Pellagra - a ... สาเหตุและอาการของ Pellagra

Pellagra - โรคที่ปรากฏตัวเนื่องจากการขาดวิตามินหรือขาดสารอาหารจากการขาดหรือบกพร่องในการรับประทานอาหารของโปรตีนไนอาซินและโพรไบโอกรดอะมิโน

โรคมีการสัมผัสกับสัดส่วนเดียวกันของทั้งเด็กและผู้ใหญ่ กลุ่มยากจนป่วยส่วนใหญ่ของประชากร Pellagra สามารถเรียกความมั่นใจสาม Q โรค - โรคผิวหนังท้องเสียภาวะสมองเสื่อมในภาษาอังกฤษมักจะเรียกว่าการอ้างอิงโรคที่ 4 และ d จะถูกเพิ่มในตอนท้ายของการตาย (ตาย)

กรด Nicotinic และ Pellagra

หลังจากที่ได้อ่านนี้คนส่วนใหญ่อาจจะไม่เข้าใจสิ่งที่นิโคตินซึ่งเป็นสารพิษอันตรายมาก แต่ในความเป็นจริงกรด nicotinic - วิตามินที่จำเป็นที่มีบทบาทอย่างมากในการทำงานของร่างกายมนุษย์ ในระบบประสาทรับเฉพาะที่มีอยู่ผลของซึ่งเป็นเพียงการเริ่มต้นด้วยเงื่อนไขที่ว่าในร่างกายในปริมาณที่เพียงพอของกรด nicotinic ซึ่งผลิตจากเชื้อแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจงในลำไส้ของมนุษย์ แต่แม้จะมีความจริงที่ว่าไนอาซิน (กรด nicotinic) ที่มีอยู่ในควันบุหรี่มีแตกต่างอย่างสิ้นเชิงและดังนั้นจึงสารประกอบของความเป็นพิษค่อนข้าง จากนั้นต้องทนทุกข์ทรมานอวัยวะภายในอาจจะเป็นโรคต่างๆในหญิงตั้งครรภ์, การประกาศของโรคต่างๆ โรค Pellagra สามารถประจักษ์เองในผู้สูบบุหรี่ - พวกเขาไม่ได้มีการสังเคราะห์ตัวเองเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือ

ประวัติความเป็นมาของการเกิดโรค

ความหมายของ "Pellagra" แปลว่า ผิวหยาบ โรคที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ได้รับในศตวรรษที่ XIX ในเกือบทุกประเทศในยุโรป ในตอนท้ายของศตวรรษเดียวกันโรคหายไปในฝรั่งเศสคนเดียว

ในตอนหนึ่งของเรื่องที่พบ Pellagra โรคอธิบายไว้ดังนี้: ผู้ป่วยที่มี "แก้ว" ตาจ้องมองคงที่ ใบหน้าขาวซีด มือเช่นหลังจากการเผาไหม้ที่กว้างขวางหรือบาดแผล - ทั้งหมดในรอยแตกและรอยแผลเป็น โทงเทงกับหัวสั่นสร้างลักษณะของคนที่มีอาการมึนเมาสุรา มันดูเหมือนว่าพวกเขาจะนำโดยแรงบาง - ที่ไปในทิศทางเดียวแล้วพวกเขาก็เริ่มที่จะวิ่งออกมาจากความพยายามที่ผ่านมาตรงที่พอเพียงและแล้วก็ตกจากเสียงหัวเราะหรือสะอื้นที่แข็งแกร่ง

เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดขึ้นในหมู่บ้านและกลุ่มกึ่งแยก (บ้านของเด็กเรือนจำโรงพยาบาลทางจิต)

การระบาดของโรคที่สำคัญสรุปได้ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปว่า Pellagra คือการติดเชื้อในธรรมชาติ ประเทศอื่นรายงานโรคสำหรับคนรุ่นในครอบครัวเดียวกันจึงสรุปได้ว่า Pellagra เป็นกรรมพันธุ์

หลังจากการสังเกตยาวดร. โกลด์เบิร์กพบว่ากึ่งสหกรณ์กับ Pellagra โรคต่าง ๆ นานาก็ไม่เคยลงทะเบียนของความพ่ายแพ้โรคนี้ผู้เข้าร่วมประชุม ดังนั้นการทดลองดำเนินการในตัวเองในปี 1916 โดยศาสตราจารย์ D. โกลด์เบิร์กร่วมกับเพื่อนร่วมงาน 15 แสดงให้เห็นว่า Pellagra - ไม่ใช่โรคติดต่อ และหลังจากที่ในขณะที่สารที่พบซึ่งประสบความสำเร็จในการรักษาโรค - ปัจจัยป้องกัน Pellagra หรือ PP แต่ในความเป็นจริงสารชนิดนี้ถูกพบเป็นช่วงต้นปี 1873 นักวิทยาศาสตร์เนอร์ แต่หลังจากหลายปีมันก็กลายเป็นที่ชัดเจนว่า PP, และกรด nicotinic เป็นหนึ่งและสารเดียวกัน

วิตามินในร่างกายมนุษย์

วิตามินบีจะใช้เวลาขั้นตอนอย่างจริงจังทุกร่องรอยของมนุษย์ที่สำคัญ แต่ที่สำคัญที่สุดคือเพื่อช่วยในการก่อตัวของเอทีพีและปฏิกิริยาที่แตกต่างกัน วิตามินนี้จะช่วยลดระดับของคอเลสเตอรอลที่เป็นอันตรายในเลือดจึงช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

กรด Nicotinic เป็นวิตามินเท่านั้นซึ่งถือเป็นยาแผนโบราณเป็นยาแยกต่างหากและใช้ในการรักษาโรคร้ายแรงต่างๆ

การขาดวิตามินบีสามารถก่อให้เกิดโรคเหน็บชานี้ก่อ:

•เนื้อหาต่ำของกรด nicotinic หรือ Nicotinamide กับที่เข้ามาในร่างกายด้วยอาหาร

• malabsorption การทำงานของวิตามินในการละเมิดของระบบทางเดินอาหารในวัยเกษียณ

•ขาดกรดอะมิโนโพรไบโออาหารไม่สมดุล - ไม่แบคทีเรียในลำไส้ไม่สังเคราะห์ไนอาซิน

•การพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

•โรคมะเร็งที่แตกต่างกัน

•ความเมื่อยล้าและความเครียดอย่างต่อเนื่อง

บทบาทของธาตุในร่างกายมนุษย์

การขาดวิตามิน D ลดความอยากอาหาร, ความไม่แน่นอนอารมณ์ไม่ย่อยและอื่น ๆ จำนวนเงินที่เล็ก ๆ ของแสงอัลตราไวโอเลตที่ทำให้เกิดการขาดวิตามินดีในร่างกายซึ่งจะเต็มไปด้วยผลกระทบอย่างรุนแรง ที่มีอยู่ในน้ำมันปลาเนย

การขาดวิตามินอีเป็นหลักส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของผิวผมและเล็บ แต่ยังไม่ได้คิดต้นทุนการสังเคราะห์เนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ - ปรับปรุงการขนส่งของออกซิเจนในเลือดจะช่วยป้องกันการเกิดขึ้นของหลอดเลือดก็จะก่อให้เกิดการทำงานปกติของอวัยวะเพศ

การขาดวิตามินอีเป็นเรื่องผิดปกติ สารต้านอนุมูลอิสระนี้จะอยู่ในปริมาณที่เพียงพอในน้ำมันพืชธัญพืชขยะมูลฝอยและสีเขียว แต่ถ้าตับทำงานได้ไม่ดีสำหรับการดูดซึมปกติของวิตามินที่มีความจำเป็นในการกระตุ้นการหลั่งของน้ำดี

การขาดวิตามิน K ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการแข็งตัวของเลือดและมีเลือดออกมักจะปรากฏความเข้มแข็ง สามารถทำให้เกิดความสมดุลขึ้นรวมทั้งในตับอาหาร, ผักขม, ใบหรือกะหล่ำปลี, มะเขือเทศและแครอท

การขาดวิตามิน ขาดอาการเป็นที่ประจักษ์ว่า "ตาบอดกลางคืน" คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้หยุดที่จะเห็นในพลบค่ำ แต่ที่ดีที่สุดที่เห็นในตอนกลางวัน ถ้าขาดจะเกิดขึ้นทันทีความรู้สึกของความแห้งกร้านในดวงตา บางครั้งก็อาจจะเริ่มต้นการปอกเปลือกหรือ actinic ไม่เพียง แต่ผิว แต่เยื่อเมือก, ความล้มเหลวของต่อมไร้ท่อ - นี้ยังมีผลต่อการขาดวิตามินเอมีอาการเร็วพอเมื่อการควบคุมพลังงาน ที่พบในน้ำมันสัตว์, ตับ, น้ำมันตับปลา, ไข่แดง, แครอทสีแดง, มะเขือเทศ, แอปริคอตสด เมื่อปรุงอาหารหรือวิตามินดองจะถูกเก็บไว้ในระหว่างการอบแห้งที่เกิดขึ้นทำลายอย่างรวดเร็ว

ปัจจุบันมีหลายขั้นตอนของการขาดวิตามินเอซึ่งอธิบายอาการดังต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติทั่วไปของอวัยวะภายในเช่นทั้งหมดเข้าด้วยกันและบาง เพราะนี่คือการลดลงของประสิทธิภาพและความยืดหยุ่น

2. ขาดค่อยๆเริ่มปรากฏ ในการศึกษาทางคลินิกก็เป็นไปได้อยู่แล้วที่จะตรวจสอบได้อย่างแม่นยำขาดของการขาดในร่างกาย

3. ไม่เพียงพอหรือไม่มีวิตามินหรือการละเมิดการย่อยของ

รูปแบบต่างๆของ hypovitaminosis อยู่ในขณะนี้ค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรผู้หญิง, นักกีฬา, เด็ก, คนงานในการทำงานอย่างหนักทางร่างกาย

บทบาทของวิตามินในร่างกายมนุษย์ที่เห็นได้ชัดอย่างเป็นธรรมและการละเลยสารเหล่านี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

•ผิวหนังแผลถูกแดดเผา

•โรคพิษสุราเรื้อรัง

•โรคต่างๆของระบบทางเดินอาหาร

•การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

•โรคติดเชื้อต่างๆ

•ความไม่สมดุลในอาหาร

การวินิจฉัยโรคทางคลินิก

การขาดวิตามินในร่างกายจะเกิดขึ้นในช่วงหลายปีทั้งหมดในขณะที่ปลอมตัวเป็นโรคต่างๆ - จากจิตประสาท เมื่อกรด nicotinic มีปัญหาการขาดแคลนของคนที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังเบื่ออาหารมีประสิทธิภาพลดลงลดลงคมชัดในการรับน้ำหนักของร่างกาย

มันเป็นเพียงหลังจากเวลาที่ผู้ป่วยจะเริ่มบ่นของการนอนไม่หลับหงุดหงิดปวดศีรษะและหลงลืมมีปฏิกิริยาทางลบเพลงดังสีสดใสและแสง วิ่งจากที่หนึ่งไปยังอีกมาก - จากรัฐเศร้าที่จะก้าวร้าว

ทั้งหมดเหล่านี้ชิงช้าอารมณ์มักจะแนะนำคนอื่น ๆ คิดเกี่ยวกับการเจ็บป่วยทางจิตและพยายามที่จะได้รับผู้ป่วยที่จะเข้าชมจิตแพทย์

ในกรณีนี้มันจะดีถ้าโรคถึงขั้นตอนของอาการทางคลินิกที่กว้างขวางและแพทย์จะทำการตรวจสอบอย่างละเอียดซึ่งตรวจพบจุดสีแดงสมมาตรที่มีพื้นผิวเป็นขุยในร่างกายและ ลิ้นสีแดงสดใส มีพื้นผิวมันวาวกับแอ็กเซสของฟันบนขอบ, โรคประสาทอักเสบที่แตกต่างกันและ " โรคปวดเอว" การสูญเสียความไวของเว็บไซต์ของบุคคลใด ๆ

อาการ

โดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถนำไปใช้อย่างยิ่งที่จะเป็นหนึ่งในทักษะสามัญเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบที่แตกต่างกัน Pellagra อาการของมันรวมถึง:

- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนังตรวจสอบอาการบวมน้ำและมีอาการคันเยื่อบุผิวสีแดงเข้มซึ่งเป็นแผลที่ในที่สุดก็ออกมาและได้รับเปียกเป็นระยะ ๆ ในลักษณะสองสามวันคล้าย versicolor pityriasis แต่เมื่อเวลาผ่านผิว exfoliated และทำให้กลายเป็นมองเห็นชั้นลึกของเยื่อบุผิวหรือสมบูรณ์เปลี่ยนสีและจะแจ้งเตือนโรคด่างขาว ในประเทศของเรา Pellagra - มันเป็นโรคที่หายาก

- เมื่อมองผู้ป่วยระบบทางเดินอาหารที่มีโรคที่ตรวจพบแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ในปาก, ลิ้นสีสดใสน้ำหนักที่ลดลงของมวล ร้องเรียนไปยังน้ำลายไหลมากมายท้องเสียมีกลิ่นเน่าเหม็น, คลื่นไส้, ลดลงหรือสูญเสียความกระหาย, ความรู้สึกไม่สบายในคอหรือหลอดอาหารผลักดันผู้เชี่ยวชาญที่จะทำการศึกษาเพิ่มเติม - sigmoidoscopy และ / หรือ fibrogastroduodeniyu ตามผลการทดสอบจะฝ่อที่มองเห็นของเยื่อบุของระบบทางเดินอาหารบางครั้งบนผนังของการเป็นแผลเลือดออกเล็ก ๆ จะเห็น

- ในขั้นตอนสุดท้ายของโรคผู้ป่วยที่เข้าร่วมจิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยา ณ จุดนี้เริ่มมีความคืบหน้าภาวะสมองเสื่อมซึ่งจะมาพร้อมกับโรคจิตหรือ encephalopathy ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยภาพหลอนต่างๆหลงผิดหวาดระแวงที่มีความโน้มเอียงและไม่สบายใจ ดาวน์ซินโดร Encephalopathy จะมาพร้อมกับการทำให้ขุ่นมัวของสติ, การเกิดขึ้นของการดูดที่ไม่สามารถควบคุมหรือโลภสะท้อนกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

อาการของ Pellagra จะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ขั้นตอนจะอยู่ที่เหยื่อและผู้เชี่ยวชาญพบว่ามัน - เรื่องของโอกาส

ภาพทางคลินิกของโรคจะมีความหลากหลายมากและสามารถใช้ร่วมกับอาการอื่น ๆ ของ hypovitaminosis

Pellagra, อาการที่พบบ่อยภาพด้านล่างเป็นลักษณะที่มีความหลากหลายของแผลในปาก, โรคผิวหนัง, โรคเก้าอี้และความผิดปกติทางจิตของธรรมชาติที่แตกต่างกัน นั่นคือมีอาการแตกต่างกันค่อนข้าง ในผู้ใหญ่ที่มีอาการของโรค Pellagra ที่เกิดจากความอ่อนแอไม่แยแสลดลงหรือไม่มีที่สมบูรณ์แบบของความอยากอาหารและทำให้มีการสูญเสียน้ำหนัก, หงุดหงิด, ความเมื่อยล้า

ความยุ่งยากของเก้าอี้และการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุของหนังกำพร้าปรากฏในช่วงปลายฤดูหนาว หลังจากเวลาบางส่วนในกรณีที่ไม่มีอาการหลังการรักษาจะเริ่มต้นการเผาไหม้ในปากและน้ำลายมากมาย ต่อไปนี้จะปรากฏอาการบวมของริมฝีปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ต่ำกว่าที่มีกระดูกหักที่เจ็บปวด hyperemic ช่องปากเยื่อเมือกและเหงือกและลิ้นที่ปกคลุมไปด้วยแผลเล็ก ๆ ภาษาที่ปกคลุมไปด้วยคราบดำและสีน้ำตาล แต่ปลายและขอบเป็นสีแดงสดใส เมื่อเวลาผ่านไปภาษาที่เป็นสีแดงอย่างสมบูรณ์ปรากฏเงางามเคลือบ ใน papillae ลิ้น edematous hypertrophied และปรากฏจุดสีแดงบนขอบของสำนักพิมพ์ของฟันจะมองเห็นได้ หลังจากที่อาการนี้ค่อยไปลงซีด papillae ฝ่อเมือก แต่ลึกร่องอาจปรากฏบนพื้นผิวของลิ้น แผลที่ผิวหนังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่เปิด

Pellagra เรื้อรัง: อาการของโรค

แผลที่ผิวหนังหนาที่มีพื้นผิวเป็นขุยซึ่งจากนั้นก็เริ่มที่จะมีเม็ดสีทินเนอร์และในที่สุดก็ฝ่อ ในบางกรณีอาจจะมีการรวมตัวกันของกระดูกสันหลัง-poliradikulonevriticheskogo หรือดาวน์ซินโดร polinevriticheskogo ไขสันหลัง

เมื่อโรคซึมเศร้ามักจะผสมลงไปได้อย่างราบรื่นโรคจิต เงื่อนไขนี้สามารถสุดท้ายสำหรับปีที่ผ่านมากับการกำเริบของฤดูใบไม้ผลิประจำปีที่อาจเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในรูปแบบของไทฟอยด์หรืออาการของโรคบิดไม่ค่อยพัฒนาเลือดออกตามไรฟัน

ในวันที่ในประเทศที่พัฒนาแล้วมันค่อนข้างหายาก แต่ในบางส่วนของแอฟริกาหรือเอเชีย Pellagra - เป็นปัญหาร้ายแรง แต่แพทย์ในท้องถิ่นตรวจสอบได้ในช่วงเริ่มต้น เพื่อจุดประสงค์นี้มันจะเพียงพอที่จะปัสสาวะเพื่อตรวจสอบ methylnicotinamide ระดับและจำนวนของกรด nicotinic เลือดและปริมาณวิตามิน B-กลุ่ม

การรักษา

ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลที่พวกเขากำหนดตารางบางบรรทัดต่อไปนี้:

1. อาหารที่มีโปรตีนที่มีเนื้อหาสูงของอาหารไขมันต่ำ, ซุปมิโสะ, ไก่หรือนกกระทาไข่และนมหรือผลิตภัณฑ์จากนม

2. การเตรียมการที่มีกรด nicotinic วิธีการและปริมาณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและโรคร่วม

3. ในกรณีที่รุนแรงยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในการนอนพักผ่อน

4. สูตรต่างๆซึ่งวิตามินที่มีอยู่ในปริมาณที่ต้องการ

5. ในกรณีที่รุนแรงที่แนะนำการทำงานการถ่ายเลือด

6. หากมีการผิดปกติทางจิตในปัจจุบันตามที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ใช้ประสาทต่างๆซึมเศร้า

7. ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้เวลานานในดวงอาทิตย์จนการกู้คืน

หากคุณไม่ได้ให้ความสนใจเป็นสัญญาณของโรคและไม่สอดคล้องกับการรักษา Pellagra มีความสามารถในการฆ่าชายคนหนึ่งในประมาณห้าปี

การป้องกัน

ในการใช้งานการป้องกันคุณต้องดำเนินการรับประทานอาหารที่สมดุลกับจำนวนเงินที่จำเป็นของอาหารที่บริโภคในปัจจัย antipellagricheskogo ความต้องการของผู้ใหญ่ในชีวิตประจำวันสำหรับวิตามิน PP ประมาณ 15-25 มิลลิกรัม

ในปริมาณที่เพียงพอของวิตามินนี้จะพบในข้าวสาลียีสต์เครื่องใน นมมีจำนวนมากของโพรไบโอซึ่งร่างกายสามารถสังเคราะห์ได้อย่างง่ายดายในกรด nicotinic

สำหรับการป้องกัน Pellagra เรื้อรังบริหารหลอดเลือดต้องใช้ปริมาณมากของวิตามินที่จำเป็นในการมีชีวิตถ้าอยู่ในประวัติของโรคซึ่งรบกวนการดูดซึมสารอาหารปกติของร่างกายหรือในที่ที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ ดังนั้นบทบาทของวิตามินในร่างกายมนุษย์ที่สำคัญพอ

มันตามที่โรคดังกล่าวเป็นเรื่องง่ายที่จะป้องกันไม่ให้มากไปกว่าการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลา