ้นร่างกายของกองกำลังสำรองภายในเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย สิ่งแรกที่แนะนำคืออาหารที่ปราศจากเกลือและการสูดดมออกซิเจน เป็นไปได้ว่าจะมีการกําหนดยาจากกลุ่ม glucocorticosteroids หรือยาขับปัสสาวะ

ถ้าอาการที่เกิดขึ้นกับฉากหลังของการพัฒนาของเนื้องอกการรักษาเป็นวิธีการที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

มีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีต่อไปนี้:

- ดาวน์ซินโดรมกำลังก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว;

- ไม่มีการหมุนเวียนหลักประกัน

- การอุดตันของ vena cava ต่ำกว่า

การแทรกแซงการผ่าตัดไม่สามารถขจัดปัญหาได้ แต่ช่วยเพิ่มการไหลออกของระบบประสาท

ซินโดรมและการตั้งครรภ์

ในช่วงตั้งครรภ์อวัยวะทั้งหมดของผู้หญิงจะมีภาระหนักปริมาณของเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้นและเป็นผลให้ความเมื่อยล้าเกิดขึ้น มดลูกเพิ่มขึ้นและบีบไม่เพียง แต่อวัยวะโดยรอบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือด ในดาวน์ซินโดรมของ vena cava ที่ต่ำกว่าในหญิงตั้งครรภ์การรักษาควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

ปัญหาเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าผู้หญิงเป็นเรื่องยากที่จะนอนบนหลังของเธอโดยปกติอาการนี้จะเริ่มต้นด้วยสัปดาห์ที่ 25 ของการคลอดทารกในครรภ์ มีอาการเวียนศีรษะเล็กน้อยอ่อนแอเป็นระยะ ๆ มีอากาศไม่เพียงพอ ความดันโลหิตลดลงตามปกติ ไม่ค่อยมากนัก แต่หญิงตั้งครรภ์อาจสูญเสียสติ

ธรรมชาติไม่มีมาตรการสำคัญของธรรมชาติในการรักษาระหว่างตั้งครรภ์ แต่กฎบางอย่างจะช่วยในการถ่ายโอนโรคได้ง่ายขึ้น:

- จะต้องให้ขึ้นการออกกำลังกายทั้งหมดที่จะดำเนินการในตำแหน่งที่หงายบนหลัง;

- การนอนหลับยังไม่จำเป็นต้องอยู่ด้านหลัง;

- ควรปรับอาหารเพื่อลดปริมาณเกลือ

- จำเป็นต้องลดปริมาณของของเหลวที่บริโภค

- เพื่อปรับปรุงสภาพที่ดีกว่าคือการเดินในกรณีนี้กล้ามเนื้อหดตัวที่ขากรรไกรล่างและกระบวนการนี้จะช่วยกระตุ้นความก้าวหน้าของเลือดดำขึ้น

แนะนำให้เข้าชมสระน้ำจะช่วยบีบเลือดจากหลอดเลือดดำของขากรรไกรล่าง

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

แพทย์มองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้หากตรวจพบในระยะเริ่มแรก เงื่อนไขเดียวคือการตรวจสอบสภาพสุขภาพและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นมาตรการป้องกัน หากมีปัญหาเกี่ยวกับความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนเลือดพยาธิวิทยาควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวมีความเสี่ยง แม้แต่ความคิดในการใช้ยาด้วยตัวคุณเองก็ควรจะถูกทอดทิ้ง