Tolosa ล่าซินโดรม: การวินิจฉัยและการรักษา

แม้จะมีระดับสูงของการพัฒนายาโรคบางอย่างจะไม่ได้ศึกษาจนจบ ให้เป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับซินโดรม Tolosa ล่า ที่ปัจจุบันมีเพียงอาการของโรคในขณะที่เหตุผลที่ยังไม่ได้เปิดเผยอย่างเต็มที่ ส่วนใหญ่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเป็นโรคที่หายากมากและจะเปิดไม่นานที่ผ่านมา นอกจากนี้ซินโดรม Tolosa ล่ามักจะ "สวมหน้ากาก" โดยโรคอื่น ๆ และมันเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสน อาการหลักเป็นโรคตาและเส้นประสาทสมอง เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นหนึ่งในลักษณะของโรคนี้จะถือเป็นความจริงที่ว่ามันยืมตัวเองไปรักษาด้วยฮอร์โมนหลังจากที่ได้อย่างรวดเร็วมาปรับปรุง อย่างไรก็ตามการกำเริบของโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

คำอธิบายดาวน์ซินโดร Tolosa ล่า

กล่าวถึงครั้งแรกของโรคนี้ได้ปรากฏค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ มันถูกอธิบายไว้ในปี 1961 โดยการล่าจักษุแพทย์อังกฤษ นอกจากนี้ยังมีชื่อหลักและพยาธิสภาพที่เรียกว่าแตกต่างกันเช่น "กิ้งก่า" เพราะนี่คือความจริงที่ว่ามีลักษณะคล้ายกับอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ อีกมากมาย ในหมู่พวกเขา: เนื้องอกของหัวสมองอักเสบติดเชื้อ myositis วงโคจรและแม้กระทั่งโรคของระบบเม็ดเลือด นอกจากนี้ทางพยาธิวิทยาของ Tolosa ล่าที่เรียกว่าอาการของร่องที่เหนือกว่าวงโคจรที่ไม่ถูกต้องสะท้อนให้เห็นถึงความสำคัญของปัญหาที่เกิดขึ้นได้ ภาพทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นประสาทสมองได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่มักจะดาวน์ซินโดร Tolosa ล่าเป็นลักษณะอาการปวดกระบอกตาไม่สามารถที่จะย้ายตาเห็นภาพซ้อน เมื่อเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจรักษาหรือการให้อภัยอย่างยั่งยืน

สาเหตุของโรค Tolosa ล่า

เนื่องจากความจริงที่ว่าพยาธิวิทยามีอาการที่แตกต่างกันและเริ่มที่จู่ ๆ ก็ยังไม่สามารถที่จะตรวจสอบสาเหตุที่แน่นอน นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเกิดต่ำของโรค ด้วยเหตุนี้แพทย์มีวิธีการที่จะต้องตรวจสอบการเกิดโรคไม่ มีหลายสมมติฐานตามที่สามารถพัฒนาพยาธิวิทยา จัดสรรปัจจัยสาเหตุดังต่อไปนี้ที่มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีอาการ Tolosa-ล่า:

1. ความไม่สมประกอบ คำนี้หมายถึงการพัฒนาที่ผิดปกติของระบบหลอดเลือดของตา เป็นผลให้ผิดปกติจะมีการผสมเลือดดำและเลือดแดงซึ่งไม่ควรจะเป็นปกติ การละเมิดนี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในหมู่ผู้หญิง
2. การรุกราน autoimmune ปัจจัยนี้เป็นทริกเกอร์ของโรคต่างๆ แต่จะตอบคำถามที่ว่าทำไมเซลล์ภูมิคุ้มกันเริ่มต้นที่จะทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายและไม่สามารถ ในกรณีส่วนใหญ่ "การรุกราน" เกิดขึ้นหลังจากความทุกข์ความเครียดและระยะเวลาของกระบวนการติดเชื้อในปัจจุบัน
3. เนื้องอกในสมองแตกต่างกันและเส้นประสาทสมอง มันอาจจะเป็นเนื้องอกอ่อนโยนและโรคมะเร็ง

กลไกการพัฒนาที่ซินโดรม

ให้ความจริงที่สาเหตุของโรคยังไม่ทราบการเกิดโรคมากเกินไปไม่สามารถสำรวจอย่างเต็มที่ โดยไม่คำนึงถึงเหตุผลของการพัฒนาทางพยาธิวิทยามีผลกระทบเฉพาะโครงสร้างบางอย่างของตาและเนื้อเยื่อประสาท เป็นที่รู้จักกันในชื่อที่สองของโรค - โรคที่เหนือกว่าการโคจรร่อง นี้มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคตั้งแต่ความพ่ายแพ้ของประสาทสัมผัสและหลอดเลือดที่ผ่านไป แรกของทั้งหมดที่มีการเปลี่ยนแปลงจากเส้นเลือดโรคตาและหลอดเลือด อันเป็นผลมาจาก trophism เนื้อเยื่อกระจัดกระจาย นอกจากนี้ยังได้รับความเสียหายโพรงไซนัสซึ่งอยู่ติดกับร่องโคจรที่เหนือกว่า หลอดเลือดจัดหามันกลายเป็นอักเสบและยั่วยวนเนื้อเยื่อ ดังที่คุณทราบผ่านช่องว่างผ่านกะโหลกดังต่อไปนี้ เส้นประสาท: บล็อก การออกไปเป็นส่วนหนึ่งของ trigeminal และกล้ามเนื้อ ในบางกรณีได้รับผลกระทบเหล่านี้ทุกคู่ ในเวลาเดียวกันก็ทนทุกข์ทรมานจากความสามารถในการหมุนลูกตา ฟังก์ชั่นที่มีความบกพร่องบางครั้งหนึ่งหรือสองคู่ของเส้นประสาท

ดาวน์ซินโดร Tolosa-ล่า: อาการ

พยาธิวิทยามักจะทำให้ตัวเองรู้สึกว่าในวัยกลางคนและวัยชรา โรคนี้อาจจะมีแนวโน้มที่จะทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ภาพทางคลินิกของโรคพัฒนาอย่างกระทันหันโดยไม่ต้องปัจจัยพื้นฐานใด ๆ แยกแยะอาการต่อไปนี้:

1. ความเจ็บปวดในด้านการรักษาโรคตา ความรู้สึกไม่สบายปรากฏตัวครั้งแรกในหน้าผากคิ้วหัว ต่อมาขยายความรุนแรงของอาการปวดจะขยายตา
2. เห็นภาพซ้อน นี้ สัญญาณปรากฏขึ้นหลังจากการพัฒนาความเจ็บปวด ผู้ป่วยน่าจะเป็นที่วัตถุทั้งหมดที่มันมีลักษณะคดเคี้ยว โฟกัสดูยาก
3. การละเมิดของการเคลื่อนไหวของลูกตา - ophthalmoplegia มักจะสังเกตได้ด้วยมือข้างหนึ่ง ขอบเขตของมันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและจำนวนของเส้นประสาทได้รับผลกระทบ
4. บวมของเยื่อบุ
5. exophthalmos ตั้งข้อสังเกตในกรณีที่ไม่มีการรักษาและอาการกำเริบบ่อย
6. ตาเหล่ มันเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทที่กำลังหลงในด้านหนึ่งเท่านั้น
7. ไข้เกรดต่ำและการเสื่อมสภาพ

อาการเหล่านี้มักจะเจริญเติบโตช้าและปฏิบัติตามซึ่งกันและกัน ในบางกรณีที่พวกเขาจะสังเกตเห็นพร้อมกัน อาการของโรคก็อาจหายไปเช่นเดียวกับที่พวกเขาได้ปรากฏตัวขึ้น แต่ไม่มีการรักษาพยาธิวิทยามักจะทำให้ตัวเองรู้สึกอีกครั้ง อัตราการเกิดซ้ำที่ทุกคนแตกต่างกันเป็นระยะเวลาการให้อภัย

ดาวน์ซินโดร Tolosa-ล่า: พยาธิวิทยาวินิจฉัย

เพื่อแจ้งพยาธิสภาพที่ยากลำบากนี้เป็นอาการที่คล้ายกับโรคอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นดาวน์ซินโดร Tolosa ล่าถือว่าการวินิจฉัยของการยกเว้น ผู้ป่วยรายแรกถามเกี่ยวกับคุณสมบัติของความก้าวหน้าของโรค (เพื่อเริ่มต้นการเป็นอาการพัฒนา) หลังจากนั้นทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยเครื่องมือ มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะระงับการตรวจสอบโรคตาและระบบประสาท หากต้องการยกเว้นเนื้องอกในสมอง MRI จะดำเนินการ ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ตรวจสอบของเบ้าตา การปรากฏตัวของหลอดเลือดผิดปกติกำหนดโดย angiography นอกจากนี้หนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยคือประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมน หากห้องปฏิบัติการและ การตรวจสอบเครื่องมือ เปิดเผยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดและอาการได้อย่างรวดเร็วยุติหลังการรักษาก็มีโอกาสที่การวินิจฉัย - ซินโดรม Tolosa ล่า prednisolone ใช้ในการรักษามากที่สุด

การวินิจฉัยแยกโรค กับโรคอื่น ๆ

โรคเมื่อเทียบกับโรคอื่น ๆ ของตาและระบบประสาท ขั้นตอนแรกคือการยกเว้นกระบวนการอักเสบของสมองและเยื่อหุ้มสมองและเนื้องอก หากคุณสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบหลังรั่วจะดำเนินการ เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกและผู้ป่วยโรคมะเร็งใจดีเปลี่ยน MRI, สมอง CT สแกน และ รังสีเอกซ์ของกะโหลกศีรษะ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แตกต่าง, ซีสต์ของโพรงไซนัสและการเกิดลิ่มเลือด ในฐานะที่เป็นอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับโรคระบบเช่น Sarcoidosis, myositis วงโคจรไมเกรน ฯลฯ เพื่อที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของผู้ป่วยควรจะเห็นผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน .. จักษุแพทย์วิทยาศัลยแพทย์หลอดเลือดต่อมไร้ท่อ

การรักษาของโรค Tolosa ล่า

การรักษาของโรค Tolosa-ล่าได้รับการแต่งตั้งของยาเสพติดที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อจุดประสงค์นี้ฮอร์โมนที่มีส่วนผสมของยาเสพติด "Prednisolone", "ให้ hydrocortisone" ยาเสพติดเหล่านี้มีผลบังคับใช้ในโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ แต่อาการของโรคจะหายไปภายใน 3-4 วัน กลุ่มอาการของโรคการรักษา Tolosa ล่ากับ prednisolone จากการคำนวณของน้ำหนักตัว 1-2 mg / kg หากมีการใช้ยาในรูปแบบของการแก้ปัญหาก็มีการกำหนด 500-1,000 มิลลิกรัมต่อวัน นอกจากนี้ยาแก้ปวดที่ใช้งานและวิตามิน

ความสามารถในการทำงานร่วมกับซินโดรม Tolosa ล่า

โดยปกติเมื่อการวินิจฉัยโรคนี้ผู้ป่วยปิดการใช้งานที่บันทึกไว้ คุณต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยเป็นดาวน์ซินโดร Tolosa ล่า ความพิการทางพยาธิวิทยานี้หายาก แต่เมื่ออาการกำเริบบ่อยอาจกำหนด 3 กลุ่ม ผู้ป่วยควรได้รับการถ่ายโอนไปยังงานเบาที่ไม่ต้องใช้ความพยายามภาพ นอกจากนี้เมื่อผู้ป่วยโรคเส้นประสาทถาวรไม่สามารถขับรถรถบรรทุกจากการละเมิดของการเคลื่อนไหวของตาและซ้อน

ซินโดรมป้องกัน Tolosa ล่า

ล่วงหน้าเพื่อคาดการณ์การพัฒนาของโรค Tolosa ล่าเป็นไปไม่ได้ดังนั้นการป้องกันหลักไม่ได้อยู่ หากมีอาการเช่นอาการปวดตาและหน้าผากซ้อนคุณควรดำเนินการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด เมื่อซินโดรม Tolosa ล่าจำเป็นต้องดำเนินการป้องกันระดับทุติยภูมิ ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนทันเวลาการสนับสนุนการสร้างภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้คุณยังต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เครียดและกระบวนการอักเสบ