Densitometry - มันคืออะไร? Densitometry ของกระดูกและกระดูกสันหลัง: บ่งชี้และราคา

ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกสะท้อนถึงระดับความเข้มข้นของสารประกอบอนินทรีย์ (เช่นแคลเซียม) เพียงแค่ใส่พารามิเตอร์นี้แสดงถึงความแข็งแรงขององค์ประกอบ

ข้อมูลทั่วไป

กับเนื้อเรื่องของปีแต่ละคนลดปริมาณของกระดูก องค์ประกอบกลายเป็นทินเนอร์และโครงสร้างของพวกเขามีรูพรุนมากขึ้น เนื่องจากความจริงที่ว่ากระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกช้ากว่าการทำลายล้าง, catabolism มีอิทธิพลเหนือ anabolism เมื่ออายุการกรองสารประกอบอนินทรีย์จากธาตุต่างๆจะเพิ่มขึ้น นี้ในทางกลับกันลดความแข็งแรงของกระดูกเพิ่มความน่าจะเป็นของกระดูกหัก ดังนั้น osteopenia ค่อยๆนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุน เมื่อ เนื้อเยื่อกระดูก หนาแน่นขึ้นทำให้เวลาในการทำลายมากขึ้น เพื่อเสริมสร้างการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพ (การเรียนเกี่ยวกับเครื่องออกกำลังกายและการเดินเท้า) และการเตรียมแคลเซียม ที่ทันสมัยที่สุด ได้แก่ "Actonel", "Fomasaks", "Miakaltsik" ผู้หญิงในช่วงวัยหมดระดูจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน (ทดแทน) ช่วยชะลอการกลายเป็น catabolism

ปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนาโรคกระดูกพรุนมีหลายปัจจัย

• อายุ โดยปกติเมื่ออายุ 30 ขึ้นไปจะมีความแข็งแรงและความหนาแน่นสูงสุดของเนื้อเยื่อกระดูก หลังจากนี้การลดลงทีละน้อยเกิดขึ้น
• ปัจจัยทางเพศ ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 50 ปีมีแนวโน้มที่จะถูกทำลายมากขึ้น พวกเขามีโอกาสมากกว่าผู้ชายสี่เท่าที่จะได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุน
• โครงสร้างของกระดูกและน้ำหนักตัว ผู้หญิงที่มีขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนน้อยกว่าผอมและบาง สถานการณ์ที่คล้ายกันกับผู้ชาย astenichnymi
• การยอมรับยาจำนวนมาก ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ยาสเตียรอยด์เป็นเวลานาน (ตัวอย่างเช่นยา "Prednisolone") ผลเสียต่อสภาพเนื้อเยื่อกระดูกจะเพิ่มขึ้น นี้ในทางกลับกันเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคกระดูกพรุน
• การแสดงตนของกระดูกหักในประวัติศาสตร์
• อาการหลังผ่าตัดภายหลังการกำจัดรังไข่
• ประวัติครอบครัว หนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาพยาธิวิทยาของกระดูกคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในกรณีที่ญาติ (คุณปู่พ่อแม่ยาย) มีอาการเป็นโรคกระดูกพรุน (เช่นการแตกหักของกระดูกขากรรไกรที่มีการหลุดร่วงเล็กน้อย) ความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนนั้นสูงพอสมควร
• การรับแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การปรากฏตัวของ พยาธิสภาพร่างกาย พร้อมกับการขับแคลเซียมออกจากเนื้อเยื่อกระดูกอย่างมาก (เช่น hypothyroidism)
• ขาดการออกกำลังกาย
• ตอนแรกกระดูกบาง
• อาหารที่มีปริมาณวิตามินดีและแคลเซียมต่ำ
• เริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน

การวัดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ: วิธีการ

มีหลายวิธีในการทำวิจัย หนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ densitometry งานวิจัยชิ้นนี้คืออะไร? ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยเป็นพิเศษ ในระหว่างการวิจัยผู้ป่วยนอนอยู่บนด้านหลังบนโต๊ะด้วยขาลดล่างหรือยืดขา จากนั้นให้พิจารณาว่า densitometry ชนิดใดที่สามารถเป็นได้สิ่งที่เป็นในกรณีที่มีการแนะนำ

X-ray Diagnostics แบบ Dual Energy

นี่เป็นวิธีหนึ่งที่สามารถวัดความหนาแน่นได้ x-ray แบบ dual-energy คืออะไร? วิธีนี้ถือว่าถูกต้องที่สุดในการวัดเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้ใช้รังสีที่แตกต่างกันสองรัง วิธีนี้ทำ densitometry ของกระดูกสันหลังและต้นขา ยิ่งเนื้อเยื่อหนาแน่นมากเท่าใดก็ยิ่งยากที่จะผ่านรังสีเอกซ์ เมื่อข้อสรุปและเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการดูดซึมของทั้ง 2 ลักษณะผู้เชี่ยวชาญจะมีโอกาสสร้างความหนาแน่นของเนื้อเยื่อได้อย่างถูกต้องมากขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของ densitometry สามารถวัดได้จากการสูญเสียมวล 2% ต่อปี Densitometry (ซึ่งอธิบายไว้ข้างต้น) เป็นระยะเวลาสั้น ๆ ปริมาณรังสี ในระหว่างการศึกษาต่ำมาก

densitometry กระดูกอุปกรณ์

ข้อมูลจะได้รับในลักษณะเดียวกับที่อธิบายข้างต้น Densitometry ซึ่งเป็นราคาที่ระบุไว้ด้านล่างนี้จะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่ขาและแขนได้ในบริเวณส้นและข้อมือ อย่างไรก็ตามการวัดในพื้นที่อื่น ๆ ทำได้ยากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้ใช้กับกระดูกสันหลังและส่วนบนของส่วนล่างซึ่งส่วนใหญ่มักเกิด fractures ในการศึกษาในกรณีนี้ใช้รังสีที่ต่ำมาก densitometers อุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นอุปกรณ์พกพา สามารถใช้ในสำนักงานทางการแพทย์ได้ ควรสังเกตว่าความรู้ความเข้าใจของวิธีการตรวจสอบนี้ไม่สูงมากนัก การตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูกส่วนปลายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจคัดกรองเช่นเดียวกับการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาโรคกระดูกพรุน

วิธีการสองโฟตอน

ในกรณีนี้ใช้ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีในการศึกษา วิธีนี้ช่วยในการประมาณความหนาแน่นของเนื้อเยื่อในกระดูกสันหลังและต้นขา ปริมาณรังสีที่ต่ำจะใช้ในระหว่างขั้นตอน ควรสังเกตว่าการวัดความหนาแน่นสองโฟตอนของกระดูกสันหลังและบริเวณต้นขาต้องใช้ระยะเวลานานในการได้ผลลัพธ์

เชิงปริมาณ CT

นี่เป็นหนึ่งในประเภทของเอกซเรย์ซึ่งในรังสีเอกซ์ใช้ในการมองเห็นโครงสร้างของกระดูกและภาพที่แท้จริงของเนื้อเยื่อสถานะเป็นกลุ่ม อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้ใช้ในทางปฏิบัติบ่อยเท่าที่ตัวอย่างเช่น densitometry อุปกรณ์ต่อพ่วงของกระดูก (สิ่งที่เป็นไปตามที่อธิบายข้างต้น) นี่เป็นเพราะภาระรังสีขนาดใหญ่บนร่างกาย

การวัดความหนาแน่นของอุลตร้าซาวด์

วิธีการตรวจสอบนี้ขึ้นอยู่กับการวัดความเร็วของคลื่นที่มีการแพร่กระจายไปตามพื้นผิวของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังมีการประเมินการกระเจิงแบบบรอดแบนด์ในพื้นที่ที่ทำการสำรวจ ด้วยขั้นตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินความหนาแน่นไม่เพียง แต่ความแข็งและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ เนื้อหาข้อมูลของการศึกษานี้มีความสำคัญน้อยกว่าผู้ที่ใช้รังสีเอกซ์

พยานหลักฐาน

Densitometry แนะนำสำหรับประเภทต่อไปนี้ของพลเมือง

• ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนมากกว่า 2 ราย
• ผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ควรตรวจสอบทั้งแบบประดิษฐ์ (หลังการกำจัดรังไข่) และในสภาพธรรมชาติ
• ผู้ชายหลังจาก 50 ปี
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนด้วย X-ray
• บุคคลที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีที่มีอาการกระดูกหักอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุตกบาดเจ็บที่ทำงานหรือกีฬา)
• ผู้ป่วยที่มีวิถีทางต่อมไร้ท่อและรูมาติก
• ผู้ป่วย scoliosis, ไส้เลื่อนระหว่าง, osteochondroza หรือบาดเจ็บกระดูกสันหลัง
• ผู้ที่ได้รับการรักษาโรคกระดูกพรุน (เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพ)
• ผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน
• คนที่มีการเติบโตน้อย (ไม่เกินครึ่งหนึ่งเมตร) ไม่ใช่จากพันธุกรรม
• บุคคลที่ดัชนีมวลกายไม่ถึง 18.5 หน่วย

ข้อห้าม

เนื่องจากผู้ป่วยได้รับรังสีเอกซ์ในระหว่างขั้นตอนนี้จึงไม่แนะนำให้ใช้ densitometry (แม้ในปริมาณเล็กน้อย) สำหรับสตรีมีครรภ์ นี่เป็นเพราะความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดผลเสียต่อการแผ่รังสีในทารกในครรภ์ ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ที่อาจมีการศึกษาห้ามใช้ควรสังเกต:

• การปรากฏตัวของโลหะที่ใช้ในการผ่าตัดเข่า;
• โรคข้ออักเสบของกระดูกสันหลัง
• การบาดเจ็บล่าสุดกระดูกหัก

ไม่แนะนำให้ใช้ Densitometry เป็นเวลา 10 วันหลังจากการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้ความแตกต่างของแบเรียม

การเตรียม

Densitometry ซึ่งราคาแตกต่างกันไปภายใน 2,000 รูเบิลเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด ก่อนที่จะดำเนินการไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษในทางใด ๆ โดยปกติขั้นตอนหนึ่งจะเพียงพอที่จะวัดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ

หลักสูตรของการศึกษา

ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับทั้งหมดวัตถุที่มีธาตุโลหะออก การศึกษาไม่ได้ทำให้คนไม่สบายไม่รุกราน Densitometry ไม่ก่อให้เกิดผลเสีย ระยะเวลา 5-20 นาที ระยะเวลาขึ้นอยู่กับปริมาณของการศึกษา ในระหว่างขั้นตอนการสแกนจะดำเนินการสแกนรังสีเอ็กซ์เรย์ของบริเวณโครงกระดูก การวัดระดับการดูดกลืนรังสีจะถูกบันทึกโดยเซ็นเซอร์พิเศษ จากข้อมูลนี้จะมีการวาดกราฟ การวัดพื้นที่ที่คาดการณ์ไว้ของพื้นที่และความเข้มข้นของแร่ธาตุกำลังดำเนินอยู่ จากตัวชี้วัดเหล่านี้ จะ คำนวณ ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ

ผล

ค่าที่ได้รับในตอนท้ายของการวัดจะแสดงด้วยดัชนี T และ Z ส่วน T-scale ตัวแรกจะเปรียบเทียบความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกของผู้ป่วยกับพารามิเตอร์การควบคุมของคนที่มีสุขภาพดีเป็นเวลา 30 ปี ระดับ Z ช่วยให้สามารถเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยของประชากรตามเชื้อชาติเพศและอายุ โดยปกติความหนาแน่นควรมีความเบี่ยงเบนมาตรฐานอย่างน้อย 1 ความหนาแน่นในช่วงตั้งแต่ -1 ถึง -2.5 ในระดับ T ถือได้ว่าเป็นภาวะพรุน (osteopenia) นั่นคือรัฐที่นำหน้าตาของโรคกระดูกพรุนที่มีความเสี่ยงปานกลางต่อการแตกหัก เมื่อทำการตรวจวินิจฉัยความแตกต่างของความหนาแน่นของเนื้อเยื่อในบริเวณต่างๆจะถูกนำมาพิจารณา

สรุปได้ว่า

วันนี้ในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน densitometry กลายเป็นวิธีการวิจัยยอดนิยม ที่จะทำให้ขั้นตอน? งานวิจัยนี้ดำเนินการจริงในทุกเมืองของประเทศในคลินิกเฉพาะทางจำนวนมากและเฉพาะเจาะจง หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนเพื่อช่วยในการควบคุมสถานะของการเผาผลาญแร่ ระยะของพวกเขาถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาชีพอายุ anamnesis