เลือดออกในกระเพาะอาหาร - ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

เลือดออก - ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดและอันตรายของโรคแผลในกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่มักจะมีเลือดออกในกระเพาะอาหารพัฒนาในแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน แต่ในผู้ป่วยบางรายก็อาจจะกำเริบอาการแรก เลือดไสยที่พร้อมเสมอโดยการพัฒนาของเฉียบพลัน แผลในกระเพาะอาหาร โดยปกติเช่นอาการของโรคยังคงตรวจไม่พบและไม่ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขนาดใหญ่เท่านั้นที่เรียกว่ามีเลือดออกในกระเพาะอาหารมากมายกับอาเจียนเป็นเลือดและ melena (อุจจาระชักช้า) ซึ่งเกิดขึ้นเกือบจะพร้อมกัน อาการเหล่านี้ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะถือว่ามีเลือดออกมากจากส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร เมื่ออาเจียนเป็นเลือดมักแหล่งที่มาของเลือดออกในกระเพาะอาหารและไม่ค่อยมีในผนังลำไส้ลำไส้ แต่เหนือพับ อาเจียนในกรณีนี้มีลักษณะคล้ายกับกากกาแฟ แต่มีเลือดออกจาก แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น และแม้กระทั่งในกระเพาะอาหารไม่ได้มาพร้อมเสมอโดยการพัฒนาของอาเจียนเป็นเลือด มักจะตรวจพบ melena เท่านั้น ประมาณ 90 แผลมีเลือดออก, ภาษาท้องถิ่นในลำไส้เล็กส่วนต้น% เกิดขึ้นเฉพาะ melena ขณะที่แผลในกระเพาะอาหารเป็นที่สังเกตบ่อยอาเจียนเป็นเลือด

ภาพทางคลินิก

ถ้ามีเลือดออกในกระเพาะอาหารพัฒนาอาการจะถูกกำหนดโดยความเข้มและปริมาณของการสูญเสียเลือด ปริมาณอ่อนไม่เกิน 300-400 มล. ในกรณีนี้อาการอัตนัยอาจจะไม่ จำกัด หรือพวกเขาจะได้อย่างง่ายดายรวดเร็วหายคลื่นไส้และเพิ่มปากแห้งอ่อนแอทั่วไป ผู้ป่วยในกรณีส่วนใหญ่อาจไม่ได้ให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของอาการเหล่านี้ถ้าพวกเขาจะไม่ได้มาพร้อม ด้วยการอาเจียนเลือด อาการอย่างถาวรมากขึ้น - กระตุ้นให้ล้างสีดำและอุจจาระชักช้า เลือดออกในกระเพาะอาหารซึ่งไม่เกิน 10% ของเลือดไหลเวียนของร่างกายได้อย่างง่ายดายย้าย เพราะนี่คือการทำงานของกลไกการชดเชยและการควบคุมตนเอง

เมื่อมีการสูญเสียมากของเลือดหรือมีเลือดออกอีกครั้งมีอาการของโรคโลหิตจางเฉียบพลันหลังเลือดออก มันปรากฏอ่อนแออย่างรุนแรงคลื่นไส้, หูอื้อ, ใจสั่นวิงเวียนรบกวนการมองเห็นในรูปแบบของการกระพริบ "ดาว" หรือตาข่ายในด้านหน้าของดวงตา ผู้ป่วยที่มีการพัฒนาอย่างฉับพลัน ซีดผิวหนัง ที่ปกคลุมไปด้วยเหงื่อเย็นชีพจร quickens และความดันโลหิตลดลง มันต้องจำได้ว่าอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้กว่าพัฒนาอาเจียนเป็นเลือดและ melena สภาพของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ขึ้นไม่เพียง แต่กับปริมาณของการสูญเสียเลือด แต่ยังอยู่กับความเร็วของการพัฒนาของตน ภายใต้อิทธิพลของกลไกการชดเชยภายในไม่กี่ชั่วโมงของการไหลเวียนของปริมาณเลือดที่มีการเรียกคืน แต่พัฒนาโรคโลหิตจางซึ่งเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของอาการตกเลือด ด้วยโรคโลหิตจางเลือดออกเดียวจะเด่นชัดมากที่สุดในตอนท้ายของวันแรก การขาดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในสภาพของผู้ป่วยมากกว่าสองหรือสามวันข้างหน้าบ่งชี้ว่ามีเลือดออกเป็นเวลานานหรือซ้ำของมัน

เลือดออกในกระเพาะอาหาร - วิธีที่จะหยุด

เมื่อมีเลือดออกเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้การดูแลฉุกเฉิน วิธีการ ของการเลือดออก อาจจะแตกต่างกัน ผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลที่ได้รับมอบหมายตำแหน่งในแนวนอนอย่างเคร่งครัดเย็นในกระเพาะอาหาร, การบริหารหลอดเลือด ยาห้ามเลือด การเต้นของหัวใจและ vasoconstrictor ยาเสพติดที่มีข้อห้าม ผู้ป่วยจะเข้าโรงพยาบาลผ่าตัดที่พวกเขายังคงยึดการรักษาด้วยการห้ามเลือดและเรียกคืนปริมาณเลือด ในกรณีที่รุนแรง, ความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาที่แสดงการผ่าตัด เกณฑ์การพิจารณาการรักษาไม่ได้ผลการรักษายังคงมีเลือดออกหลังการถ่าย 2 ลิตรเลือดหรือต่ออายุหลังจากการพักผ่อนระยะสั้น