การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมให้กับเด็ก: ปฏิกิริยาและข้อเสนอแนะ

ตามที่องค์การอนามัยโลก, pneumococci มักจะกลายเป็นตัวแทนของการติดเชื้อแบคทีเรียในมนุษย์ วันนี้สถิติคือสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตสำหรับ 1.2 ล้าน. คนตลอดทั้งปี จำนวนคนกว่า 40% เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีนี้ ของสิ่งที่เรียกว่า โรคปอดอักเสบชุมชน, จำนวนที่ในหนึ่งในรัสเซียและครึ่งล้านปีสูงสุดถึง 75% ของกรณีของผู้ใหญ่เริ่มต้นจุลินทรีย์เหล่านี้ - pneumococci ในเรื่องเกี่ยวกับเด็กที่มี กลุ่มอายุ ไม่เกิน 5 ปีมีร้อยละของการมีส่วนร่วมในกระบวนการของ pneumococci ถึง 90

เด็กทุกคนจะได้รับหูชั้นกลางอักเสบป่วยด้วยองศาที่แตกต่างของความรุนแรง ประมาณ 30-35% ของทุกกรณีของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยเด็กจะเริ่มโดย pneumococci โรคเหล่านี้มีลักษณะการไหลของแรงโน้มถ่วงสูงของพวกเขาที่มีความน่าจะเป็นสูง ถึงขั้นแก้วหู บ่อยครั้งที่คุณสามารถได้ยินเสียงจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการพัฒนา orthogene แทรกซ้อนสมองที่จะกำจัดของที่ควรจะดำเนินการบ่อย tympanostomy พอ กระบวนการนี้เป็นกระบวนการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูของช่องหูชั้นกลางและฟื้นฟูตำแหน่งของกระดูกหูกลาง

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมในเด็กและผู้ใหญ่มีนัยสำคัญสามารถปรับปรุงสถานการณ์ที่มีอุบัติการณ์ของการริเริ่มนี้

โรคปอดบวม: ใครเป็นใคร?

Streptococcus pneumoniae เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนบนของบุคคลที่มีสุขภาพดี ลดสูงสุด 70% ของประชากร - จะสนับสนุนอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายชนิดของจุลินทรีย์ ในหมู่เด็กระดับของ 'เขต' สูงกว่าในผู้ใหญ่ ระดับสูงสุดของการขนส่งของผู้ที่อาศัยการทำงานและการเติบโตในกลุ่ม (ก่อนโรงเรียนและสถาบันการศึกษา, คณะทำงานอื่น ๆ )

ชีวิตนี้จะประกอบด้วยแคปซูล polysaccharide ที่สามารถปราบปรามการพัฒนาของระบบภูมิคุ้มกันในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี วันนี้วิทยาศาสตร์รู้เกี่ยวกับการดำรงอยู่ของ 84 ชนิดย่อยของ pneumococcus กับการพัฒนาในยุคของยาปฏิชีวนะที่ค่อนข้างอันตรายจุลินทรีย์ Streptococcus pneumoniae ได้กลายเป็นจุลินทรีย์ที่ก้าวร้าวค่อนข้างดื้อต่อยาปฏิชีวนะแบบดั้งเดิมยาเสพติดจำนวนมาก ระดับของความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะอยู่ในขณะนี้ประมาณ 50% เพื่อ chloramphenicol และ tetracycline - 30% ตั้งแต่กลุ่มยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะกว้างพอที่แล้วพวกเขาก็จะไม่เป็นผลที่ติดเชื้อมีชีวิตเช่น pneumococcus การฉีดวัคซีนในกรณีดังกล่าว - วิธีเดียวที่จะชนะด้วยสูญเสียน้อยที่สุดในการต่อสู้กับจุลินทรีย์นี้ เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าโรคนี้มักจะพัฒนาได้อย่างรวดเร็วมาก (โดยปกติจะไม่เกิน 3 วัน) และเวลาในการทำวิจัยเกี่ยวกับความหมายของการศึกษาระดับปริญญาของความไวบางประเภทของยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้อยู่

ตอนนี้คำถามต้านทานโรคปอดบวมต่อยาปฏิชีวนะจะทวีความสำคัญมากขึ้นก็มีมากขึ้นและปัญหาเร่งด่วนมากขึ้น

วัคซีนอะไรจะใช้?

ปัจจุบันรัสเซียใช้ทั้งสองประเภทของวัคซีนสำหรับขั้นตอนเช่นการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อปอดบวม: polysaccharide และผันสูตรโปรตีน

วัคซีนกลุ่มแรก (polysaccharide) เป็นที่รู้จักกันดีที่สุด Pneumo-23 (sanofipaster) การแก้ปัญหาคือมีส่วนผสมของ 23 polysaccharide บริสุทธิ์จากสายพันธุ์จำนวนที่คล้ายกัน กลุ่มสายพันธุ์นี้สามารถประกอบได้อย่างปลอดภัย 90% ของเชื้อจากเลือดและส่วนใหญ่ของสายพันธุ์ที่ระบุไว้ในดินแดนของรัสเซีย ตอนนี้อยู่ในขั้นตอนของการลงทะเบียนเป็นอีกหนึ่งวัคซีนที่คล้ายกัน - "Pneumovax-23"

จากรูปแบบของวัคซีนผันในรัสเซียได้รับการจดทะเบียนอย่างเป็นทางการและในปัจจุบันมีการใช้งาน "Prevenar 7" เซเว่นสายพันธุ์รวมอยู่ในองค์ประกอบของมันรวมกัน 87% ของเชื้อปอดบวมได้รับเด็กป่วยจากประเทศสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าภาพ serotipovaya ในประเทศสหรัฐอเมริกาและรัสเซียเป็นจริงเดียวกันเราสามารถสรุปได้ว่า "วัคซีน Prevenar 7" นอกจากนี้ยังจะมีผลในรัสเซียเช่นเดียวกับในประเทศสหรัฐอเมริกา

ช่วงอายุสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกัน pneumococcus

"Pneumo-23" สำหรับการฉีดวัคซีนเป็นยาครั้งเดียวเข้าใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อ สามารถรับการฉีดวัคซีนที่เริ่มต้นจาก 2 hletnego อายุปริมาณ - 0.5 มล. Re-ฉีดวัคซีนสามารถดำเนินการได้ไม่เร็วกว่าหลังจาก 3 ปีหลังจากการฉีดที่ผ่านมา

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมให้กับเด็กโดยใช้ "วัคซีน Prevenar 7" เป็นไปได้ด้วยอายุ 2 hmesyachnogo การฉีดวัคซีนจะดำเนินการควบคู่ไปกับการ DTP (ใน 3 ขั้นตอน) Revaccination อาจจะดำเนินการในเด็กอายุ 1.5 ปี แต่ประเภทของวัคซีนนี้มีหลายสถานการณ์ของการฉีดวัคซีน มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนใน 2 ขั้นตอน (ภายใน 2 ปีครึ่ง) ตามด้วยการสนับสนุนเป็น นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้กับโครงการฉีดวัคซีนใน 2 ขั้นตอนในช่วงปีที่สองของชีวิตและเมื่อระยะเวลา 2-5 ปีที่ผ่านมา

ระดับของการป้องกันวัคซีน polysaccharide

ประสิทธิภาพสูงในการป้องกันโรคปอดบวมพบวัคซีนป้องกันการติดเชื้อปอดบวม ความคิดเห็นเกี่ยวกับหน่วยงานทางสถิติกล่าวว่าการป้องกันร้อยละ 80 ต่อเกี่ยวกับ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคระบาดวิทยาด้วย "Pneumo-23" คนอายุ 18-21 ปีในองค์กรขนาดใหญ่และกลุ่ม (เช่นหน่วยทหาร) หลังจากช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง (2-5 เดือน) หลังจากการฉีดวัคซีนสามารถคาดหวังการลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันในรอบกว่า 2 เท่าจำนวนเงินหลอดลมอักเสบ - ถึง 13 ครั้งปอดบวม - ไม่น้อยกว่า 6 ครั้ง ในโรคปอดบวมซับซ้อนเยื่อหุ้มสมองอักเสบและรูปแบบอื่น ๆ ของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียช่วงร้อยละประสิทธิภาพการติดเชื้อ 56-81

ระดับของประสิทธิภาพของขั้นตอนเช่นการฉีดวัคซีนป้องกัน pneumococcus ส่งผลกระทบต่ออายุ vaccinees ในกลุ่มอายุถึง 55 ปีที่ผ่านมาคิดเป็น 93% จาก 55 ถึง 64 ปีอย่างมีประสิทธิภาพลดลงถึง 88% ระดับของการป้องกัน pneumococcus ในอายุตั้งแต่ 65 ปีถึง 74 - 80% กว่า 75 ปี - 67%

สำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและหลอดลมปอด, ระดับของการป้องกันด้วยวัคซีน polysaccharide (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "pneumo-23") จะอยู่ที่ประมาณ 69% (ในขณะที่มนุษย์มีสุขภาพดี) แสดงระดับสูงของประสิทธิภาพของวัคซีนดังกล่าวเมื่อใช้ในกลุ่มเด็ก แสดงให้เห็นถึงผลงานที่ดี "Pneumo-23" ร่วมกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

เกี่ยวกับวัคซีนอื่น ๆ ที่จัดตั้งขึ้นในรัสเซีย - "Pneumovax-23" - อาจกล่าวได้ว่าการรับรู้ความสามารถของตนสำหรับผู้ที่มีโรคเบาหวานเป็น 84% โดยมีการขาดเลือด - 73% สำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลวร้อยละ 69 มีความสุขปอดและโรคหอบหืด - 65 สำหรับผู้ชายในกลุ่มอายุมากกว่า 65 ปีของความมีประสิทธิผลของยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะ 75%

ระดับของการป้องกันวัคซีนผัน

ด้วยการใช้คอนจูเกต การฉีดวัคซีนวัคซีน ป้องกันโรคปอดบวมสำหรับเด็กพบว่ามีระดับสูงของประสิทธิภาพ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญไม่เพียง แต่จำนวนรับสมัครโรงพยาบาลของเด็กที่มีโรคปอดบวมจากแหล่งกำเนิดใด ๆ แต่ยังความถี่ของการเข้าชมผู้ป่วยนอกเพื่อให้แพทย์ ปรับตัวดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสถานการณ์การป่วย เยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวม

Pneumococci ค่อนข้างทนต่อยาปฏิชีวนะ "วัคซีน Prevenar-23" สามารถที่จะป้องกันสายพันธุ์ที่มีความมั่นคงระดับกลางและสูง 80-100% นอกจากนี้การฉีดวัคซีนนี้มีประสิทธิภาพสูงรวมกับสัดส่วนของไข้หวัดใหญ่

ตามที่องค์การอนามัยโลก, การใช้วัคซีนป้องกันสำหรับขั้นตอนเช่นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับเด็ก (ทั้งหมดที่อาศัยอยู่ใน 72 ประเทศกำลังพัฒนาทั่วโลก) สามารถป้องกันได้ถึง 407,000 เสียชีวิตเป็นประจำทุกปี

ปฏิกิริยาไปได้ที่จะฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมผู้เชี่ยวชาญได้รับอนุญาตให้ดำเนินการในช่วงเวลาของปีใด ๆ และรวมกับวัคซีนอื่น ๆ (ยกเว้นจะทำเฉพาะสำหรับ BCG) เกี่ยวกับการบริหารงานของทั้งสองประเภทของวัคซีนป้องกันการตอบสนองเป็นไปได้บาง pneumococci จากร่างกายมนุษย์ เมื่อ "Pneumo-23" ในผู้ป่วยแต่ละรายอาจเกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นในรูปแบบของสีแดง, ปวด ความรุนแรงของการเกิดปฏิกิริยามักจะอ่อนแอและสามารถอยู่ได้นานถึง 48 ชั่วโมง การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเด็ก (ความคิดเห็นของคนทำงานด้านสุขภาพและผู้ปกครองในข้อตกลงในประเด็นนี้) ในบางกรณี (ไม่บ่อย) สามารถทำให้เกิดผื่นปวดในข้อต่อ

มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยที่มีโรค idiopathic thrombocytopenic purpura (อยู่ในช่วงที่เงียบสงบ) หลังจากช่วงเวลา 2-14 วัน, ซ้ำพัฒนาขยายได้ถึง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา มันเป็นเรื่องยากมากที่จะได้ยินเกี่ยวกับสถานะ anaphylactic

วัคซีน "Prevenar" ที่โดดเด่นด้วยความทนต่อเด็กดี เช่นวัคซีนป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อนโรคปอดบวม (เรามีการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาร้ายแรงใด ๆ ) เป็นกฎที่ไม่ก่อให้เกิด แต่ค่อนข้างบ่อยประจักษ์เป็นปฏิกิริยาท้องถิ่นหงุดหงิดนอนหลับผิดปกติ, สีแดงที่มีการแปลและบวมเพิ่มขึ้นในอุณหภูมิของร่างกายถึง 38 องศาเซลเซียสขนาดเล็กจำนวนเด็ก (ประมาณ 5%) อุณหภูมิที่อาจเพิ่มขึ้นดังกล่าวข้างต้น39˚ซี

มีข้อห้ามใด ๆ ที่จะฉีดวัคซีนป้องกัน pneumococcus?

ห้ามใด ๆ ทั่วไปหรือเป็นพิเศษกับการฉีดวัคซีนไม่ได้สำหรับการใด ๆ ของวัคซีนยกเว้นว่าการตอบสนองต่อการติดเชื้อปอดบวมวัคซีนในเวลาก่อนหน้านี้ มีคำแนะนำบางอย่างเกี่ยวกับการใช้ภูมิคุ้มกัน "Pneumo-23" ไม่น้อยกว่า 10 วันก่อนที่จะมีอยู่ในหลักสูตรของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเริ่มต้น ความล้มเหลวที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อาจส่งเสริมการลดลงของระดับแอนติบอดี

การฉีดวัคซีนของหญิงตั้งครรภ์คนทำงานด้านสุขภาพที่ได้รับอนุญาตเฉพาะในไตรมาสที่ผ่านมา แต่ถ้าจำเป็นจริงๆก็จะแนะนำให้ละเว้นจากการตามขั้นตอนนี้

อุบัติการณ์ของการเกิดโรคปอดบวม: กลุ่มที่มีความเสี่ยง

การละทิ้งของขั้นตอนเช่นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมหรือไม่? ภาวะแทรกซ้อนสำหรับคนบางกลุ่มอาจทำให้เกิดมากกว่าการดำเนินการของเธอ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คนที่จำเป็นต้องได้รับวัคซีนที่อายุมากกว่า 65 ปี ในบางประเทศที่พัฒนาวัคซีนของกลุ่มอายุนี้ในการจัดอันดับของขั้นตอนการบังคับ

ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมอ่อนแออ่อนแอและอาจมีการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคเบาหวาน, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังขาดในกิจกรรมการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจการทำงานของตับ

ต้องฉีดวัคซีนป้องกัน pneumococcus (ที่ความคิดเห็นพยาบาล - หลักฐานของ) ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ที่นี่ที่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับการกำจัดของม้ามที่ทุกข์ทรมานจาก อาการของโรคไต, เคียวเซลล์โรคโลหิตจาง นอกจากนี้กลุ่มนี้รวมถึงผู้ที่ได้รับการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง

และแน่นอนอย่าลืมเกี่ยวกับการสร้างการเจริญเติบโต ฉีดวัคซีนแนะนำเด็กอ่อนแอ (รวมทั้งผู้ที่ติดเชื้อวัณโรค) เข้ามาในกลุ่มใหญ่ (อนุบาลโรงเรียนอนุบาล) C. เท้าอายุ 2 hletnego แนะนำให้ฉีดวัคซีนผู้ป่วยเด็กที่ทุกข์ทรมาน liquorrhea, asplenic ขาดของชิ้นส่วนประกอบที่ได้ผ่านขั้นตอน ของประสาทหูเทียม

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับเด็กอย่างมีนัยสำคัญสามารถลดความรุนแรงของโรคและลดอัตราการตายจากจุลินทรีย์ที่น่ากลัวนี้

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์, ผู้ป่วย, ผู้ปกครอง

กุมารแพทย์ของความเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในสาขาอื่น ๆ อีกมากมายของยากับคำถามนี้อย่างแจ่มแจ้ง - การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (เช่นความคิดเห็นเกี่ยวกับการที่ด้านข้างของชาวกรุงสามัญจะค่อนข้างคลุมเครือ) - เป็นสิ่งจำเป็น แพทย์พิจารณาวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับโรคมวลรากศัพท์แตกต่างกันมากนี้ มันก็มักจะง่ายขึ้นและค่าใช้จ่ายน้อยในการป้องกันโรคมากกว่าที่จะใช้ยา (มากกว่าหนึ่งและมักจะหลายคนหรือไม่น่ารังเกียจมากที่สุด) ในการจัดการและการติดเชื้อมากที่สุดและผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ในหมู่ผู้ปกครองกุมารแพทย์คำแนะนำที่แข็งแกร่งในการฉีดวัคซีนป้องกัน pneumococcus ไม่เคยสะท้อน เป็นคนเรียบง่ายไม่ได้เป็นแพทย์ต้องขอบคุณสื่อ "เพื่อตรวจสอบว่ารู้" ว่าสายพันธุ์ของ pneumococcus มีมากเกินไปและไม่ว่าวัคซีนจะปกป้องเด็กซึ่งเป็นที่แนะนำโดยแพทย์ - คำถามใหญ่ แม้ว่าส่วนใหญ่ของพ่อแม่ผู้ปกครองยังคงมีแนวโน้มที่จะรับฟังความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและได้รับการฉีดวัคซีน

จากเวลาที่คุณสามารถได้ยินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมแทรกซ้อนซึ่งประกอบด้วยในการเพิ่มอุณหภูมิไม่ได้ที่มีประสิทธิภาพที่ - เด็กยังคงป่วย ในกรณีดังกล่าวมีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับความรุนแรงของโรค ถ้าหากเด็กเป็นไอเขามีอุณหภูมิถึง 38 องศาและเขาป่วย 7 วัน - นี้เป็นที่เข้าใจ โดยไม่มีผลกระทบการฉีดวัคซีนอาจจะเลวร้ายมากหลอดลมอักเสบปอดบวม, โรงพยาบาล, ยาเสพติดจำนวนมากที่ไม่ได้ง่ายที่สุดและอย่างน้อย 21 วันของการรักษา

ข้อสรุปถึง

โรคปอดบวมนำไปสู่ทั่วโลกสำหรับการพัฒนาของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคปอดอุดกั้น ฯลฯ และในวันนี้ในยุคที่ทันสมัยไฮเทคอัตราการตายจากเชื้อสูงพอ ดังนั้นส่วนหนึ่งของพ่อแม่การฉีดวัคซีนป้องกันเด็ก pneumococcus (ข้อเสนอแนะ - ไม่ได้ชนิดของข้อมูลที่ควรได้รับคำแนะนำในกรณีดังกล่าว) - นี้เป็นโอกาสที่จะปกป้องลูกของเธอเพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของโรคร้ายแรงภายใต้ลึกซึ้งจะได้ไม่ต้องอยู่ภายใต้ตัวเองไม่มีหลักฐานอ้าง